自治州醫(yī)院醫(yī)囑查對制度

一、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間,執(zhí)行者簽全名。

二、主管醫(yī)生和夜班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對,每周定期大核對1-2次,并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一名護(hù)士查對,方可執(zhí)行。

三、搶救患者時,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑必須復(fù)誦一遍,由二人核對無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,經(jīng)兩人核對后再棄去。

四、護(hù)士每班總查對醫(yī)囑一次,護(hù)士長每周總查對1-2次。

篇2:社區(qū)衛(wèi)生中心執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1、醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2、醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容,并注明下達(dá)時間,具體到分鐘。

3、醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時,應(yīng)用紅筆填"取消"字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4、一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時補(bǔ)記醫(yī)囑。

5、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。

6、處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7、當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。