護理安全(不良)事件是指治療護理過程中以及醫院運行過程中,任何可能影響患者的治療護理效果,增加患者的痛苦和負擔,并可能引發護理糾紛或護理事故,以及影響護理工作的正常運行和護理人員人身安全的因素和事件。

1.各級護理人員要按規定的報告時限主動上報護理安全(不良)事件。對警訊事件,護理部要及時向全院科室發出預警信息。逾期未報者,按隱匿不報處理,按照醫院管理規定給予處罰,與評優評先掛鉤。

2.科室定期組織召開護理安全(不良)事件分析會,制定整改措施,必要時請護理部參加。

3.護理部接到科室上報的不良事件,調查核實,協助解決,并跟蹤證。

4.護理安全(不良)事件需其他部門協助解決的,護理部及時溝通解決。

5.護理部實行全院護理安全(不良)事件監控,定期進行匯總,并組織召開護理安全(不良)事件討論會,分析事件原因,尋求解決辦法,制定改進措施,并進行追蹤評價。

6.護理部對于主動報告護理不良事件的科室,給予鼓勵和表揚。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預后的、不可預防所致的護理不良事件,將不影響個人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據上報事件的種類,對首先報告的科室于季度考核中加0.5分。

7.護理質量與安全管理委員會及科室存檔。

附:報告的范圍

1.患者在住院期間發生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導管滑落、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。

2.護理差錯或護理事故導致患者出現嚴重并發癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件。

3.嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。

4.因醫療器械或醫療設備的原因給患者或醫務人員帶來的損害。

5.因陪護人員的原因給患者帶來的損害。

6.嚴重院內感染。

7.門急診、保衛、信息等其他相關不良事件。

不良事件等級劃分及報告時限

I級事件(警訊事件)-非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。護理部對發生的警訊事件,應主動及時向醫院相關職能部門報告。

II級事件(不良后果事件)-在疾病醫療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機體與功能喪失。在采取積極措施的同時,當事人需立即通知護士長、上級醫生和科主任,同時報告護理部、醫務科(總值班),事后在24-48小時內上報《護理不良事件報告表》

III級事件(未造成后果事件)-雖然發生了錯誤事實,但未給患者機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。當事人應立即報告護士長,護士長在了解情況后,1周內及時填寫《護理不良事件報告表》上報護理部。

IV級事件(隱患事件)-由于發現及時,錯誤在對患者實施之前被發現并得到糾正,患者最終沒有得到錯誤的醫療護理服務。鼓勵護理人員主動上報,護士長每月進行記錄并審核,對共性問題及時向護理部報告。

篇2:醫療護理不良事件報告管理制度

醫院醫療護理不良事件報告和管理制度

一、各護理單元應建立護理不良事件登記本,一旦發生應及時報告護士長,科室在24小時內匯報護理部,若發生嚴重事故應立即上報護理部及醫務科。

二、發生護理不良事件后應積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。

三、發生護理不良事件后,護士長應組織本病房、本科或院內有關人員進行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經過及討論結果詳細填寫在登記表中及時報護理部。

四、與護理不良事件有關的各種文書資料、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質,提出處理意見及防范措施。

六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件,如發現有隱瞞不報則從嚴處理。

篇3:護理工作護理不良事件報告制度

護理工作核心制度:護理不良事件報告制度

1)在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范、常規,遵守護理服務職業道德。

2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發生。

3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據實登記。

4)發生護理不良事件后,要及時評估事件發生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。

5)發生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

6)發生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫師、科護士長、區護士長和科領導。由病區護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。

7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發生不良事件的經過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究,組織科內討論,對發生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在1周內連報表報送護理部。

不論是院外帶入壓瘡或院內發生壓瘡,一旦發現,均需填寫《壓瘡報告單》。

8)對發生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。

9)發生不良事件后,護士長對發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。

10)發生護理不良事件的科室或個人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后經領導或他人發現,須按情節嚴重程度給予處理。

11)護理事故的管理參照《醫療事故處理條例》執行。