第二人民醫院醫院感染管理組織建設及其責任制

一、根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等有關規定,成立相關部門人員組成的醫院感染管理委員會、獨立的院感辦、臨床科室醫院感染監控小組三級網絡組織。

二、在醫院感染委員會直接領導下,有院感辦具體負責組織實施醫院感染預防與控制的各項管理和業務指導工作。

三、分管院長是醫院感染管理的直接責任人,負責組織、協調、監督有關醫院感染管理各項規章制度的落實,將其納入醫院質量管理核心內容中。

四、檢驗科開展醫院感染微生物的常規監測工作,定期發布細菌耐藥信息,指導臨床抗菌藥物的合理使用;發生醫院感染流行或暴發時,承擔相關監測工作。

五、醫務科將醫院感染作為醫療質量管理的重要內容,督促醫務人員認真執行相關工作制度,發現醫院感染暴發或流行趨勢時,及時組織相關科室、部門協助院感辦開展流行病學調查和控制工作,積極組織對患者的治療和善后處理。

六、護理部應將醫院感染管理作為護理質量管理的重要內容,督促護理人員執行相關工作制度,發生醫院感染暴發或流行趨勢時,根據需要進行護士人力資源的調配,協助院感辦開展流行病學調查和控制工作。

七、藥劑科負責抗菌藥物的臨床應用管理和不良反應監測,督促醫務人員嚴格執行《抗菌藥物應指導原則》和《安徽省實施(抗菌藥物臨床應用指導原則)管理辦法》,指導醫務人員正確使用抗菌藥物。

八、設備科負責消毒滅菌器(含一次性使用無菌醫療器械、器具、消毒滅菌劑)采購工作,按照國家有關規定進行采購索證、進貨時質量驗收,嚴把驗證準入和質量關,專人專管,建立登記賬冊。每月接受院感辦的監督檢查。負責大型消毒器械定期進行維護、保養,并記錄備查。

九、總務科負責新建、改建、擴建醫院建筑布局時與院感辦共同審定建筑設計方案,做好醫療廢物處理、轉運等工作。

十、臨床科室醫院感染管理小組改進醫院感染管理工作計劃,結合實際,制定本科室相關制度,并落實到位。

十一、醫務人員嚴格執行無菌技術操作原則和消毒隔離制度,合理使用抗菌藥物,執行標準預防和手衛生制度。

篇2:人民醫院醫院感染管理科工作職責

區人民醫院醫院感染管理科工作職責

一、負責對全院各科室、各部門有關預防和控制醫院感染的規章制度的落實情況進行檢查和指導。

二、負責對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對存在問題提出控制措施并指導實施。

三、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,定期將結果向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告。

四、發生醫院感染暴發事件時立即上報、立刻開展調查分析,提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。

五、對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫療器械、器具的購置進行審核,對其保存及使用情況進行檢查和指導,發現問題及時上報醫院感染管理委員會處理。

六、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作進行監督并提供指導。

七、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

八、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

九、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

十、對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、相關工作規范和標準、專業技術知識的培訓。

十一、組織開展醫院感染相關科研工作。醫院應建立完善計算機管理系統,對醫院感染監測資料進行趨勢分析。

十二、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他事宜。

篇3:一民醫院醫療醫院感染管理報告制度

人民醫院醫療醫院感染管理報告制度

為進一步加強醫院感染管理,提高醫療、護理質量,防止醫院感染發生,根據《醫院感染管理辦法》和《醫院感染暴發報告及處置管理規范》,制訂本報告制度。

一、醫師必須掌握醫院感染概論和醫院感染診斷標準。

二、醫師發現醫院感染病例,及時送病原學檢查及藥敏實驗,查找感染源,切斷感染途徑,保護易感人群,積極治療病人,如實填寫醫院感染報告卡,并詳細記錄在住院病歷首頁。

三、臨床科室懷疑醫院感染有流行趨勢時,必須及時報告醫院感染管理科,并查找原因,協助調查和執行有效的控制措施。

四、醫院感染管理科接到報告,經調查證實,發生以下情形,應立即報告主管院長和醫務科,并通報相關部門。

(一)5例以上醫院感染暴發;

(二)由于醫院感染直接導致患者死亡;

(三)由于醫院感染導致3人以上人身損害后果。

醫院感染管理科及時進行流行病學調查:證實流行或暴發;查找感染源、感染途徑、感染的因素;結合實驗室檢查結果,制定和組織落實有效的控制措施;及時判斷控制措施的效果,并總結經驗,制定防范措施。

五、主管院長接到報告,應于12小時內報告當地衛生行政部門,并及時組織相關部門,協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作,從人力、物力和財力方面予以保證。

六、確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。