1.在護理部(副)主任的領導下,分管老人的生活護理工作。

2.參加、組織和指導護理員熟悉了解老人的生活思想和健康狀況,采取針對性措施,做好老人的生活護理和心理護理,協助醫務人員做好老人保健工作。

3.經常督促生活護理程序、生活分級護理內容操作規程的執行,定期檢查,保證生活護理質量。負責護理員的業務考核。

4.認真書寫交班簿,提出值班護理員應注意的各種事項和要求。

5.認真做好老人委托保管的財物的管理工作,組織開展有益于老人身心健康的文娛活動。

6.配合部門主任組織護理員業務學習。組織做好衛生工作和防盜、防火、防事故工作。

7.完成領導交辦的其他工作任務。

篇2:護理績效考核方案細則

護士績效考核細則

科室:姓名:總得分:考核日期:年月日

項目考核內容標準分考評標準科室護長評分

工作責任心工作積極認真、細心。

8工作欠細致認真,每次扣0.5分。

工作效率完成崗位責任制,完成規定的夜班數。

10檢查本班工作職責落實情況,未完成,每項內容扣2分。

每少一個夜班數扣1分(探親假、產假、哺乳期、工休假、婚假、喪假例外)。

每季(月)多一個夜班數加1分。

(以季度計算)品德操作執行職業操作,愛崗敬業,遵守醫德規范,遵紀守法,有愛院精神。

5不服從工作安排或違反醫院的各項規章制度一次扣2分。

儀表、行為著裝整齊、儀表行為規范。

5違反一個項目一次扣1分

優質服務解釋耐心,做好宣教、不與病人爭吵。

5病人提名表揚的護士加1分,被一名病人提名不滿意或對其有意見者經核實扣5分,與病人爭吵者扣10分,視病情未做健康宣教每人次扣1分,病人提出問題未認真解答或未及時及時進行處理的每次扣2分,未主動為病人服務每次扣2分。

團隊精神團結協作,有良好的團隊精神。

5同事間不團結扣3分,工作不協調,無合作精神扣2~4分。

溝通協調上下級相處融洽,善于溝通。

5缺乏溝通扣1分,上下級關系緊張,對上級工作欠支持有抵觸情緒扣2分。

成本意識節省物力,避免浪費。

5浪費物品、人力、財產每發現一次扣1分。

安全意識有安全意識,避免意外發生。

5無安全意識,因責任心不強而發生意外事情不得分。

因無做好病情觀察和巡視,未及時發現病情變化,采取處理措施欠及時,視情況扣3~5分/次。

當班內病人出現跌傷或致骨折不得分。

考勤全勤,遵守考勤制度。

8遲到、早退每次扣1分,離崗扣2分,病、事假一天扣0.5分,曠工2小時以內扣8分,曠工半天待崗處理,換班(提出者)一次扣1分(與本專業上課換班者經護長批準除外)。

病區或科室管理協助護長管理,保持病區管理有序。

5當班一處不整潔,物品管理不善,病室或科室喧嘩、欠整齊,扣0.5分,無節約用水,未按時關燈,空調當班管理不善者每次扣1分。

基礎護理工作落實,無發生褥瘡。

8病人頭發長或胡須長或指甲長每人次扣0.5分,發生一例燙傷或護理不當出現皮損的或墜床扣5分,床單位有血跡、尿跡,病人衣服有嘔吐物、血跡,床頭柜或床下雜物多,有便器,每處扣0.5分,病人體位欠舒適、安全,生活護理欠落實,每項扣1分。

可避免而發生褥瘡的不得分。

理論知識努力學習,不斷更新知識,考試合格。

5理論考核不合格者扣4分。

第二次考核不合格者扣8分,第三次考核不合格者低聘,第四次考核不合格者待崗。

無故不參加業務學習者扣3分/次,因事請假獲準者扣1分/次,參加外語學習班,本專業自學考試,或半脫產學習,每科合格者加2分。

技術操作遵守操作規程,操作熟練,考試合格。

5技術操作考核不合格者每項扣4分,每月未完成護理部規定的考核項目每項扣2.5分,未主動找護長考核,每次每項扣2分,工作中違反操作規程每次扣2分,第二次考核不合格者扣8分,第三次考核不合格者低聘,第四次考核不合格者待崗。

護理文件書寫及時,準確完整,質量符合要求。

8漏一份護理記錄一次扣1分,不合格每處扣0.5分,字體馬虎,不清每字扣0.1分。

未按要求做好四個特殊的記錄,視情況扣2~4分/次。

無差錯事故嚴格執行三查七對,嚴防差錯事故發生。

8缺點每例扣1分,一般差錯每例扣4分,嚴重差錯每例降星級,事故1例待崗。

發生差錯事故者隱瞞不報視情節輕重扣罰。

篇3:安全護理管理細則

小編為大家整理了關于安全護理的管理細則,僅供大家參考和閱讀。

一、護理過失分級

按護理過失對患者影響程度分級

分級

影響程度

A級

過失是發生了,可并未給患者實施

1級

過失是發生了,可患者沒有發生任何問題

2級

有可能對患者的身體造成不良影響,需嚴密觀察

3級

必須嚴密觀察(生命體征的變化、血液檢查等),不過未給患者造成不良后果

4級

增加了不必要的治療和處置,由此導致患者住院日數增加

二、臨床常見的護理過失

1.醫囑處理過失

包括醫囑處理不及時;醫囑轉抄錯;醫囑簽字后未執行等。

2.口服藥發放過失

包括口服藥錯發、漏發、早發或遲發;發藥后對病人交待、解釋不詳,致多服、漏服、錯服、誤服。

3.注射、輸液過失

包括錯注、錯輸、漏注、漏輸;注射輸液中藥名、劑量、濃度、方法、時間發生錯誤;用藥速度快慢調節發生錯誤;漏作藥敏試驗者或未及時觀察結果,又重作者;使用過期、變質、混濁、有雜質的藥品。

4.護理處置過失

手術、檢查病人應禁食而未禁食,以致拖延手術和檢查時間者;各種檢查、手術漏做皮膚準備或備皮時劃破多處皮膚,影響手術及檢查者;搶救時執行醫囑不及時或延誤供應搶救物資、藥品影響治療搶救者;手術室護士誤點紗布、器械遺留在體腔或傷口內者,手術器械、敷料等準備不全、延誤時間者;供應室發錯器械包或包內遺漏主要器械影響檢查治療者。

5.護理觀察、記錄過失

包括觀察病情不細致,病情變化發現不及時,延誤病情者;交接班不認真,不能按要求巡視觀察或不堅守崗位,工作發生失誤;發現問題,報告不及時或主觀臆斷,擅自盲目處理者;監測數據不準確、不真實、弄虛作假者;護理觀察項目遺漏,發生漏測、漏看、漏做者;護理記錄不及時,計算發生誤差,漏記、錯寫、誤寫者;護理記錄與實際不相符合。

6.消毒隔離過失

包括無菌技術操作管理不善而發生感染者;消毒液濃度配制不準確發生感染者;器械清洗滅菌不徹底,培養有細菌生長;供應未消毒的器械、敷料、藥品;一次性用品處理不當發生意外者;院內感染監測項目未達標準者。

7.輸血及血標本采集過失

包括輸錯血液者;漏采、漏送血標本;血標本注錯試管或在輸液、輸血的針頭處采集血標本,影響化驗結果者。

8.護理并發癥

因不遵守護理操作常規而發生褥瘡、燙傷者;昏迷、躁動病人或無陪伴的小兒墜床,造成不良后果者;因預防措施不到位而致病人跌倒者。

三、醫療護理過失登記報告制度

1、各科室建立護理事故、過失、糾紛登記本,由本人及時提交過失發生的經過、原因分析和經驗教訓,由護士長登記發生事故、過失的經過、原因、后果并及時組織討論與總結。

2、護理人員在護理活動中發生或發現醫療事故、可能引起醫療事故的過失行為或者發生醫療事故爭議的,應當立即報告醫生、護士長,護士長立即報告科主任、護理部,護理部立即報告分管院長、醫務科。

3、發生或者發現護理過失事故,應當積極采取搶救措施,避免或減輕對患者身體健康的損害,防止損害的擴大。

4、發生醫療事故時,在醫患雙方在場的情況下封存和啟封病歷資料。病歷資料不得擅自涂改或銷毀。

5、疑是輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果的,由醫患雙方(白天:藥劑科、當事人、護士長,晚上醫院總值班、護士長、當事人)共同對現場實物進行封存和啟封,封存的實物由醫院保管;需要檢驗,應由雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗,雙方無法共同指定的由衛生行政部門指定。

6、發生護理過失事故后,護士長組織全科護理人員討論,提高認識,吸取教訓,改進工作,確定過失事故的性質,分析過失原因,制定防范措施,提出處理意見。責任者在3天內向護理部提交有關事件的書面經過和檢查,在規定時間內上交過失事故報表和護理過失整改報告。

7、發生過失的科室和個人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后發現或他人舉報,按情節輕重給予處分。

8、護理部(護士長)定期組織護士長(護士)分析護理過失與不安全隱患的原因,并提出防范措施。

9、科室發生一般過失和缺點3天內進行討論、整改并記錄。發生嚴重過失和事故的24小時內進行討論、整改并由記錄。

四、常見護理過失防范制度

(一)青霉素皮試陽性病人需做到以下幾點:

1.立即通知醫生停用青霉素醫囑,撤去青霉素藥卡。

2.當天臨時醫囑寫明青霉素皮試(+)。

3.在病人一覽表診斷牌左上角用紅筆注明青霉素(+)。

4.告訴病人本人或病人家屬青霉素陽性。

5.床尾掛“青霉素(+)”標記。

6.體溫單前夾入“青霉素(+)”紅紙。

7.將皮試結果陽性記錄在護理

記錄中,并進行書面交班。

青霉素過敏性休克的處理原則:

1.立即停藥,報告醫生。使病人平臥,就地搶救。

2.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,小兒劑量酌減,癥狀如不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥物0.5ml。

3.給氧氣吸入,呼吸抑制時,肌注可拉明、洛貝林等呼吸*,如出現呼吸停止,立即行人工呼吸,有條件者行氣管插管或氣管切開,并借助呼吸機輔助呼吸。

4.應用抗組胺類藥物,根據醫囑靜推地塞米松5mg,或用氫化考的松200-400美國加入5%-10GS溶液200-300ml靜滴。

5.靜滴10%葡萄糖液或平衡溶液擴充血容量,如血壓不回升,按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素。

6.注意保暖,病情穩定前勿隨意搬動病人。

7.加強病情觀察,觀察意識、生命體征、尿量等,并做好病情記錄。

(二)預防輸錯血

1、提血前核對醫囑和病歷,提血時與血庫共同做好“三查八對”,“三查”即查血的有效期,血的質量和輸血裝置是否完好;“八對”即對床號、姓名、住院號、血型、血袋號、血品種、血量及交叉配血試驗結果。

2、輸血時落實輸血查對制度,并在交叉配血試驗單上雙簽名,如遇特殊情況未能按時輸血,應及時與血庫聯系,不得將血放于病區普通冰箱內。血液從血庫提出后應盡早輸入,不超過2小時。

3、如用庫血,必須認真檢查庫血質量。輸入血液內不得隨意加入其它藥品,以防血液變質。凡輸入兩名以上獻血員之血液時,兩者之間應輸入少量生理鹽水。

4、開始輸血時,應觀察2-3分鐘再離開病人,在輸血全過程中必須嚴密觀察輸血反應,如發生嚴重反應,應立即停止輸血,給予相應的護理措施,并保留余血以供檢查分析原因。

5、輸血完畢,保留血袋12小時,并將血袋送回血庫,以便必要時檢查。

6、執行輸血醫囑,須由執行者本人打鉤,簽名、簽時間,他人不得代簽。

(三)預防輸入含霉菌液體和輸液反應的發生

1、靜脈輸液必須嚴格把“三關”:

準備藥液前:護士必須按常規仔細檢查藥品,做到瓶蓋無松動,瓶子無裂縫,液體無混濁、異物、沉淀并在有效期內。

配制液體時:嚴格按無菌操作要求,認真檢查注射器、輸液器包裝與有效期是否符合要求,液體加入藥物后,必須立即標明床號、姓名、藥名、劑量。

輸液前后:查對藥物質量(有無混濁、變色、沉淀等)

2、靜脈輸液做到現配現用,從加藥至輸液不得超過30分鐘。輸液過程中,每小時巡視一次,觀察有無輸液反應及局部有無液體外滲等情況。

3、一旦發生輸液反應,立即更換液體與輸液導管,安慰病人,報告醫生,按輸液反應處理及報告程序執行。

(四)預防注射、服藥過失

1、錄入電腦的治療、服藥醫囑,必須由專人負責,經二人核對后生效。

2、進行各種治療均需攜帶治療本,任何治療必須經第二人核對后方可執行。口服給藥時必須帶水壺,發藥到口。

3、各班需為下一班針藥做好準備,以便核對。

4、注射發藥必須準確識別病人姓名,讓病人自己說出姓名,護士進行核對。

5、凡特殊治療、檢查、抽血和服藥必須專門交班。

6、實習護士必須在帶教老師的嚴格帶教下工作。不得自行操作。

7、對醫囑的內容要徹底理解,以防止過失發生。

(五)預防燙傷

1、凡昏迷、截癱、麻醉后24小時內的病人,以及一切有皮膚感覺功能障礙的病人,禁止使用熱水袋。

2、老年、小兒、重危病人應慎用熱水袋。

3、凡使用熱水袋應做到:

(1)重危、小兒、老年病人水溫不超過50℃,一般病人不超過70℃。

(2)使用前應仔細檢查有無漏水現象。

(3)熱水袋不能直接接觸皮膚,需用布套包裹,新生兒放于包被外。

(4)使用熱水袋時,每半小時巡視一次。

4、嚴禁使用輸液空瓶作熱敷保暖。

(六)預防墜床

1、凡昏迷、神志不清、躁動不安及無陪伴的五歲以下小兒,必須使用床欄或約束帶加以保護。

2、病人外出、檢查、轉科及手術病人用平車轉運過程中,應用護欄保護,搬運時將車輪鎖住,以免移動發生墜床。