安琪兒，讓我們順“氣”自然，展翅高飛

――一例重癥肺炎患兒的護理體會

兒四科

1.選題背景

小兒肺炎是兒科的常見疾病,無論是發(fā)病率還是病死率均居首位,占兒科住院患兒的24.5%~65.2%，尤其嬰幼兒常見,這與嬰幼兒的生理解剖特點密切相關(guān)。重癥肺炎是指除肺部疾病之外，還造成了其他病變，特別季節(jié)轉(zhuǎn)換時是其高發(fā)期，諸如心力衰竭、中毒性腦病、呼吸衰竭、微循環(huán)障礙、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。小兒重癥肺炎的護理，對提高治愈率有極為重要的效用。因此，應(yīng)密切監(jiān)護，精心護理，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將對個案的護理體會總結(jié)如下，為以后的個案護理提供依據(jù)。

2.文獻查證

窗體頂端

肺炎是指不同病原體或其他因素所引起的肺部炎癥。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細濕音。鑒于小兒呼吸系統(tǒng)解剖學特點，很容易發(fā)生上呼吸道感染，特別是冬春寒冷季節(jié)氣候多變時，如果治療不及時，護理跟不上，極容易發(fā)展為重癥肺炎。

肺彈力纖維結(jié)締組織發(fā)育不全，但血管豐富，易充血，問質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，易被黏液阻塞

氣管、支氣管狹窄，纖毛運動差

肺炎

護理問題

心力衰竭

中毒性腸麻痹

中毒性腦病

潛在并發(fā)癥

咳嗽

體溫過高

清理呼吸道無效

氣體交換受損

3.個案簡介

1.一般資料

安琪兒，2月女性患兒，漢族，59.0cm，5.00kg，頭圍36.2cm，腹圍34.0cm，家住菏澤市巨野縣。現(xiàn)由父母照顧照顧，父母均是中專學歷，父親在職職工，母親待業(yè)，家庭和睦，有居民醫(yī)保。

2.家族樹

農(nóng)民

農(nóng)民

農(nóng)民

農(nóng)民

58歲

56歲

55歲

53歲

職工

待業(yè)

26歲

24歲

2月

3.疾病發(fā)展史

20**.12.7

胸片示：支氣管肺炎

12.9血常規(guī)WBC21.2*10^9/L，CRP30mg/L

心電監(jiān)護，抗感染、營養(yǎng)、退熱，霧化、吸氧、吸痰

20**.12.15患兒病情好轉(zhuǎn)，明日出院

20**.11.22―12.8在我院住院治療，好轉(zhuǎn)出院

20**.11.22因“咳嗽伴發(fā)熱7天，加重4天，憋喘1天”以“重癥肺炎、類百日咳綜合征觀察”

20**.12.15給以出院宣教，做好復(fù)查，隨診

20**.12.9

陣發(fā)性咳嗽加重，咳嗽較重時伴面色紫紺及吐奶，血氧飽和度88-92%，喉中有痰，不會咳出，以“重癥肺炎”收住我科;12.9-12.11反復(fù)發(fā)熱，

4.護理過程

1.護理評估――FIFE

Feeling(患兒的感受)

Idea(家屬的觀點)

Function(功能的影響)

Expection(家屬的期待)

患兒精神差，吃奶睡眠欠佳;咳嗽，有痰，不易咳出，煩躁，伴有面色紫紺

擔心引起心衰，中毒性腦病等并發(fā)癥，影響患兒健康成長

反復(fù)咳嗽，發(fā)熱，食欲差，乏力懶動

希望醫(yī)護人員用最好的方案、最低的消費治好孩子的病，無并發(fā)癥

2.護理問題

護理問題

具體問題

相關(guān)因素

生理

氣體交換受損

咳嗽時面色紫紺，血氧飽和度88-92%

清理呼吸道無效

雙肺聽診有音，咳痰無力，氣道分泌物不能有效排出

體溫過高

體溫38-39℃，血常規(guī)示：WBC21.2*10^9/L

CRP30mg/L

咳嗽

痰多刺激，進食后

潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹

患兒哭鬧，煩躁，心率、呼吸明顯加快，聽診心音奔馬律;累計消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)

生理

營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

食欲差，進食少

心理

害怕(患兒)，擔心、焦慮(家屬)

患兒：看見醫(yī)護人員哭鬧明顯;家屬：擔心高燒燒壞大腦，擔心有并發(fā)癥，導(dǎo)致生命危險

社會

角色改變

患兒乏力懶動，哭鬧，煩躁

靈性

(家屬)對未來的擔憂：擔心發(fā)生后遺癥，影響健康成長

家屬：到底能不能好徹底，對心臟、大腦的危害有多大

3.護理措施/評值

3.1氣體交換受損

目標

血氧飽和度在95%以上

氣體交換受損

保持呼吸道通暢：根據(jù)病情取舒適體位，可床頭抬15~30

°可減少回心血量。經(jīng)常變換體位，哭鬧時應(yīng)抱起患兒，以使患兒呼吸順暢。痰液多時，應(yīng)予以吸痰;痰液黏稠者應(yīng)予以霧化吸入，以稀釋痰液而有利于排出。密切監(jiān)測生命體征變化以幫助了解疾病的發(fā)展情況

氧療：給予氧氣吸入，以改善低氧血癥。根據(jù)患兒情況決定給氧方式和吸氧時間。吸氧過程中應(yīng)注意檢查導(dǎo)管是否通暢，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理

評價

20**.12.8通過吸氧，血氧飽和度在95%以上，12.11停氧后血氧飽和度在95%以上

3.2清理呼吸道無效

目標

聽診雙肺痰鳴音減少或消失

清理呼吸道無效

注意休息，采取半臥位;多飲水，減少氣道干燥;霧化吸入，機械輔助排痰，翻身叩背，促進痰液咳出;吸痰：痰多時給予吸痰，做好吸痰護理，動作輕柔

評價

20**.12.12雙肺聽診痰鳴音減少

3.3體溫過高

目標

體溫低于37.5℃72h以上

體溫過高

監(jiān)測體溫，頻率根據(jù)不同情況而定,體溫正常時,一般4~6h測1次,一旦發(fā)燒,應(yīng)0.5~1

h測1次;可測量腋溫,測時需擦干腋下汗液,以減小誤差;體溫超過38.0℃時立即進行物理降溫,囑多飲水,額頭敷貼降溫貼或以冰袋降溫,同時進行溫水擦浴,并在頸部、腋下、股溝等血管聚集處多做停留以促進散熱，若效果不佳,匯報醫(yī)生后予口服退熱藥;退熱期間應(yīng)及時擦干汗液并及時更換衣物,防止受涼;保持病室環(huán)境安靜整潔，利于休息

評價

20**.12.12-12.15體溫維持在正常范圍內(nèi)

3.4潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹

目標

無并發(fā)癥發(fā)生

潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹

密切觀察患兒神志、面色、呼吸、心音、心率等變化。當患兒出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸加快>60次/分，心率>180次/分，心音低鈍，奔馬律，肝在短時間內(nèi)急劇增大時，是心衰的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生，做好搶救準備;密切觀察意識，瞳孔，囟門，及肌張力等變化，若有煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則、肌張力增高等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時，及時

報告醫(yī)師，共同搶救;觀察有無腹脹、腸鳴音是否減弱或消失、嘔吐的性質(zhì)，是否有便血等，以便及時發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹

評價

患兒住院期間未發(fā)生并發(fā)癥

3.5營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

目標

患兒進食量增加，漸至正常，體重增長

營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

了解患兒飲食習慣，給予母乳喂養(yǎng)，母親增加營養(yǎng)，比如禽類、魚類,多吃瓜果蔬菜,不適宜吃過熱和辛辣等刺激性食物不可過熱;鼓勵患兒多飲水，必要時靜脈補液;少量多餐，避免過飽;

評價

20**.12.12食欲增加，12.15體重5.20kg(住院時5.0kg)

3.6害怕(患兒);擔心、焦慮(家屬)

目標

患兒：熟悉并適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，不再煩躁哭鬧;

家屬：了解疾病發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，坦然接受治療，調(diào)換陪人，合理休息

害怕(患兒);擔心、焦慮(家屬)

患兒：醫(yī)護人員每天多與患兒溝通交流，減少陌生感;通面部表情、情感交流，減少患兒緊張情緒

家屬：護理人員著裝整潔、言行大方得體;一切工作圍繞患兒來進行，對患兒盡心竭力;尊重家長，加強與家長的溝通，為他(她)們介紹肺炎及其治療的相關(guān)知識，讓他們了解為患兒制定的治療護理計劃并盡可能讓家長參與其中，指導(dǎo)家長輪流照顧孩子;與醫(yī)生協(xié)商盡量使用低價格的藥物。考慮到環(huán)境的改變也是影響家長心理狀態(tài)的因素，入院后即為家長詳細介紹了醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)設(shè)施以及住院期間需要意的事項，介紹其與同室患兒家長認識，鼓勵家長間相互幫助。在心理護理實施過程中護士應(yīng)充分理解家長希望患兒早日痊愈的迫切心情，對他(她)們的抱怨報以微笑并耐心地給予解釋，同時努力滿足家長的合理需要。在與家長的交流過程中，護理人員特別注意表達方式，盡量讓家長感受到對他(她)們的真誠。

評價

20**.12.12患兒不再哭鬧，12.14患兒可以對護理人員微笑;12.10家屬了解了疾病相關(guān)知識后，開始接受治療方案，并能積極配合，12.11得到家屬其他人員支持，可以輪流看護患兒，并能休息好

3.7角色改變

目標

患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，精神較前好轉(zhuǎn)

角色改變

醫(yī)護人員多與患兒溝通交流，減少陌生感;通過游戲、情感交流，增加信賴度;多與家屬及孩子溝通，帶領(lǐng)孩子熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹與其他小朋友認識，減少陌生感

評價

20**.12.12患兒精神較前好轉(zhuǎn)

3.8對未來的擔憂(家屬)

目標

家屬坦然接受疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，掌握出院后復(fù)查注意事項，患兒出院后能恢復(fù)正常生活

對未來的擔憂(家屬)

通過溝通交流及健康教育，增加家屬戰(zhàn)勝疾病的信心;醫(yī)護人員及家屬共同努力，促進患兒早日康復(fù);做好出院指導(dǎo)、隨訪及相關(guān)知識宣教

評價

20**.12.15患兒病情好轉(zhuǎn)，預(yù)計12.16出院，基本恢復(fù)正常生活

5.收獲與感悟

通過上述對個案的精心治療及護理，做到病情早起觀察，早期發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理，防患于未然，對促進患兒早期康復(fù)，對降低重癥肺炎的死亡率起到了至關(guān)重要的作用。

6.參考文獻

【1】崔琰.兒科護理學【M】.5版.20**:406-409

【2】王衛(wèi)平，毛萌，李廷玉等.兒科學【M】.8版.人民衛(wèi)生出版社，20**：192-194.

【3】李慧芳.小兒重癥肺炎的護理【J】.中國保健，20**,16(5)：208.

【4】胡蓁,戎艷鳴,莫愛媛.小兒重癥肺炎150例的護理體會【J】.中外醫(yī)學研究，20**,8(22)：82.

【5】李愛.92例小兒重癥肺炎的臨床觀察與護理【J】.中國民族民間醫(yī)藥：178.

篇2:產(chǎn)科護理工作體會

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產(chǎn)科護理工作體會(一)

忙碌、充實的20*年匆匆而過，回顧一年來的工作，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心和支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，始終堅持把“以病人為中心，保證醫(yī)療護理質(zhì)量安全”作為指導(dǎo)思想，以“鞏固愛嬰醫(yī)院，促進母乳喂養(yǎng)”為目標，嚴格按照醫(yī)院和護理部的要求，圓滿的完成了20*年的各項護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、婦產(chǎn)科護理工作

今年4月份轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科工作后，在工作中，我深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科護士長應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧，同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，用自己的言行去約束和影響科室的護士，積極的調(diào)動護士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮科室護士完成工作目標和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室護士的配合，我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。

1、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。

科室護士偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交接班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病

人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性。

2、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細化，進行分工，護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責，形成責任護士責任下完成病歷，組長把關(guān)，護長質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務(wù)學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

3、嚴格產(chǎn)房管理，不斷提高助產(chǎn)質(zhì)量。

加強產(chǎn)房管理，將產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理，同時完善疫苗注射程序，加強疫苗管理。

4、規(guī)范婦產(chǎn)科門診管理

6月份婦產(chǎn)科門診搬遷到新大樓后，按照婦產(chǎn)科門診管理標準，再次進行了改進，調(diào)整了婦科診室、產(chǎn)檢室、胎監(jiān)室、計劃生育手術(shù)室的位置，配置了檢查、消毒用品，并調(diào)整了護士工作職責，以達到標準要求。

5、開拓創(chuàng)新，不斷學習，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

注重護士業(yè)務(wù)水平的提高，科室每月組織開展護理業(yè)務(wù)學習。引進新的理念和技術(shù)，改進工作，提高技術(shù)，帶動科室學習氣氛，在

科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識，訓練基本功，將常用操作項目納入日常考核，同時，督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù)，并加強專科知識學習;不斷提高專科理論知識。今年實習生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

二、愛嬰醫(yī)院工作

今年6月底我們收到了市衛(wèi)計局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)計委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知，7月底我們提交了愛嬰醫(yī)院復(fù)核申請，為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運轉(zhuǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，我科根據(jù)<20*年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案>要求，逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。并于10月30日通過了市衛(wèi)計局開展市級愛嬰醫(yī)院復(fù)核，11月份后我們又重新進行了整改，準備迎接省級愛嬰醫(yī)院復(fù)核。具體工作如下：

1、促進母乳喂養(yǎng)政策的實施

(1)制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達到了所有的醫(yī)護人員。

(2)貫徹執(zhí)行本院促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條。

(3)將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

2、代乳品銷售情況

在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護人員贈送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。

3、落實愛嬰醫(yī)院工作管理制度

堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳，針對每個個母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進行個別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。

4、加強孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識宣教。

產(chǎn)前通過產(chǎn)科門診、孕婦學校等途徑，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。待產(chǎn)時，進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教，分娩時助產(chǎn)士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸，并進行早開奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容，醫(yī)護人員在查房時必須對母乳喂養(yǎng)的好處進行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢、手法擠奶，指導(dǎo)母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯覺，加強對剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護理和指導(dǎo)等。責任護士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護人員在查房過程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時電話回訪孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識及技能的情況，并及時給予指導(dǎo)。

5、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓。20*年對全院工作人員實行復(fù)訓3小時，新上崗人員實行崗前培訓8小時。

6、進一步完善孕婦學校的課程安排。

改變了原來孕婦學校只有護士長授課的方式，增加產(chǎn)科醫(yī)師參與授課，使孕產(chǎn)婦獲得更多、更全面的孕期保健知識、分娩知識及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識。

7、完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診的工作

開展母乳喂養(yǎng)咨詢門診，每周一由產(chǎn)科資深助產(chǎn)士負責坐診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯誤姿勢、乳頭皸裂的護理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對產(chǎn)婦的問題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診記錄將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢的問題、聯(lián)系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整。

8、完善配奶間配奶工作流程及制度。

按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進行管理，非本病房工作人員不得進入配奶室，進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風2次，并進行紫外線消毒房間2次，每次1小時，并做記錄。

9、健全母乳喂養(yǎng)支持組織。

通過區(qū)計生局、街道辦事處等組織幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持。

產(chǎn)科護理工作體會(二)

本人20*年畢業(yè)被學校分配到一家三甲醫(yī)學實習，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己，每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋;眾志成誠，勢必乘風破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團隊理念，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。

篇3:優(yōu)質(zhì)三篇護理服務(wù)心得體會范文

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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)心得體會范文【一】

在以往的護理工作中，我們強調(diào)治療，忽視基礎(chǔ)護理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展優(yōu)質(zhì)護理活動之后，我深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。只有做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，才能減輕病人家屬的后顧之憂。

在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間，我院眼科在工作中做到了以下的幾點創(chuàng)新：

根據(jù)病人病情、護理級別及自理程度每日動態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)護理內(nèi)容，切實滿足病人的需求。

在基礎(chǔ)護理方面，主動協(xié)助病人日常生活護理，協(xié)助其刷牙、洗臉、梳頭等洗漱活動。每日三餐，主動去為病人訂餐并送至病人床旁，以保證病人能按時進餐(有特殊飲食要求的要給營養(yǎng)食堂做好備注)，積極詢問病人對飲食是否滿意，針對病人意見，做出相應(yīng)改進。和患者及其家屬建立經(jīng)常的聯(lián)系，傾聽他們的建議和意見，接受他們的監(jiān)督。

指導(dǎo)并參與責任護士及助理護士的護理工作

作為管床組組長，在護理工作中，按照職責指導(dǎo)本組責任護士及助理護士負責病人的生活護理，在護理工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時與其溝通，并檢查監(jiān)督其他管床組的工作，以確保優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。另外，護理工作中，有病人需要外出檢查，如：心電圖、胸片、B超等，因此，我們要安排特定護士陪同需要外出檢查的病人，加強病人外出的陪檢工作。

制作管床護士名片

為了更好的做好護理工作，護士長為每一位管床護士制作名片，這是我們科室的特色之一。名片上標注著護士的姓名、學歷、簡介、護士長的姓名和科室的電話，這會方便病人在住院期間及出院后與我們?nèi)〉寐?lián)系，得到更完善的護理指導(dǎo)。

做好晨間問候和黃昏巡視工作

每天早上，我們會在護士長的帶領(lǐng)下到各病房對病人進行晨間問候：叔叔(阿姨)，早上好!昨天睡得好嗎?今天感覺好多了嗎?有什么需要幫助的嗎?;而在黃昏下班時，我們也會與交接班的同事一起去問候病人：下午好，我將要下班，這位是值班護士，她將值班到七點，這段時間由她為您提供幫助。通過晨間問候和黃昏巡視工作，會讓交接班的護士們更好地了解病人的病情和需求，做好無漏洞地護理工作，也讓病人清楚代管的值班護士，方便病人尋求幫助。注重細節(jié)服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)心得體會范文【二】

**年3月我院率先啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，作為首批示范病房，我們的一切工作秉承以病人為中心的服務(wù)理念，在創(chuàng)優(yōu)的過程中發(fā)生了許多改變，有艱難，有委屈，但更多的是收獲和感動。

細節(jié)決定一切。在工作中我們更加注重細節(jié)，站在病人的位置考慮問題，更加貼近病人。作為骨科病房，許多病人行動不便，我們始終堅持給病人做好基礎(chǔ)護理，小到扶病人下床，幫病人翻身等;即使是生活可以自理的病人，如果正在輸液，護士也主動協(xié)助其進餐。我們把基礎(chǔ)護理做細做實，病人及家屬就更安心、更滿意;另一方面做每一項操作前，設(shè)身處地的為病人著想。有一次為病人輸液時，發(fā)現(xiàn)病人用左手寫字，交談后發(fā)現(xiàn)患者是左利手，本來已經(jīng)準備為病人在左手進行靜脈穿刺的我改變了穿刺位置，患者還很疑惑，擔心甚至略帶戒備的問:是不是找不到血管啊?我笑著說：在右手輸液，您的左手就會活動更方便了，寫字也不會受影響。這位患者頓時對我非常感激你們想得太周到了，連我自己都沒想到!其實這樣不僅方便了病人，我們自己也樂在其中。

注重心理護理和康復(fù)指導(dǎo)。心理護理和康復(fù)指導(dǎo)與護理治療同等的重要，從入院到手術(shù)到出院，不同的階段根據(jù)病人的情況進行有針對性的宣教。一位年過八旬的爺爺因下肢骨折入院，從吃什么到如何翻身、坐起、下床甚至走路，我們都一點點教給病人，根據(jù)患者病情制定功能鍛煉計劃，將被動鍛煉與主動功能鍛煉相結(jié)合，每天給患者演示并進行效果評價，把心理護理和康復(fù)指導(dǎo)滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中，出院時爺爺感激的說：謝謝你們啊，在你們面前我都成小孩子了。

確實，在醫(yī)務(wù)人員面前，無論患者是什么年齡，什么身份，在醫(yī)院這個環(huán)境中都處于恐慌的狀態(tài)，所以作為護士一方面要尊重患者的社會角色，另一方面又要把患者當作受傷的孩子，及時對患者進行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)。病房內(nèi)定期組織護患交流座談會，一方面能夠及時接收到病人的意見和反饋，另一方面也給予患者更多的支持和安慰，建立和諧的護患關(guān)系。住院患者對護理工作的滿意度非常高，病人都說：你們護士不但服務(wù)好，而且觀察仔細樂于和我們溝通，功能鍛煉指導(dǎo)非常的認真，非常好。

加強巡視。其目的就是將護理服務(wù)變被動為主動，在病人表達需要前，提前主動把服務(wù)送到。有一位踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的病人，因傷口疼不能入睡，夜間護士巡視病人時，立即給予處理。第二天早上患者對護士說：要不是你們夜班的同事給我一片止痛藥，我一晚上也睡不好，謝謝你們了!加強巡視，為病人主動提供服務(wù)!

落實責任制護理。每位病人都有自己的責任護士，有了問題也知道去找誰，患者出院時現(xiàn)在不只是記住醫(yī)生的名字，很多患者會拉著護士的手和自己的責任護士告別，道謝。那一刻患者對我們的肯定讓我們覺得自己努力工作是值得的!有意義的!從事護理工作，可謂豐碑無語，但行勝于言。護士所做的所付出的說出來總是那么簡單，那么平凡，那么渺小，甚至不值一提，沒有什么華麗的語言來描繪，就像詩人泰戈爾曾經(jīng)說過：天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過。我們不求回報，只要患者、家屬、社會滿意就是對我們最大的鼓勵。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中，一切以病人為中心，我們付出了很多，但同時也收獲了幸福和感動。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)心得體會范文【三】

時光飛縱，轉(zhuǎn)眼在口腔科工作兩年了，在這兩年中讓我學到了很多知識，特別是我的良師益友護士長，每一次的談話和溝通，我都深深地印在腦海!我知道自己有很多不足的地方，但是她對我的淳淳教導(dǎo)，讓我深刻地認識了自己，讓我懂得作為一名護士真正要做的是什么?對于這次的自我工作總結(jié)，我不知從何說起，也許是因為自己一直以來沒有做出真正的成績而感到內(nèi)心的羞愧吧!

關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理的開展，我個人也只是機械性地做好平常的工作，工作之余也沒有去多想，然而時間的腳步總是永不停歇，對于自己的工作我應(yīng)該有一個規(guī)劃和一種不斷地進步的思想。我很慶幸在護士長耐心的領(lǐng)導(dǎo)下，讓我重新找到了自我，讓我的內(nèi)心有了一種強烈的渴望，讓我燃燒起對工作的熱情，讓我有一股沖勁了??

當護士長實施責任護士責任到每一個人的時候，我第一次感受到自己成為一名責任護士的重要性，對于這份全新的挑戰(zhàn)我開始有壓力，也許是經(jīng)驗不足的原因讓我內(nèi)心多少有點惶恐不安吧!但是對于這份工作我有信心去勝任，對待病人，更多的時候是當做自己的家人一般，我以笑臉相迎，每一次進入病房關(guān)心和看望他們的時候，那一聲“小張”讓我倍感親切，我相信只有默默地付出才會得到同樣的認可，人與人之間的感情是相互的，更何況我的工作是一名護士，護士的職責就是關(guān)心呵護他們，讓他們在住院期間能感受到溫暖、感受到愛!

以前我不懂得怎么樣和病人去相處，只是把工作當成一種任務(wù)，任務(wù)完成就沒有后續(xù)思想了，然而時間能讓一個人成長起來，所以我漸漸地改變了自己，改變了對病人的態(tài)度，更多是關(guān)心和疼愛!每個人都有生病的時候，當一個人因生病感到痛苦的時候，他內(nèi)心渴望的是什么呢?他會強烈地渴望自己從痛苦中快速地掙脫出來，但是這種痛苦更多的是希望有一股精神力量支撐著自己，而我們護士卻是他們強大的精神支柱!我們要讓他們感受到愛的力量，感受到我們無私奉獻的精神。所以優(yōu)質(zhì)護理的開展的目的也就是讓我更加明白護理的意義，更加地讓我懂得用自己的愛心去服務(wù)好每一個病人!

或許我現(xiàn)在做的遠遠還不夠，但時間會讓一個人沉淀，會讓我明白活著是為了什么?活著不僅僅是為了自己，而是用自己的那份的愛心去感染身邊的每一個人，只有當自己真正用心了才會做好每一件事情!所以對于這次優(yōu)質(zhì)護理的開展工作，我要做到心中有工作，心中有病人，從內(nèi)心深處去認識自己，尋找自身的缺點，不斷地改進自己!當內(nèi)心升華到一定的高度得時候，我才會做的更好，才會讓每位病人滿意!