第二醫(yī)院鼠疫防治預案

根據中華人民共和國《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,加強對鼠疫的防治管理,醫(yī)院制定本預案:

一、鼠疫是危害人類最嚴重的甲類傳染病,是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病。主要通過染菌的鼠蚤為媒介進行傳播。

在中華人民共和國《傳染病防治法》中列為甲類傳染病之首。發(fā)現(xiàn)鼠疫按甲類傳染病報告方法立即報告。

二、醫(yī)院加強對鼠疫疾病的培訓、防治管理、堅持貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》切斷傳染源、防治鼠疫引起的傳播。

三、醫(yī)院成立了防治鼠疫應急工作隊

1、應急工作隊名單

組長:分管副院長

副組長:醫(yī)務科、院感科、保健科科長

成員:大內科、急診科、臨床各科室、護理部主任

醫(yī)院應急工作人員負責鼠疫的現(xiàn)場處置工作,必要時受縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一調動。

2、醫(yī)院救治組專家名單

組長:分管副院長

副組長:醫(yī)務科科長

成員:院感科、保健科科長,大內科、大外科、臨床各科室、放射科、檢驗科、門診部主任

醫(yī)院如接受鼠疫病人,救治組專家應立即到場,現(xiàn)場組織搶救工作。

四、醫(yī)院將隨時保證應急處理所需的醫(yī)療救護設備、藥品、器械,做好病人的搶救工作和醫(yī)護人員的自身防護工作。

早期應用抗生素治療是降低病死率的關鍵。原發(fā)性鼠疫于15小時內應用有效抗生素,也可取得較好的療效,可選用下列抗生素聯(lián)合使用。

1、慶大霉素:首次8萬單位,每日3-4次肌內注射,也可靜脈注射,療程7-10日。

2、四環(huán)素:每日2克分3-4次口服或靜脈滴注,好轉后減量,療程7-10日。

3、氯霉素:同四環(huán)素

4、鏈霉素:每次0.5克,每6小時一次肌內注射,2天后減半,療程7-10日,宜與其他抗生素合用。

五、管理傳染源,滅鼠、滅蚤,嚴格隔離病人,病人和疑似病人分別隔離。接觸者醫(yī)學觀察9天,曾接受預防接種者檢疫期12天。

加強個人防護,進入疫區(qū)的醫(yī)護人員必須穿防護服、高筒靴、戴12層口罩、面罩、防護眼鏡、手套等。

預防性投藥:口服磺胺嘧啶,每次1克,每日2次。或四環(huán)素每次0.5克,每日4次。均連用6天。

六、報告程序

1、責任報告人接到鼠疫病人后立即報告醫(yī)務科和醫(yī)院感染管理科(上班時間)或醫(yī)院總值班(下班時間)。

2、醫(yī)院接到鼠疫病人后立即向縣疾控中心報告,并同時報告縣衛(wèi)生局醫(yī)政科或值班室。

3、責任報告人:全院醫(yī)務人員均為責任報告人,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

篇2:N醫(yī)院鼠疫防治預案

第二醫(yī)院鼠疫防治預案

根據中華人民共和國《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,加強對鼠疫的防治管理,醫(yī)院制定本預案:

一、鼠疫是危害人類最嚴重的甲類傳染病,是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病。主要通過染菌的鼠蚤為媒介進行傳播。

在中華人民共和國《傳染病防治法》中列為甲類傳染病之首。發(fā)現(xiàn)鼠疫按甲類傳染病報告方法立即報告。

二、醫(yī)院加強對鼠疫疾病的培訓、防治管理、堅持貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》切斷傳染源、防治鼠疫引起的傳播。

三、醫(yī)院成立了防治鼠疫應急工作隊

1、應急工作隊名單

組長:分管副院長

副組長:醫(yī)務科、院感科、保健科科長

成員:大內科、急診科、臨床各科室、護理部主任

醫(yī)院應急工作人員負責鼠疫的現(xiàn)場處置工作,必要時受縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一調動。

2、醫(yī)院救治組專家名單

組長:分管副院長

副組長:醫(yī)務科科長

成員:院感科、保健科科長,大內科、大外科、臨床各科室、放射科、檢驗科、門診部主任

醫(yī)院如接受鼠疫病人,救治組專家應立即到場,現(xiàn)場組織搶救工作。

四、醫(yī)院將隨時保證應急處理所需的醫(yī)療救護設備、藥品、器械,做好病人的搶救工作和醫(yī)護人員的自身防護工作。

早期應用抗生素治療是降低病死率的關鍵。原發(fā)性鼠疫于15小時內應用有效抗生素,也可取得較好的療效,可選用下列抗生素聯(lián)合使用。

1、慶大霉素:首次8萬單位,每日3-4次肌內注射,也可靜脈注射,療程7-10日。

2、四環(huán)素:每日2克分3-4次口服或靜脈滴注,好轉后減量,療程7-10日。

3、氯霉素:同四環(huán)素

4、鏈霉素:每次0.5克,每6小時一次肌內注射,2天后減半,療程7-10日,宜與其他抗生素合用。

五、管理傳染源,滅鼠、滅蚤,嚴格隔離病人,病人和疑似病人分別隔離。接觸者醫(yī)學觀察9天,曾接受預防接種者檢疫期12天。

加強個人防護,進入疫區(qū)的醫(yī)護人員必須穿防護服、高筒靴、戴12層口罩、面罩、防護眼鏡、手套等。

預防性投藥:口服磺胺嘧啶,每次1克,每日2次。或四環(huán)素每次0.5克,每日4次。均連用6天。

六、報告程序

1、責任報告人接到鼠疫病人后立即報告醫(yī)務科和醫(yī)院感染管理科(上班時間)或醫(yī)院總值班(下班時間)。

2、醫(yī)院接到鼠疫病人后立即向縣疾控中心報告,并同時報告縣衛(wèi)生局醫(yī)政科或值班室。

3、責任報告人:全院醫(yī)務人員均為責任報告人,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應急處理預案

工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應急處理預案

　　本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。

　　醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應立即按下述程序處理：

一、局部處理

　　1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。

　　2. 污染黏膜時，應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗;

　　3. 如有傷口時，輕輕由近心端向遠心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。

　　4.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

二、報告程序

　　1.在局部處理完成后，報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。

　　2.由醫(yī)院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查，內容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級別、病毒載量水平等評估感染風險、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析;必要時征得源患者同意后進行經血傳播疾病病原檢測 。

　　3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負責向疾病預防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。

三、根據接觸病原體的種類采取相應的預防處置措施。

　　(一)乙型肝炎病毒(HBV)

　　1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。

　　2.無保護性抗體者，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。

　　3.有保護性抗體者或為乙肝病毒感染者，無需處理。

　　4.在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進行病毒抗體追蹤檢測。

　　(二)丙型肝炎病毒(HCV)

　　1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。

　　2.無接觸后預防措施。

　　3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進行丙型肝炎抗體追蹤檢測。

　　(三)艾滋病病毒(HIV)

　　1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。

　　2.由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。

　　3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測。

　　(四)梅毒

　　1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。

　　2.預防性應用長效青霉素。

　　3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。

　　(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預防處理方案。根據疾病的平均潛伏期進行追蹤檢測。

四、群體性職業(yè)接觸處理報告、處理

　　1.報告程序：當醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫(yī)療活動而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進行核實、調查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領導匯報。

　　2.風險評估：由醫(yī)院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查，內容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析。

　　3.預防處置措施：

　　①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導接觸者進行相應的檢測、預防用藥、免疫接種，并進行隨訪、監(jiān)測。

　　②對于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。

五、預防處置費用及補償政策：

　　(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項檢測、預防用藥、免疫接種費用均由醫(yī)院承擔。進修、實習、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測費用由醫(yī)院承擔，但預防用藥及免疫接種費用由個人自付。

　　(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務人員在隨訪期內確診已感染了血源性疾病，參考損傷時執(zhí)行醫(yī)務人員職業(yè)防護規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當?shù)难a償：

　　1.按照規(guī)定防護發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報程序進行申報鑒定，在鑒定結果未確定前，醫(yī)院承擔醫(yī)保費用中的全部自付部分，鑒定結果出來后按結果規(guī)定對待。

　　2.由于他人的違規(guī)操作造成當事人受傷而致感染的，違規(guī)者應承擔一定比例的費用及責任。

六、總結、分析：

　　每年對發(fā)生的職業(yè)接觸個案進行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進行分析，找出醫(yī)務人員自身防護不足之處，進行相關知識培訓、補充防護用品等，將接觸機率降至最低。

　　本預案與國家或上級部門法規(guī)有不符之處，按照國家或上級發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。