20**年**X醫院感染暴發應急處置演練方案

一目的：

為了防止院內感染暴發惡性事件，及時采取有效措施預防交叉感染，有效救治病員，茲決定于20**年8月5日下午15：30-17:00，在我院新生兒舉行院內感染暴發演練。

二組織領導

1總指揮：**院長

2專家組：感染管理科、醫教科、護理部、細菌室、新生兒科相關工作人員及院感委員會相關成員。

3方案策劃：院感科負責演練的組織實施、記錄演練全過程。

三、演練流程：

事件報告→初步調查后啟動預案→采樣調查判斷、診治、指導消毒隔離→下發整改措施，整改有效后終止暴發預警→演練點評

四、演練腳本

第一場景

臨床科室(15:30)

角色

執行動作

新生兒科醫師

報告主任：我科從8月2日～8月5日相繼發生4例新生兒輪狀病毒腹瀉，可能是院感暴發，特向主任匯報。

潘益匆主任

1、調出上述4位患兒病歷，立即查看4位患兒。

2、指示醫師:

近日連續出現4例輪狀病毒腹瀉，其中3例為院感病例，1例為院外感染，因未做分子生物學檢測，不能確定病毒的同種同源性，故考慮我科存在輪狀病毒腸道感染疑似暴發流行，立即向醫院感染管理科上報。

醫務人員

電話報告感染管理科，對院內感染病例在感控軟件上報卡，并提示接觸隔離，擬定治療計劃。

護理人員

1、護士根據接觸隔離提示，立即報告護士長。

2、護士長立即組織護理分工，落實區域隔離，將患兒收治在同一區域，在患兒床頭、病歷夾中放置接觸隔離標識

3、專人護理，床頭放置免洗手消液，嚴格執行標準預防+接觸隔離的預防措施，診療操作中加強手衛生

4、放置黃色垃圾袋，所有廢物均按感染性醫療廢物處理，指導保潔工人對床單位周圍清潔消毒。

第二場景

各部門工作組

(15：40)

角色

執行動作

院感科

細菌室

1、立即趕赴新生兒科病房，了解事件經過。對醫院感染病例進行確認，要求重新對4例患兒進行采樣送檢。

2、進行初步流行病學調查：從環境、物表、醫務人員操作等環節展開。對新生兒科醫務人員手、病房空氣、奶瓶奶嘴，暖箱、聽診器等環境物體表面等環節進行現場采樣。

3、對消毒隔離進行現場指導，指導工作人員采取正確的防護措施。

4、經初步調查，發現這4例輪狀病毒腹瀉感染患兒，有1例是院外感染，和另外3例同一天有洗澡操作。患兒均是奶瓶喂奶，查看奶瓶清洗間發現部分奶瓶內有結垢，不易清洗，初步判定這是一起疑似醫院感染暴發事件，向分管院長匯報。

分管院長

指示：立即啟動應急預案，院感科立即通知醫院感染暴發應急處置專家組成員，各部門組織對新生兒科輪狀病毒腹瀉感染暴發事件調查、確認、處置。

醫教科

負責監督指導醫務人員嚴格執行無菌技術操作、抗感染藥物合理應用等規章制度，組織專家進行疑似病例會診和醫生人力協調工作。

護理部

負責監督指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒與隔離等規章制度和護士人力協調工作。

藥劑科

負責治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導。

總務、設備科

負責救治現場器械、設備、防護用品等物資采購及各項保障工作，負責保潔人員及環境清潔與消毒等管理。

第三場景

應急處置專家組

角色

執行動作

感染暴發應急處置專家組

1、對暴發事件進行調查、確認，并對事件進行綜合評估。

2、組織開展現場調查和處置，指導和協調落實醫療救治和預防控制等措施。

第四場景：(終止預警)

院感科

1、一周后：未見新增輪狀病毒腹瀉病例，整改措施已經按要求執行。

2、逐漸減少頻率為隔天監測，每周兩次監測，

3、一月后：無新增院內感染輪狀病毒腹瀉病例，上報業務院長后指示，綜合措施下發整改后有效，終止此次新生兒輪狀病毒腹瀉暴發預警。

五、現場照片

醫生向主任匯報

主任查看病歷

主任查看患兒

醫師向院感科匯報

院感科了解事件經過，進行初步病例確認

進行手、環境物表采樣

轉移病人

集中隔離

床頭、病歷放置接觸隔離標識

診療操作中手衛生、執行標準預防+接觸隔離

專家組對暴發事件進行調查、評估

專家組討論演練過程的存在問題

六、專家組討論分析

1、個案調查：內容包括患者一般情況、癥狀及體征、輔助檢查、流行病學情況。

2、危險因素調查：4例輪狀病毒腹瀉感染患兒，有1例是院外感染，和另外3例同一天有洗澡操作。患兒均是奶瓶喂奶，查看奶瓶清洗間發現部分奶瓶內有結垢，不易清洗。我們對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員(含實習生)手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

(兩天后)監測采樣結果：

一位醫生手采樣培養出奇異變形桿菌，其余醫務人員手和暖箱采樣檢測合格，周圍環境、病房空氣、奶瓶奶嘴、聽診器等采樣檢測合格。

3、分析感染源、感染途徑

⑴患兒均是奶瓶喂奶，喂奶后的奶瓶全部混在一起清洗消毒，有部分不易清洗，導致消毒不徹底，可能導致交叉傳播。

⑵患兒同一天在一個洗澡間洗澡，環境或者醫務人員手衛生沒有做好也可能是交叉傳播的一個途徑。

⑶輪狀病毒環境衛生學監測不能直接培養出結果，環境采樣培養出細菌間接說明環境清潔消毒不徹底和醫務人員手衛生執行力度不夠是可疑交叉傳播的途徑。

⑷由于不能確定同源性，判定此次事件為一起新生兒輪狀病毒腹瀉疑似院感暴發。

4、院長指示：各部門積極監督和配新生兒科做好各項防控措施。醫務科負責組織專家對疑似病例進行會診，并積極進行救治、完善診療方案。院感科要提供消毒隔離技術支持，做好院內感染控制和調查評估等相關工作。護理部對護士人力協調工作進行調配。藥劑科提供應急藥劑，或進行緊急采購。檢驗科負責病原微生物的檢測以及提供藥敏試驗結果，指導合理有效的使用抗生素。設備科做好醫院感染暴發事件處理中額外需要的防護設備的準備工作，做好醫院感染暴發應急處理中消毒隔離器具的供應工作，并根據醫院感染暴發應急處置領導小組的進一步安排，提供應急器材或進行緊急采購等等。各部門要各盡職責，互相配合。

5、下發整改措施：

院感科整理感染原因調查，下發整改措施，新生兒科按要求整改，院感科每天監測輪狀病毒腹瀉新增病例情況和整改措施落實情況。

七、演練總結

經過演練方案的制定和反復修改，演練前和相關人員的協調溝通，并經過20**年7月30日召開院感委員會會議審議演練方案可行性，我院于20**年8月5日在新生兒科舉行新生兒輪狀病毒腹瀉的院感暴發演練。現將演練中的收獲和問題總結如下。

(一)演練收獲：

進一步明確相關科室和各組人員的職責，理順了工作關系，加強了協作。院感科接到科室院感暴發的報告后及時到科室調查核實，確認后由院感科科長及時報告分管院長，由分管院長啟動預案。然后由院感科及醫教科及時通知診斷救治小組積極救治病人，同時進行消毒隔離指導。專家組分析原因和下發整改措施，在整改有效后的一月無新增院感病例后終止預警，處置流程清晰，為下一步發生院感暴發時的應急處置和思路提供了很好的一次實踐。通過此次演練，體現了我院對醫院感染暴發事件的應急反應能力，進一步強化了醫務人員對醫院感染暴發這一突發事件應急預案的熟悉和掌握，對提高我院應對各類突發衛生事件的應急能力有很大的幫助。

(二)演練中暴露出的問題及整改措施

1、手衛生依從性繼續加強：

本次演練暴露出平時醫務人員及工人的手衛生依從性有待繼續提高。科室繼續加強手衛生宣傳，繼續暗訪手衛生執行情況等措施來提高手衛生依從性及正確洗手率。

2、醫務人員需要加強學習《醫院隔離技術規范》關于隔離衣的穿脫方法：使用后的一次性隔離衣存放不規范，使用后的隔離衣清潔面未完全將污染面包裹后存放。

3、演練腳本有欠缺：演練腳本并未對各部門的職責進行詳細設計，導致演練中部分職能科長任務不明確，在一定程度上不了解其部門的具體工作。改進措施：完善演練腳本，使各部門人員能明白自己的職責所在，各司其職，各盡其能。

4、暴露出感染暴發報告制度待完善：由院長發出啟動應急預案，召集專家組人員指示后，建議應由院方統一發出通知，而不應該由院感科人員逐人電話通知，導致耽誤時間。

5、實際演練時，旁觀者太多，各有利弊。利是大家都想全程觀看后熟悉整個流程，弊端是旁觀者太多，感覺比較失真，同時也不利于消毒隔離。

6、演練時，事先將人員集中到新生兒科后再開始演練，應改進為各自在自己的崗位上工作，接到通知后再進行應急的響應，更切合實際，避免單純為了演練而演練，也實際檢驗我院對院感應急事件的響應速度。

7、演練的目的是為了檢驗醫院或醫務人員對相關預案的掌握情況，保證實際發生時，醫院及醫務人員能從容應對，演練中涉及的各級各類人員應認真對待，拋開、解除為了演練而演練的思想。

醫院感染管理科

20**年8月10日

篇2:農業部門人感染豬流感應急預案

一、總則

（一）目的

為協助做好人感染豬流感變異病毒的防控工作，保障人民身體健康，維護公共衛生安全，確保經濟發展和社會穩定，特制定本預案。

（二）工作原則

各級畜牧獸醫主管部門按照“密切追蹤、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則，在各級人民政府統一領導下，按照預案規定和職能分工，做好豬流感變異病毒的監測、預警和疫情的應急準備工作，及時發現，快速反應，嚴格處理，減少損失。

（三）編制依據

依據《中華人民共和國動物防疫法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《重大動物疫情應急條例》、《國家突發重大動物疫情應急預案》等法律法規編制。

（四）適用范圍

本預案適用于出現人感染豬流感變異病毒病例后，各級畜牧獸醫主管部門協助衛生部門查找病源，防止病毒擴散蔓延，同時做好生豬豬流感變異病毒預防控制工作。

本預案將根據豬流感變異病毒疫情的流行趨勢和對該病的研究進展情況及時進行修訂。

二、應急監測

人感染豬流感變異病毒病例發生后，各級畜牧獸醫部門應按照以下情況，及時開展相關工作。

（一）當地動物疫病預防控制機構在接到與生豬飼養密切接觸人員（如飼養員、獸醫等）感染病例發生的報告后，應立即對該豬群或豬場進行隔離觀察，限制周圍3公里內的生豬移動，限制人與生豬接觸；緊急排查生豬疫情；加強環境消毒；并采集樣品，開展血清學監測和病原學檢測，及時了解生豬感染帶毒和環境病毒污染情況。

（二）對人感染病例與生豬有接觸史的，當地動物疫病預防控制機構立即對接觸過的生豬及人病例活動過區域的生豬進行緊急臨床觀察，排查生豬疫情，限制人與生豬接觸；加強環境消毒；并采集樣品，開展血清學監測和病原學檢測，及時了解生豬感染帶毒和環境病毒污染情況。

（三）對屠宰廠（點）工作人員發生感染的，當地動物疫病預防控制機構應立即對該屠宰廠（點）進行隔離，對所有產品進行封存，對屠宰廠（點）的豬群進行隔離觀察，排查生豬疫情；加強環境消毒；并采集生豬和豬肉樣品，開展病原學檢測，及時了解生豬和肉品感染帶毒情況。

（四）對人感染病例與生豬無接觸史的，當地動物疫病預防控制機構應做好對人病例活動區域的生豬臨床觀察工作，加強環境消毒。必要時，開展血清學監測。

三、預警

（一）省級動物疫病預防控制機構組織專家，根據病毒監測和疫情排查情況，提出形勢分析和評估報告，預測生豬感染豬流感變異病毒的可能性和發展態勢，擬定相應對策。

（二）國務院獸醫主管部門及時向社會發布生豬豬流感變異病毒監測情況。

四、疫情報告

人感染豬流感變異病毒病例發生地，任何單位和個人發現生豬全群突然發病，體溫高達40.5至41.5℃或更高，出現發熱、咳嗽、流漿樣鼻液，以及發病率高、病死率低的臨床特征時，應立即向當地畜牧獸醫主管部門或動物疫病預防控制機構報告。當地畜牧獸醫主管部門和動物疫病預防控制機構在初步調查核實臨床情況后，在2小時內報省級畜牧獸醫主管部門和動物疫病預防控制機構。省級動物疫病預防控制機構確認為疑似疫情的，在2小時內報中國動物疫病預防控制中心，并采集臨床樣品送國家禽流感參考實驗室確診。

國務院獸醫主管部門根據國家禽流感參考實驗室確診結果，確認生豬發生豬流感變異病毒疫情，并對外發布。

五、應急處置

對應急監測過程中未發現生豬臨床異常，并經實驗室檢測未發現生豬感染豬流感變異病毒的，經隔離7天后，解除對生豬飼養場和屠宰場的隔離措施。檢測發現生豬感染豬流感變異病毒的，立即按照《國家突發重大動物疫情應急預案》規定，啟動重大（ii級）應急響應，按規定開展處置工作。

六、應急響應

一旦人感染豬流感變異病毒病例發生后，按規定農業部門啟動本預案，并按照以下應急響應原則，及時啟動相應工作。

（一）充分發揮農業、衛生部門重大人畜共患病信息交流和合作機制作用，及時互相溝通疫情監測信息，共享信息資源。

（二）加強與衛生、科技等部門豬流感變異病毒防控技術的交流與合作，共同開展快速診斷、病毒分離株的基因序列分析等研究工作，發布預警，提出應對措施。

（三）加強對獸醫、飼養員等相關人員的自身防護，并協助衛生部門加強對生豬養殖場飼養、撲殺（屠宰）等高風險人員的檢測和醫學觀察。

（四）開展防控豬流感變異病毒科普知識的宣傳，消除公眾恐慌心理，提高群眾自我防護意識。

（五）加強與聯合國糧農組織（fao）、世界衛生組織（who）、世界動物衛生組織（oie）等有關國際組織的信息交流與合作。

（六）未發生豬流感變異病毒疫情的地方，要組織做好人員、物資等應急準備工作，采取必要的防范措施，防止疫情發生。

七、保障措施

（一）物資保障

各地要建立健全重大動物疫情應急物資儲備制度，做好診斷試劑、消毒用品、封鎖設施設備、防護用品等防疫物資儲備。

（二）資金保障

在各級人民政府的支持下，各級畜牧獸醫主管部門積極爭取落實疫情處置、疫情監測、疫情調查、人員培訓、宣傳教育等工作所需的經費，確保各項經費及時足額到位，保障各項防控措施落實和疫情應急處理工作全面開展。

（三）技術保障

國家禽流感參考實驗室、國家外來動物疫病診斷中心協同有關科研單位做好診斷技術和試劑研究、病毒基因序列分析等工作，對各地有關人員開展技術培訓。

國家有關專業實驗室和地方各級獸醫診斷實驗室逐步提高診斷監測技術能力。

（四）人員保障

各地重大動物疫病應急指揮機構應協調衛生、質檢、工商、交通、公安、武警等部門依照本預案及國家有關規定，共同做好生豬感染豬流感變異病毒防控工作。

八、附則

（一）各省（區、市）人民政府畜牧獸醫主管部門根據本預案，結合本地實際情況，制定本預案實施方案。

（二）本預案由農業部負責解釋。

（三）本預案自公布之日起施行。

篇3:我班主任生涯用真愛感染學生

我的班主任生涯用真愛感染學生

利川市謀道鎮龍水小學向立寬

【內容摘要】：班主任工作要用真愛感染學生，用發展的眼光看待學生。只要積極上進、明辨是非就是好學生，這樣的學生將來一定能幸福自己、造福他人。老師的一切教育方法應該摒棄功利思想，一切從關愛孩子出發，讓他們永遠保持純潔的童心。塑造孩子美好的心靈，誘發學生美好的行為，幫助學生形成良好的道德品質。

【關鍵詞】：童心真愛反思發展

我是一名鄉村小學教師。一轉眼擔任班主任工作已有28年了，面對一批又一批稚氣的孩子，有過揪心的經歷，但更多的是收獲：孩子們的純真的童心深深地感化著我．一直陪伴我28年的從教歷程，其間有許多讓我感到驕傲的所謂成功人士，也有被人們叫做“學困生”、“問題學生”之類的，下面我就談談幾個可愛的“學困生”、“問題學生”的故事。

案例一：

**年，學校安排我接任602班的班主任工作，班上有一名女生，學習基礎很差．常用漢字的正確書寫量不超過200個，連自己的名字就寫不工整。她性格也很內向，平時上課無精打采，提不起一點學習的興趣，作業不做，即使做了，也做不完整；家長認為該孩子無可救藥……每天不是科任老師就是學生向我告狀。但是我發現這個孩子雖然不愛學習，但勞動積極，做事也有條不紊，我覺得她并非是人們所說的弱智，雖然膽小，但清澈的眼神如沒有一絲云彩的藍天。于是，我找她談話，希望多與老師、同學交流，表揚她在勞動方面的積極表現，希望她能遵守學校的各項規章制度，認真學習，按時完成作業，知錯就改，爭取進步。她口頭上答應，可在學習方面又一如既往，毫無長進，有時我真想放棄，算了吧，但又覺得身為班主任，不能因一點困難就退縮，不能因一個后進生無法轉化而影響整個班集體，必須面對現實！

為了有征對性地做工作，我決定先讓她成為班上同學喜歡的學生。我在班上表揚她勞動積極，被蓋折疊規范，并讓她為全班同學示范、做內務整理工作的負責人，一個周下來，她做得很好。然后我又找她談話，我說：“你看，你內務整理工作做到這樣好，表明你很聰明，你能在學習方面也聰明起來嗎?”她點點頭，逐步的，大家都感覺這小孩笑容多了，也愛與人交流了，但她的學習仍然無任何長進。面對老師們的抱怨，我也聲色俱厲地批評過她，也派學習優秀的同學幫助過她，但是起色不大。

小學畢業時，她將一小盆親手培養了三年的仙人球送給我，并傷心地說：“老師．謝謝你對我的關心和教育，對不起．我成績不好給你丟臉了。”那一刻我被孩子真誠的童心感動，她絲毫設有記恨我的聲色俱厲，只記得我的好，我由衷地說：“你在勞動方面做得那么好，為我們班級爭光了，怎么說丟臉呢，上初中后繼續努力……。”現在她在長坪初中讀書，聽說勞動積極、學跳校園集體舞最認真也跳得好，學習成績雖然不怎么樣，但能夠按時完成作業。