11月23日,科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認真學(xué)習(xí)、討論提高三個認識,開展三項行動,現(xiàn)將討論情況匯報如下:

一、提高三個認識首先要健全和落實各項醫(yī)療安全管理制度,加強人員“三基三嚴”的訓(xùn)練,嚴格履行崗位職責(zé),加強責(zé)任心。組織科室人員學(xué)習(xí)各種法律法規(guī),有效地提高人員的自我保護和自我約束意識,做到防范在先。提高員工的法律意識,有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實生動的醫(yī)療安全事例,向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進行避免預(yù)防,增強了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護意識,有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動過程中,發(fā)生醫(yī)療、護理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為,無論是否產(chǎn)生后果,都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗科的三級安全警示包括:

一級安全警示:檢驗結(jié)果錯登、漏登,造成有關(guān)資料無法查詢;未按時發(fā)報告或錯送檢驗報告,經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。

二級安全警示:對個例(≤2例)檢驗標本錯做或漏做、發(fā)出錯誤報告、延誤急診化驗、遺失血液標本(或其它標本)、丟失檢驗報告單,需病人重新采血復(fù)查,延誤臨床診斷及治療,但未造成嚴重醫(yī)療后果。

三級安全警示:違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤或錯查血型,發(fā)出錯誤血型報告;遺失成批(≥3例)檢驗標本或報告單,需病人重新采血復(fù)查。

針對以上內(nèi)容要求全員知曉,工作中嚴格把好每一工作環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)上述問題。

二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié):做好前臺接待、標本接收、驗收編號;做好室內(nèi)質(zhì)控和對標本的復(fù)檢工作。

三、加強醫(yī)患溝通,加強臨床溝通,對于急診和后加檢驗項目要及時反饋給臨床。通過溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理,疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求,醫(yī)患間相互溝通,是控制醫(yī)療糾紛投訴,搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,與患者進行換位思考與角色置換。

四、加強實習(xí)生、見習(xí)生、進修生的管理,做好帶教工作。

五、加強了危急值的管理,保障患者的安全,提高臨床醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會進步與時代發(fā)展,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,其中醫(yī)療安全顯得尤為重要,患者安全管理已成為當前的熱點問題。檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分,對臨床醫(yī)療安全的作用也越來越大,這使得臨床對檢驗數(shù)據(jù)的準確性、檢驗報告的及時性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評價等要求越來越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗危急值,提高患者的安全管理水平,降低醫(yī)療風(fēng)險。保證臨床及時、準確、全面地獲得檢驗危急值信息,縮短臨床檢驗危急值的通知時間,擴大通知范圍,實現(xiàn)危急值分級管理。

輸血科醫(yī)療安全措施

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神,輸血科針對“南京市兒童醫(yī)院事件”進行認真學(xué)習(xí)討論:大家一致認為發(fā)生此類事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴重失職,責(zé)任心不強,對疾病引起的嚴重并發(fā)癥缺乏足夠的認識,值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲,在患兒家屬多次請求下,未對患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒有,更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對于類似的事件應(yīng)該嚴肅處理,絕不姑息。

通過學(xué)習(xí)討論,大家對三個認識有了更深刻的理解。

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進一步的認識:醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對醫(yī)務(wù)人員的認可、信任。把自己的健康托付給我們,我們就要全身心的投入,為病人精心治療、注重細節(jié),把每一個病人都當做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會與病人及家屬之間進行換位思考,為病人解決實際問題,容不得半點馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起碼的一點,只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長期發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。

二、作為輸血科的工作人員,要嚴格遵守《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。認真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心,為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。

三、切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。

輸血科工作與病人的生命息息相關(guān),為保證病人的安全、合理用血,我們及時與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通,即滿足臨床需要、又要節(jié)約血液資源,避免不必要的浪費。做為輸血科的成員,我們都能做到上班期間不做與工作無關(guān)的事情,我們每天都把自己當做值班醫(yī)生,保持通訊暢通。只要科室和病人需要,保證隨叫隨到。沒有休息的概念,及時保證血液供應(yīng),確保安全用血。在今后的工作中,我們還要進一步完善工作,定期檢查核心制度落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

輸血科

2009年11月24日

篇2:醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度

人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度

一、檢驗科必須按照國家、省有關(guān)生物安全實驗室管理規(guī)定要求,進行實驗室設(shè)計建造、合理配置設(shè)備、正確使用裝備,嚴格日常工作管理,確保實驗室的生物安全。

二、加強生物安全管理體系建設(shè),落實管理組織機構(gòu)、工作制度制定、危害風(fēng)險評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。

三、檢驗科所有參加實驗操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。

四、檢驗科應(yīng)在實驗室生物危害評估的基礎(chǔ)上建立標準操作程序,實驗操作人員須嚴格按照標準操作程序開展工作,做好個人安全防護。

五、檢驗科必須使用符合相應(yīng)生物防護水平等級的設(shè)備設(shè)施和防護用品。

六、根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。

七、建立健全實驗室生物安全意外事件的應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。

篇3:附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度

一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標本質(zhì)量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標本,應(yīng)按要求妥善保管。

四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。

五、檢驗科各專業(yè)實驗室應(yīng)建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時,應(yīng)當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)量水平。

六、重視分析后的質(zhì)量控制,實驗室有專人負責(zé)檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。

九、有計劃地組織開展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。