南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心查對制度

(一)臨床科室

1、開醫(yī)囑處方進行治療時,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。

2、執(zhí)行醫(yī)囑要進行"三查八對五不執(zhí)行"。三查:擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對:對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。五不執(zhí)行:口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(緊急情況除外),醫(yī)囑不全不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥的時間劑量不當不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期、批號、密封情況,如不符合要求,不得使用。

4、給藥前,注意詢問有無過敏史;

5、無菌技術(shù)操作前,查對所有物品滅菌時間、滅菌效果和包裝密封情況。

5、輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時注意觀察,保證安全。輸血完畢,保留血瓶(袋),以備必要時檢驗。

6、醫(yī)囑必須查對后才可執(zhí)行,各班護士執(zhí)行醫(yī)囑時,填寫執(zhí)行時間并簽名。

(二)手術(shù)室

1、接病員時,要查科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

(三)藥房

1、配方時,查對處方的內(nèi)容,藥物劑量、配伍禁忌。

2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法與注意事項。

(四)血庫

1、血庫鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要"雙查雙簽",一人工作時要重作一次。

2、發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果,血袋號、采血日期、血液質(zhì)量。

(五)檢驗科

1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗時,查對試劑、項目及化驗單與標本是否相符。

4、檢驗時,查對目的、結(jié)果。

5、發(fā)報告時,查對科別、床號。

(六)病理科

1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。

2、制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。,

4、發(fā)報告時,查對單位。

(七)放射科

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。

2、治療時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

3、發(fā)報告時,查對科別、床號。

(八)理療、針灸室

1、各種治療時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。

3、高頻治療時,檢查體表,體內(nèi)有無金屬異常。

4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。

(九)供應室

1、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。

3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

(十)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3、發(fā)報告時,查對科別、床號、姓名。

4、其他科室也應建立健全相應的查對制度。

篇2:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對制度

一、臨床

(一)醫(yī)囑查對制度

1、常規(guī)醫(yī)囑由主班輸入電腦,由本人審核確認傳送中心藥房。

2、重整醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑須二人核對并簽名。

3、臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間并簽名,有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

4、搶救病員時,口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須重誦一遍,無誤后方可執(zhí)行,保留用過的空安瓿,經(jīng)二人核對后方可棄去。

5、護士長每周查對醫(yī)囑,監(jiān)督醫(yī)囑完成情況。

(二)服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查七對。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

三查內(nèi)容:a、查藥物有效期,有無沉淀、變質(zhì)、破損;

b.查藥物配伍禁忌;

C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產(chǎn)氣桿菌污染。

七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2、應用致敏藥物前詢問過敏史,并作相關(guān)藥物過敏試驗。使用麻醉藥時,反復核對,保留安瓿,多種藥物聯(lián)合應用,注意配伍禁忌。

3、發(fā)藥或注射時,如病員提出疑問,應及時查清,方可執(zhí)行。

4、每天清點各種備用針劑一次。

篇3:附院輸血工作環(huán)節(jié)查對交接班制度

附屬醫(yī)院輸血工作環(huán)節(jié)查對、交接班制度

1、臨床標本送檢,必須有醫(yī)師填寫檢驗申請單,按欄目填寫完整,字跡清楚,目的明確。標本與送檢申請單要同時送往檢驗科。

2、采集和傳送標本時嚴禁標本污染容器外面和環(huán)境,以免造成醫(yī)院內(nèi)感染。

3、檢查留樣試管、標簽、標號、姓名、是否齊全,如有遺漏應拒收。檢查合格,雙方簽字,做好登記,注明標本份數(shù)、來源、日期等。

4、檢查血標本留樣是否有3~4ml,并觀察是否溶血、乳糜血,如有此現(xiàn)象應做好記錄,在實驗過程中,必須重新核對,核對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢測項目等。

5、臨床科室醫(yī)護人員取報告單和輸血血液時,必須重新認真核對。輸血前必須到床前對照病人進行嚴格的"雙查雙對"制度,以確保輸血安全。

6、值班人員必須堅守崗位、履行職責,準時接班,并嚴格執(zhí)行交接班制度,交班者應給下班做好必需的準備工作。如有尚待處理的工作,要向接班人員交代清楚,記好值班日記。

7、接班人員遇到疑難問題不能解決時,應立即上報領導以取得指導和支持,不得回避和推諉。