Z市人民醫院急診管理制度

急診值班制度、交接班制度

1、急診科醫護人員必須嚴格按照排班表值班,遇特殊情況需要調班的,必須經科主任批準。

2、值班人員應提早5~10分鐘到崗,接受交班,并作好交班記錄,做到每班職責分明,有據可查。

3、值班醫師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應做到心中有數,并檢查各種搶救器械是否完好,處于使用狀態。

4、認真觀察班內病員的病情變化,正確作出處理并做好記錄。

5、根據病情需要,可直接申請會診,也可通過科主任、總值班或醫教科組織會診搶救。

6、及時向科主任、總值班報告班內將要發生或已發生的重大事情。當人身安全受到威嚇時,應做好防備并報告保衛科或者110。

7、值班醫師不得擅自離崗,不準干與本科業務無關的私活。確需離開的,應有人頂崗并說明去向。保證通訊暢通,接到呼叫后5分鐘內到崗。

留觀室工作制度

1、凡病情變化、療效難以估計,診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀察。

2、留觀的患者白天及前半夜由120醫生及護士負責,下半夜由當班醫生及護士負責觀察及處理。并及時做好病歷書寫,交接班,書寫交班記錄。

3、醫護人員必須不定期巡視病房,及時發現病情變化,及時修改診斷,調整治療方案。

4、遇病情變化及診斷不明等情況,120醫生及留觀室護士應及時向主班醫生或科主任提出會診。

120醫師管理制度

1、在急診科主任領導下,嚴格執行醫院及急診科各項規章制度。

2、必須嚴守崗位,聽從指揮,隨叫隨到,完成任務后,須立即回院,不得在外擔擱。接到120指令后,白天不超過3分鐘,夜間不超過5分鐘出車。必須按規定著裝,帶齊必備搶救物品。

3、病人文明禮貌,服務周到,遵守職業道德,按規定收費,嚴禁私收費及向病人索要錢物。

4、熟悉各搶救物品的擺放位置及使用方法,做好搶救物品的準備、檢查、整理、更換工作,及時清理過期失效物品。

5、急救醫護人員必須及時做好醫療文書記錄,對危重病患者,及時做好病危通知并請家屬簽字,對現場死亡的,只作死亡診斷,避免不安全因素,實行保護性醫療。

6、病人接回醫院后,應向醫生匯報病情及搶救經過,做好交班記錄。

7、積極參加院部及科室各項政治、業務學習,提高業務水平。

8、在衛生包干區內做好清潔衛生工作。

綠色通道管理制度

1、為了發揚救死扶傷的人道主義精神,迅速、及時、有效地搶救急危重病,凡進入急診科的病員,應無條件進行生命支持搶救。

2、對綠色通道病員,實行優先搶救、檢查和治療,一切手續由護理員負責辦理。如需要會診,應及時通知會診科室,會診醫生應在5分鐘內到場。

3、綠色通道病員經急診搶救后,病情相對穩定,需要住院者,由護理員協助辦理住院手續,并由醫務人員護送入住,同時做好交接班手續。

4、凡110或120送入我院的急危重病員,因無家屬在場或費用困難,先由110或120經辦人員填寫綠卡,報醫務處或總值班及時辦理有關手續。醫護人員應及時做好費用催交。

門診管理制度

1、對就診人員要熱情接待,態度和藹,有禮貌,耐心解答問題,簡化就診手續,科學組織和指導分診,縮短候診時間。一般傷病員按掛號順序就診。對高熱、危重病員及65歲以上老人,要優行安排就診,視病情積極收治。

2、實行首診醫師負責制。醫師對首次來診的傷病員詳細詢問病史,仔細進行體格檢查。根據診斷需要正確采用輔助診斷檢查技術,簡明扼要準確地記載病歷,并作出診斷和處置。需要轉科診治的傷病員,由首診醫師負責介紹,不需要重新掛號。

3、由一名副院長分工負責門診工作,臨床科的正、副主任醫師或有經驗的專科醫師應每周定期參加門診。

4、遇有疑難危重傷病員或3次以上來診尚不能確診者,應及時請上級醫師檢診或專科會診,必要時報請門診部組織科間會診。

5、門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確、及時。門診手術根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時要親自操作。

6、對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育的常識。改善候診環境,保持清潔、整齊。

7、加強檢診,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室,發現傳染病時應立即隔離,做好疫情報告。

8、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法,合理檢查,科學用藥,盡可能減輕病員的負擔。

9、基層和外地轉診病人要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

內鏡室工作制度

1、環境整潔,物品準備齊全,維持工作秩序。

2、操作者和配合者必須穿清潔的工作服,戴好口罩帽子,操作者應戴無菌手套。每次檢查前必須更換檢查用的毛刷和活檢鉗,應完全符合無菌要求。

3、詢問病人禁食、禁水、禁煙或腸道準備情況,乙肝表面抗原(HBsAg)檢查結果。

4、作好病人檢查前用藥準備和宣教,取得病人合作。

5、按檢查要求,安置病人臥位和鋪巾,做胃鏡時需取下活動假牙。

6、配合醫師進行各種內鏡檢查,并隨時觀察病情。

7、需檢查標本,及時送檢,并有簽收登記。

8、術后向病人交待注意事項,注意安全。

9、認真做好各鏡檢器械物品的處理,按水洗、酶洗、消毒、清洗、無菌水沖洗進行清洗與消毒。HbsAg陽性和其他特殊感染患者使用后的內鏡應先消毒,再常規清洗消毒,防止交叉感染。

10、室內、地面、物品表面用1:400消毒靈擦抹、開窗通風。

理療室工作制度

1、凡需理療者,經理療室醫師檢診后,確定治療種類與療程。

2、嚴格執行查對制度和技術操作規程。治療前交待注意事項,治療中細心觀察,發現異常及時處理,治療后認真記錄。

3、療程結束后,應及時作出小結,存入病歷供臨床參考。需繼續治療時,應與理療室研究確定。因故中斷理療,要及時通知理療室。

4、進行高頻治療時,應除去病員身上一切貼身金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時,切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸,高頻之所有機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前必須檢查導線接觸是否完善,板極有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時,所

有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。

5、愛護理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應有數分鐘的休息。

心電圖室工作制度

1、需作心電圖(含動態)檢查的病人,應由臨床醫師詳細填寫申請單(包括一般項目、近二周用藥情況、臨床記錄及臨床診斷)。

2、檢查醫師應于檢查前詳細閱讀申請單,了解病人是否已按要求做好各項準備工作。

3、嚴格按操作規程進行檢查,密切觀察病人,及時準確報告檢查結果。對疑難心電圖等由科內會診后出具報告。

4、危重病人檢查時,應有病區醫務人員護送或由本科派人到床邊檢查。需要預約時間的檢查,應向病人詳細交待注意事項。

5、認真執行醫療器械管理制度,注意安全,定期保養、維修、檢測并做好記錄存檔。

預防保健科工作制度

1、由專人負責傳染病疫情檢測工作。負責人:陳愛萍

2、接到傳染病報告卡,必須經過認真審核后,登記在傳染病月報表上。當發現甲類傳染病時,負責立即電話報告區疾控中心,并確保在二小時內輸入網絡直報系統中,乙類傳染病確保在六小時內輸入。將報告卡編號,保存三年。

3、為杜絕我院傳染病漏報、遲報、誤報現象,負責對每日傳染病陽性化驗單的診斷、報告落實工作。

4、為使肺結核病人轉診率達到100%,負責檢查放射科登記冊、肺結核科登記冊及化驗室痰涂片登記冊。

5、為了使腸道科做到逢瀉必采,負責核對腸道科專用登記冊、化驗室大便化驗登記冊及急診腸道登記冊。

6、為了完成上級指令性防疫任務,負責相關科室的協調督查工作。

7、每月進行門診日志、住院登記冊檢查,以發現傳染病漏報情況

篇2:醫院門診急診醫院感染管理制度

醫院門、急診的醫院感染管理制度

一.嚴格遵守醫院感染管理制度和消毒隔離制度。

二.醫院急診科室應與普通門診分開,發熱呼吸道門診、腸道門診分開,自成體系,設單獨出入口和隔離診室,建立預檢分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病,應到指定隔離診室診治,并及時消毒。

三.腸道門診應做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、侯診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開,腸道門診必須設立專用廁所。

四.各診室、大廳要保持清潔衛生,每日清潔消毒二次,發現污染及時消毒。

五.各診室應有流動水洗手設備,或備有手消毒設施。

六.急診搶救室及平車、輪椅、觀察床、座椅等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。

七.急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。

篇3:五一醫院急診科觀察室管理制度

第五醫院急診科觀察室管理制度

一.觀察室管理與病房管理要求基本相同。

二.觀察病人留觀時間一般不超過3天。

三.留觀中發現可疑傳染病,須做好床邊隔離,標志明確,并報告衛生防疫部門。

四.留觀病人的藥品分別存放,標明床號、姓名,待離開觀察室時交還本人。

五.需住院的病人做好交接班工作,床單位做好終末消毒。

六.留觀病歷保留3個月。