意外傷害賠償協議書

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

　　一、本協議簽訂后______日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣______元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

　　二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

　　五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：__________

　　乙方：_______________

篇2:學生意外傷害賠償協議書

　　學生意外傷害賠償協議書

　　甲方：受傷學生xx縣第x中學xx年級xx班xx(十五歲)，監護人xxx

　　乙方：xx縣第xx中學xx年級xx班學生xxx，監護人xxx

　　xxx、xxx兩學生于xxxx年xx月xx日xx時xx分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成xx右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經xx縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈，合計醫治費用x萬x仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

　　1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

　　2、再由xxx監護人xxx補償xxx家醫藥費x仟(￥x000.00)元人民幣，加之前補償的x仟(￥x000.00)元合計補償人民幣x萬x仟(￥xx000.00)元;

　　3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，xxx家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

　　4、xxx右腳今后功能的完全恢復由監護人xxx監護督促，xxx家不再承擔任何責任。

　　甲方xxx監護人：

　　乙方xxx監護人：

　　xxxx年xx月xx日