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某化學(xué)助劑廠突發(fā)事故應(yīng)急救援預(yù)案

2024-07-15 閱讀 5678

為了貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神,在發(fā)生突發(fā)重大事故等突發(fā)事件時(shí),做到迅速、高效和有序地進(jìn)行應(yīng)急救援和處置,切實(shí)保護(hù)化學(xué)助劑廠廣大職工生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序,最大限度的將事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降到最低程度,根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合化學(xué)助劑廠實(shí)際,制定本預(yù)案。

化學(xué)助劑廠突發(fā)重大事故包括但不局限于以下事故:

(1)油氣爆炸著火事故

(2)危險(xiǎn)化學(xué)品、有毒有害氣體嚴(yán)重泄露失控事故

(3)民用爆炸物品爆炸事故

(4)鍋爐爆炸事故

(5)建筑施工嚴(yán)重坍塌事故

(6)道路交通事故

?一、應(yīng)急救援工作的基本原則

1、突發(fā)重大事故應(yīng)急救援工作應(yīng)遵循“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、就近求助、社會(huì)救援相結(jié)合”的原則

2、任何部門都有義務(wù)參加或配合突發(fā)重大事故的應(yīng)急救援工作

二、各部門及相關(guān)單位職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)本單位“預(yù)案”的制定、修改

(2)組建應(yīng)急救援隊(duì)伍,并組織實(shí)施和演練

(3)檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

(4)發(fā)生事故時(shí)發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令

(5)組織指揮救援隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)

(6)向上級(jí)匯報(bào)和向友鄰單位通報(bào)事故情況,必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求

(7)組織事故調(diào)查,總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

2、搶險(xiǎn)搶救組職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大

(2)負(fù)責(zé)搶救受害人員,安全轉(zhuǎn)送傷員,減少人員傷亡和事故損失

(3)負(fù)責(zé)組織人員撤離,指導(dǎo)人員開展自救和互救工作

(4)負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場(chǎng)清理,降低危害程度

(5)上級(jí)應(yīng)急指揮中心和院、公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作

3、善后保障組主要職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)組織傷員的醫(yī)療救治

(2)負(fù)責(zé)傷員人員的撫恤、安置

(3)負(fù)責(zé)傷員人員家屬的安撫、接待

(4)負(fù)責(zé)組織調(diào)度應(yīng)急救援所需的器材等應(yīng)急物資

(5)負(fù)責(zé)落實(shí)事故防范措施和提出處理意見

(6)負(fù)責(zé)配合上級(jí)部門事故調(diào)查處理和審批結(jié)案

(7)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作

三、事故報(bào)告程序及主要內(nèi)容

突發(fā)重大事故發(fā)生時(shí),應(yīng)立即向院和公司處置領(lǐng)導(dǎo)辦公室報(bào)告,報(bào)告的內(nèi)容如下:

1、發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)

2、事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的估計(jì)

3、事故發(fā)生原因及事故性質(zhì)的初步判斷

4、危險(xiǎn)化學(xué)品的品名和性質(zhì),事故已造成的危害和影響,事故可能繼續(xù)造成的危害和影響

5、事故搶救處理的情況、現(xiàn)場(chǎng)的情況和采取的應(yīng)急救援措施

6、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故救援和處理的有關(guān)事宜

7、事故的報(bào)告單位、簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間

四、應(yīng)急施救的基本措施

1、有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定,采取必要措施,減少事故損失,防止事故蔓延擴(kuò)大

(1)立即組織營(yíng)救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員

(2)迅速控制危險(xiǎn)源,并對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、檢驗(yàn),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危險(xiǎn)化學(xué)品性質(zhì)及危害程度

(3)針對(duì)事故對(duì)人體、動(dòng)植物、土壤、水源、空氣造成的現(xiàn)實(shí)危害和可能產(chǎn)生的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消等措施

(4)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品事故造成的危害進(jìn)行處置,直至符合環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)

2、緊急安全疏散

事故發(fā)生后,應(yīng)根據(jù)化學(xué)品泄露的擴(kuò)散情況或火焰輻射熱所涉及到的范圍建立警戒線,并在通往事故現(xiàn)場(chǎng)的主要干道上實(shí)行交通管制。

注意事項(xiàng):

(1)如事故物質(zhì)有毒時(shí),需要佩帶個(gè)體防護(hù)用品,并有相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施

(2)應(yīng)向上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移,明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū),并在疏散或撤離的路線上設(shè)立專人指明方向

(3)不要在低洼處滯留

(4)要查清是否還有人留在污染區(qū)與著火區(qū)

3、設(shè)立警戒區(qū)應(yīng)考慮

(1)、警戒區(qū)的邊界應(yīng)設(shè)立警示標(biāo)志并有專人警戒

(2)、除消防及應(yīng)急處理人員外,其他人員禁止進(jìn)入警戒區(qū)

(3)、泄露溢出的化學(xué)品為易燃品時(shí),區(qū)域內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁火種

(4)、迅速將警戒區(qū)與事故應(yīng)急處理無關(guān)的人員撤離,以減少不必要的人員傷亡

五、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)

A、及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)是減少傷亡的重要一環(huán)

1、車間應(yīng)建立搶救小組,每個(gè)職工都要掌握簡(jiǎn)單的自救技術(shù),一旦發(fā)生事故出現(xiàn)傷員,首先要做好自救互救,發(fā)生化學(xué)灼傷要立即在現(xiàn)場(chǎng)用清水進(jìn)行足夠時(shí)間的沖洗

2、對(duì)發(fā)生中毒的病人,要根據(jù)中毒和受傷的程度轉(zhuǎn)送各類醫(yī)院

B、現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)

1、進(jìn)行急救時(shí),不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。這一點(diǎn)非常重要,特別是把患者從嚴(yán)重污染的場(chǎng)所救出時(shí),救援人員不許加以預(yù)防,避免成為新的受害者

2、將受傷人員小心從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)

3、應(yīng)至少2~3人為一組集體行動(dòng),以便互相照應(yīng),所用的救援器材必須是防爆的

4、急救處理程序化,可采取如下步驟:先除去傷病員污染物,然后沖洗,然后共性處理,然后個(gè)性處理,最后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

5、處理污染物。要注意對(duì)傷員污染衣物的處理,防止發(fā)生繼發(fā)性損害

六、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止

A、啟動(dòng)預(yù)案

1、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到突發(fā)事件報(bào)告后,立即聯(lián)絡(luò)其他領(lǐng)導(dǎo)小組成員,協(xié)商后啟動(dòng)本預(yù)案,并通知相關(guān)部門。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組成員及其各工作組成員立即組織趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),開展工作

3、本預(yù)案啟動(dòng)后,要專人通知有關(guān)單位趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)

B、救援終止

1、根據(jù)事故救援的情況,有領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)宣布事故救援終止

2、按照突發(fā)事故調(diào)查處理的規(guī)定,向事故調(diào)查組提供事故調(diào)查處理所需的有關(guān)情況和資料

七、應(yīng)急計(jì)劃的維護(hù)和保障

1、落實(shí)救援組織,救援人員應(yīng)按照職責(zé)分工,本著便于領(lǐng)導(dǎo)、便于集結(jié)和開展救援的原則,建立組織,落實(shí)人員,每年初要根據(jù)人員變化進(jìn)行組織調(diào)整,確保救援組織的落實(shí)

2、按照任務(wù)分工做好物資器材的準(zhǔn)備,如:必要的指揮通訊、報(bào)警、消防、搶修等器材及交通工具。上述各種器材應(yīng)指定專人保管,并定期檢查保養(yǎng),使其處于良好狀態(tài)

3、定期組織救援訓(xùn)練和學(xué)習(xí),各小組按分工進(jìn)行訓(xùn)練,提高指揮水平和救援能力

4、對(duì)全廠職工進(jìn)行經(jīng)常性的自救常識(shí)教育

5、建立完善的規(guī)章制度

(1)檢查制度,每月結(jié)合安全生產(chǎn)工作檢查,定期檢查應(yīng)急救援工作落實(shí)情況及器材保管情況

(2)例會(huì)制度,每季度召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員和救援人員負(fù)責(zé)人會(huì)議,研究應(yīng)急救援工作

(3)總結(jié)評(píng)比工作,與安全生產(chǎn)工作同檢查、同評(píng)比,同表彰獎(jiǎng)勵(lì)

篇2:某化學(xué)助劑廠突發(fā)事故應(yīng)急救援預(yù)案

為了貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神,在發(fā)生突發(fā)重大事故等突發(fā)事件時(shí),做到迅速、高效和有序地進(jìn)行應(yīng)急救援和處置,切實(shí)保護(hù)化學(xué)助劑廠廣大職工生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序,最大限度的將事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降到最低程度,根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合化學(xué)助劑廠實(shí)際,制定本預(yù)案。

化學(xué)助劑廠突發(fā)重大事故包括但不局限于以下事故:

(1)油氣爆炸著火事故

(2)危險(xiǎn)化學(xué)品、有毒有害氣體嚴(yán)重泄露失控事故

(3)民用爆炸物品爆炸事故

(4)鍋爐爆炸事故

(5)建筑施工嚴(yán)重坍塌事故

(6)道路交通事故

?一、應(yīng)急救援工作的基本原則

1、突發(fā)重大事故應(yīng)急救援工作應(yīng)遵循“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、就近求助、社會(huì)救援相結(jié)合”的原則

2、任何部門都有義務(wù)參加或配合突發(fā)重大事故的應(yīng)急救援工作

二、各部門及相關(guān)單位職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)本單位“預(yù)案”的制定、修改

(2)組建應(yīng)急救援隊(duì)伍,并組織實(shí)施和演練

(3)檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

(4)發(fā)生事故時(shí)發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令

(5)組織指揮救援隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)

(6)向上級(jí)匯報(bào)和向友鄰單位通報(bào)事故情況,必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求

(7)組織事故調(diào)查,總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

2、搶險(xiǎn)搶救組職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大

(2)負(fù)責(zé)搶救受害人員,安全轉(zhuǎn)送傷員,減少人員傷亡和事故損失

(3)負(fù)責(zé)組織人員撤離,指導(dǎo)人員開展自救和互救工作

(4)負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場(chǎng)清理,降低危害程度

(5)上級(jí)應(yīng)急指揮中心和院、公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作

3、善后保障組主要職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)組織傷員的醫(yī)療救治

(2)負(fù)責(zé)傷員人員的撫恤、安置

(3)負(fù)責(zé)傷員人員家屬的安撫、接待

(4)負(fù)責(zé)組織調(diào)度應(yīng)急救援所需的器材等應(yīng)急物資

(5)負(fù)責(zé)落實(shí)事故防范措施和提出處理意見

(6)負(fù)責(zé)配合上級(jí)部門事故調(diào)查處理和審批結(jié)案

(7)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作

三、事故報(bào)告程序及主要內(nèi)容

突發(fā)重大事故發(fā)生時(shí),應(yīng)立即向院和公司處置領(lǐng)導(dǎo)辦公室報(bào)告,報(bào)告的內(nèi)容如下:

1、發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)

2、事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的估計(jì)

3、事故發(fā)生原因及事故性質(zhì)的初步判斷

4、危險(xiǎn)化學(xué)品的品名和性質(zhì),事故已造成的危害和影響,事故可能繼續(xù)造成的危害和影響

5、事故搶救處理的情況、現(xiàn)場(chǎng)的情況和采取的應(yīng)急救援措施

6、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故救援和處理的有關(guān)事宜

7、事故的報(bào)告單位、簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間

四、應(yīng)急施救的基本措施

1、有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定,采取必要措施,減少事故損失,防止事故蔓延擴(kuò)大

(1)立即組織營(yíng)救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員

(2)迅速控制危險(xiǎn)源,并對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、檢驗(yàn),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危險(xiǎn)化學(xué)品性質(zhì)及危害程度

(3)針對(duì)事故對(duì)人體、動(dòng)植物、土壤、水源、空氣造成的現(xiàn)實(shí)危害和可能產(chǎn)生的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消等措施

(4)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品事故造成的危害進(jìn)行處置,直至符合環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)

2、緊急安全疏散

事故發(fā)生后,應(yīng)根據(jù)化學(xué)品泄露的擴(kuò)散情況或火焰輻射熱所涉及到的范圍建立警戒線,并在通往事故現(xiàn)場(chǎng)的主要干道上實(shí)行交通管制。

注意事項(xiàng):

(1)如事故物質(zhì)有毒時(shí),需要佩帶個(gè)體防護(hù)用品,并有相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施

(2)應(yīng)向上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移,明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū),并在疏散或撤離的路線上設(shè)立專人指明方向

(3)不要在低洼處滯留

(4)要查清是否還有人留在污染區(qū)與著火區(qū)

3、設(shè)立警戒區(qū)應(yīng)考慮

(1)、警戒區(qū)的邊界應(yīng)設(shè)立警示標(biāo)志并有專人警戒

(2)、除消防及應(yīng)急處理人員外,其他人員禁止進(jìn)入警戒區(qū)

(3)、泄露溢出的化學(xué)品為易燃品時(shí),區(qū)域內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁火種

(4)、迅速將警戒區(qū)與事故應(yīng)急處理無關(guān)的人員撤離,以減少不必要的人員傷亡

五、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)

A、及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)是減少傷亡的重要一環(huán)

1、車間應(yīng)建立搶救小組,每個(gè)職工都要掌握簡(jiǎn)單的自救技術(shù),一旦發(fā)生事故出現(xiàn)傷員,首先要做好自救互救,發(fā)生化學(xué)灼傷要立即在現(xiàn)場(chǎng)用清水進(jìn)行足夠時(shí)間的沖洗

2、對(duì)發(fā)生中毒的病人,要根據(jù)中毒和受傷的程度轉(zhuǎn)送各類醫(yī)院

B、現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)

1、進(jìn)行急救時(shí),不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。這一點(diǎn)非常重要,特別是把患者從嚴(yán)重污染的場(chǎng)所救出時(shí),救援人員不許加以預(yù)防,避免成為新的受害者

2、將受傷人員小心從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)

3、應(yīng)至少2~3人為一組集體行動(dòng),以便互相照應(yīng),所用的救援器材必須是防爆的

4、急救處理程序化,可采取如下步驟:先除去傷病員污染物,然后沖洗,然后共性處理,然后個(gè)性處理,最后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

5、處理污染物。要注意對(duì)傷員污染衣物的處理,防止發(fā)生繼發(fā)性損害

六、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止

A、啟動(dòng)預(yù)案

1、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到突發(fā)事件報(bào)告后,立即聯(lián)絡(luò)其他領(lǐng)導(dǎo)小組成員,協(xié)商后啟動(dòng)本預(yù)案,并通知相關(guān)部門。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組成員及其各工作組成員立即組織趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),開展工作

3、本預(yù)案啟動(dòng)后,要專人通知有關(guān)單位趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)

B、救援終止

1、根據(jù)事故救援的情況,有領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)宣布事故救援終止

2、按照突發(fā)事故調(diào)查處理的規(guī)定,向事故調(diào)查組提供事故調(diào)查處理所需的有關(guān)情況和資料

七、應(yīng)急計(jì)劃的維護(hù)和保障

1、落實(shí)救援組織,救援人員應(yīng)按照職責(zé)分工,本著便于領(lǐng)導(dǎo)、便于集結(jié)和開展救援的原則,建立組織,落實(shí)人員,每年初要根據(jù)人員變化進(jìn)行組織調(diào)整,確保救援組織的落實(shí)

2、按照任務(wù)分工做好物資器材的準(zhǔn)備,如:必要的指揮通訊、報(bào)警、消防、搶修等器材及交通工具。上述各種器材應(yīng)指定專人保管,并定期檢查保養(yǎng),使其處于良好狀態(tài)

3、定期組織救援訓(xùn)練和學(xué)習(xí),各小組按分工進(jìn)行訓(xùn)練,提高指揮水平和救援能力

4、對(duì)全廠職工進(jìn)行經(jīng)常性的自救常識(shí)教育

5、建立完善的規(guī)章制度

(1)檢查制度,每月結(jié)合安全生產(chǎn)工作檢查,定期檢查應(yīng)急救援工作落實(shí)情況及器材保管情況

(2)例會(huì)制度,每季度召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員和救援人員負(fù)責(zé)人會(huì)議,研究應(yīng)急救援工作

(3)總結(jié)評(píng)比工作,與安全生產(chǎn)工作同檢查、同評(píng)比,同表彰獎(jiǎng)勵(lì)

篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案

工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案

  本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指:醫(yī)務(wù)人員在工作中,意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。

  醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后,應(yīng)立即按下述程序處理:

一、局部處理

  1. 肥皂液和流動(dòng)清水清洗污染局部皮膚。

  2. 污染黏膜時(shí),應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗;

  3. 如有傷口時(shí),輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口,避免擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口。

  4.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒劑,如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。

二、報(bào)告程序

  1.在局部處理完成后,報(bào)告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。

  2.由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查,內(nèi)容包括:接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級(jí)別、病毒載量水平等評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時(shí)征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測(cè) 。

  3.發(fā)生HIV接觸后,由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告(西安市疾控中心性病艾滋病科:85521006 85525625 節(jié)假日:衛(wèi)曉麗 13060422155)。

三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。

  (一)乙型肝炎病毒(HBV)

  1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗原抗體情況,了解既往免疫狀態(tài)。

  2.無保護(hù)性抗體者,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。

  3.有保護(hù)性抗體者或?yàn)橐腋尾《靖腥菊撸瑹o需處理。

  4.在最后一劑疫苗接種1個(gè)月~2個(gè)月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測(cè)。

  (二)丙型肝炎病毒(HCV)

  1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況,了解既往狀態(tài)。

  2.無接觸后預(yù)防措施。

  3.接觸6周后檢測(cè)病毒RNA;6個(gè)月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測(cè)。

  (三)艾滋病病毒(HIV)

  1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況,了解既往狀態(tài)。

  2.由疾控部門組織專家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估,需要時(shí)由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。

  3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。

  (四)梅毒

  1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況,了解既往狀態(tài)。

  2.預(yù)防性應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素。

  3.接觸后3個(gè)月檢測(cè)梅毒抗體。

  (五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸,由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測(cè)。

四、群體性職業(yè)接觸處理報(bào)告、處理

  1.報(bào)告程序:當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對(duì)同一源患者的醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件,立即進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查,確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

  2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查,內(nèi)容包括:接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。

  3.預(yù)防處置措施:

  ①對(duì)于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件,由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級(jí)別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種,并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。

  ②對(duì)于HIV群體性接觸事件,盡快向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告;由疾控部門組織專家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估,需要時(shí)由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。

五、預(yù)防處置費(fèi)用及補(bǔ)償政策:

  (一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸,各項(xiàng)檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實(shí)習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸,其檢測(cè)費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān),但預(yù)防用藥及免疫接種費(fèi)用由個(gè)人自付。

  (二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病,參考損傷時(shí)執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度,醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償:

  1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者,按照工傷申報(bào)程序進(jìn)行申報(bào)鑒定,在鑒定結(jié)果未確定前,醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用中的全部自付部分,鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對(duì)待。

  2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的,違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費(fèi)用及責(zé)任。

六、總結(jié)、分析:

  每年對(duì)發(fā)生的職業(yè)接觸個(gè)案進(jìn)行匯總,確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點(diǎn)及危險(xiǎn)因素;對(duì)群體接觸事件的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處,進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、補(bǔ)充防護(hù)用品等,將接觸機(jī)率降至最低。

  本預(yù)案與國(guó)家或上級(jí)部門法規(guī)有不符之處,按照國(guó)家或上級(jí)發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。