醫(yī)院差錯事故管理標準操作程序

目的:制定差錯事故管理標準操作程序,保證患者用藥安全,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

范圍:藥劑科各部門

責任人:全體藥劑人員

程序:

1、差錯事故的定義:由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中,未給患者造成傷害,但造成藥品浪費,損害儀器設備或發(fā)生不應有的錯誤時,均屬差錯。

2、差錯事故的范圍:差錯分為配方、發(fā)藥時產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯、用法用量錯誤,藥品質(zhì)量不合格、配制錯誤、檢驗錯誤、保管不當、賬物不符、統(tǒng)計差錯、藥品管理錯誤等。

3、差錯事故的分類:差錯分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯:指差錯發(fā)生后能及時糾正,未造成危害及損失或未引起不良影響的;嚴重差錯:指差錯會造成嚴重后果或者引起重大不良影響,但未構(gòu)成患者人身損害的。

4、差錯事故的報告與處理:

1)發(fā)生差錯后應立即向上級匯報,積極采取措施,糾正錯誤,必要時應逐級匯報。

2)建立差錯事故登記本,及時登記差錯原因、經(jīng)過、后果及處理措施。并每月匯集上報醫(yī)務科,嚴重差錯事故應及時上報,說明發(fā)生差錯事故的原因及如何避免復發(fā)的改進措施。

3)各部門負責人負責匯集差錯、事故,對發(fā)生差錯事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析。

4)藥劑科定期(1次/季)組織討論、分析,找出差錯事故的原因和性質(zhì),從中吸取教訓,制定預防措施,如引導藥劑人員繼續(xù)教育,修改不合理操作規(guī)程,提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。

5)差錯事故列入藥劑人員績效考核的重要內(nèi)容之一。

篇2:五一醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度

第五醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度

一、發(fā)生一般差錯,當事人或發(fā)現(xiàn)人應立即向科主任(護士長)報告,科室應及時組織討論,了解差錯詳細經(jīng)過,明確性質(zhì),認真總結(jié)經(jīng)驗教訓,并填寫一般差錯報告表,在一周內(nèi)交醫(yī)教科。

二、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故應立即報告醫(yī)教科及院領(lǐng)導,對重大醫(yī)療事故應協(xié)助醫(yī)教科做好善后工作,嚴重差錯或醫(yī)療事故的當事者應寫出書面檢查,三天內(nèi)交科主任及醫(yī)教科。

三、醫(yī)教科審查科室討論意見后及時提請院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論。

1、嚴重差錯和醫(yī)療事故應立即口頭報告并及時書面報告醫(yī)教科。

2、發(fā)生在兩個科室(或部門)或以上的同一差錯,有關(guān)科室均應上報材料,以便院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在處理時參考。

3、甲科人員因工作關(guān)系在乙科發(fā)生的差錯,原則上由甲科上報差錯發(fā)生經(jīng)過及當事人的情況。

4、報告填寫項目必須安全,并簽具科室意見(包括性質(zhì)教訓、改進措施等)。

5、本月內(nèi)如未發(fā)現(xiàn)差錯,也應填報“本月無差錯”報告,以示負責。

四、嚴重差錯或醫(yī)療事故的經(jīng)過情況、性質(zhì)、處理和主要當事者個人書面檢查等材料由醫(yī)教科歸入技術(shù)檔案。

五、對弄虛作假、包庇隱瞞醫(yī)療差錯,事故不報告者,要嚴肅處理,不嚴格執(zhí)行登記報告制度的科室,追究科室負責人責任。

六、醫(yī)教科負責對全院醫(yī)療安全情況,月報及年度匯總通報并分析,講評,指出存在問題,提出改進措施,并報市衛(wèi)生局。

七、醫(yī)院每季召開差錯、事故討論鑒定會議,確定差錯事故性質(zhì)及處理意見。

八、發(fā)生各種醫(yī)療糾紛,當事人或發(fā)現(xiàn)人應及時報告科主任(護士長),科室對病人(家屬反映的問題,予記錄,并根據(jù)實事求是的原則,對家屬(病人)做好耐心細致的工作,一般糾紛由所在科室負責解決,并同時報醫(yī)教科備案。經(jīng)科主任調(diào)解后,病人和家屬仍有意見者,由醫(yī)教科負責調(diào)解,在醫(yī)教科調(diào)解過程,科主任及有關(guān)人員要提供有關(guān)情況并積極協(xié)助,對病人(家屬)提出的意見,科室應認真調(diào)查、核實、組織討論,吸取教訓,改進工作,重大醫(yī)療糾紛寫出書面材料上報醫(yī)教科。

九、有關(guān)醫(yī)療差錯(一般、嚴重)事故,糾紛的調(diào)查、鑒定處理意見,由醫(yī)教科收集匯總,組成單元材料,年終歸檔。

篇3:A醫(yī)院差錯事故管理制度

醫(yī)院差錯事故管理制度

1.差錯事故是指藥學部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違反正常程序的操作或過失錯誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行

2.差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類;事故為已造成不良后果的不良行為。

3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn),及時更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按內(nèi)部差錯論。

4.發(fā)出差錯包括以下情況:

4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。

4.2分裝藥品:藥品標簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對而發(fā)給患者的。

4.3毒麻藥品的實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符而無法溯源的。

4.4計價或?qū)徍隋e誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟損失者(金額≥500元)。

4.8因保管不善,造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥品換取醫(yī)院藥品)。

4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及時、正確處理者除外)。

4.10精密、貴重儀器不注意維護、保養(yǎng),使用時不遵守操作規(guī)程,造成器械損壞或性能下降的。

4.11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服藥或造成嚴重浪費的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補救的。

4.12錯購假冒偽劣藥品的。

5.進修、實習人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔。

6.差錯、事故發(fā)生后,應及時按規(guī)定程序上報。藥學部視情節(jié)輕重逐級上報至醫(yī)院主管院長。如不及時報告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕重予以嚴肅處理。

7.差錯、事故發(fā)生后,當事人及所在部門領(lǐng)導要積極采取補救措施,以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。

8.建立差錯、事故登記本,由專人負責登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因并及時組織討論和總結(jié)。

9.登記差錯應準確詳實,登記內(nèi)容包括責任人姓名、發(fā)生日期、患者姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。

10.差錯、事故責任人處罰辦法依照藥學部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī)療事故責任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

11.對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復出現(xiàn)類似差錯者,將追究當事人及部門負責人的責任。

12.工作人員要嚴格執(zhí)行各崗位職責、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯和事故的發(fā)生。

13.差錯分級判定標準

13.1嚴重差錯

13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用于患者,未發(fā)生嚴重影響的。

13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。

13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。

13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。

13.1.5分裝藥品錯誤,已發(fā)用于患者的。

13.1.8錯購假冒偽劣藥品的。

13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時養(yǎng)護,致大量藥品過期、變質(zhì),以零售價計價值超過500元的。

13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級行政機關(guān)查處的。

13.2一般差錯

13.2.1配錯、發(fā)錯一般藥品,用于患者未影響患者病情的。

13.2.2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品,及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的。

13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗分析后,采取措施,未用于患者的。

13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。

14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴重后果的。