1.嚴(yán)格管理制度,預(yù)防窒息事故

(1)定期進(jìn)行設(shè)備的檢修,防止泄漏。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。對職工,尤其是青工、臨時(shí)工上崗前進(jìn)行安全與健康教育。

(3)普及急救互救訓(xùn)練,添置有效防護(hù)面具,并定期進(jìn)行維修與有效性檢測。

(4)進(jìn)入高濃度或通風(fēng)不良的窒息環(huán)境作業(yè)或搶救前,應(yīng)進(jìn)行有效通風(fēng)換氣,戴防護(hù)面具,并有人保護(hù)。

2.窒息的現(xiàn)場急救窒息搶救,關(guān)鍵在及時(shí),要重在現(xiàn)場。

(1)盡快將患者救離窒息環(huán)境,吸入新鮮空氣。

(2)觀察生命體征。呼吸停止者,即行人工呼吸,給予呼吸*。

(3)窒息伴肺水腫者,給予糖皮質(zhì)激素。

3.控制并發(fā)癥

(1)預(yù)防H2S中毒性肺水腫的發(fā)生發(fā)展。早期、足量、短程使用激素。

(2)預(yù)防CO中毒性腦水腫和遲發(fā)性神經(jīng)精神后發(fā)癥,作高壓氧治療或面罩加壓給氧。

(3)氰化物中毒以傳統(tǒng)的亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉療法或美藍(lán)-硫代硫酸鈉療法。

亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法:立即吸入亞硝酸異戊酯2分鐘1次,可連續(xù)6瓶,同時(shí)用6~12mg/kg靜脈注射,速度為2~3ml/min,血壓下降者立即停藥;用同一針頭再注入50%硫代硫酸鈉25-50ml。

作用機(jī)制為亞硝酸鹽能與血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使氰離子與其結(jié)合成氰化高鐵血紅蛋白,但氰化高鐵血紅蛋白可解離出氰(CN-),故需立即注射硫代硫酸鈉,使與氰形成穩(wěn)定的硫氰化物,由尿排出體外。

(4)對角膜潰瘍等進(jìn)行對癥處理。

篇2:刺激性氣體危害與預(yù)防措施

許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存在刺激性氣體,如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性,經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對機(jī)體的毒作用的共同特點(diǎn),是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主,但也可引起全身反應(yīng)。“三酸”蒸氣既可刺激呼吸道粘膜,也可引起皮膚燒傷;長期接觸低濃度酸霧,還可刺激牙齒,引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大,遇到濕潤部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后,在上呼吸道粘膜溶解,直接刺激粘膜,引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加,產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小,它們通過上呼吸道粘膜時(shí),很少引起水解作用,故粘膜刺激作用輕微;但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡,逐漸與粘膜上的水分起作用,對肺組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。

刺激性氣體的預(yù)防重點(diǎn),是杜絕意外事故,防止跑、冒、滴、漏,并作好廢氣回收及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動化、機(jī)械化和管道化采用自動控制技術(shù),自動調(diào)節(jié)以維持正常操作條件,防止事故發(fā)生;提高設(shè)備的密閉性,防止金屬設(shè)備腐蝕破裂;根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)選用合適的通風(fēng)方法。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí),應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護(hù)用具,如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)膠鞋等;戴防毒口罩或防護(hù)面具;涂皮膚防護(hù)油膏。加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù),做好崗前及定期體檢,發(fā)現(xiàn)有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核(包括穩(wěn)定期)以及心臟病患者,不應(yīng)做接觸刺激性氣體的工作。

(1)二氧化硫

二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產(chǎn)物,在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強(qiáng)刺激性氣體,易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸,對眼睛、呼吸道有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用,可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹,嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。它是一種活性毒物,在空氣中可以氧化成三氧化硫,形成硫酸煙霧,其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫?qū)粑鞴儆袕?qiáng)烈的腐蝕作用,使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中SO2濃度達(dá)0.0005%時(shí),嗅覺器官就能聞到刺激味;達(dá)0.002%時(shí),有強(qiáng)烈的刺激,可引起頭痛和喉痛;達(dá)0.05%時(shí),可引起支氣管炎和肺水腫,短時(shí)間內(nèi)即可造成死亡。我國二氧化硫安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m3。

(2)氮氧化物(NO*)

氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2是棕紅色氣體,對呼吸器官有強(qiáng)烈刺激,能引起急性哮喘病,實(shí)驗(yàn)證明,NO2會迅速破壞肺細(xì)胞,可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1~3ppm時(shí),可聞到臭味;濃度為13ppm時(shí),眼鼻有急性刺激感;濃度在16.9ppm條件下,呼吸10min,會使肺活量減少,肺部氣流阻力提高。

(3)光氣

職業(yè)性急性光氣中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。光氣生產(chǎn)中,氯代烴高溫燃燒中,光氣進(jìn)行有機(jī)合成,制造染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可接觸到光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí),可發(fā)生急性中毒,100~300mg/立方米,接觸10~15min可致嚴(yán)重中毒或死亡。

臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀,重者引起支氣管痙攣,化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈后,一般無后遺癥,重度病例可留有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。

篇3:窒息性氣體中毒預(yù)防措施

窒息性氣體可分為兩大類:一類為單純性窒息性氣體,如氫氣、甲烷、二氧化碳等,這類氣體本身毒性很低,但因其中空氣中含量高,使氧的相對含最降低,肺內(nèi)氧分壓降低,導(dǎo)致機(jī)體缺氧;另一類為化學(xué)性窒息性氣體,如一氧化碳、氰化物、硫化氰等,主要危害是對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用,使血液運(yùn)送氧的能力和組織利用氧的能力發(fā)生障礙,造成全身組織缺氧。一氧化碳是窒息性氣體中最為常見的一種。

現(xiàn)經(jīng)此為例敘述如下:

一氧化碳的來源十分廣泛,工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中一切含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳。據(jù)估計(jì),全世界每年一氧化碳總排出量達(dá)3.7億噸,其中汽車廢氣排出量約占14%。冬季采暖和家庭爐灶以及人們吸煙散發(fā)出的煙氣,均是一氧化碳的重要來源。一氧化碳大量污染人類的生活我工作環(huán)境,危害日益嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國每年有3500人死于一氧化碳中毒。

(1)臨床表現(xiàn)一氧化碳中毒以急性中毒常見,主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)、心血管及血液系統(tǒng)三個(gè)方面。臨床表現(xiàn)上分為輕、中、重三級。我國現(xiàn)行職籽性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)分為四級:

①接觸反應(yīng):有接觸史者出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,吸入新鮮空氣后癥狀消失;

②輕度中毒:具有以下任勞任何一項(xiàng)表現(xiàn)有:出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐,輕度至中度意識障礙,但無昏迷,血液碳氧血紅蛋白求恩濃度可高于10%;

③中度中毒:意識障礙,出現(xiàn)淺度至中度昏迷,經(jīng)搶救后恢復(fù),且無明顯并發(fā)癥,血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%;

④重度中毒:意識障礙達(dá)深昏迷,或者意識障礙且并發(fā)腦水腫、休克或嚴(yán)重的心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、腦局灶損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。

(2)預(yù)防

①經(jīng)常測定車間空氣中一氧化碳濃度,有條件者可用一氧化碳報(bào)警器;

②進(jìn)行就業(yè)前體檢或健康檢查,職業(yè)禁忌證有各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾患和心血管器質(zhì)性疾患;

③早期診斷及治療患者,及時(shí)急救,加強(qiáng)安全教育,普及急救知識,尤其是對工人進(jìn)行自救和互救的訓(xùn)練。