?

一、人工挖孔樁施工安全措施

人工挖孔樁在橋梁施工中屬于高度危險工作,存在著較多的的危險因素,要求各單位在挖孔樁施工中嚴格執行《公路工程施工安全技術規范》(JTJ076-95)及《公路橋涵施工規范》(TTT041-2000)的有關規定。

(一)、有關規定

1、挖孔灌注樁,宜在無水或少水的密實土層或巖層中施工。挖孔較深或有滲水時,應采取孔壁支護及排水、降水等措施,嚴防坍孔。土層無論地質松緊、初風化,泥巖均需按規定設置孔壁支護。

2、人工挖孔,孔深不宜大于15m,如果樁長大于15m且必須采用人工挖孔時,應加強機械通風和安全措施,確保安全。

3、挖孔施工應根據地質和水文情況因地制宜選擇合適的孔壁支護方案,支護方案需經過計算后實施。

4、人工挖孔,對孔壁的穩定及吊具設備等,應經常檢查。孔頂出土機具應有專人管理,并設置高出地面的圍擋,井口圍擋應高出地面20~30cm;孔口不得堆集土渣及沉重機具;作業人員的上下,應設常備的梯子;夜間作業應懸掛示警紅燈;挖孔暫停時,孔口應設置罩蓋及標志。

5、孔內挖土人員的頭頂部位應設置護蓋。取土吊斗升降時,挖土人員應在護蓋下面工作。相鄰兩孔中,一孔進行澆注混凝土時,另一孔的挖孔人員應停止作業,并撤出井孔。

6、人孔挖孔,除應經常檢查孔內的氣體情況外,并應遵守下列規定:

(1)挖孔人員下孔作業前,應先用鼓風機將孔內空氣排出更換;

(2)二氧化碳含量超過0.3%時,應采取通風措施。對含量雖不超過規定,但作業人員有呼吸不適感覺時,應采取通風或換班作業等措施;

(3)空氣污染超過現行的《大氣環境質量標準》(GBHZ-1-82)規定空氣污染三級標準濃度值時,如沒有安全可靠的措施不得采取人工挖孔作業。

(4)人工挖孔深度超過10m時,應采用機械通風。當使用風鎬鑿巖時,應加大送風量,吹排鑿巖產生的石粉。

(5)挖孔樁孔內巖石需要爆破時,應采取淺眼爆破法,嚴格控制炸藥用量,并按國家現行的《爆破安全規程》(GB6722-86)中的相關規定辦理。

(二)、安全施工準備措施

?1、參與人工挖孔施工作業人員必須經過三級安全教育,施工作業前必須接受施工安全技術交底。挖孔人員應經健康檢查和安全培訓考核。每孔上下作業人員應不少于三人。作業人員應自覺遵章守紀,嚴格按規定作業。

?2、各合同段挖孔樁開挖前,應認真研究地質資料,對可能出現的流砂、管涌、涌水以及有害氣體等情況均應予以重視,并制訂針對性防護措施。

?3、樁孔開挖施工時,先調查了解地面和鄰近邊坡的變化,樁孔施工平臺靠近邊坡處,必須對邊坡進行加固措施,清除邊坡上孤石,上側設置截水溝和安全網或擋板,以防雨水浸泡邊坡和孤石滾落。挖出的土石方應及時外運,孔口四周2m范圍內不得堆放泥土雜物,為防止地面人員和物體落入樁孔內,孔口四周(除井口出土位置)必須設置護欄和安全網,孔口配合人員應集中精力,密切監視孔內情況,積極配合孔內人員進行工作,施工時不離崗位,在孔內上下遞送工具物品時,嚴禁拋擲,嚴防孔口物件落入樁孔。

?4、施工場內一切電源、電器的安裝和拆除,必須由持證電工操作,電器必須嚴格接地、接零和使用漏電保護器,開關盒及配電箱專用,有防雨盒蓋和雨棚,施工現場需配備滅火設施。

?5、對施工現場所有設備、設施、裝置、工具、配件以及個人勞保用品等必須經常進行檢查,確保其完好和安全使用。上下孔必須使用軟爬梯,樁口及樁內作業人員上下樁時必須系好安全帶,嚴禁用人工拉繩子運送作業人員和腳踩護壁凸緣上下樁孔。樁孔內壁應設置尼龍保險繩,并隨挖孔深度增加放長至作業面,作為急救之備用。支架應穩定牢固,使用前先檢驗其安全起吊功能。

6、對施工渣土運輸鋼絲繩、滑輪要安裝穩固,運輸用鋼絲繩定期涂層潤滑油,減少鋼絲與滑輪磨擦。鋼絲繩如有脫毛及滑絲、斷絲現象應馬上更換;渣桶直徑不得大于樁徑一半,高度不得大于1m,渣桶耳環應焊接牢固,吊鉤有防滑保險,與鋼絲繩綁扎牢固,經試驗檢測后才能使用;渣桶內渣石放于底部,口沿須留有10cm高度,防止渣土漏出,運輸時,先啟動高度約0.5-1.0m時,停頓,用人工穩當后再進行運輸;

7、孔內巖層爆破,采用淺眼松動爆破法;爆破時先在孔外進行試驗,確定不同巖層孔眼深度,炸藥用量,松動面積,經試驗合格后才能進行孔內施工爆破;爆破采用電雷管爆破,不得使用導火線引爆;爆破采用單眼爆破,不準多眼爆破,在孔眼上覆蓋土袋,孔壁四周用模板圍護,支撐固定;爆破時所有孔內作業人員撤除孔外,確定樁孔內和孔口附近無人員外才能引爆;孔內爆破后通風排煙不小于15min,風量不少于25L/S。

?8、當樁孔開挖深度超過5米時,每天開工前應將樁孔內的積水抽干,并向孔內送風5分鐘,使孔內混濁空氣排出,并對孔內有害氣體進行檢測,如發現有害氣體應立即停止施工?？咨畛^10米時,地面應配備向孔內送風的專門設備,風量不宜少于25L/S,孔底鑿巖時應加大送風量。

?9、樁孔內的作業人員應遵守下列規定:

(1)?必須戴安全帽、穿絕緣膠鞋;

(2)?嚴禁酒后作業;不準在孔內吸煙;不準在孔內使用明火

(3)?每工作4小時應出孔輪換,有水作業不超過2小時進行輪換;

(4)?開挖復雜的土層時,每挖深0.5~1米應用手鉆或不小于φ16mm鋼筋對孔底做品字形探查,探查孔底以下是否有洞穴、涌砂等,確認安全后,方可繼續進行挖掘;

(5)?認真留意孔內一切動態,如發現流砂、涌水、護壁變形等不良預兆以及有異味氣體時,應停止作業并迅速撤離;

(6)?孔內鑿巖時應采用濕法作業,并加強通風防塵和人身防護;

(7)?如在孔內爆破,作業人員必須全部撤離至地面后方可引爆;爆破時,孔口應加蓋;爆破后必須用抽氣、送風或淋水等方法將孔內廢氣排除,對有毒氣體進行檢測后方可繼續下孔作業;

(8)?在施工中途抽水后,必須先將地面上的專用電源切斷,作業人員方可下孔作業。

(三)、安全施工注意事項

1、現場管理人員應向施工人員仔細交待挖孔樁處的地質情況和地下水情況,提出可能出現的問題和應急處理措施。要有充分的思想準備和備有充足的應急措施所用的材料、機械。要制定安全措施,并要經常檢查和落實。

2、作業時應戴安全帽、手套,并保證孔下作業人員和孔上人員聯絡通暢。地面孔周圍不得擺放鐵錘、鋤頭、石頭和鐵棒等附落傷人的物品。

3、井下人員應注意觀察孔壁變化情況。如發現塌落或護壁裂紋現象應及時匯報采取支撐措施。如有險情,應及時發出聯絡信號,以便迅速撤離。并盡快采取有效措施排除險情

4、地面人員應注意孔下發出的聯絡信號,反應靈敏快捷。經常檢查支架、滑輪、繩索是否牢固。下吊時要掛牢,提上來的土石要倒干凈,卸在孔口2米以外。

5、施工中抽水、照明、通風等所配電氣設備應一機一閘一漏電保護器,供電線路要用三蕊橡皮線,電線要架空,不得拖拽在地上。并經常檢查電線和漏電保護是否完好。

6、從孔中抽水時排水口應距孔口5米以上,并保證施工現場排水暢通。

7、當天挖孔,應當天澆注護壁。人離開施工現場,要把孔口蓋好,設立警示紅燈等警戒標志?？咨w打開施工前,應排除有害氣體并檢測后方可作業。

8、挖孔6-10米深,每1小時至少向孔內通風1次,超過10米用專用通風設備向孔內保持通風。

9、爆破時嚴格控制炸藥用量,防止震動過大造成流塑狀態淤泥的流動,擠壓破壞護臂造成塌孔。

10、防止坍塌事故的基本安全要求:

開挖前,應根據基坑坑壁形式、降排水要求等制定開挖方案,并對機械操作人員進行交底。開挖時,應有技術人員在場,對開挖深度、坑壁坡度進行監控,防止超挖。開挖及爆破后及時支護,不得在上一段護壁未施工完畢前開挖下一段土方。軟土基坑必須分層均衡開挖,層高不宜超過0.5m。

二、安全事故緊急處理預備措施

(一)、人工挖孔樁常見安全事故

1、地面或高空墜物

2、施工用電

3、起重工具失靈

4、起重工具及渣土掉落、塌孔

5、爆破

6、樁孔內出現有毒氣體致使人員窒息。

(二)、安全事故緊急處理預備措施

針對人工挖孔常見安全事故,主要發生在井內,措施如下:

1、救護工具:在施工井口配備安全繩,人工搖架,吊籃,安全帶,安全帽,防毒用具,通風管。

2、成立安全救護小組,組長由項目負責人擔任,副組長由項目安全負責人擔任,組員由項目部專職安全員及指定有關人員來擔任,并選擇2-4名年青力壯人員,為施工作業人員事故救護負責。

3、救護。指定醫院,率先收集急救電話,熟悉行車路線。發生事故后立即通知醫院,做好急救準備。

4、井內發生墜傷或井內護壁坍塌事故時,組織人員立即進行施救,停止其它井口作業,移走井口設備,安置人工搖架,吊籃,放入安全繩,通知醫護人員和車輛到井口,選擇年青力壯人員下井施救,在下井途中,時刻保持聯絡,觀察周圍護壁是否有繼續坍塌危險。

5、井內發生中毒事故時,立即停止就近井口作業,將鄰近井口的鼓風機,通風管調至事故井內通風,立即組織人員戴好防毒面具,下井施救,人員救離上岸后,進行人工呼吸,并用備急車輛緊急送往就近醫院。

6、井內發生觸電事故時,緊急斷掉電源,組織人員將井內人員救離上岸,醫護人員進行緊急處理用備用車輛迅急送往就近醫院。

7、塌孔應急處理措施

一旦發生坍塌、滑坡事故,首先應由疏散組進行疏散,清點人員,確定有無人員失蹤、受傷。了解事發前該區域施工人員情況,作業人數,如有施工人員失蹤或被埋,立即組織有效的挖掘工作。

?8、為做好人工挖孔工程安全生產事故應急處理工作,最大限度地減少險情及事故造成的生命財產損失,事故應急處理的原則如下:

救人高于一切;

施救與報告同時進行,逐級報告,就近施救;

局部服從全局,下級服從上級;

分級負責,密切配合;

最大限度的減少損失,防止和減輕次生損失

9、項目部各部門可以根據險情事故處理工作的需要,緊急征用項目部和各施工作業組車輛、設備和人員,項目部和各施工作業組各成員必須無條件地服從調度和征用。參與應急處理工作的施工作業組和個人可依照有關規定,向項目部請求給予適當補償。

10、險情事故發生后,作業班組負責人和項目部安全生產責任人應立即趕至事故地點,及時向項目部主要領導匯報,項目部接到險情后應立即成立險情事故處理工作領導小組,并立即奔赴現場。

篇2:某某樁基工程應急預案專項方案

1、目的

為了保護天津LG渤化VCM/EDC項目樁基工程從業人員在施工過程中的身體健康和生命安全,保證本公司在出現生產安全事故時,能夠及時進行應急救援,從而最大限度地降低生產安全事故給本公司及本公司員工所造成的損失,成立項目安全生產事故應急救援小組。

當施工現場發生高空墜落、物體打擊、觸電、火災等意外事故情況時,應急準備和響應小組成員必須準確、迅速地按照應急預案的處理流程進行操作。注意保護事故現場,全力搶救傷員并且及時向上級有關部門報告有關情況。全體成員應齊心協力平息災害和防止事態的擴大、蔓延,盡最大的努力將災害控制在最小范圍。

2、重大風險

A:高空墜落、物體打擊事故

B:火災

C:施工機具傷害、觸電事故

3、應急準備和響應組織準備

3.1適用范圍:

適用于天津LG渤化VCM/EDC項目樁基工程施工全體人員、全部生產過程。

3.2應急準備和響應小組成員職責:

組?長:×××

⑴負責領導、組織應急預備方案措施的策劃;

⑵負責對所編制的應急預案作好人員安排及必要的資金準備;

⑶負責環境與職業健康安全方面,相關方的投訴的管理和監督,定期領導檢查、驗證應急措施及設施是否滿足要求;

⑷負責應急預案情況的報告,并指揮應急小組進行應急搶救及補救;及時通知有關部門及單位進行應急求助等工作;

⑸負責領導事故調查及追究肇事者的責任,并進行處理;負責逐級上報,項目部、公司按國家規定向地方有關部門報告。

副組長:×××

⑴在組長領導下負責編制應急預案措施并實施演習(條件許可);

⑵開工前向各施工管埋人員進行應急預案交底必要時向全體員工進行交底并記錄;

⑶定期檢查、驗證應急措施及設施是否滿足要求;

⑷在組長不在的情況下代替組長行使權、責;

⑸對應急事故進行搶救,并采取措施防止事故的進一步擴大;

⑹主持事故的調查和分析,并把結果和處理意見匯報告給組長。

安全負責人:×××

⑴參與編制應急預案措施;

⑵在組長、副組長不在的情況下代替其行使權、責;

⑶負責定期檢查、驗證應急措施及設施是否滿足要求,并監督實施。

⑷負責對各機組機長及各施工操作人員進行應急預案交底并記錄;

⑸負責監督各機長在各階段對施工作業人員的環境與職業健康安全的交底工作并檢查實施效果;

⑹負責對緊急預案進行培訓演習;

⑺對發生的應急事故進行搶救,并采取措施防止事故的進一步擴大;

⑻負責事故的調查和分析,并把調查結果形成記錄報告給組長;

⑼負責追究肇事者和責任人的責任,按有關規定對肇事者和責任人進行處罰,并對其進一步的進行教育。

其它組員

⑴參與編制應急預案措施;

⑵經常檢查、驗證應急措施及設施是否滿足要求;并具體落實;

⑶負責經常對施工操作人員進行應急預案交底并記錄;

⑷參加緊急預案的培訓及具體實施演習;

⑸對發生的應急事故進行搶救及現場看護,并采取措施防止事故的進一步擴大;

⑹參加事故的調查和分析,并提供事故線索。

3.3生產安全事故應急救援組織成員經培訓或演習,掌握并且具備現場救援救護的基本技能。

3.4生產安全事故應急救援程序

如發生產安全事故立即上報,具體上報程序如下:

現場第一發現人——現場管理人員——現場應急救援小組組長——向上級部門報告。

生產安全事故發生后,應急救援組織立即啟動如下應急救援程序:

現場發現人:向現場管理人員報告

現場管理人員:控制事態保護現場組織搶救,疏導人員。

現場應急救援小組組長:組織組員進行現場急救,組織車輛保證道路暢通,送往附近某醫院。并向上級領導匯報。

3.5應急救援小組職責:

⑴組織檢查各施工現場及其它生產部門的安全隱患,落實各項安全生產責任制,貫徹執行各項安全防范措施及各種安全管理制度。

⑵進行教育培訓,使小組成員掌握應急救援的基本常識,同時具備安全生產管理相應的素質水平,小組成員定期對職工進行安全生產教育,提高職工安全生產技能和安全生產素質。

⑶制定生產安全應急救援預案,制定安全技術措施并組織實施,確定企業和現場的安全防范和應急救援重點,有針對性的進行檢查、驗收、監控和危險預測。

4、施工現場的應急處理設備和設施管理

4.1應急電話

4.1.1小組成員聯系電話

姓名

聯系電話

職務

備注

組長

副組長

安全負責人

4.1.2應急電話的正確使用

工傷事故現場重病人槍救應撥打120救護電話,請醫療單位急救?；鹁?、火災事故應撥打119火警電話,請消防部門急救。發生搶劫、偷盜、斗毆等情況應撥打報警電話110,向公安部門報警。在施工過程中保證通訊的暢通,以及正確利用好電話通訊工具,可以為現場事故應急處理發揮很大作用。

4.1.3電話報救須知

撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事:

⑴說明傷情(病情、火情、案情)和已經采取了些什么措施,以便讓救護人員事先做好急救的準備。

⑵講清楚傷者(事故)發生在什么地方,什么路幾號、靠近什么路口、附近有什么特征。

⑶說明報救者單位、姓名(或事故地)的電話或手機號碼以便救護車(消防車、警車)找不到所報地方時,隨時通過電話通訊聯系?；敬蛲陥缶入娫捄?應問接報人員還有什么問題不清楚,如無問題才能掛斷電話。通完電話后,應派人在現場外等候接應救護車,同時把救護車進工地現場的路上障礙及時予以清除,以利救護到達后,能及時進行搶救。

4.2其他應急設備和設施

由于在現場可能會出現一些不安全情況,甚至發生事故,或因采光和照明情況不好,在應急處理時就需配備應急照明,如可充電工作燈、電筒、油燈等設備。

由于現場有危險情況,在應急處理時就需有用于危險區域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標志牌。

有時為了安全逃生、救生需要,還必須配置安全帶、安全繩、擔架等專用應急設備和設施工具。

5、主要應急預案措施

5.1高空墜落、物體打擊

當發生人員高空墜落或物體打擊時,現場第一發現人員應立即報告現場管理人員(或直接報告項目經理),現場管理人員到達事故現場了解情況的同時應立即撥打電話(138××××××××)報告項目經理(組長)并及時地對傷員進行包扎、搶救(如組長不在可以報告給副組長或其他組員,電話號碼見應急電話簿)。

組長聽取匯報情況后應根據傷員受傷的嚴重程度和受傷人數,決定是否撥打120急救電話或申請外援或通知現場人員立即把傷員送往醫院;同時立即指揮應急小組帶上簡單的醫療用品趕到現場,應急小組人員最多在5分鐘之內必須趕到現場,在未將傷員送抵醫院的時間內,應急小組人員需根據傷員的受傷情況對傷員進行簡單、必要地搶救(注意:若高空墜落比較嚴重,非專業醫療人員不能將傷者隨便移動以免骨胳錯位),并盡快把傷者送到就近醫院進行救治,而且需安排專人負責在醫院的看護工作,事故現場由應急小組成員進行專門看護、對圍觀人員進行疏散;由組長及副組長、安全負責人等對事故現場進行調查、分析,對安全措施不完善的立即采取補救措施;調查清事故發生的原因后上報上級有關部門及有關單位。

5.2火災

當發生火災時,首先發現人員應立即報告現場管理人員,現場管理人員視火災情況組織人員進行滅火和搶救傷員、疏散人群;并立即撥打(138××××××××)報告項目經理(組長)(如經理不在可以報告給副組長或其他組員,電話號碼見應急電話簿)。組長聽取匯報情況后根據火災的嚴重成度,撥打119消防電話及申請外援,如有火災受傷者通知現場人員立即把傷員送往醫院救治,同時立即指揮應急小組趕到現場,應急小組人員帶上消防器具最多在5分鐘之內必須趕到現場,進行火災撲救工作,火災傷亡者一般多為煙熏至死,所以第一就是排煙,讓傷者脫離火災現場,進行傷員搶救,疏散人群,同時組織滅火工作,直到消防單位撲救人員來后聽從消防人員的指揮,事故消除后,由組長及副組長、安全負責人等對事故現場進行調查、分析對安全措施不完善的立即采取補救措施;調查清事故發生的原因后上報上級有關部門及有關單位。

干粉滅火器使用方法

⑴該滅火器筒內充裝的是磷酸銨鹽(A、B、C)干粉,以及作為驅動力的氮氣?？蓳錅绻腆w易燃物(A類)、易燃液體及可融化固體(B類)、易燃氣體(C類)和帶電器具的初起火災。

⑵拔出黑色拉環狀保險銷。

⑶將滅火器噴口對準火焰根部,按下壓把,滅火器噴嘴就會噴出粉霧狀滅火劑,迅速將火撲滅。

⑷使用時噴嘴與火的距離要近些,千萬不要超過2米,否則,藥粉不能完全發揮作用

⑸滅火器要放在醒目易取的地方,以免發生火險時,手忙腳亂,延誤撲救時機。

⑹要避免潮濕、雨淋、暴曬、烘烤或者腐蝕性的環境。

⑺要經常檢查壓力表顯示的壓力是否正常,有問題要及時檢修。?

⑻滅火器一經噴射使用后,必須重新充裝藥劑,方能再次有備無患。

5.3觸電

當發生觸電時,首先發現人員應立即切斷電源或使觸電者立即擺脫電源,并報告現場管理人員,現場管理人員立即撥打138××××××××報告項目經理(組長);如經理不在可以報告給技術負責人(副組長)或其他組員,電話號碼見應急電話簿);并立即對觸電者進行搶救,或找有經驗的電工人員對觸電者進行搶救。組長聽取匯報情況后根據觸電傷情的嚴重程度,撥打120急救電話及申請外援,同時立即指揮應急小組趕到現場,應急小組人員帶上簡單的醫療用品最多在5分鐘之內必須趕到現場,立即組織現場立即進行傷員搶救,根據傷者具體情況進行以下常見的三種搶救措施:1、若傷者有呼吸沒有心跳可用胸部擠壓法;2、若有心跳沒有呼吸可用人工呼吸法;3、若兩者都沒有胸部擠壓和人工呼吸同時進行;直到醫院醫務人員趕到現場,聽從醫務人員按排,并派專人負責在醫院的看護工作,事故現場由應急小組成員進行專門看護;由組長及副組長、安全負責人等對事故現場進行調查、分析對安全措施不完善的立即采取補救措施,調查清事故發生的原因后上報上級有關部門及有關單位。

6、嚴重創傷出血傷員的現場急救

創傷性出血現場急救是根據現場現實條件及時地、正確地采取暫時性地止血,清潔包扎,固定和運送等方面措施。

6.1燒傷

6.1.1盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣服。以免著火衣服和衣服上的熱源繼續作用,使創面加大加深。

6.1.2用水將火澆滅,或跳入附近水池。

6.1.3迅速臥倒后,慢慢的在地上滾動,壓滅火焰。禁止傷員衣服著火時站立或奔跑呼叫,以防增加頭面部燒傷后吸入性損傷。

6.1.4迅速離開密閉和通風不良的現場,以免發生吸入性損傷和窒息。

6.1.5用身邊不易燃的材料,如毯子、雨衣、大衣、棉被等,最好是阻燃材料,迅速覆蓋著火處,使與空氣隔絕。

6.1.6冷療。熱力燒傷后及時冷療可防止熱力繼續作用于創面使其加深,并可減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此如有條件,熱力燒傷后宜盡早進行。越早效果越好。方法是將燒傷創面在自來水籠頭下淋洗或浸入水中(水溫以傷員能忍受為準,一般為15~20℃,熱天可在水中加冰塊),后用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創面。時間無明確限制,一般掌握到冷療之后不再劇痛為止,多需0.5--1小時。冷療一般適用于中小面積燒傷,特別是四肢的燒傷。對于大面積燒傷,冷療并非完全禁忌,但由于大面積燒傷采用冷水浸泡,傷員多不能忍受,特別是寒冷季節。為了減輕寒冷的刺激,如無禁忌,可適當應用鎮靜劑,如*、*等。

6.1.7迅速送醫院搶救,轉運時應快速、少顛簸,防止和減少創面污染。

6.2高空墜落

高空墜落是指,從高處墜落,受到高速的沖擊力,使人體組織和器官遭到一定程度的破壞而引起的損傷。通常有多個系統或多個器官的損傷,嚴重者當場死亡。

急救方法:

⑴去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

⑵在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。

⑶創傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。

⑷頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開。

⑸復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。

⑹周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間。

⑺有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。

⑻快速平穩地送醫院救治

6.3觸電

觸電是由于電流通過人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電源所致,也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷。

接觸1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止,200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,220~1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色,與周圍正常組織分界清楚,有2處以上的創口,1個入口、1個或幾個出口,重者創面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經,甚至深達骨骼,呈炭化狀態。

急救方法:

⑴立即切斷電源,或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進行。

⑵當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。

輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發休克或心衰。

呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或給予呼吸*(如山梗菜堿、*、可拉明)。

心搏停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。

呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環,恢復全身器官的氧供應?，F場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。

處理電擊傷時,應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。

6.4骨折

開放性骨折診斷較易,閉合性骨折其局部多有腫脹、畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無移位骨折及外觀有無畸形骨折的重要依據。傷處有異常活動及骨擦音是診斷骨折的確定性體征。若骨折已明確診斷則不應再做此項檢查。

急救方法:

⑴肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。

⑵開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。若在包扎傷口時骨折端已自行滑回創口內,則到醫院后,須向負責醫生說明,提請注意。

⑶疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部兩側以使頸部固定不動。

⑷腰椎骨折應將傷員平臥在硬木板(或門板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定預防癱瘓。搬運時應數人合作,保持平穩,不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應嚴密觀察傷員,防止傷情突變。

⑸送醫院診治。

6.5人工呼吸

一個人呼吸停止后2-4分鐘內便會死亡,在這種情況下,如果對病人實行口對口的人工呼吸,將有起死回生的可能。

操作要領:

⑴病人仰臥,面部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。?

⑵挽救者位于病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時用口對著病人的口吹氣,在病人胸壁擴張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反復進行,每分鐘約12次。?

⑶吹氣要快而有力。此時要密切注意病人的胸部,如胸部有活動后,立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側,讓其呼出空氣。

注意事項:

⑴成人每次吹氣量應大于800毫升,但不要超過1200毫升。低于800毫升,通氣可能不足;高于2000毫升,常使咽部壓力超過食管內壓,使胃脹氣而導致嘔吐,引起誤吸。

⑵每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。

⑶對小孩3秒一次,一分鐘20次。要規律地、正確地反復進行。

⑷進行4-5次人工呼吸后,應摸摸頸動脈、腋動脈或腹股溝動脈。如果沒有脈搏,必須同時進行心臟按摩。

6.6心臟按摩法

心臟按摩是從體外壓迫一度停止跳動的心臟,使之恢復跳動的一種急救方法。

操作要領:

⑴患者仰臥在硬板上或地上。

⑵搶救者站在或跪在病人側面(左側或右側均可),兩手相迭,將手掌根部放在病人的胸骨下方、劍突之上,借自己身體的重量,以手掌根部用力向下作適度壓陷,然后放松壓力,讓胸廓自行彈起。

⑶如此有規律地以每分鐘60-80次的速度按壓,向下按壓和松開的時間必須相等。按壓的間歇不再使胸部受壓,便于心臟充盈。但手掌根不要抬起離開胸壁,以免改變按壓的正確位置。

注意事項:

⑴搶救者的雙臂應繃直,雙肩應在患者胸骨的正上方,上半身可向前傾斜,利用上半身的體重和肩、臂部肌肉度和寬度應夠大。不然會使壓迫心臟的力量減少了按摩的作用。

⑵如患者在鋼絲床上,應在其背后墊一塊硬板,其長度和寬度應夠大。不然會使壓迫心臟的力量減弱而減小了按摩的作用。

⑶心臟大致位于胸腔的中央。在進行心臟按摩時,一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一處,用另一只手放在前一只手的上面加強力量。

6.7包扎止血法

包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品,直接敷在傷口或結扎某一部位的處理措施。

操作要領:

⑴加壓包扎止血法:適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后,再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來,以達到止血目的。

⑵加墊屈肢上血法:在上肢一小腿出血,在沒有骨折和關節損傷時,可采用屈肢加墊止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩,上臂緊貼胸側,用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窩或國窩加墊屈肢固定。

⑶止血帶止血法:材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結扎于上臂上三分之一處。下肢結扎于大腿的中部。結扎時應先將傷肢抬高,書部墊上敷料或毛巾等軟織物,將止血帶適當拉長,繞肢體兩周,在外側打結固定。要標明扎止血帶時間,每四十分鐘放松一次。

注意事項:

⑴如傷處有骨折時,須另加夾板固定。傷口內有碎骨或異物存在時,不得應用加壓包扎止血法。

⑵用止血帶止血,一定要扎緊,如果扎得不緊,深部動脈仍有血液流出。?

6.8繃帶包扎法?

用繃帶包扎傷口,目的是固定蓋在傷口上的紗布,固定骨折或挫傷,并有壓迫止血的作用,還可以保護患處。

操作要領:

⑴環形法:此法多用于手腕部,肢體粗細相等的部位。首先將繃帶作環形重疊纏繞。第一圈環繞稍作斜狀;第二、三圈作環形,并將第一圈之斜出一角壓于環形圈內,最后用粘膏將帶尾固定,也可將帶尾剪成兩個頭,然后打結。

⑵蛇形法:此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環形法纏繞數圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。

⑶螺旋形法;此法多用于肢體粗細相同處。先按環形法纏繞數圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

⑷螺旋反折法:此法應用肢體粗細不等處。先按環形法纏繞。待纏到漸粗處,將每圈繃帶反折,蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。

注意事項:

⑴打好繃帶的要領是,不要過緊,也不能過松。不然會引起血液循環不良或松得固定不住紗布。如果沒經驗,打好繃帶后,看看身體遠端有沒有變涼,有沒有浮腫等情況。

⑵打結時,不要在傷口上方,也不要在身體背后,免得睡覺時壓住不舒服。

⑶在沒有繃帶而必須急救的情況下,可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。?

6.9骨折固定法

當發生骨折事故之后,為了使斷骨不再加重對周圍組織的損傷,為了減輕患者的疼痛和便于醫生的診治,在運送患者去醫院的途中,應進行必要的固定。

操作要領:

⑴肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘狀,用兩塊夾板固定,一塊放于上臂內側,另一塊放在外側,用繃帶固定。如只有一塊夾板,則夾板放在外側加以固定,用三角巾懸吊傷肢。

⑵大腿骨折固定法:將傷腿拉直,夾板長度上至腋窩,下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內、外側;有繃帶或三角巾纏繞固定。

⑶脊柱骨折固定法:病情多較嚴重。嚴禁亂加搬動,應輕巧平穩地在保持脊柱安定狀況下,移至硬板擔架上,用三角巾固定后,及早轉運。切勿扶持患者走動,或躺在軟擔架要上,這樣會使脊柱骨折加重對神經操作,引起終生截癱。

注意事項:

⑴有出血時應先止血和消毒包扎傷口,然后固定骨折。如有休克,同時進行搶救。

⑵對于大腿、小腿和脊椎骨折,一般應就地固定,不要隨便移動患者。

⑶固定力求穩妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個關節。

⑷上肢固定時,肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時,肢體要伸直綁。對已用夾板的手臂楨固定作用;還可對無夾板的傷肢想到夾板固定作用。

6.10徒手救護搬運法

危重患者,經過現場急救后,下一個步驟是迅速安全地將病人送往醫院。

操作要領:

⑴扶行法:救護人站于病人一側,使其身體略靠著救護人。

⑵抱持法:將病人抱起。

⑶背負法:將病人背起。如病人臥于地上,救護人可躺其一側,一手緊握傷者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其伏于救護人背上,而后慢慢起來。

⑷椅托式:甲乙兩人在病人兩側對立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手入病人大腿之下互相緊握,另外之手彼此交替搭于肩上,支托患者背部。

⑸雙人拉車式:一個站在病人的頭部,兩手插其腋下,抱入懷內;一個站其足部,立在病人中間,然后步調一致前行。

⑹三人搬運法:三人并排,將患者抱起齊步前進。

注意事項:

⑴搬運抽風患者時,要在其上下牙齒間墊塞紗布或纏上紗布的筷子。

⑵上止血帶的患者,每隔40分鐘放松止血帶一次,每次約1-2分鐘。

⑶途中患者發生呼吸心跳驟停時,要積極搶救。?

⑷患者在車上應橫臥,身體與前進方向成垂直角度。

⑸夏天注意防暑,冬天預防凍傷。

6.11器械救護搬運法

對病情嚴重、路途遙遠又不適于徒手搬運的患者,應用器械救護搬運法。常用的器械有帆布擔架。繩絡擔架和被服擔架多為臨時制成。

操作要領:

⑴繩絡擔架的制作:用木桿或竹竿兩根,橫木兩根,扎成長方形的擔架狀,然后纏上較堅硬的繩索即成。

⑵被服擔架的制作:取兩件衣服或大衣,翻袖向內成兩管,插入木棒兩根,再將鈕扣妥善扣好即成。?

⑶將患者平穩輕巧地移上擔架,患者頭部向后,足部向前,便于觀察。行走時步調一致,并使患者保持在水平狀態。

注意事項:

⑴對脊柱骨折的患者,應用門板或其它硬板擔架,搬運時使其面向下,由3-4人分別用手托其頭、胸、骨盆和腿部,動作一致平放到擔架上;用三角巾或其它寬布帶將患者綁在擔架上以防移動。

⑵對頸椎骨折、高位胸椎骨折的患者,在搬運時,要有專人牽引頭部,患者臥在擔架上,并用沙袋或枕頭墊在頭頸部兩側,避免晃動。

⑶對頭部骨折的患者,一般無須特殊固定。在去醫院的途中,要保持頭部安定,頭稍墊高,頭部兩側放沙袋或枕頭固定,避免頭部來回晃動。

篇3:樁基工安全教育記錄

安全教育記錄項目名稱文景小區(西區)項目經理部受教育單位施工現場所有樁基施工工人教員姓名簽名工種樁基施工工人日期與時間2009年7月18日核實人姓名簽名教育類型:□周一活動□班前講話□轉場安全教育□三級安全教育總包級□變換工種□衛生防疫□環境保護□三級安全教育分包級□特殊工種□特殊情況□消防保衛及交通□三級安全教育班組級教育內容1.鉆孔機作業區內應無高壓線路。作業區應有明顯標志或圍欄,非工作人員不得進入。2.機組人員作登高檢查或維修時,必須系安全帶;工具和其他物件應放在工具包內,高空人員不得向下隨意拋物。3.使用鉆機的現場,應按鉆機說明書的要求清除孔位及周圍的石塊等障礙物。4.作業場地距電源變壓器或供電主干線距離應在200m以內,啟動時電壓降不得超過額定電壓的10%。5.電動機和控制箱應有良好的接地裝置。夜間施工時必須要有足夠的照明;6.安裝前,應檢查并確認鉆桿及各部件無變形;安裝后,鉆桿與動力頭的中心線允許偏斜為全長的1%。7.安裝鉆桿時,應從動力頭開始,逐節往下安裝。不得將所需鉆桿長度在地面上全部接好后一次起吊安裝。8.動力頭安裝前,應先拆下滑輪組,將鋼絲繩穿繞好。鋼絲繩的選用,應按說明書規定的要求配備。9.安裝后,電源的頻率與控制箱內頻率轉換開關上的指針應相同,不同時,應采用頻率轉換開關予以轉換。10.鉆機應放置平穩、堅實,汽車式鉆孔機應架好支腿,將輪胎支起,并應用自動微調或線錘調整挺桿,使之保持垂直。11.啟動前應檢查并確認鉆機各部件連接牢固,傳動帶的松緊度適當,減速箱內油位符合規定,鉆深限位報警裝置有效。12.啟動前,應將操縱桿放在空擋位置。啟動后,應作空運轉試驗,檢查儀表、溫度、音響、制動等各項工作正常,方可作業。嚴禁施工人員疲勞作業,嚴禁施工人員在基坑下方或設備下休息。13.施鉆時,應先將鉆桿緩慢放下,使鉆頭對準孔位,當電流表指針偏向無負荷狀態時即可下鉆。在鉆孔過程中,當電流表超過額定電流時,應放慢下鉆速度。嚴禁硬拉硬拔。14.鉆機發出下鉆限位報警信號時,應停鉆,并將鉆桿稍稍提升,待解除報警信號后,方可繼續下鉆。15.鉆孔中卡鉆時,應立即切斷電源,停止下鉆。未查明原因前,不得強行啟動。16.作業中,當需改變鉆桿回轉方向時,應待鉆桿完全停轉后再進行。17.鉆孔時,當機架出現搖晃、移動、偏斜或鉆頭內發出有節奏的響聲時,應立即停鉆,經處理后,方可繼續施鉆。18.擴孔達到要求孔徑時,應停止擴削,并攏擴孔刀管,稍松數圈,使管內存土全部輸送到地面,即停鉆。19.作業中停電時,應將各控制器放置零位,切斷電源,并及時將鉆桿全部從孔內拔出,使鉆頭接觸地面。20.鉆機運轉時,應防止電纜線被纏入鉆桿中,必須有專人看護。21.鉆孔時,嚴禁用手清除螺旋片中的泥土。發現緊固螺栓松動時,應立即停機,在緊固后方可繼續作業。22.成孔后,應將孔口加蓋保護。23.遇有雷雨、大霧和六級及以上大風等惡劣氣候時,應停止一切作業。24.作業后,應將鉆桿及鉆頭全部提升至孔外,先清除鉆桿和螺旋葉片上的泥土,再將鉆頭按下接觸地面,各部制動住,操縱桿放到空擋位置,切斷電源。25.當鉆頭磨損量達20mm時,應予更換。