自治州醫院麻醉醫師分級授權管理制度

實施麻醉醫師授權分級管擔,科主任為科室麻醉醫師授權管理的第一責任人,特制定本制度。

一、麻醉病人的分類

(一)參照美國麻醉醫師協會(ASA)分級:

Ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。

Ⅱ級:輕度系統性疾病

Ⅲ級:嚴重系統性疾病,日常活動受限但不喪失工作能力

Ⅳ級:嚴重的系統性疾病,已喪失工作能力,且經常面臨生命威脅

Ⅴ級:不論手術與否,生命難以維持24小時的頻死病人

(二)特殊手術麻醉及操作技術:

心臟、大血管手術麻醉;顱內動脈瘤手術麻醉;巨大腦膜瘤手術麻醉;腦干手術麻醉;腎上腺手術麻醉;多發嚴重創傷手術麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術麻醉;器官移植手術麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創血管穿刺;心肺復蘇等。

(三)新開展項目、科研項目。

(四)參考手術分級標準。

二、麻醉醫師級別

依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。

(一)住院醫師:

1、低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以內,或獲得碩士學位,曾從事住院醫師崗位工作2年以內者;

2、高年資住院醫師:從事住院醫師崗位3年以上,或獲得碩士學位,取得執業醫師資格,并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。

(二)主治醫師:

1、低年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以內,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以內者;

2、高年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以上,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以上者。

(三)副主任醫師:

1、低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以內;

2、高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以上。

(四)主任醫師:獲得主任醫師任職資格,且醫院聘任其崗位。

三、各級醫師麻醉權限

(一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開ASA1-2級病人的麻醉。

(二)高年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開ASA2-3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。

(三)低年資主治醫師:可獨立展開ASA1-3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。

(四)高年資主治醫師:可獨立展開ASA1-4級手術病人的麻醉,三、四級手術麻醉。

(五)低年資副主任醫師:可獨立展開ASA1-5級病人手術麻醉,四級手術麻醉。

(六)高年資副主任醫師:指導下級醫師操作疑難的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外,展開新項目,極高風險手術麻醉等。

(七)主任醫師:指導各級麻醉醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師操作意外,展開新技術、新項目的指導,參與極高風險手術麻醉等。

四、特殊麻醉審批權限

(一)高風險麻醉:高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術,須經科內討論,科主任簽字同意后報醫務科,由醫務科決議后行審批或提交業務副院長審批,獲準后由指定的高年資副主任醫師或主任醫師負責實施。

(二)急診手術麻醉:預期手術的麻醉級別在值班醫師麻醉權限級別內時,可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權限級別時,應緊急報告二線值班,必要時向科主任上報。

(三)新技術、新項目:①一般的新技術、新項目經科內討論。同時按照《醫療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案;②高風險的新技術、新項目須經科內討論后上報醫院審批。

五、麻醉醫師資格分級授權程序

(一)麻醉醫師可獨立承擔麻醉時,或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉權限時,應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況,書寫述職報告,填寫“西雙版納州人們醫院麻醉醫師資格準入申請表”交科室質量安全管理小組;

(二)科室組織科內質量安全管理小組對其技術水平和操作能力評價后,提交醫務科;

(三)醫務科組織相關專家,對其進行理論及技能考核、評估;

(四)通過考核后,提交醫院醫療質量與安全管理委員會審核通過麻醉醫師資格分級授權,并公示結果;

(五)醫務科下發授權通知。

六、監督管理

(一)醫務科、質控辦履行管理、監督、檢查職責;

(二)按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進行準入和動態管理;

(三)不定期檢查執行情況,其檢查結果將納入醫療質量考核項目中。

篇2:人民醫院麻醉科醫師職責

市人民醫院麻醉科醫師職責

一、在科主任領導下和主任醫師指導下,負責本科日常麻醉教學科研的具體工作。

二、麻醉前檢查手術病員,必要時參加術前討論與醫師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品器械準備。

三、麻醉中,經常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,認真填寫麻醉記錄單。如出現異常變化及時與術者聯系,共同研究,妥善處理,并報告上級醫師。

四、手術后對危重和全麻病員親自護送(包括術者),并向病房護士交待病情及術后注意事項。

五、手術后進行隨訪,將有關情況記入麻醉記錄單并做出麻醉小結。

六、遇疑難病例不能單獨處理時,應及時報告上級醫師。

七、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。

八、積極開展麻醉的研究,參加科研及教學,做好進修、實習人員的培訓。

九、協助各科搶救危重病員。

篇3:人民醫院麻醉科主任副主任醫師職責

市人民醫院麻醉科主任(副主任)醫師職責

一、在科主任領導下,指導麻醉科醫療、教學、科研技術培訓、理論提高工作。

二、參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例的會診工作。

三、指導本科主治醫師、醫師和麻醉士做好麻醉工作,組織疑難病例術前討論,對手術準備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加麻醉操作。

四、指導本科人員的業務學習和基本功的訓練。學習運用國內外醫學先進經驗,汲取最新科研成果,根據本科情況應用于臨床。

五、擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。