醫(yī)藥費(fèi)管理規(guī)定是我國一項(xiàng)規(guī)章制度,大家了解過這些規(guī)章制度嗎?以下是小編整理好的醫(yī)藥費(fèi)管理規(guī)定,一起看看吧!

醫(yī)療管理規(guī)定【1】

據(jù)北京市政府68號令《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》及國家測繪局測人函[2003]32號轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)辦保健發(fā)[2003]14號文件精神的要求,為保障職工基本醫(yī)療,特制定本辦法:

第一條:除離休人員外,中心其他職工必須參加北京市基本醫(yī)療保險,按《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》執(zhí)行。

第二條:離休人員醫(yī)療費(fèi)用:

1、離休人員應(yīng)在指定的醫(yī)院(復(fù)興醫(yī)院)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中心按100%報(bào)銷(超標(biāo)準(zhǔn)部分及自費(fèi)部分自行承擔(dān))。

2、為方便離休人員就醫(yī),可在家庭住址附近選擇一所公立醫(yī)院就醫(yī),以治療一般病癥及急癥,住院治療仍須到指定醫(yī)院。

如病情需要轉(zhuǎn)診,應(yīng)由指定醫(yī)院按規(guī)定開具轉(zhuǎn)診證明。

除急診和按規(guī)定轉(zhuǎn)診外,在非指定醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個人承擔(dān)。

第三條:年滿50周歲副局級以上干部為“醫(yī)療照顧人員”,按照衛(wèi)辦保健發(fā)[2003]14號文件精神,補(bǔ)充醫(yī)療部分由商業(yè)保險公司審核在限額內(nèi)按100%報(bào)銷。

第四條:除離休人員和享受“醫(yī)療照顧人員”,中心其他職工補(bǔ)充醫(yī)療部分由商業(yè)保險公司審核在限額內(nèi)按90%報(bào)銷。

第五條:計(jì)劃生育費(fèi)用:

符合計(jì)劃生育要求的已婚女職工,在妊娠、分娩期間及采取長效節(jié)育措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家計(jì)劃生育政策,由單位報(bào)銷。

第六條:因工負(fù)傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用首先由社保中心和保險公司報(bào)銷,剩余部分由中心報(bào)銷。

第七條:職工子女的醫(yī)療費(fèi)用:

1、需參加子女(18周歲以下)醫(yī)療統(tǒng)籌的職工,每年年初到人事處一次性辦理統(tǒng)籌醫(yī)療的登記手續(xù)并交統(tǒng)籌金,每位職工60元。

2、職工子女的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為45%,雙職工90%,每位職工的每位子女年最高報(bào)銷限額為2000元。

3、職工子女就醫(yī)范圍為北京市公立醫(yī)院,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷參照北京市公費(fèi)醫(yī)療管理文件執(zhí)行。

4、醫(yī)藥費(fèi)憑處方(劃價單)、治療明細(xì)單、收據(jù)或?qū)Ψ絾挝环指顔渭疤幏綇?fù)印件等明細(xì)材料報(bào)銷。

5、報(bào)銷時間為每年12月(個人保存好醫(yī)藥費(fèi)的各種材料)。

第八條:醫(yī)療費(fèi)審核、報(bào)銷程序:

1、中心職工、離退休人員及子女門診、住院就醫(yī)一律由個人現(xiàn)金支付,待結(jié)算后將就醫(yī)的有關(guān)明細(xì)材料交行政處審核,按規(guī)定報(bào)銷。

2、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)一次現(xiàn)金在1000元以下的,由財(cái)務(wù)處處長審批;1000元以上的由財(cái)務(wù)處審核,中心主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批。

3、海淀區(qū)醫(yī)保中心和保險公司報(bào)銷返回的個人醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)通知本人到財(cái)務(wù)處領(lǐng)取。

第九條:本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

原《國家基礎(chǔ)地理信息中心醫(yī)療管理暫行辦法》即時廢止。

第十條:本辦法由人事處負(fù)責(zé)解釋。

軍人及其家屬醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)定【2】

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)療費(fèi)用管理,合理使用衛(wèi)生資源,保障軍人及其家屬健康權(quán)益,根據(jù)《軍隊(duì)醫(yī)療保障制度改革方案》,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定所稱軍人,是指中華人民解放軍現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵、學(xué)員以及軍隊(duì)管理的離休、退休干部和退休士官。

本規(guī)定所稱軍人家屬,是指軍人的配偶、子女及經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍供養(yǎng)的父母。

第三條軍人及其家屬按照規(guī)定的醫(yī)療體系就醫(yī),在合理醫(yī)療范圍內(nèi),軍人享受免費(fèi)醫(yī)療;符合規(guī)定條件的軍人家屬享受優(yōu)惠醫(yī)療,本規(guī)定另有規(guī)定的,按照規(guī)定執(zhí)行。

第四條按照規(guī)定開支的軍人及其家屬的醫(yī)療費(fèi)用,在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中列支。

各單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用管理的有關(guān)規(guī)定,不得截留或者挪用。

第五條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理,建立健全管理制度,明示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),接受監(jiān)督和檢查。

凡收費(fèi)項(xiàng)目,軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須給患者開具明細(xì)清單。

第二章軍人一般醫(yī)療費(fèi)用管理

第六條軍人在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,符合合理診療范圍和用藥范圍規(guī)定的,享受免費(fèi)醫(yī)療。

合理診療范圍包括一般診療項(xiàng)目、特殊醫(yī)療項(xiàng)目和大病醫(yī)療統(tǒng)籌病種;其中一般診療項(xiàng)目是指除按照規(guī)定由個人支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(見附件)以及特殊醫(yī)療項(xiàng)目和大病醫(yī)療統(tǒng)籌病種外,軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的所有診療項(xiàng)目。

搶救治療因戰(zhàn)、因公負(fù)傷軍人,不受前款規(guī)定范圍的限制。

因搶救急危重癥軍人,超出合理用藥范圍,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的,給予免費(fèi);未經(jīng)批準(zhǔn)的,費(fèi)用自理。

軍人醫(yī)療確需的檢查、治療,包括使用合資、貸款和其他自籌經(jīng)費(fèi)購買的醫(yī)療設(shè)備以及研究開發(fā)的新技術(shù)、新療法,除按附件規(guī)定由個人支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目外,一律不得收費(fèi)。

第七條軍人在軍隊(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從本人所在單位(以下簡稱本單位)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中開支。

現(xiàn)役軍官、文職干部和軍隊(duì)管理的離休、退休干部在基層門診的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行記帳管理;醫(yī)療費(fèi)用超出人員醫(yī)療經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分,在合理醫(yī)療范圍內(nèi)的,在本單位衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中統(tǒng)籌解決。

第八條軍人在軍隊(duì)醫(yī)院(不含師、旅醫(yī)院或者相當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)、療養(yǎng)院發(fā)生的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用,由總后勤部在經(jīng)費(fèi)總額內(nèi)按照門診人次和住院天數(shù)核定,按照標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng);不足部分由醫(yī)院、療養(yǎng)院用按照規(guī)定留用的醫(yī)療有償服務(wù)收入彌補(bǔ)。

對擔(dān)負(fù)特殊保障任務(wù)的醫(yī)院、療養(yǎng)院,適當(dāng)增加核撥經(jīng)費(fèi)的數(shù)額。

第九條軍人在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療消耗,按照當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定的醫(yī)療價格記帳,并按照規(guī)定統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。

第十條軍人外出期間患急性傷病,憑軍人身份證明就近到軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,享受免費(fèi)醫(yī)療。

附近無軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以就近到地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治;確需住院的,應(yīng)當(dāng)在一周內(nèi)與本單位連續(xù),病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)體系醫(yī)院或者本單位指定的軍隊(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

在地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治期間的醫(yī)療費(fèi)用由個人墊付,憑診斷證明、收費(fèi)單據(jù)回本單位審核報(bào)銷。

病情穩(wěn)定可以轉(zhuǎn)院而患者堅(jiān)持不轉(zhuǎn)的,醫(yī)療費(fèi)用由患者自理。

第十一條軍人外出工作、學(xué)習(xí)、進(jìn)修,不能在本人體系醫(yī)院就醫(yī)的,憑軍人身份證明就近到軍隊(duì)醫(yī)院診治,享受免費(fèi)醫(yī)療。

附近無軍隊(duì)醫(yī)院的,可以就近到地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,醫(yī)療費(fèi)用由個人墊付,憑診斷證明、收費(fèi)單據(jù)回本單位審核報(bào)銷。

軍人集體外出執(zhí)行任務(wù)一個月以上,應(yīng)當(dāng)接轉(zhuǎn)醫(yī)療關(guān)系。

第十二條軍人按照規(guī)定進(jìn)行的體檢和在體系醫(yī)院進(jìn)行的婚前體檢,享受免費(fèi)。

女軍人在體系醫(yī)院或者憑軍人身份證明到配偶、父母、公婆所在地的軍隊(duì)醫(yī)院分娩,本人和新生兒享受免費(fèi)醫(yī)療。

第十三條患疑難病的軍人需要跨醫(yī)療體系診治的,按照下列轉(zhuǎn)診程序辦理,享受免費(fèi)醫(yī)療:

(一)在戰(zhàn)區(qū)內(nèi)的,經(jīng)體系醫(yī)院介紹;特殊情況,經(jīng)軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部介紹;

(二)跨戰(zhàn)區(qū)的,經(jīng)所在戰(zhàn)區(qū)的總醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見、所在軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部介紹;

(三)在北京地區(qū)的,經(jīng)所在大單位總醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見、大單位衛(wèi)生部門介紹;

(四)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部介紹。

未按照前款規(guī)定轉(zhuǎn)診,經(jīng)患者所在單位批準(zhǔn)的,其醫(yī)療費(fèi)用由批準(zhǔn)單位報(bào)銷;未經(jīng)批準(zhǔn)的,由患者自理。

第十四條經(jīng)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),軍人到地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治或者購藥的,憑相關(guān)診斷證明、藥品處方、費(fèi)用明細(xì)清單和收費(fèi)票據(jù),由批準(zhǔn)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定審核報(bào)銷;未經(jīng)批準(zhǔn)的,費(fèi)用自理。

第十五條軍隊(duì)管理的離休、退休干部,經(jīng)本人所在大單位干部部門批準(zhǔn),不轉(zhuǎn)供給關(guān)系到外地與配偶或者子女一起生活,需要在居住地軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在本戰(zhàn)區(qū)內(nèi)的,由本人所在大單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn);跨戰(zhàn)區(qū)的,由本人所在大單位衛(wèi)生部門和居住地所在大單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn);跨大單位到北京地區(qū)總后勤部所屬醫(yī)院的,由總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

按照前款規(guī)定經(jīng)過批準(zhǔn),并將本人原單位衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)人員基本標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)交就醫(yī)單位的,享受免費(fèi)醫(yī)療。

第十六條已移交政府安置、仍隨配偶在軍隊(duì)干休所居住、由干休所代管的軍隊(duì)離休、退休干部,將本人在地方的全年醫(yī)療經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)交給代管單位的,在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受免費(fèi)醫(yī)療。

第十七條軍隊(duì)重點(diǎn)保健對象和享受醫(yī)療費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷的離休干部的醫(yī)療費(fèi)用管理,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章軍人家屬一般醫(yī)療費(fèi)用管理

第十八條符合下列條件之一的軍人家屬,在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受優(yōu)惠醫(yī)療:

(一)經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍,戶口在軍人駐地的無工作、無收入(以下簡稱“雙無”)配偶;

(二)夫妻雙方均為軍人(以下簡稱“雙軍人”)的未滿18周歲的子女和經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍的未滿18周歲的子女;

(三)符合隨軍條件未隨軍,且沒有領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的“雙無”配偶和未滿18周歲的子女;

(四)經(jīng)師級以上單位批準(zhǔn),在總部確定的邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)與軍人共同生活的“雙無”配偶和未滿18周歲的子女;

(五)不符合隨軍條件,隨軍人共同生活,且戶口在部隊(duì)駐地的現(xiàn)役軍官、文職干部的“雙無”配偶和未滿18周歲的子女;

(六)1949年9月30日前參加革命、轉(zhuǎn)業(yè)到異地工作,現(xiàn)已辦理離休手續(xù)、返回到軍隊(duì)一方長期居住的軍人配偶,在地方就醫(yī)確有困難,本人要求在附近軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),經(jīng)軍隊(duì)一方所在大單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn),并將本人在地方的全年醫(yī)療經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)交軍隊(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;

(七)經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍,已滿18周歲,經(jīng)指定醫(yī)院鑒定確實(shí)喪失生活自理能力或者仍在中學(xué)(含中專)就讀,經(jīng)師級以上單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn)子女;

(八)雙軍人在異地寄養(yǎng)、并要求在寄養(yǎng)地附近軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),經(jīng)就醫(yī)機(jī)構(gòu)審核確認(rèn),符合第(二)項(xiàng)、第(七)項(xiàng)規(guī)定條件的子女;

(九)經(jīng)師級以上單位政治機(jī)關(guān)批準(zhǔn)隨軍供養(yǎng)的父母。

第十九條享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,由團(tuán)級以上單位衛(wèi)生部門會同軍務(wù)、干部、財(cái)務(wù)部門審核確認(rèn),衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)為其辦理優(yōu)惠醫(yī)療證件。

符合第十八條規(guī)定條件的軍人家屬,本人不愿意辦理優(yōu)惠醫(yī)療或者居住地附近無軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,按照有關(guān)規(guī)定發(fā)給醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

第二十條享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按照當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定的醫(yī)療價格計(jì)費(fèi),免收掛號費(fèi)、床位費(fèi)以及取暖費(fèi)、降溫費(fèi)、保潔費(fèi),門診費(fèi)由個人負(fù)擔(dān)20%,住院費(fèi)由個人負(fù)擔(dān)10%。

對家庭經(jīng)濟(jì)特別困難得,經(jīng)接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后,其個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可以視情減免。

第二十一條現(xiàn)役軍官、文職干部、士官調(diào)到軍隊(duì)其他單位,其隨軍家屬未隨遷,符合優(yōu)惠醫(yī)療條件的,可以繼續(xù)在原單位享受優(yōu)惠醫(yī)療。

第二十二條享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬就醫(yī),除按照第二十條的規(guī)定交費(fèi)外,執(zhí)行軍人一般醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)定。

第二十三條下列軍人家屬在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受免費(fèi)醫(yī)療:

(一)1949年9月30日前入伍、在1955年前后復(fù)員,現(xiàn)仍為隨軍家屬的女同志;

(二)已故離休干部的“雙無”配偶和隨軍并領(lǐng)取遺屬定期生活補(bǔ)助費(fèi)的犧牲、病故軍人的配偶和子女;

(三)隨軍居住在西藏自治區(qū)和海拔3000米以上地區(qū)的“雙無”家屬;

(四)1949年9月30日前參加革命工作,后經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍的現(xiàn)役軍官、文職干部和軍隊(duì)管理的離休、退休干部的“雙無”配偶。

第二十四條臨時來隊(duì)的“雙無”軍人家屬,在規(guī)定的探親期間患急癥,憑團(tuán)級以上單位軍務(wù)、干部和衛(wèi)生部門證明,在軍人的體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受優(yōu)惠醫(yī)療。

第四章大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用管理

第二十五條對軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,患大病出院后,后續(xù)治療發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用給予統(tǒng)籌補(bǔ)助。

第二十六條本規(guī)定所稱的大病,是指在規(guī)定病種范圍內(nèi)的單一病種。

大病病種的范圍包括:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、肝硬化、類風(fēng)濕病、糖尿病(有合并癥)、高血壓病(Ш期)、慢性精神病、腦血管意外、嚴(yán)重外傷后遺癥。

腎臟移植術(shù)后用藥列入大病病種范圍。

第二十七條軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬患大病,由軍人所在團(tuán)級以上單位填報(bào)《大病醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)助申請表》(見表一),并附相關(guān)證明、票據(jù)、費(fèi)用清單等材料,逐級審核上報(bào)至大單位財(cái)務(wù)部門、衛(wèi)生部門。

經(jīng)大單位財(cái)務(wù)部門、衛(wèi)生部門審核后,由財(cái)務(wù)部門核撥到患者所在單位。

大單位衛(wèi)生部門填寫《大病醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)助申請匯總表》(見表二),連同有關(guān)材料逐年報(bào)總后勤部衛(wèi)生部備案。

符合第二十一條規(guī)定情形的軍人家屬患大病,申請大病醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)助的,由軍人原單位按照前款規(guī)定辦理。

第二十八條大病醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的具體管理辦法,由各大單位制定,報(bào)總后勤部備案。

第五章特殊醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用管理

第二十九條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬實(shí)施規(guī)定范圍內(nèi)的特殊醫(yī)療項(xiàng)目,給予免費(fèi)。

本規(guī)定所稱的特殊醫(yī)療項(xiàng)目包括:心臟起搏器植入、心臟瓣膜置換、冠狀動脈搭橋、人工晶體置換、人工關(guān)節(jié)置換、血液(腹膜)透析、骨髓移植、腎臟移植、冠狀動脈球囊擴(kuò)張、冠狀動脈球囊擴(kuò)張及支架植入、心血管導(dǎo)管射頻消融治療。

第三十條軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬需要實(shí)施特殊醫(yī)療項(xiàng)目,接診的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備實(shí)施條件的,填報(bào)《實(shí)施特殊醫(yī)療項(xiàng)目申情表》(見表三),報(bào)大單位衛(wèi)生部門審批后實(shí)施;不具備實(shí)施條件的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診程序辦理。

第三十一條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照第二十九條和第三十條規(guī)定實(shí)施的特殊醫(yī)療項(xiàng)目,由總后勤部的特殊醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)總額內(nèi)給予補(bǔ)助。

第三十二條各大單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按年度填寫《實(shí)施特殊醫(yī)療項(xiàng)目匯總表》(見表四),連同《實(shí)施特殊醫(yī)療項(xiàng)目申請表》,在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)送總后勤部財(cái)務(wù)部、衛(wèi)生部審核。

第六章鑲配費(fèi)用管理

第三十三條軍人因戰(zhàn)致傷牙齒,在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑲牙,享受免費(fèi);到地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑲牙的費(fèi)用,憑診斷證明和收費(fèi)單據(jù)由本單位審核報(bào)銷。

軍人因公、因病致傷牙齒,在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者經(jīng)批準(zhǔn)到地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑲牙的費(fèi)用,憑診斷證明和收費(fèi)單據(jù)由本單位審核報(bào)銷。

因病致傷牙齒鑲牙的費(fèi)用,每顆牙報(bào)銷金額不超過20元,全口牙不超過300元。

第三十四條軍人因戰(zhàn)致眼睛傷殘或者影響視力,在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配鏡,享受免費(fèi);到地方配鏡的費(fèi)用,憑診斷證明、驗(yàn)光處方和收費(fèi)單據(jù)由本單位審核報(bào)銷。

軍人因公、因病致眼睛傷殘或者影響視力配鏡的費(fèi)用,符合下列條件之一的,憑診斷證明、驗(yàn)光處方和收費(fèi)單據(jù)由本單位審核報(bào)銷,其中因病配鏡的報(bào)銷金額不超過150元;

(一)300度以上近視

(二)150度以上遠(yuǎn)視

(三)75度以上散光

(四)200度以上近視合并100度以上遠(yuǎn)視

(五)200度以上近視合并50度以上散光

(六)100度以上遠(yuǎn)視合并50度以上散光

(七)150度以上近視合并100度以上遠(yuǎn)視和25度以上散光

符合前款規(guī)定的人員再次配鏡,費(fèi)用保銷須間隔三年以上。

第三十五條軍人因戰(zhàn)致傷在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝配助聽器,享受免費(fèi);到地方裝配的,其費(fèi)用憑收費(fèi)單據(jù)由本單位審核報(bào)銷。

軍人因公、因病致兩耳聽力在電測聽50分貝以下或者一耳聽力在50分貝以下、另一耳聽力在60分貝以下,憑軍隊(duì)體系醫(yī)院診斷證明,經(jīng)所在單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn),裝配助聽器的費(fèi)用,憑收費(fèi)單據(jù)由批準(zhǔn)單位審核報(bào)銷,報(bào)銷金額不超過200元。

第三十六條軍人因戰(zhàn)致殘,在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝配義肢、病理鞋、走路架、義眼等醫(yī)療矯形器,享受免費(fèi);到地方裝配的,其費(fèi)用憑收費(fèi)單據(jù)由所在單位審核報(bào)銷。

軍人因公、因病致殘,需要裝配義肢、病理鞋、走路架、義眼等醫(yī)療矯形器的,憑體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,經(jīng)所在單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后,可以購買和裝配,其費(fèi)用憑收費(fèi)單據(jù)由批準(zhǔn)單位審核報(bào)銷。

第三十七條因個人不慎致眼鏡、義齒、助聽器、醫(yī)療矯形器損壞的,重新鑲配或者修理的費(fèi)用自理。

第七章獎勵與處罰

第三十八條對在醫(yī)療費(fèi)用管理工作中成績突出的單位和個人,依照《中華人民解放軍紀(jì)律條令》的有關(guān)規(guī)定,給予獎勵。

第三十九條具有下列情形之一的,依照《中華人民解放軍紀(jì)律條令》的規(guī)定,對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;對單位給予通報(bào)批評,并責(zé)令限期改正;有違法所得的,沒收違法所得:

(一)推諉或者拒絕收治軍隊(duì)傷病員的;

(二)違反規(guī)定向免費(fèi)醫(yī)療對象收取費(fèi)用,或者對應(yīng)當(dāng)享受優(yōu)惠醫(yī)療的對象不予優(yōu)惠的;

(三)不執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),多收費(fèi)、濫收費(fèi),或者拒絕給患者開具收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)清單的;

(四)向軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬濫開收費(fèi)藥品的;

(五)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付醫(yī)療費(fèi)用,拒絕支付的;

(六)截留、挪用衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的;

(七)其他違反本規(guī)定、妨害軍人及其家屬醫(yī)療費(fèi)用管理的。

第八章附則

第四十條本規(guī)定所稱軍人家屬無工作,是指軍人家屬未在國家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位就業(yè),也未從事個體經(jīng)營,或者曾經(jīng)就業(yè)現(xiàn)已失業(yè)的。

軍人家屬無收入,是指軍人家屬除領(lǐng)取國家和軍隊(duì)規(guī)定的基本生活補(bǔ)貼或者遺屬定期撫恤金和生活補(bǔ)助費(fèi),或者當(dāng)?shù)厝嗣裾l(fā)給的最低生活保障金或者失業(yè)保險(障)金外,沒有其他經(jīng)濟(jì)收入的。

第四十一條大病病種范圍、特殊醫(yī)療項(xiàng)目范圍和個人支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍的調(diào)整,由總后勤部衛(wèi)生部會同總后勤部財(cái)務(wù)部提出意見,報(bào)總后勤部確定。

第四十二條中華人民武裝警察部隊(duì),參照本規(guī)定執(zhí)行。

第四十三條本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。

經(jīng)中央軍委批準(zhǔn),1997年6月18日總政治部、總后勤部印發(fā)的《軍隊(duì)人員及其家屬醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)定》即行廢止。

以往有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

篇2:第一醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用有關(guān)規(guī)定

第一醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用有關(guān)規(guī)定(2015年修訂)

各科室:

為貫徹上級的規(guī)定要求,有效控制我院醫(yī)藥費(fèi)用增長,根據(jù)z衛(wèi)辦【2013】25號及z衛(wèi)財(cái)函【2014】104號文件的精神,結(jié)合我院工作實(shí)際,經(jīng)研究修訂有關(guān)規(guī)定如下:

一、全院出院病人次均費(fèi)用控制在8925元以下,全院門急診次均費(fèi)用控制在204.75元以下,根據(jù)各科室的具體工作不同,確定不同的控制指標(biāo)(見附件1,附件2)。

二、出院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及門急診次均費(fèi)用以科室為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。各臨床科室放在重癥醫(yī)學(xué)科的病人費(fèi)用歸入各自臨床科室核算。

三、院紀(jì)委、醫(yī)保科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、藥劑科及計(jì)算機(jī)管理科等職能部門定期對全院的合理檢查、用藥進(jìn)行督查,并每月統(tǒng)計(jì)各科室的“兩個費(fèi)用”。

四、科室月份出院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用超標(biāo),取消科主任當(dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼(含獎金系數(shù));住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用超標(biāo)科室按超標(biāo)金額3%承擔(dān),科室分?jǐn)偟礁麽t(yī)療組,醫(yī)療組組長可根據(jù)本組醫(yī)生實(shí)際醫(yī)療工作情況進(jìn)行分?jǐn)偂ｉT急診次均費(fèi)用超標(biāo)科室按超標(biāo)金額的30%承擔(dān),由科室分?jǐn)偟矫總€醫(yī)生。

五、實(shí)行逐月統(tǒng)計(jì)、逐月處罰,并在醫(yī)院局域網(wǎng)公布。年終進(jìn)行總核算,“兩個費(fèi)用”控制水平達(dá)標(biāo)則所扣罰款如數(shù)退還。

六、年終“兩個費(fèi)用”超標(biāo)的科室、個人,當(dāng)年度不得評先評優(yōu),并列入職稱聘任考核指標(biāo)。

七、“兩個費(fèi)用”列入醫(yī)院績效考評,扣分標(biāo)準(zhǔn)如下:出院病人次均費(fèi)用超標(biāo)3%(含3%)以下的扣0.5分;超標(biāo)3%-5%(含5%)的扣1分,超標(biāo)5%-10%(含10%)的扣2分;超標(biāo)10%-20%(含20%)的扣3分,超標(biāo)20%以上的扣4分。門急診病人次均費(fèi)用超標(biāo)5%(含5%)以下的扣0.5分;超標(biāo)5%-10%(含10%)扣1分;超標(biāo)10%-20%(含20%)扣2分;超標(biāo)20%-50%(含50%)扣3分;超標(biāo)50%以上的扣5分。

八、本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行,原有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定有沖突的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

附件:1、出院病人次均費(fèi)用控制指標(biāo)

2、門急診病人次均費(fèi)用控制指標(biāo)

莆田市第一醫(yī)院

2015年3月4日

附件1

出院病人次均費(fèi)用控制指標(biāo)

科室控制指標(biāo)(元)科室控制指標(biāo)(元)

產(chǎn)科4700耳鼻喉科6300

婦科5700消化內(nèi)科6100

兒科(新生兒科)4300心血管內(nèi)科8900

感染科5300胸心外科11800

骨科14500血液內(nèi)科7200

呼吸內(nèi)科8800眼科5300

急診病區(qū)3200中醫(yī)肛腸科5700

甲狀腺乳腺科6900中醫(yī)骨傷科5900

康復(fù)醫(yī)學(xué)科9500中醫(yī)科4800

口腔科7400腫瘤內(nèi)科6900

老年病科7400腫瘤外科一區(qū)11000

泌尿外科7800腫瘤外科二區(qū)11000

內(nèi)分泌科5800介入科20000

普外科10000CCU62000

神經(jīng)內(nèi)科7400放療科23000

神經(jīng)外科13000燒傷整形科5800

腎內(nèi)科5900重癥醫(yī)學(xué)科86000

附件2

門急診病人次均費(fèi)用控制指標(biāo)

科室控制指標(biāo)(元)科室控制指標(biāo)(元)

婦產(chǎn)科165耳鼻喉科130

兒科(新生兒科)120

消化內(nèi)科210感染科250

心血管內(nèi)科250骨科210

胸心外科220呼吸內(nèi)科220

血液內(nèi)科250急診病區(qū)250

眼科95甲狀腺乳腺科180

中醫(yī)肛腸科90康復(fù)醫(yī)學(xué)科160

中醫(yī)骨傷科190口腔科160

中醫(yī)科160老年病科250

腫瘤內(nèi)科220泌尿外科180

腫瘤外科一區(qū)220內(nèi)分泌科220

腫瘤外科二區(qū)220普外科160

介入科200神經(jīng)內(nèi)科220

燒傷整形科150神經(jīng)外科220

放療科350腎內(nèi)科250

皮膚科120

篇3:公司醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷規(guī)定辦法

基本情況醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障,那么對于公司公司醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷規(guī)定是怎么樣的呢?來看下面:

公司醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷規(guī)定【1】

(一)、醫(yī)療費(fèi)享受對象:

醫(yī)療費(fèi)享受對象為:**系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。

(二)、醫(yī)療費(fèi)管理原則:

醫(yī)療費(fèi)管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實(shí)際實(shí)行門診費(fèi)用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補(bǔ);住院費(fèi)用確定限額,比例報(bào)銷;重大病癥,特殊處理。

醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準(zhǔn)的可以比照在縣住院的辦法報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)。

1、門診費(fèi)用:門診是指定的醫(yī)院門診。

核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),

工齡在31年以上的,年人平定補(bǔ)420元,月平定補(bǔ)35元;26年至30年的,年人平定補(bǔ)360元,月平定補(bǔ)30元;21年至25年的,

年人平定補(bǔ)300元,月平定補(bǔ)25元;16年至20年的,年人平定補(bǔ)240元,月平定補(bǔ)20元;11年至15年的,年人平定補(bǔ)180元,月平定補(bǔ)15元;10年(含10年)以下的,年人平定補(bǔ)120元,月平定補(bǔ)10元。

門診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費(fèi)用:一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷。

其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。

即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報(bào)銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報(bào)銷,

最高報(bào)銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報(bào)銷,

最高報(bào)銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報(bào)銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費(fèi):重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。

離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷。

其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷75%,個人負(fù)擔(dān)25%。

(三)、具體辦法:

1、***局成立醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對全局醫(yī)療費(fèi)實(shí)行管理。

其組成人員由分管機(jī)關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長,分管計(jì)財(cái)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長,計(jì)財(cái)、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負(fù)責(zé)人為成員。

2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)***局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并在指定醫(yī)院住院治療。

不經(jīng)批準(zhǔn),不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

凡住院者,應(yīng)先由個人墊付醫(yī)療費(fèi),病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。

3、一般性住院,如需做費(fèi)用較高的病情檢查(如做CT、核磁共振檢查等),必須經(jīng)***局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可檢查,否則,其檢查費(fèi)用不予報(bào)銷。

4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進(jìn)口高檔的滋補(bǔ)藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可開藥,否則,其滋補(bǔ)藥費(fèi)不予報(bào)銷。

5、經(jīng)***局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定為公傷者,其醫(yī)療費(fèi)用全部由單位報(bào)銷。

醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷規(guī)定【2】

關(guān)于局機(jī)關(guān)職工獨(dú)生子女醫(yī)藥費(fèi)發(fā)放和報(bào)銷的規(guī)定

局機(jī)關(guān)各處室:

經(jīng)2008年10月6日局長辦公會討論決定,對局機(jī)關(guān)職工獨(dú)生子女醫(yī)藥費(fèi)的發(fā)放和報(bào)銷作如下規(guī)定:

一、局機(jī)關(guān)正式在編職工(含掛靠、代管單位)18歲以下獨(dú)生子女,可以享受發(fā)放醫(yī)藥費(fèi)和報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

二、機(jī)關(guān)職工18歲以下獨(dú)生子女按照原規(guī)定,每年發(fā)放800元醫(yī)藥費(fèi),屆時打入職工工資卡。

三、除發(fā)放800元醫(yī)藥費(fèi)外,根據(jù)職工子女看病花費(fèi)較大的實(shí)際,規(guī)定職工18歲以下獨(dú)生子女每年可以報(bào)銷3000元(含800元)醫(yī)藥費(fèi)。

具體報(bào)銷時間為每年上半年的6月份和下半年的12月份,下半年報(bào)銷的需在12月20日之前報(bào)銷完畢。

滿足800元藥費(fèi)單據(jù)之后即可報(bào)銷,報(bào)銷的最高限額是3000元,超過費(fèi)用由個人承擔(dān)。

四、職工獨(dú)生子女發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù),由人事處負(fù)責(zé)人和機(jī)關(guān)分管計(jì)劃生育負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后,到財(cái)務(wù)處報(bào)銷。

五、報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的規(guī)定從2008年下半年開始執(zhí)行,職工獨(dú)生子女在2008年可以報(bào)銷1500元(含800元)醫(yī)藥費(fèi)。