護理質(zhì)量管理辦法

　　1、認真執(zhí)行查對制度，嚴格遵守操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生。凡發(fā)生差錯者扣當事人50元，嚴重差錯者扣100元。

　　2、嚴格遵守消毒隔離制度。如有一項不符合要求或未執(zhí)行者，每發(fā)現(xiàn)一次扣20元;進行無菌技術操作時必須戴口罩、帽子，違者每次每項扣罰10元。

　　3、上班時要堅守崗位，不得讓病人及其陪床人員換吊瓶、拔針頭等。違者每次罰款10元，造成不良后果者，加重處罰。

　　4、工作期間要舉止大方，儀表端莊，不穿高跟鞋、拖鞋，不濃妝艷抹，不披長發(fā)，不帶耳環(huán)、戒指。不再病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩。違者罰款20元。

　　5、治療室要保持清潔、整齊，各種消毒液及無菌物品要定時更換、消毒，并有記錄。各種物品放置有序，嚴禁擺放私人用品及與治療無關的物品。違者罰款10元。

篇2:附屬醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會職責

附屬醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會職責

1、護理質(zhì)量管理委員會在院務委員會領導下,負責全院護理質(zhì)量管理。

2、建立健全護理質(zhì)量管理體系,負責護理質(zhì)量指揮及護理質(zhì)量的檢查監(jiān)控。

3、制定和完善質(zhì)量管理制度和質(zhì)量管理規(guī)劃。

4、制定和完善各項護理質(zhì)量考核標準。

5、定期召開護理質(zhì)量工作會議。研究醫(yī)院護理工作現(xiàn)狀及存在的主要問題,考評有關管理效果,并提出改進工作的措施等。

6、成立護理質(zhì)量質(zhì)控小組,按照護理質(zhì)量考核標準進行質(zhì)控檢查,對檢查結果進行分析總結,提出整改措施。

篇3:某醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度

醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度

1、護理質(zhì)量管理委員會及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責任明確。主管院長、護理部主任、護士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實。

2、建立健全護理質(zhì)量管理可追溯機制,護理質(zhì)量管理委員會每季度定期對上一季度護理質(zhì)量檢查中反復出現(xiàn)的問題進行分析、評價,對質(zhì)量標準中不適宜的條款進行修訂,以利持續(xù)改進,促進護理質(zhì)量的進一步捉高。

3、把護理質(zhì)量管理貫穿到護理工作的全過程,重點抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項護理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項任務相結合,質(zhì)量與安全相結合,以提高綜合管理能力和效能。

4、各質(zhì)控組織在護理質(zhì)量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結果及時匯總、分析,將存在問題以書面形式及時反饋到科室,督促科室護理工作的不斷改進。

5、各科室針對存在的質(zhì)量問題,及時組織討論分析,找原因,制定切實可行的整改措施,積極改進。

6、護理部質(zhì)控組在各科整改后,及時進行質(zhì)量復查評價,并將質(zhì)量考核信息及時上報主管院領導。主管領導針對護理部提出的意見和建議給予批示。

7、對個別科室反復存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護理質(zhì)量管理委員會質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關規(guī)定進行嚴肅處理。

8、護理質(zhì)量可追溯程序:護理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查結束后的24小時內(nèi),及時將存在的問題反饋給科室,科室應立即組織本科質(zhì)控人員及全體護理人員進行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進,并進行效果評價,在1周內(nèi)向護理質(zhì)量管理委員會申請復查,護理質(zhì)量管理委員會接申請后在24小時內(nèi)做出應答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對該科室進行復查,并做出復查結論。