急性一氧化碳中毒應(yīng)急處置
近年來,一些行業(yè)與企業(yè)連續(xù)發(fā)生職業(yè)性急性一氧化碳中毒事故,由于缺乏或不落實(shí)科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案,不掌握應(yīng)急處置原則,盲目施救,從而使事故擴(kuò)大,后果令人震驚。掌握急性一氧化碳中毒的應(yīng)急處置原則,是有關(guān)行業(yè)與企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。
今年以來,一些行業(yè)與企業(yè)連續(xù)發(fā)生職業(yè)性急性一氧化碳中毒事故。2012年5月7日,江蘇省溧陽市志偉建材廠1名工人在檢修爐窯時(shí)因煤氣中毒窒息,另有2人在施救過程中相繼中毒窒息,造成3人死亡。5月23日,內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市達(dá)拉特旗昌達(dá)天然氣公司城市天然氣管道管線對(duì)接過程中,1名施工人員中毒窒息,另有2名施工人員在施救過程中相繼中毒窒息,造成3人死亡。8月29日,四川省攀枝花市西區(qū)正金工貿(mào)有限責(zé)任公司肖家灣煤礦發(fā)生特別重大瓦斯爆炸事故,造成45人死亡、1人失蹤、54人受傷,據(jù)衛(wèi)生部委派參與事故救援的北京朝陽醫(yī)院郝鳳桐主任醫(yī)師介紹,這起事故絕大多數(shù)傷亡人員存在一氧化碳急性中毒的臨床表現(xiàn)。上述血的教訓(xùn)向有關(guān)行業(yè)與企業(yè)警示:職業(yè)性急性一氧化碳中毒是造成群死群傷的無形殺手。掌握急性一氧化碳中毒的應(yīng)急處置原則,提高應(yīng)對(duì)能力,是安技部門做好職業(yè)衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。
職業(yè)性急性
一氧化碳中毒的易發(fā)環(huán)境
一氧化碳(CO)是一種無色、無味、無臭的窒息性氣體,比空氣稍輕,微溶于水,可溶于乙醇、苯等有機(jī)溶劑。成人急性吸入中毒劑量約為600mg/(m3·10min),或240mg/(m3·3h);吸入最低致死劑量約為5726mg/(m3·5min)。一氧化碳爆炸極限12%~74%(體積比),自燃溫度605℃,最大爆炸壓力0.720MPa。職業(yè)接觸限值:PC-TWA(時(shí)間加權(quán)平均容許濃度)(20mg/m3);PC-STEL(短時(shí)間接觸容許濃度)(30mg/m3)。
一氧化碳通過呼吸道吸收進(jìn)入人體。接觸一氧化碳的常見機(jī)會(huì)有:煉鋼、煉焦等冶金生產(chǎn);煤氣生產(chǎn);煤礦瓦斯爆炸;氨、丙酮、光氣、甲醇等的化學(xué)合成;使用煤爐、土炕、火墻、炭火盆等;煤氣灶或煤氣管道泄漏;使用燃?xì)鉄崴?汽車尾氣;使用其他燃煤、燃?xì)狻⑷加蛣?dòng)力裝備等。車間空氣中一氧化碳最高容許濃度為30mg/m3。
職業(yè)性急性一氧化碳中毒,是指作業(yè)人員在作業(yè)中較短時(shí)間(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))內(nèi)吸入較大量一氧化碳后,引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。在我國頒布施行的《職業(yè)病目錄》中,職業(yè)性急性一氧化碳中毒屬于56種法定職業(yè)中毒職業(yè)病中的一種。
完善本單位
一氧化碳中毒應(yīng)急預(yù)案
由于人們?cè)诠I(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域與生活領(lǐng)域中,接觸一氧化碳的機(jī)會(huì)十分廣泛,所以有關(guān)行業(yè)與企業(yè)的安技部門應(yīng)重視制訂修訂完善本單位急性一氧化碳中毒應(yīng)急預(yù)案。
這方面的主要指導(dǎo)性參考文件有:《職業(yè)病危害因素分類目錄》,以及自20**年6月1日起施行的GBZ23-20**《職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》、GBZ158—2003《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》、AQ/T9002-2006《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、GBZ2.1-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分:化學(xué)有害因素》《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(2009年國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第17號(hào))、GB2890-2009《呼吸防護(hù)自吸過濾式防毒面具》、GBZ225—2010《用人單位職業(yè)病防治指南》、GBZ/T229.2—2010《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第2部分:化學(xué)物》《突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置》(衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[2011]94號(hào))、2011年國家安全監(jiān)管總局發(fā)布的《首批重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品安全措施和事故應(yīng)急處置原則》等。
安技部門在完善了本單位急性一氧化碳應(yīng)急預(yù)案之后,不僅要重視應(yīng)急救援處置的演練,更要將應(yīng)急預(yù)案保障措施落實(shí)在日常的職業(yè)衛(wèi)生管理中。如做好作業(yè)環(huán)境有害氣體濃度的檢測(cè),應(yīng)通過企業(yè)安全生產(chǎn)委員會(huì),積極協(xié)調(diào)生產(chǎn)與維修等職能部門,做好設(shè)備設(shè)施的檢修維護(hù)工作,不斷完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和評(píng)估系統(tǒng),并采取多種形式宣傳職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)員工的職業(yè)衛(wèi)生自我防護(hù)意識(shí)。
急性一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)初步判斷
如果在發(fā)生職業(yè)性急性中毒事故現(xiàn)場(chǎng),作業(yè)環(huán)境空氣中有害氣體濃度無法測(cè)定或一時(shí)無條件測(cè)定,只要是同時(shí)具有以下3點(diǎn):患者所處環(huán)境是上述介紹的職業(yè)性急性一氧化碳中毒的易發(fā)環(huán)境,中毒患者有與一氧化碳接觸機(jī)會(huì);患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn);中毒事故現(xiàn)場(chǎng)空氣采樣一氧化碳濃度增高,患者血液中碳氧血紅蛋白(HbCO)濃度大于10%,即可判斷可能發(fā)生了急性一氧化碳中毒。同時(shí),急性中毒事故現(xiàn)場(chǎng)如有條件,需注意與急性硫化氫、二氧化碳、氮?dú)狻⒓淄楹颓杌瘹渲卸臼鹿氏噼b別,還要注意是否存在混合窒息性氣體中毒事故。
事故現(xiàn)場(chǎng)中毒患者如果接觸一氧化碳后,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,吸入新鮮空氣后癥狀可消失。
GBZ23-20**《職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》將職業(yè)性急性一氧化碳中毒分為輕度中毒、中度中毒、重度中毒與急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)四級(jí)。
具有以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)者為輕度中毒:出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;輕度至中度意識(shí)障礙,但無昏迷者;血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%。
中度中毒者除有上述癥狀外,意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷,經(jīng)搶救后恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥者;血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%。
具備以下任何一項(xiàng)者為重度中毒:意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)。患者有意識(shí)障礙且并發(fā)有下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者:腦水腫;休克或嚴(yán)重的心肌損害;肺水腫;呼吸衰竭;上消化道出血;腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。
急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)是指急性一氧化碳中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后,經(jīng)2~60天的“假愈期”,又出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一者:精神及意識(shí)障礙呈癡呆狀態(tài),譫妄狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài);錐體外系神經(jīng)障礙出現(xiàn)帕金森氏綜合征的表現(xiàn);錐體系神經(jīng)損害(如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等);大腦皮層局灶性功能障礙如失語、失明等,或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。或頭部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū);腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。
篇2:防止一氧化碳中毒安全管理規(guī)定
第一章?總?則
第一條為切實(shí)保障員工的安全與健康,防止生產(chǎn)工藝流程中產(chǎn)生一氧化碳中毒事故,根據(jù)公司的相關(guān)要求,結(jié)合煉鋼總廠實(shí)際特制定本規(guī)定。
第二條本制度適用于煉鋼總廠各作業(yè)區(qū)接觸或產(chǎn)生一氧化碳的場(chǎng)所。
第二章?內(nèi)容與要求
第三條對(duì)VOD爐精煉生產(chǎn)過程中產(chǎn)生一氧化碳污染的區(qū)域必須按規(guī)定安裝固定式一氧化碳監(jiān)測(cè)報(bào)警儀、并配備便攜式一氧化碳監(jiān)測(cè)儀,其報(bào)警點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在30mg/m3。一氧化碳監(jiān)測(cè)報(bào)警儀的安裝率、使用率、完好率應(yīng)達(dá)到100%。
第四條煉鋼總廠統(tǒng)一配備適用的預(yù)防一氧化碳中毒的防護(hù)器材,在一氧化碳濃度大于30mg/m3或濃度不明的區(qū)域內(nèi)應(yīng)使用空氣呼吸器。
第五條在生產(chǎn)過程中,接觸或產(chǎn)生一氧化碳部門員工要人人掌握一氧化碳的分布情況,并在超濃度危險(xiǎn)點(diǎn)設(shè)置警示牌。
第六條對(duì)生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境中的一氧化碳含量,要進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)價(jià),并做好臺(tái)賬。對(duì)一氧化碳濃度超過常規(guī)含量時(shí),操作工要加強(qiáng)通風(fēng)和吹掃。超標(biāo)較重時(shí),主管部門要及時(shí)采取有效措施,并及時(shí)通知有關(guān)作業(yè)區(qū)、班組或崗位,防止發(fā)生中毒事故。
第七條生產(chǎn)操作、檢修及有關(guān)作業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防一氧化碳中毒救護(hù)知識(shí)和技能的教育培訓(xùn)和應(yīng)急演練;新員工及轉(zhuǎn)崗人員必須經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)并考試合格后,方準(zhǔn)上崗作業(yè)。教育培訓(xùn)和應(yīng)急演練內(nèi)容為:
(一)掌握作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)一氧化碳分布情況;
(二)掌握安全操作規(guī)程
(三)掌握一氧化碳的理化性質(zhì),作業(yè)場(chǎng)所空氣中最高允許濃度、毒性、中毒后的表現(xiàn),自救和互救技能及預(yù)防中毒的防護(hù)措施。
(四)掌握預(yù)防一氧化碳中毒的空氣呼吸器和便攜式一氧化碳監(jiān)測(cè)儀等防護(hù)器材的使用方法、使用條件等知識(shí)。
(五)熟悉事故狀態(tài)下的應(yīng)急處理程序和方法。
第八條檢修有可能積聚CO的VOD爐罐體、管道時(shí),使用便攜式監(jiān)測(cè)儀對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的一氧化碳濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),確認(rèn)CO濃度在正常值以內(nèi)才能進(jìn)行,且操作人員要站在上風(fēng)方向。如果檢修需要焊接,必須按規(guī)定,徹底沖洗、吹掃、置換,落實(shí)安全措施后,方可進(jìn)入作業(yè)。
第九條佩戴防護(hù)用品在一氧化碳污染區(qū)域作業(yè)時(shí),未脫離危險(xiǎn)區(qū)域前,嚴(yán)禁脫(摘)下防護(hù)用品,以防中毒。
第十條發(fā)生一氧化碳中毒事故后,事故班組除組織人員搶救外,并同時(shí)逐級(jí)匯報(bào)作業(yè)長(zhǎng)、生產(chǎn)安全科、廠領(lǐng)導(dǎo)和公司生產(chǎn)調(diào)度室、安全管理部門報(bào)告,立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。
第十一條要在易發(fā)生一氧化碳泄漏的部位設(shè)立“當(dāng)心一氧化碳中毒”的警告標(biāo)志。
第十二條一氧化碳泄漏、報(bào)警及中毒的應(yīng)急處理。
(一)當(dāng)一氧化碳報(bào)警儀發(fā)生報(bào)警時(shí),應(yīng)立即沿上風(fēng)方向進(jìn)入操作室,佩戴好呼吸防護(hù)器材,再進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),查明一氧化碳泄漏原因并組織人員撤離一氧化碳污染區(qū)域;
(二)當(dāng)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生一般性一氧化碳吸入反應(yīng)時(shí),崗位人員應(yīng)立即將患者安置在空氣流通處休息,并視情況送往醫(yī)院觀察和治療;
(三)當(dāng)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人員中毒時(shí),搶救人員應(yīng)及時(shí)首先做好自身安全防護(hù),然后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)將中毒者抬至通風(fēng)處,并按搶救步驟進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。同時(shí),立即通知醫(yī)院;
第十六條對(duì)可能發(fā)生一氧化碳中毒的作業(yè)場(chǎng)所,必須采取必要的安全保障措施。在沒有適當(dāng)防護(hù)措施的情況下,任何單位和個(gè)人不得強(qiáng)制作業(yè)人員進(jìn)行作業(yè),作業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè),并可直接向上級(jí)安全主管部門報(bào)告。
第三章?附?則
第十七條?違反本規(guī)定按照煉鋼總廠《安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》考核。
第十八條?本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
第十九條?本制度由生產(chǎn)安全科負(fù)責(zé)解釋。
篇3:非職業(yè)性一氧化碳中毒預(yù)防管理制度
為全面加強(qiáng)我校冬季防火安全工作,大力預(yù)防一氧化碳中毒事件的發(fā)生確保我校冬季取暖安全,特制定本制度。
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
以黨的十七大精神為指導(dǎo),貫徹《中華人民共和國消防法》等法律法規(guī),全面落實(shí)消防安全責(zé)任制,加強(qiáng)消防安全工作。深化消防安全整治,徹底清除火災(zāi)隱患,切實(shí)提高防控火災(zāi)的意識(shí)和能力,有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故發(fā)生,為我校師生創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。
二、組織機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)冬防安全工作的組織領(lǐng)導(dǎo),我校成立冬防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):盧光輝
副組長(zhǎng):馬進(jìn)洪
組員:馬正軍、汪康盛、趙俊、純潔。
三、主要任務(wù)和工作要求
(一)主要任務(wù)
1、全面開展冬季防火安全大檢查。冬防工作領(lǐng)導(dǎo)小組要組織各部門,按各自職責(zé)分工開展檢查,集中整治各種消防違法行為和火災(zāi)隱患,加強(qiáng)節(jié)假日期間消防安全保衛(wèi)工作。檢查工作可以采取多種形式進(jìn)行。重點(diǎn)針對(duì)易發(fā)生火災(zāi)事故的地點(diǎn)開展檢查。一是加強(qiáng)對(duì)疏散通道、消防車通道、防火分隔設(shè)施的檢查。學(xué)生宿舍等人員密集場(chǎng)所要時(shí)刻保障疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁擠占疏散通道;要確保防火門能夠按照要求正常使用;堅(jiān)決清理占用防火間距、消防通道的違章建筑。二是加強(qiáng)對(duì)用火用電設(shè)施和易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的檢查。對(duì)食堂宿舍和各班級(jí)、安裝用火用電設(shè)備不符合消防安全要求的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要立即糾正,并指定專人定期進(jìn)行檢查維護(hù)。人員密集場(chǎng)所嚴(yán)禁違法儲(chǔ)存或使用易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品;要加強(qiáng)對(duì)周邊地區(qū)的巡邏檢查,學(xué)生宿舍等要杜絕使用電爐子、酒精爐、液化氣灶具等用火用電設(shè)施。冬季取暖要嚴(yán)格預(yù)防一氧化碳中毒事故的發(fā)生。三是加強(qiáng)對(duì)建筑消防器材的檢查。入冬初期,我校對(duì)配置的滅火器材進(jìn)行一次檢查和維修保養(yǎng),落實(shí)各種消防設(shè)施和器材的防凍措施,嚴(yán)禁關(guān)閉消防給水閥門。四是加強(qiáng)夜間防火檢查。我校根據(jù)冬季火災(zāi)特點(diǎn),把安檢人員布置在火災(zāi)高發(fā)時(shí)段和高發(fā)部位,認(rèn)真執(zhí)行“錯(cuò)時(shí)”工作制,嚴(yán)厲查處脫崗漏班等行為。五是加強(qiáng)節(jié)日和舉辦大型活動(dòng)期間的消防安全檢查。做到提前部署,強(qiáng)化措施,及時(shí)堵塞漏洞,確保消防安全。六是對(duì)今年以來火災(zāi)隱患排查整治工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)回查。對(duì)遺留隱患進(jìn)行集中研究,堅(jiān)決消除火災(zāi)隱患。努力做到火災(zāi)隱患“不增新量、減少存量”。
2、做好滅火救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。我校要牢固樹立“滅大火,救大災(zāi),打惡仗,打硬仗”的思想,制定完善各類事故預(yù)案,加強(qiáng)組織指揮和人員調(diào)度,及時(shí)處置各類災(zāi)害事故。積極組織安檢人員開展滅火演練,確保人員、器材時(shí)刻處于良好狀態(tài)。
4、廣泛開展消防安全宣傳教育培訓(xùn)工作。各班級(jí)要大力開展以冬季防火安全為主題的消防宣傳工作,不斷改進(jìn)宣傳教育形式,全方位、多角度地向教職工及學(xué)生宣傳防火、滅火和逃生自救常識(shí),提高教職工及學(xué)生的消防安全意識(shí)和素質(zhì)。各班級(jí)要將消防知識(shí)納入教學(xué)內(nèi)容。
(二)工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。各班級(jí)、部門要加強(qiáng)放火工作的意識(shí),要切實(shí)履行消防安全管理職責(zé),認(rèn)真落實(shí)消防安全責(zé)任制,層層簽訂消防安全責(zé)任狀,把責(zé)任分解到每個(gè)崗位和每個(gè)人。各種責(zé)任規(guī)定都應(yīng)具體、量化、具有可操作性。
2、及時(shí)反饋信息。各班級(jí)、部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)信息反饋,及時(shí)上報(bào)重要情況和突出問題。各班級(jí)冬防工作的安排部署情況、檢查落實(shí)情況、冬防總結(jié)形成書面材料上交政教處。
德令哈市五中