企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定

第一條為了保障企業(yè)職工在患病或非因工負(fù)傷期間的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第二十六、二十九條規(guī)定,制定本規(guī)定。

第二條醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。

第三條企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期:

(一)實(shí)際工作年限10年以下的,在本單位工作年限5年以下的為3個(gè)月;5年以上的為6個(gè)月。

(二)實(shí)際工作年限10年以上的,在本單位工作年限5年以下的為6個(gè)月;5年以上10年以下的為9個(gè)月;10年以上15年以下的為12個(gè)月;15年以上20年以下的為18個(gè)月;20年以上的為24個(gè)月。

第四條醫(yī)療期3個(gè)月的按6個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;6個(gè)月的按12個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;9個(gè)月的按15個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;12個(gè)月的按18個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;18個(gè)月的按24個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;24個(gè)月的按30個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。

第五條企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi),其病假工資、醫(yī)療救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六條企業(yè)職工非因工負(fù)傷致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié),不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定。被鑒定為一至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系,辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級(jí)的,醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。

第七條企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,醫(yī)療期滿,應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定。被鑒定為一至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位,解除勞動(dòng)關(guān)系,并辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇。

第八條醫(yī)療期滿尚未痊愈者,被解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問(wèn)題按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條本規(guī)定自1995年1月1日起實(shí)行。

篇2:第一醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員醫(yī)療管理規(guī)定

第一醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員醫(yī)療管理規(guī)定

新醫(yī)發(fā)(20**)10號(hào)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)在我院就診的醫(yī)保人員醫(yī)療管理,更好的為醫(yī)保患者服務(wù),做到因病施治,控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

醫(yī)保人員應(yīng)持證就診,證、歷、卡齊全,只限職工本人使用,不得轉(zhuǎn)借他人。醫(yī)生用藥應(yīng)遵照《江蘇省職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄》執(zhí)行。

在治療過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)的原則。使用非甲類(lèi)、非乙類(lèi)藥品時(shí),需征得病人或家屬簽字同意并在用藥知情單上簽字,醫(yī)保病人自費(fèi)藥品金額不得超過(guò)20%,超過(guò)比例者按10%處罰床位醫(yī)生。

對(duì)沒(méi)有第三方責(zé)任外傷的醫(yī)保患者,醫(yī)生如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)保病歷,及《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外傷審批表》,交院醫(yī)保辦公室簽字蓋章,然后交市醫(yī)保處核查后,病人方可辦理醫(yī)保住院手續(xù)。

患者入院后,護(hù)理人員及時(shí)將標(biāo)有“職工醫(yī)保”、“離休”、“城鎮(zhèn)居民”標(biāo)示牌,放在患者床頭,以便“勞動(dòng)局醫(yī)保處稽查科”來(lái)醫(yī)院核查。

醫(yī)保患者住院藥費(fèi)一天不得超過(guò)200元,特殊病人用藥超過(guò)300元,需及時(shí)寫(xiě)申請(qǐng)交院醫(yī)保辦公室,由分管院長(zhǎng)審批后方可使用,否則,超過(guò)部分按10%處罰床位醫(yī)生。

醫(yī)生不得故意延長(zhǎng)病人住院天數(shù)。住院時(shí)間控制在15天左右。

醫(yī)保病人住院均值為5500元,超過(guò)均值部分不納入績(jī)效考核,不計(jì)算床日。

醫(yī)保病人住院押金應(yīng)根據(jù)花費(fèi)多少,及時(shí)交自費(fèi)部分,如果病人欠費(fèi),所欠費(fèi)用由床位醫(yī)生承擔(dān)。

患者需做CT、MRI、造影等必須先審批后檢查,急診檢查,次日審批,不能到出院結(jié)賬時(shí)再審批,否則,醫(yī)保處不予審批,只能按自費(fèi)結(jié)算。

使用特殊材料如人工股骨頭、假體、進(jìn)口鋼板、心臟起搏器、心臟支架、介入治療等材料費(fèi)用超過(guò)1000元以上必須上報(bào)分管院長(zhǎng)審批后使用。

嚴(yán)禁掛床拿藥、弄虛作假、冒名頂替住院、搭車(chē)開(kāi)藥、搭車(chē)檢查,發(fā)現(xiàn)一次,1:3倍處罰當(dāng)事醫(yī)生。

**市人民醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定

新醫(yī)發(fā)(20**)11號(hào)

為了保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,合理使用新農(nóng)合有限的資金,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,保證廣大參合農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革暫行辦法》(新衛(wèi)(2010)60號(hào))文件,及《關(guān)于調(diào)整本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例的通知》(新衛(wèi)(2010)130號(hào))文件要求,經(jīng)院委會(huì)研究決定,制定參合病人住院管理規(guī)定如下

各科室人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療綜合支付方式改革暫行辦法》,主動(dòng)、耐心地做好參合病人政策宣傳和解釋工作,全心全意為參合病人服務(wù)。

主管醫(yī)生要認(rèn)真核對(duì)參合病人的合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,防止冒名頂替,弄虛作假。床位醫(yī)生負(fù)責(zé)核對(duì)病人姓名,身份證上姓名與合作醫(yī)療證上及發(fā)票上姓名不相符不能報(bào)銷(xiāo),住院時(shí)醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn)記錄清楚,避免影響患者及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)生收治無(wú)第三者責(zé)任的外傷病人,病歷應(yīng)詳細(xì)記錄受傷原因、傷情,以便報(bào)銷(xiāo)時(shí)核查。因病歷書(shū)寫(xiě)不詳細(xì),有意涂改病歷,或報(bào)銷(xiāo)后被舉報(bào),所有費(fèi)用由責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)。

醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握參合病人的住院指征及出院標(biāo)準(zhǔn),杜絕小病大養(yǎng)和掛床住院現(xiàn)象,門(mén)診可以檢查治療的疾病,不要為了報(bào)銷(xiāo)而收住院治療。

嚴(yán)格控制參合病人的醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行《徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄和診療項(xiàng)目》規(guī)定的內(nèi)容。嚴(yán)格遵守一日清單制度,為出院患者及時(shí)提供出院記錄、住院費(fèi)用清單和結(jié)算發(fā)票。

醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)真核對(duì)病人,或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便,騙取合作醫(yī)療資金,一經(jīng)查實(shí),將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定10倍處罰床位醫(yī)生。

不準(zhǔn)搭車(chē)開(kāi)藥、搭車(chē)檢查,不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基本藥品目錄、診療目錄,違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定,出現(xiàn)醫(yī)院支付費(fèi)用,費(fèi)用從床位醫(yī)生工資中扣除。

特殊材料,支架、濾網(wǎng)、鋼板、人工關(guān)節(jié)、介入材料等屬乙類(lèi)費(fèi)用,一半費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格控制。

硅膠材料、假體、封堵器、輸血、自費(fèi)診療費(fèi)等屬自費(fèi)部分,應(yīng)另行門(mén)診繳費(fèi),違反規(guī)定,出現(xiàn)醫(yī)院支付費(fèi)用,由醫(yī)生承擔(dān)。

關(guān)于在全院臨床科室實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的規(guī)定

臨床科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療組分組原則分成若干醫(yī)療小組,每醫(yī)療專(zhuān)業(yè)組設(shè)主診醫(yī)師1名,主治醫(yī)師及住院醫(yī)師若干。

主診醫(yī)師一般要求有高級(jí)職稱,個(gè)別科室可由高年資主治醫(yī)生擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)療組劃分要注意高、中、低級(jí)職稱人員合理搭配,醫(yī)院根據(jù)各科室人員情況實(shí)行醫(yī)療組總額控制,主診醫(yī)師競(jìng)聘上崗,主治及住院醫(yī)師和主診醫(yī)師雙向選擇,自主競(jìng)爭(zhēng)組成醫(yī)療組。

主診醫(yī)師對(duì)醫(yī)療組醫(yī)療工作全面負(fù)責(zé),并接受科主任行政領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)療組根據(jù)科室醫(yī)療工作需求,既有競(jìng)爭(zhēng)又有合作,共同做好科室醫(yī)療工作,住院病床、護(hù)理組護(hù)理工作協(xié)調(diào)由各醫(yī)療組共享。

各醫(yī)療組收入,績(jī)效工資也按組考核,各醫(yī)療組根據(jù)醫(yī)院指導(dǎo)意見(jiàn)再進(jìn)行二次分配。醫(yī)院可提供參考性分配系數(shù)。

篇3:第1人民醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)管理規(guī)定

第一人民醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)管理的規(guī)定

各科室(組):

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,明確各級(jí)人員的職責(zé),控制病人醫(yī)療欠費(fèi),降低可控成本,減少經(jīng)濟(jì)損失,提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益,特制定醫(yī)療欠費(fèi)管理規(guī)定如下,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、病人欠費(fèi)預(yù)防措施

1、常規(guī)情況下住院病人按入出院規(guī)定辦理住院手續(xù),由首診醫(yī)生開(kāi)具入院證【要認(rèn)真填寫(xiě)好病人的姓名、性別、年齡詳細(xì)地址、身份證號(hào)及聯(lián)系方式】,住院收費(fèi)處交預(yù)交金,各臨床科室根據(jù)對(duì)病人病情合理診療、合理收費(fèi),并視病人在治療過(guò)程中的帳戶資金情況,由所在科室負(fù)責(zé)及時(shí)催交預(yù)交金,以保證診療活動(dòng)的持續(xù)性和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益不受損失。

2、符合先診療后費(fèi)病人的要按醫(yī)院先診療后付費(fèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、當(dāng)住院帳戶余額不足500元【兒科病人300元】時(shí),由主班護(hù)士打出催繳單交經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,由經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同負(fù)責(zé)催繳。經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士未負(fù)責(zé)催繳,發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi),由經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。確屬危急重或特殊情況,須經(jīng)審批或醫(yī)生個(gè)人擔(dān)保,以免耽誤患者治療搶救。

4、住院收費(fèi)處應(yīng)及時(shí)收取住院病人預(yù)交金,不得拒收。

5、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)告知擇期手術(shù)病人,術(shù)前必須交足手術(shù)的預(yù)計(jì)費(fèi)用方可進(jìn)行手術(shù),并及時(shí)催繳預(yù)計(jì)費(fèi)用,必須在預(yù)計(jì)費(fèi)用到位之后才能送病人進(jìn)手術(shù)室;手術(shù)麻醉科接到手術(shù)通知單后,必須查詢手術(shù)病人是否交足預(yù)計(jì)費(fèi)用,如不足則書(shū)面及電話通知科室負(fù)責(zé)人、經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,由科室負(fù)責(zé)人、經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士催繳費(fèi)用,確保術(shù)前費(fèi)用到位。如因費(fèi)用不到位而影響手術(shù)的及時(shí)性,由病區(qū)經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)解釋;急診手術(shù)或確屬特殊情況,須經(jīng)審批或醫(yī)生個(gè)人擔(dān)保。如因不交足手術(shù)預(yù)計(jì)費(fèi)用而發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi),由經(jīng)管醫(yī)生和手術(shù)麻醉科各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

6、原則上院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)保只限分管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)一人。外單位及院內(nèi)其他人員擔(dān)保須請(qǐng)示分管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)同意方可執(zhí)行,并及時(shí)履行審批手續(xù)。

7、院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生個(gè)人、“110”或交警等部門(mén)擔(dān)保需欠費(fèi)的病人和確屬特殊情況病人。凡需治療、搶救、住院、手術(shù)的欠費(fèi)病人,由經(jīng)管醫(yī)生根據(jù)病情需要正確、詳細(xì)、完整填寫(xiě)病人欠費(fèi)審批(或擔(dān)保)單(見(jiàn)附件),科室負(fù)責(zé)人簽字后,行政上班時(shí)間交由收費(fèi)科、財(cái)務(wù)科、分管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)審批,非行政上班時(shí)間可電話通知值班院長(zhǎng),值班院長(zhǎng)同意后收費(fèi)科可適當(dāng)開(kāi)通欠費(fèi),行政上班時(shí)間再行補(bǔ)辦審批手續(xù)。“審批(或擔(dān)保)單”一式五份,一份交住院收費(fèi)處留存,一份交收費(fèi)科,一份由所在科室保存,一份交財(cái)務(wù)科,一份交擔(dān)保人或擔(dān)保單位。

8、欠費(fèi)擔(dān)保期間,經(jīng)管科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、經(jīng)管醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患方溝通、催交所欠費(fèi)用,解釋、告知本次住院最少的費(fèi)用估計(jì)額,并進(jìn)行必要的告知簽字,嚴(yán)防不必要的醫(yī)療糾紛。

9、各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)每周應(yīng)對(duì)出院欠費(fèi)病人及時(shí)移出護(hù)理單位,不得掛床。

10、各臨床科室應(yīng)安排專(zhuān)人指導(dǎo)或幫助出院病人,在本科室出院后及時(shí)到入出院處辦理出院結(jié)算手續(xù)。各科室經(jīng)管醫(yī)生在告知患者今日出院時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明患者需要到入出院處辦理結(jié)算手續(xù),患者應(yīng)憑出院結(jié)算發(fā)票到科室退回住院押金。

11、加強(qiáng)出診費(fèi)用管理。急診科出診醫(yī)生每天必須詳細(xì)填寫(xiě)救護(hù)車(chē)出診費(fèi)用登記表。出診醫(yī)生接到病人到院后,無(wú)需住院的病人出診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)到門(mén)診收取出診費(fèi)、車(chē)費(fèi);需住院的病人應(yīng)及時(shí)通知接診科室接診醫(yī)生收取出診費(fèi)、車(chē)費(fèi)。急診科次日指定專(zhuān)人將出診費(fèi)用登記表送交收費(fèi)科,收費(fèi)科對(duì)照出診費(fèi)用登記表進(jìn)行費(fèi)用查詢,如發(fā)現(xiàn)漏收及時(shí)通知經(jīng)管醫(yī)生或出診醫(yī)生補(bǔ)收費(fèi)用。財(cái)務(wù)科每月對(duì)出診費(fèi)、車(chē)費(fèi)查核。仍發(fā)現(xiàn)漏收出診費(fèi)、車(chē)費(fèi)的由出診醫(yī)生【末住院的】或接診醫(yī)生【已住院的】承擔(dān)責(zé)任。

二、醫(yī)療欠費(fèi)管理部門(mén)職責(zé)

1、醫(yī)療欠費(fèi)的管理部門(mén)為收費(fèi)科,收費(fèi)科督促各科室每日應(yīng)及時(shí)打印催費(fèi)單,并交經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士催費(fèi);負(fù)責(zé)欠費(fèi)審批(或擔(dān)保)單整理核查;負(fù)責(zé)每日出診費(fèi)、車(chē)費(fèi)查詢及通知補(bǔ)收;負(fù)責(zé)主動(dòng)與交警部門(mén)或擔(dān)保部門(mén)聯(lián)系完成審批(或擔(dān)保)單填寫(xiě);協(xié)助欠費(fèi)病人所在科室做好在院欠費(fèi)病人、出院欠費(fèi)病人催交;負(fù)責(zé)出院欠費(fèi)病人結(jié)帳;每月負(fù)責(zé)出院欠費(fèi)病人整理、匯總上報(bào)財(cái)務(wù)科、及分管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)。

2、欠費(fèi)病人所在科室負(fù)責(zé)本科在院欠費(fèi)病人的催繳工作。

3、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛病人的出院結(jié)帳的清算工作。

4、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)欠費(fèi)審批(或擔(dān)保單)、出院欠費(fèi)發(fā)票的保管及善后工作;負(fù)責(zé)每月出診費(fèi)、車(chē)費(fèi)查核;負(fù)責(zé)交通事故、“110”或交警等部門(mén)協(xié)送病人及院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生個(gè)人、擔(dān)保欠費(fèi)病人的欠費(fèi)催討工作;財(cái)務(wù)科應(yīng)及時(shí)及每月定期與“110”或交警部門(mén)及欠費(fèi)擔(dān)保單位和個(gè)人聯(lián)系催討欠費(fèi)。

5、保衛(wèi)科協(xié)助財(cái)務(wù)科、收費(fèi)科欠費(fèi)催討工作。

三、懲處規(guī)定

1、未經(jīng)審批或擔(dān)保的醫(yī)療欠費(fèi)部分且未收回的不僅不納入科室績(jī)效核算,而且相應(yīng)的藥品、材料成本計(jì)入科室核算成本。發(fā)生轉(zhuǎn)科情況時(shí)按轉(zhuǎn)科時(shí)間相應(yīng)劃分欠費(fèi)后同上處理。

2、凡由本院職工擔(dān)保而導(dǎo)致的醫(yī)療欠費(fèi),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成催討,由擔(dān)保者全額賠償。

3、由收費(fèi)科、財(cái)務(wù)收費(fèi)管理疏漏造成欠費(fèi)者,以欠費(fèi)額的100%扣罰。

4、各科室和職工必須從醫(yī)院大局著想、從自身發(fā)展著想,正確理解醫(yī)院對(duì)于欠費(fèi)管理的有關(guān)精神,加強(qiáng)與病人的溝通及解釋,妥善處理工作中存在的矛盾。不得以此推諉病人,延誤病人的搶救和治療。凡由此而造成的醫(yī)療糾紛事故,將追究相關(guān)人員責(zé)任并一律嚴(yán)肅處理。

四、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

附:zz市人民醫(yī)院病人欠費(fèi)審批(或擔(dān)保)單

zz市人民醫(yī)院

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