醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時，必須及時向上級部門或院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報告請示，除緊急事項口頭請示報告外，重大問題都應(yīng)寫出言簡意賅的文字報告，報告程序如下：

1．重大醫(yī)療搶救程序（嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救）：

主班：帶好通訊工具，立即到現(xiàn)場參與急救協(xié)調(diào)，并及時與副班聯(lián)系。

副班：堅守總值班室，保障通訊的暢通；通知急診科做好搶救準(zhǔn)備；報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長，請示處理意見；通知醫(yī)院救護(hù)隊人員到院搶救；上報衛(wèi)生局總值班；（若遇有不明原因的創(chuàng)傷，要報警110）。

2．重大的醫(yī)療搶救（院外）：

主班：報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長，請示處理意見；通知醫(yī)院救護(hù)隊人員及時到達(dá)集結(jié)地點，順序為：司機(jī)、隊長、隊員。

副班：協(xié)助主班通知醫(yī)院救護(hù)隊人員及時到達(dá)集結(jié)地點。

3．發(fā)現(xiàn)傳染病：

報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長，請示處理意見；通知現(xiàn)場人員，做好消毒隔離；通知感染科人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況；按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報等工作。

4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯：

報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長，請示處理意見；通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達(dá)現(xiàn)場搶救、處理；按照領(lǐng)導(dǎo)指示，上報有關(guān)部門。

5．發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴(yán)重的違紀(jì)事件：

報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長，請示處理意見；通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況；按照領(lǐng)導(dǎo)指示，上報有關(guān)部門。

6．損壞或丟失貴重器材或貴重藥品：

報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長，請示處理意見；110報警；通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況；按照領(lǐng)導(dǎo)指示，上報有關(guān)部門。

7．重大經(jīng)濟(jì)開支或重大經(jīng)濟(jì)問題：

報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長，請示處理意見；通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況；按照領(lǐng)導(dǎo)指示，上報有關(guān)部門。

8．重大手術(shù)和首次開展的具有先進(jìn)水平的新手術(shù)、新技術(shù)

報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長，請示處理意見；通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況；上報衛(wèi)生局總值班。

篇2:醫(yī)院醫(yī)療值班制度

醫(yī)院醫(yī)療值班制度

一、各科室排班工作由住院總醫(yī)師(或科秘書)負(fù)責(zé)。科室排班可以周安排,也可以月安排。排班表一式二份,一份留科室,一份送醫(yī)務(wù)科。值班人員一經(jīng)確認(rèn),無特殊情況、未經(jīng)許可不準(zhǔn)個人私自換班。

二、值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨立勝任本職工作能力。在讀研究生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師不得獨立值班。具有注冊執(zhí)業(yè)資格的進(jìn)修醫(yī)師必須經(jīng)所在科室試用考核合格后,由科主任審簽后報醫(yī)務(wù)科審核,獲得階段性處方后方可獨立值班。

三、各科在非辦公時間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。值班期間急診入院病人,原則上要及時完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時,須完成首次病程記錄。

四、值班醫(yī)師在班期間,必須盡職盡責(zé),負(fù)責(zé)科室各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理,遇有疑難問題時應(yīng)請上級醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師會診和處理。

(一)醫(yī)院實行一線、二線、三線值班制。不具備條件的科室可以實行二線醫(yī)師值班負(fù)責(zé)制。原則上一線值班為住院醫(yī)師及經(jīng)醫(yī)務(wù)科備案已獲得本院處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師,二線值班為主治醫(yī)師,三線值班為副主任醫(yī)師以上人員。一線值班人員不夠的科室,科室的主治醫(yī)師及副主任醫(yī)師以上人員都可以值一線班,醫(yī)院二線值班及三線值班可由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排。

(二)各科室根據(jù)實際工作需要和技術(shù)人員構(gòu)成情況,決定安排一線、二線或三線值班。

(三)一線、二線班均須住病房值班,三線醫(yī)師實行聽班制,但必須去向明確、通訊暢通,二線班醫(yī)師值班時應(yīng)帶領(lǐng)一線班、進(jìn)修醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師查房,巡視所管病區(qū)。

(四)三線班接班后巡視病房一次,并聽取二線班醫(yī)師匯報,做到對危重?fù)尵炔∪诵闹杏袛?shù)。

(五)三線夜間或節(jié)假日家中值班時,不得擅自去他處,如有事離開時,必須向值班醫(yī)師說明去向,并保持通信聯(lián)絡(luò)暢通。

(六)值班醫(yī)師在交班時間前10分鐘到達(dá)科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,巡視病房,了解危重病員情況并做好床前交接。

(七)值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。

(八)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時性情況處理,對急診入院病員及檢查、書寫病歷,并予必要的醫(yī)療處理。

(九)各科值班醫(yī)師必須在值班室留宿,不得擅自離開,護(hù)理人員喚請時應(yīng)立即前往診室。值班醫(yī)(技)師必須堅守工作崗位,履行崗位職責(zé),因手術(shù)、急會診等工作需要離開病區(qū),應(yīng)向其他值班醫(yī)師和值班護(hù)士交待去向,以保持聯(lián)絡(luò)。聽到呼叫后5分鐘內(nèi)必須到崗。如遇到特殊情況,應(yīng)在5分鐘內(nèi)先電話聯(lián)系。值班人員輪流進(jìn)餐,值班醫(yī)師原則上不得參加擇期手術(shù),情況特殊而參加者,必須由同級或高一級醫(yī)師代班,并通知當(dāng)班護(hù)士。

(十)各科值班醫(yī)師上崗后,應(yīng)對科室各種搶救器械進(jìn)行檢查,以免應(yīng)用時出現(xiàn)故障,影響搶救。

(十一)凡配有手機(jī)的值班人員,上崗前必須試機(jī),確保手機(jī)無故障。因工作暫時離崗,除標(biāo)明去向外,離崗不到而影響工作的,追查手機(jī)值班人員的責(zé)任,并承擔(dān)后果。

(十二)值班醫(yī)師在值班期間進(jìn)行的醫(yī)療處置工作必須及時做好醫(yī)療文書記錄,值班情況按規(guī)定記入值班本,各級值班人員在當(dāng)日交班記錄上簽字確認(rèn),次晨早會上進(jìn)行集體交班。值班技師應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后進(jìn)行集體交班。

篇3:醫(yī)院核心制度之醫(yī)生值班交接班制度

醫(yī)院十三項核心制度之醫(yī)生值班、交接班制度

1.值班醫(yī)師:在上級醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,服從上級醫(yī)師分配,堅守工作崗位,不得擅自離崗。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。對病人嚴(yán)密觀察,做好各項記錄。交接班及醫(yī)療文書的登記工作。

1.1經(jīng)治醫(yī)師:與值班醫(yī)師做好交接班工作。

1.2主任醫(yī)師:做好交接班講評工作。

2.值班時間、紀(jì)律、要求

2.1時間:病房實行24小時值班制度,值班時間分為日班和夜班,日班自上午8時晨交班起至下午17時,夜班自下午17時至次日上午8時晨交班。

2.2值班期間值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,堅守工作崗位,履行職責(zé)。

2.3病房值班按照每月排班表進(jìn)行輪替,值班人員不得以任何理由缺席值班。

2.4值班人員之間在協(xié)商的基礎(chǔ)上可以相互換班并匯報病房住院總,但排班表上的當(dāng)值醫(yī)生有責(zé)任督促換班醫(yī)生準(zhǔn)時到崗。若發(fā)生換班醫(yī)生沒有準(zhǔn)時到崗或脫崗,由該換班醫(yī)生負(fù)全部責(zé)任。如因某些特殊原因造成的遲到情況,由醫(yī)務(wù)科和人事科調(diào)查情況后再做處置決定。

2.5值班醫(yī)生不得讓沒有值班資格的醫(yī)生或其他人員代班,否則以曠工論處。

2.6值班醫(yī)生接班前必須認(rèn)真閱讀交班報告及查看病歷醫(yī)囑,交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療等交代不清,應(yīng)立即查問交班醫(yī)師。接班時如發(fā)現(xiàn)交班有問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)解決或說明;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

2.7夜間必須在值班室留守,值班者如因有搶救、急會診等工作確需短暫離開者,應(yīng)將去向告知值班護(hù)士并在白板上注明,禁止離院,杜絕無故離崗。

2.8值班醫(yī)師對交接本上的病例進(jìn)行查房,了解核實病情和診療情況,便于值班期間病情的觀察和處理。

2.9處理各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時情況和問題,對當(dāng)天手術(shù)病例、新病人、危重患者、急診入院病人等特殊檢查病人重點查房,危重病人床邊交班。

2.10遇有疑難問題處理,應(yīng)及時向上級醫(yī)師或行政總值班請示匯報。夜間休息時遇有護(hù)士或病人家屬呼叫,應(yīng)立即對診視病人進(jìn)行處理,嚴(yán)禁在床上開口頭醫(yī)囑或電話遙控。

2.11急會診10分鐘內(nèi)到場。

2.12參加下午主任查房并做好記錄。交接本上必須注明"***主任查房"。

2.13每日晨交班,值班醫(yī)師應(yīng)將病人情況向上級醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交代危重病人的情況及尚待處理的工作。

2.14值班醫(yī)師應(yīng)耐心、仔細(xì)解答病人及家屬關(guān)于醫(yī)療的詢問。

2.15值班結(jié)束前必須完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項文字記錄單,處理好用過的物品。在交接班記錄本上對值班期間發(fā)生的重要情況和下一班需要重點關(guān)注的病人進(jìn)行記錄;遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。

2.16值班醫(yī)生書寫交班報告,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

2.17在接班者未到之前,交班者不得擅自離開崗位,否則以曠工論處,并對由此產(chǎn)生的一切后果負(fù)全責(zé)。

3.交接班時間、要求、記錄

3.1時間:下午17時值班醫(yī)師與病人經(jīng)治醫(yī)師交接班;次日上午8時晨會,值班醫(yī)師向全科進(jìn)行交班。

3.2床位(手術(shù))醫(yī)師下班前必須在交班本上做簡要記錄。

3.3重危病人應(yīng)床邊交接班。但須注意保護(hù)性醫(yī)療措施制度,值班醫(yī)師接班后親自查看、了解、核實病情和診療情況,以便于值班期間病情的觀察和處理。如有疑問應(yīng)及時提出,交接清楚以免貽誤治療或發(fā)生差錯,接班后發(fā)生的一切問題原則上應(yīng)有接班者負(fù)責(zé)。

3.4重危病人、新入院病人、當(dāng)天手術(shù)患者應(yīng)列入交接班范圍。

3.5每日晨會交班由病區(qū)主任或主治醫(yī)師主持,全體人員參加。值班人員應(yīng)詳細(xì)報告病員出入數(shù),新病人、重危病人、手術(shù)、特殊檢查前后病人的病情變化及尚待處理的工作,并應(yīng)有書面的交接班記錄,交接班本上必須注明患者姓名、性別、住院號及有關(guān)內(nèi)容。

3.6病區(qū)主任總結(jié)講評,布置查房工作;針對存在的醫(yī)護(hù)缺陷與不足重點點評,作醫(yī)教研、階段性工作的布置及檢查。

3.7交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;通過書面交班不僅將重危病人、手術(shù)病人的病情觀察及處理的責(zé)任正式移交給值班醫(yī)師,同時值班醫(yī)師根據(jù)書面交接,有重點進(jìn)行查房,使臨床醫(yī)療工作得到延續(xù)。

3.8交班記錄應(yīng)當(dāng)由交接班醫(yī)師于交接班后24小時內(nèi)完成。

3.9交(接)班內(nèi)容:交班或接班日期;病人總數(shù);出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù);新入院、重危病人、搶救病人的姓名、性別、年齡、住院號、床位號、疾病診斷、醫(yī)師簽名等;手術(shù)前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。