醫(yī)院病區(qū)安全管理制度(二)

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保病人住院安全。

2、各醫(yī)療單位急救藥品,器材齊全完好,定期檢查。醫(yī)務(wù)人員要掌握性能,保證應(yīng)急使用,對劇毒、麻醉藥品加鎖保管,做好登記。

3、加強(qiáng)崗位責(zé)任制,對危重病人認(rèn)真觀察病情,按規(guī)定巡視病房,做好各種意外的防范措施。

4、精神科工作人員應(yīng)隨手關(guān)門,保管好病房鑰匙,每日進(jìn)行安全檢查并有記錄,認(rèn)真執(zhí)行病人入院、假出院、探視等制度,杜絕將危險品帶入病區(qū)。

5、認(rèn)真執(zhí)行十不交接制度,對于危重病人,精神科三防病人應(yīng)心中有數(shù),防范于未然。

6、做好病人餐具、水果等消毒工作,防食物中毒。

7、在執(zhí)行各種治療、發(fā)藥、輸血等工作中要認(rèn)真執(zhí)行三查七對及各種手術(shù)器材的查對工作,防止差錯事故的發(fā)生。

8、使用電源插頭、插座、電爐等電源設(shè)備的及精神病區(qū)的門窗等要定期檢查,及時維修。

篇2:八一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度

第一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度

(一)新生兒病區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨(dú)立的區(qū)域,工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒沐浴區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室,早產(chǎn)兒病室。

(二)新生兒病區(qū)工作人員上班時要衣帽整齊、換工作鞋、洗手,進(jìn)入治療室及進(jìn)行各項操作時一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要時戴護(hù)目鏡、手套。其他人員進(jìn)行新生兒病區(qū)應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩。

(三)醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。

(四)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。

(五)無陪護(hù)病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。

(六)每個病室內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施及干手設(shè)施。病室內(nèi)洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應(yīng)為非手觸式。

(七)對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。

(八)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品(霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾、浴墊、粉撲等)應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒;吸痰管一用一滅菌。

(九)患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒

(十)治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔消毒。

(十一)早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換,用畢終末消毒。

(十二)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

(十三)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒。

(十四)新生兒病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用400-500mg/L含氯消毒液擦拭。

(十五)各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔擦拭,如有污染隨時消毒。

(十六)發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

(十七)任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

(十八)每月對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

(十九)新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處理。

篇3:附二醫(yī)院病區(qū)備用藥品管理規(guī)范

附屬醫(yī)院病區(qū)備用藥品管理規(guī)范

一、目的

通過健全急救備用藥品管理制度,使檢查制度落實(shí)到位,防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品;避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降;堵塞藥品管理漏洞。

二、依據(jù)

《藥品管理法》及本院《特殊藥品管理制度》《退藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度。

三、組織

成立醫(yī)院病區(qū)貯備藥品管理小組,分管院長為組長,小組成員由藥劑科主任、藥品質(zhì)管員、護(hù)理部副主任、病區(qū)護(hù)士長、專項藥品分管護(hù)士組成。

三、適用范圍

臨床科室“備用藥品”審核、檢查的管理工作

四、內(nèi)容

(一)備藥品種、基數(shù)審核。

建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計劃,報醫(yī)院病區(qū)貯備藥品管理小組審核,由主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量,備藥既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓,

(二)使用登記管理

急救藥品的領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記,記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。

(三)備用藥品的檢查

1、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品,指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品,明確職責(zé),定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率:護(hù)士每天對科室麻醉、一類精神藥品及急救車藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查,護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查1次,總護(hù)士長每月督查并記錄,

2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實(shí)記錄。藥劑人員每季不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對于存在問題及時反饋給相應(yīng)部門,做到層層把關(guān)。(2)檢查內(nèi)容:包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<3月且科內(nèi)使用量少的藥品,及時提醒更換。

(四)備用藥的使用

藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時造成安全隱患或不良后果,科室應(yīng)堅持批號舊的先用。

(五)備用藥的擺放

1、實(shí)行“一目了然”管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識清楚,便于清點(diǎn),標(biāo)識上內(nèi)容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期)。高危藥品應(yīng)有醒目標(biāo)志。

(六)麻醉、一類精神藥品的管理

1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理,實(shí)行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區(qū)麻醉藥品使用登記本”,完善使用記錄。

3、麻醉、一類精神藥品實(shí)行“日清日畢制”。

4、領(lǐng)用麻醉藥品特殊要求:注射用的麻醉藥品(如度冷丁等),須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報告,并報科室護(hù)士長→總護(hù)士長→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。