隧道火災(zāi)事故人流疏散方案
1.利用隧道橫通道,及時疏散人流。具體方案如下:
1.1火災(zāi)發(fā)生后,立即關(guān)閉隧道。只準(zhǔn)車輛出,不準(zhǔn)車輛進(jìn)入。
1.2同時中控人員一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi),必須立即啟動防火門。
1.3現(xiàn)場執(zhí)勤人員指揮背離火災(zāi)點(diǎn)的車流繼續(xù)向前行駛遠(yuǎn)離隧道。向火災(zāi)區(qū)域行駛的車輛已駛過橫通道,應(yīng)立即向后撤出隧道。
1.4待疏散后,關(guān)閉防火門。
1.5根據(jù)火災(zāi)性質(zhì)及隧道內(nèi)環(huán)境,在確保安全的情況下,由現(xiàn)場滅火總指揮決定是否開射流風(fēng)機(jī),以及風(fēng)機(jī)使用何種運(yùn)行方案。啟動射流風(fēng)機(jī)要求保證達(dá)到火勢不蔓延、擴(kuò)大,并起驅(qū)散火場煙霧作用。
1.6疏散物流時,現(xiàn)場值勤人員應(yīng)搞好現(xiàn)場交通管制,避免不必要的車輛燃燒損失,盡可能將車輛撤出隧道區(qū)域,確保消防工作順利展開。
事故應(yīng)急裝備
1.巡邏車裝備:隧道是高速公路的瓶頸路段,一旦發(fā)生事故進(jìn)行合理有效的交通管制與緊急狀況下救援是保證車輛有序安全的有效途徑,但其交通管制的難度也較大。所以事故發(fā)生時攜帶合用、符合現(xiàn)場要求的交通管制與救援工具顯得尤為重要。因此將救援裝備與各類事故所需交通管制工具羅列如下,便于現(xiàn)場執(zhí)勤。
2.救援裝備:65/mm消防水帶兩盤、65/mm直流水槍一把、應(yīng)急燈5只、便攜式閃光燈20只,15公升1211、干粉滅火器各一件、呼吸機(jī)兩具。
3.交通管制工具:
3.1封單車道:前方事故(慢)、導(dǎo)向標(biāo)(左或右)、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
3.2封雙車道:前方事故、停車標(biāo)志、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
3.3隧道停電:隧道停電(慢)、清打開車燈、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
3.4隧道機(jī)電項目維修:前方施工、車輛慢行、導(dǎo)向標(biāo)(左或右)、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
篇2:隧道火災(zāi)事故人流疏散方案
1.利用隧道橫通道,及時疏散人流。具體方案如下:
1.1火災(zāi)發(fā)生后,立即關(guān)閉隧道。只準(zhǔn)車輛出,不準(zhǔn)車輛進(jìn)入。
1.2同時中控人員一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi),必須立即啟動防火門。
1.3現(xiàn)場執(zhí)勤人員指揮背離火災(zāi)點(diǎn)的車流繼續(xù)向前行駛遠(yuǎn)離隧道。向火災(zāi)區(qū)域行駛的車輛已駛過橫通道,應(yīng)立即向后撤出隧道。
1.4待疏散后,關(guān)閉防火門。
1.5根據(jù)火災(zāi)性質(zhì)及隧道內(nèi)環(huán)境,在確保安全的情況下,由現(xiàn)場滅火總指揮決定是否開射流風(fēng)機(jī),以及風(fēng)機(jī)使用何種運(yùn)行方案。啟動射流風(fēng)機(jī)要求保證達(dá)到火勢不蔓延、擴(kuò)大,并起驅(qū)散火場煙霧作用。
1.6疏散物流時,現(xiàn)場值勤人員應(yīng)搞好現(xiàn)場交通管制,避免不必要的車輛燃燒損失,盡可能將車輛撤出隧道區(qū)域,確保消防工作順利展開。
事故應(yīng)急裝備
1.巡邏車裝備:隧道是高速公路的瓶頸路段,一旦發(fā)生事故進(jìn)行合理有效的交通管制與緊急狀況下救援是保證車輛有序安全的有效途徑,但其交通管制的難度也較大。所以事故發(fā)生時攜帶合用、符合現(xiàn)場要求的交通管制與救援工具顯得尤為重要。因此將救援裝備與各類事故所需交通管制工具羅列如下,便于現(xiàn)場執(zhí)勤。
2.救援裝備:65/mm消防水帶兩盤、65/mm直流水槍一把、應(yīng)急燈5只、便攜式閃光燈20只,15公升1211、干粉滅火器各一件、呼吸機(jī)兩具。
3.交通管制工具:
3.1封單車道:前方事故(慢)、導(dǎo)向標(biāo)(左或右)、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
3.2封雙車道:前方事故、停車標(biāo)志、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
3.3隧道停電:隧道停電(慢)、清打開車燈、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
3.4隧道機(jī)電項目維修:前方施工、車輛慢行、導(dǎo)向標(biāo)(左或右)、錐形路標(biāo)、限速標(biāo)志。
篇3:110KV變電所火災(zāi)事故救援應(yīng)急預(yù)案
樹脂分公司110KV變電所火災(zāi)事故救援應(yīng)急預(yù)案
20**年10月
一、演練背景
110KV變電設(shè)備可能設(shè)備缺陷原因引起事故或因操作不當(dāng),導(dǎo)致全公司供電系統(tǒng)失壓,生產(chǎn)裝置低壓電氣設(shè)備跳閘,投運(yùn)電氣設(shè)備操作過電壓會使其他裝置電氣設(shè)備停電,造成有毒有害氣體泄漏的事故,為進(jìn)一步檢驗110KV變電所出現(xiàn)異常情況時操作人員的應(yīng)急處置能力,特組織開展“110KV變電所1#主變火災(zāi)事故應(yīng)急救援”活動。
二、演練目的
1、檢驗預(yù)案。通過本次演練進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實用性和可操作性。
2、鍛煉隊伍。熟悉應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急人員在緊急情況下妥善處置事故的能力。
3、磨合機(jī)制。完善應(yīng)急管理相關(guān)部門、單位和人員的工作職責(zé),提高協(xié)調(diào)配合能力。
4、宣傳教育。普及應(yīng)急管理知識,提高參演和觀摩人員風(fēng)險防范意識和自救互救能力。
5、通過演練解決的問題。110KV變電所1#主變火災(zāi)事故,各應(yīng)急救援小組能以最快的速度將事故消除在萌芽狀態(tài),最大限度地降低事故的影響,減少事故對分公司及周圍居民的影響,保護(hù)人民生命和財產(chǎn)安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。
三、應(yīng)急工作原則
以保護(hù)人員安全、保護(hù)環(huán)境優(yōu)先,防止和控制事故蔓延為主,遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、部門配合、分工協(xié)作、反應(yīng)迅速、措施果斷的原則。
四、演練原則
1、符合國家相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定;
2、切合符合分公司生產(chǎn)安全事故特點(diǎn)和可能發(fā)生的事故類型;
3、注重提高指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急處置能力為主要出發(fā)點(diǎn);
4、在保證參演人員及設(shè)備設(shè)施的安全的條件;符合以上條件組織開展演練。
五、演練規(guī)模及類型
系統(tǒng)內(nèi)部演練
現(xiàn)場功能演練
六、響應(yīng)級別
分公司級
七、演練時間
20**年10月18日10:00
八、演練地點(diǎn)
寧夏英力特化工股份有限公司樹脂分公司運(yùn)保中心110KV變電所1#主變。
九、應(yīng)急處置程序
事故信息報告、接收和通報程序圖立即報告當(dāng)班長、值班長
立即報告裝置負(fù)責(zé)人
通知各應(yīng)急小組應(yīng)急行動
立即報告分公司調(diào)度(或?qū)χv機(jī))
通知公司應(yīng)急救援中心
立即報
告分公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
發(fā)事故(現(xiàn)場人員)
1、事故最先發(fā)現(xiàn)者根據(jù)現(xiàn)場情況斷可能發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸,當(dāng)即向當(dāng)班主操匯報。
2、主操立即匯報當(dāng)值調(diào)度中心值班人員、應(yīng)急救援中心(3689119或3684119)、同時匯報運(yùn)保中心相關(guān)專業(yè)管理人員。
3、公司調(diào)度中心接當(dāng)班主操匯報后立即匯報公司應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)總指揮,啟動公司“專項應(yīng)急預(yù)案㈠重大火災(zāi)/爆炸事故專項應(yīng)急預(yù)案”及“綜合應(yīng)急預(yù)案”,按照Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)程序進(jìn)行處置,應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)各成員根據(jù)公司“綜合應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行分工、處置。
4、110KV變電所正常運(yùn)行:1#主變發(fā)生故障報警,判斷依據(jù):后臺監(jiān)控系統(tǒng)報警和1#主變保護(hù)屏本體保護(hù)裝置的報警信號。值班主修迅速匯報當(dāng)值班調(diào)度并通知副操前往GIS室、1#主變現(xiàn)場(聲音及壓力釋放閥)、35KV高壓室進(jìn)行檢查,確認(rèn)發(fā)現(xiàn)1#主變本體發(fā)生故障,引起主變?nèi)齻?cè)開關(guān)100、111、301、601斷路器跳閘。
5、為安全隔離1#主變,防止保護(hù)裝置誤動開關(guān)誤合,對1#主變二次送電造成永久性故障,副操在GIS室現(xiàn)場控制柜上將轉(zhuǎn)換開關(guān)打到就地控制,手動分1#進(jìn)線間隔101-3隔離刀閘,確認(rèn)在“分”;
6、為及時恢復(fù)2#主變供電,防止發(fā)生操作過電壓,副操迅速到2#主變中性點(diǎn)接地刀閘控制箱,將控制開關(guān)打到就地位置“合”012-0中性點(diǎn)接地刀閘;
7、主操在二次室后臺監(jiān)控系統(tǒng)確認(rèn)101-3隔離刀閘在“分”,012-0中性點(diǎn)接地刀閘在“合”,在2#主變保護(hù)屏上將轉(zhuǎn)換開關(guān)打到就地控制,手動合2#進(jìn)線121斷路器,并在監(jiān)控系統(tǒng)確認(rèn)在“合”,檢查各項監(jiān)測參數(shù)(電流、電壓、功率)顯示正常。(注:此時110KV變電所6KVⅡ段帶電,燒堿/PVC控變樓6KVⅡ段已帶電,同樣燒堿/PVC控變樓低壓配電室、乙炔配電室、糊樹脂配電室、廠前區(qū)配電室偶數(shù)段低壓配電柜已全部恢復(fù)供電)
8、主操通知幅操到35KV高壓室將6KVⅠ段進(jìn)線601手車開關(guān)退至試驗位置,并將6KV母聯(lián)控制開關(guān)轉(zhuǎn)換在就地控制,“合”600斷路器,并確認(rèn)在“合”。(此時110KV變電所恢復(fù)供電,燒堿/PVC控變樓6KVⅠ段恢復(fù)供電,全公司各配電室供電恢復(fù)正常。)
9、報告調(diào)度,由調(diào)度通知檢修公司人員恢復(fù)燒堿控變樓和PVC控變樓部分高壓電機(jī)和0.4KV動力設(shè)備供電;
10、在操作過程中值班人員用手機(jī)可直接向?qū)I(yè)主管或中心主任匯報,并根據(jù)專業(yè)管理人員指令進(jìn)行操作;
11、供電恢復(fù)正常,運(yùn)行人員做好1#主變安全隔離措施(分100-1,100-2,111-1,111-3隔離刀閘),并做好相關(guān)倒閘操作記錄辦理好檢修工作票,等待外協(xié)單位進(jìn)行檢修工作。
十、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
組長:黃志
成員:史河
1、消防救援組
組長:王世
成員:王
負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場進(jìn)行搶險及人員搜救工作,(共7人分2組,共出動消防車水車2輛、配1條開花水槍、化救車1輛,化救車跟一名醫(yī)務(wù)人員,并拉響警報根據(jù)擬定風(fēng)向從大門進(jìn)入,展開搶險工作)。
2、搶險救援組
組長:邵
成員:米
負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下的現(xiàn)場搶險作業(yè),(共4人組成,配備2部對講機(jī)2套空氣呼吸器。搶修地點(diǎn)是110KV變電所1#主變。
3、安全警戒組
組長:李
成員:魏玉
負(fù)責(zé)布置事故區(qū)域安全警戒、治安交通管制,封鎖公路、廠區(qū)道路通行,禁止無關(guān)人員和車輛進(jìn)入事故區(qū)域,在人員疏散區(qū)域進(jìn)行治安巡邏。(共4人分2組,配備2部對講機(jī)、4具防毒面具。設(shè)好警戒后向組長匯報。)
4、環(huán)境監(jiān)測組
組長:周麗
成員:唐麗
負(fù)責(zé)對事故區(qū)域周圍的大氣、水體、等進(jìn)行環(huán)境即時監(jiān)測,確定事故區(qū)域有毒有害氣體濃度、污染區(qū)域范圍,對事故造成的環(huán)境影響進(jìn)行評估,并將監(jiān)測情況及時向指揮部報告。(共4人監(jiān)測2個點(diǎn),配備2部對講機(jī)、4套檢測儀器?;瀱T完成監(jiān)測后將監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總,由組長匯報監(jiān)測情況。)
5、安全疏散組
組長:王冠
成員:馮明
負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場及周圍人員進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)、人員疏散等工作。立即組織各車間職工以及周邊企業(yè)、居民安全轉(zhuǎn)移,做好人員安全轉(zhuǎn)移時的安全防護(hù)。(配備2部對講機(jī)、4具防毒面具。)
6、應(yīng)急救援督導(dǎo)組和調(diào)度室
組長:張延
成員:頡小
負(fù)責(zé)事故處置時生產(chǎn)系統(tǒng)開停車調(diào)度工作;負(fù)責(zé)向指揮部提供裝置總圖及相關(guān)信息資料;負(fù)責(zé)提供事故救援過程中設(shè)備、工藝的技術(shù)支持;緊急通知裝置職工有序安全轉(zhuǎn)移,負(fù)責(zé)向指揮部匯報事故發(fā)展態(tài)勢和搶險進(jìn)度,同時將指揮部指令及時傳達(dá)到有關(guān)部門。(共4人,配備2部對講機(jī)。)
7、醫(yī)療救護(hù)組
組長:崔宗
成員:王世
負(fù)責(zé)對中毒人員進(jìn)行緊急救治,如果情況緊急可立即送往市人民醫(yī)院。(配備2部對講機(jī)、4具防毒面具。準(zhǔn)備急救藥品)
8、后勤保障組
組長:毛
成員:吳東
負(fù)責(zé)對外發(fā)布有關(guān)信息;負(fù)責(zé)通信暢通、排除通信故障、向指揮部成員提供必需的通信工具;負(fù)責(zé)外來人員的接待、提供必要的后勤服務(wù)、事故情況通報和車輛調(diào)配等;負(fù)責(zé)組織搶險物資緊急供應(yīng),組織車輛運(yùn)送搶險物資等。立即組織到各臨時安置點(diǎn)的職工安置工作,認(rèn)真做好各安置點(diǎn)職工的宣傳、思想工作。(分成2組,配備2部對講機(jī)、4具防毒面具。負(fù)責(zé)給轉(zhuǎn)移人員發(fā)放“安全防護(hù)卡”,做好思想教育工作。)
應(yīng)急設(shè)備清單
類別序號名稱型號數(shù)量備注
急救醫(yī)療4急救箱1套
5擔(dān)架滅火設(shè)備
6干粉滅火器8kg12具
7干粉滅火器4kg6具
8干粉滅火器5kg9具
9干粉滅火小車35kg2具
10消防鐵锨10把
11消防桶2個
12消防砂土2箱
現(xiàn)場搶險搶救設(shè)備
13防毒面具6幅
14手提照明燈2個
15高壓手套2雙
16安全帽14頂
17高壓水鞋2雙
通訊設(shè)備
18手機(jī)14部
19固定電話3部
十一、應(yīng)急處置注意事項
A、撲救火災(zāi)的注意事項
(一)加強(qiáng)第一出動,保證滅火劑供應(yīng)充足、及時。在消防單位未來前,義務(wù)消防人員一旦接到火災(zāi)的報警后,應(yīng)根據(jù)滅火作戰(zhàn)計劃立即加強(qiáng)第一出動,特別要保證火場的用水量。防止火場上供水發(fā)生間斷。如果發(fā)生火災(zāi)而不能用水撲救時,應(yīng)準(zhǔn)備大量的干粉、二氧化碳、等滅火劑,保證充分的滅火劑用量。應(yīng)根據(jù)分工以便迅速到達(dá)火場撲滅初起火災(zāi)、控制火勢。
(二)注意人身安全做好個人防護(hù)。
1、在攻擊火點(diǎn)的同時,要布置力量保護(hù)承重構(gòu)件,尤其是對榫鉚交合處要重點(diǎn)射水保護(hù)以防這些部位燒損導(dǎo)致建筑倒塌。
2、各級指揮員要掌握起火后,建筑倒塌的規(guī)律,精確預(yù)測倒塌的可能性和時間,爭取在倒塌前搶救被困群眾和強(qiáng)攻火勢,確保群眾和消防員的安全。
(三)積極保護(hù)物資
1、根據(jù)燃燒對象,正確選擇、使用滅火劑,在使用水做滅火劑時,應(yīng)盡量減少水漬損失。
2、認(rèn)真做好火場警戒,防止哄搶、偷盜。
3、確保公司及施工現(xiàn)場資料及重要物資疏散安全、及時。
4、非必要情況下,不可輕易破拆造成損失。
(四)認(rèn)真清理火場,防止“死灰復(fù)燃”。
戰(zhàn)斗結(jié)束后,還要認(rèn)真徹底清除余火,對未完全燃燒、表面碳化的木質(zhì),尤應(yīng)注意。必要時留守部分消防員和器材,切不可麻痹大意,造成“死灰復(fù)燃”。
B.滅火救人的注意事項
1.要樹立救人第一的思想
發(fā)生火災(zāi)時容易造成人員群死群傷,火場指揮員到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場后應(yīng)盡快了解被困人員的情況,并立即組織精干力量,立足現(xiàn)有裝備,充分利用有利地形,采取積極有效措施盡快深入內(nèi)部奮力搶救被困人員。
2.要搞好火場照明
火災(zāi)發(fā)生在夜間,當(dāng)消防部隊到達(dá)火場時,往往面臨照明不足、室內(nèi)煙霧濃、溫度高、環(huán)境復(fù)雜、火場能見度低等情況,給人員疏散和滅火戰(zhàn)斗行動帶來很大影響。因此要充分利用移動照明燈具、臨時照明燈、發(fā)光導(dǎo)向繩等照明設(shè)備,保證火場照明的充足,為滅火救人行動創(chuàng)造有利條件。
3.要進(jìn)行積極有效的自我防護(hù)
分利用建筑物的梁、柱等承重結(jié)構(gòu)和門窗、安全出口、疏散指示標(biāo)志等有利條件搞好自身防護(hù),防止建筑物的變形倒塌或指戰(zhàn)員被困火場,造成不必要的人員傷亡。
4.要搞好協(xié)同配合,提高整體作戰(zhàn)能力
軍警民聯(lián)合行動的火場,要堅持統(tǒng)一指揮、逐級指揮的原則,加強(qiáng)火場警戒,搞好協(xié)同配合,防止出現(xiàn)各自為政的混亂局面。對于深入內(nèi)部滅火救人的參戰(zhàn)人員,可分為若干戰(zhàn)斗小組,每個小組要有三四個人。各小組和各參戰(zhàn)人員之間要加強(qiáng)聯(lián)系和照應(yīng),以便在滅火行動中相互交替掩護(hù),救人時可以相互配合,遇險時可以相互救助,形成一個戰(zhàn)斗整體。
C、火災(zāi)現(xiàn)場的逃生要點(diǎn)
不要驚慌,要盡可能做到沉著、冷靜,更不要大吵大鬧,互相擁擠;
正確判斷火源、火勢和蔓延方向,以便選擇合適的逃生路線;
回憶和判斷安全出口的方向、位置,以便能在最短時間內(nèi)找到安全出口;
要有互相友愛的精神,聽從指揮,有秩序地撤離火場;
當(dāng)被煙火包圍時,要用濕毛巾捂住口鼻,低姿勢行走或匍匐穿出現(xiàn)場。當(dāng)逃生通道被煙火封住,可用濕棉被等披在身上彎腰沖過火場。
當(dāng)逃生通道被堵死時,可通過陽臺排水管等處逃生,或在固定的物體上拴繩子,順繩子逃離火場。如果上述措施不通,則就退回室內(nèi),關(guān)閉通往火區(qū)的門窗,并向門窗上澆水處緩火勢蔓延,同時向窗外發(fā)出求救信號。
高層建筑著火時,應(yīng)按照安全出口的指示標(biāo)志,盡快地從安全通道和室外消防樓梯安全撤出,切勿盲目亂竄或奔向電梯。如果情況危急,急欲逃生,可利用陽臺之間的空隙、下水管或自救繩等滑行到?jīng)]有起火的樓層或地面上,但千萬不要跳樓。如果確實無力或沒有條件用上述方法自救時,可緊閉房門,減少煙氣、火焰的侵筆試,躲在窗戶下或陽臺避煙,單元式住宅高樓也可沿通道至屋頂?shù)臉翘葸M(jìn)入樓頂,等待到達(dá)火場的消防人員解救??傊谌魏吻闆r下,都要有不要放棄求生的希望。
如現(xiàn)場慌亂秩序不能平息,找不到逃生的通道和出口,自己已經(jīng)不由自主地被卷入雜亂的人流,甚至被擠壓踐踏時,可以采取一些自我保護(hù)的方法。在慌亂人群中,應(yīng)用雙手抱頭,兩肘朝外,盡快松開衣扣,確保呼吸暢通和心臟不受擠壓,用肩和背部承受外部的壓力,注意避免使自己的身體靠在墻上或被擠到墻角、柵欄旁邊,要盡快走近通道;如果被擠倒,人群從身上踩過,應(yīng)雙手抱住后腦勺,兩肘支地,胸部稍離地面,以免窒息死亡。
D、火災(zāi)應(yīng)急相關(guān)常識
1、煙霧中毒窒息死亡,這是火災(zāi)致死的首要原因。因為大火煙霧中含有大量一氧化碳,吸入后立即與血紅蛋白結(jié)合成為碳氧血紅蛋白。當(dāng)人體血液中含有10%的碳氧血紅蛋白時,就會發(fā)生中毒,占50%時就會窒息死亡。
2、被火燒死。
3、跳樓摔死,多數(shù)發(fā)生在高樓失火,又缺乏自救知識,被火逼得走投無路而跳樓摔死。
◆◇復(fù)蘇原則
◇◆遇到傷員,特別是意識喪失者,首先應(yīng)該檢查有無呼吸和心跳這二項生命體征。一旦發(fā)現(xiàn)病人氣道不通暢,或沒有呼吸活動、或心臟停止跳動,這表明維持機(jī)體生存所必需的氧氣已不能通過血液循環(huán)運(yùn)至周身,這將導(dǎo)致患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
為了恢復(fù)呼吸、心跳等重要功能,而采取口對口人工呼吸和心肺復(fù)蘇術(shù),直至病人開始自主呼吸和心臟再次自律性搏動,或者一直等待救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場為止。
總之,首要的是:
◇迅速檢查病人的氣道、呼吸和脈搏。操作如下:
①保持呼吸道通暢。用你的手指定位和清除病人氣道內(nèi)的任何阻塞物,并取除掉可能存在的梗阻、絞窄和/或窒息。
②進(jìn)行人工呼吸。若病人所有的呼吸體征消失,立即進(jìn)行口對口人工呼吸;若病人的脈搏也觸摸不到,則應(yīng)交替進(jìn)行口對口人工呼吸和使心臟再跳二項操作,或者也可由你和另一救護(hù)者分工進(jìn)行。
③建立人工循環(huán)。一旦摸不到病人脈搏,則應(yīng)進(jìn)行心臟按壓和使心臟再跳術(shù),以保持血液流動。若病人既無脈搏又無呼吸,則應(yīng)交替進(jìn)行口對口人工呼吸和使心臟再跳術(shù),或者由二位救助者分工進(jìn)行。
◇在搶救全過程中要始終保持鎮(zhèn)靜??焖佾@取急救專業(yè)人員的指導(dǎo),并盡快得到緊急援助。
◆◇口對口人工呼吸
◇◆口對口人工呼吸,是僅當(dāng)病人沒有呼吸體征時才采取的急救措施。因為救助者吹進(jìn)病人肺內(nèi)的氣體中,含有足夠的氧氣可暫時供應(yīng)病人的需要。
1.將你的左手掌平放在病人的胸口上,以觸知其呼吸運(yùn)動。同時俯身將你的臉貼近病人的口聆聽并感知患者的呼吸情況,僅當(dāng)呼吸停止時,進(jìn)行下一步操作。
2.將你的一只手置于病人頸后,另一只手放在他的前額上,使其頭稍向后仰,以確保氣道通暢。
3.仔細(xì)觀看和尋找自口腔直至咽喉,有無食物、假牙等阻塞物或化學(xué)品);并隨即用你的手指循腔壁清除其間任何阻塞物。
4.將放在前額的手移到病人的鼻上,用姆食兩指捍緊鼻孔,同時將另一只手移放于病人下頜向下施力將口張開。
5.把你的嘴含蓋住病人的嘴,務(wù)求嚴(yán)密不漏氣。若條件許可,亦可使用塑料面罩或氣管插管進(jìn)行加壓人工呼吸。
6.呼氣并同時觀察病人的胸廓有無擴(kuò)張隆起。若未見病人胸廓隆起,則應(yīng)加強(qiáng)口對口的密閉度再重復(fù)進(jìn)行一次。
7.每次吹氣畢讓病人的胸廓回縮自然排出氣體。重復(fù)上述第4-7步4次,并反復(fù)查看病人呼吸體征,如果仍無呼吸,則再施行5次口對口人工呼吸。