隨著現代醫學科學的迅速發展,越來越多的危險因素危害著人們的健康,由于這些因素的長期作用,給醫護人員在身體上及心理上造成了不同程度的危害,嚴重影響了護理人員的身心健康。因此,護理人員在進行消毒滅菌工作時,必須重視這些危險因素的存在,提高自我防護意識,加強防護措施,以達到保護自身健康的目的。

1?加強規范化科學化的管理

1.1?提高工作人員的素質,加強職業預防培訓?隨著醫院管理體制的改革,設備的更新,新技術的引進,供應室人員的配備,要求以中青年為主,具有護士專業職稱的達70%以上,大多數人員都具有大專及本科學歷。供應室人員要定期進行業務培訓,正確掌握消毒滅菌的使用方法、性能、作用及影響滅菌質量的因素,使用時的注意事項,不斷學習新技術,持證上崗;每一個工作環節必須建立一個既保證工作質量又有效防護各類危害因素的工作程序;建立醫院感染監測制度;改變危險行為,提高認識,轉變觀念,積極做好個人的防護工作。

1.2?采用污染物品及消毒物品集中管理方法?集中管理方法是將全院臨床科室所有消毒滅菌物品器械(如穿刺包、換藥碗、導尿包等)回收到供應室集中處理,滅菌后再下送至各科室。集中管理法不但能充分利用消毒供應中心的資源,節約了臨床護士在科室內浸泡、清洗、包裝所花費的時間,還減少了人工清洗的次數,在提高護士工作效率的同時,避免了污染源對工作人員及周圍環境的感染和再次污染,更加有效地實施了職業安全防護,保護了自身安全。

1.3?實行信息化數據化的管理?建立供應室計算機網絡系統,利用計算機網絡中的程序共享和打印共享來傳輸物品清單,避免了傳統的物品申領單、發放單在各科室臨床間的交叉流動,阻止了病原菌在空氣中的傳播,同時工作人員在向計算機輸入污染物品數據的同時電腦的管理程序也自動完成了物品的核算工作。

2?環境因素對人體的影響

2.1?安全隱患?供應室是長期使用高壓蒸汽滅菌的單位,由于高壓蒸汽滅菌柜的超負荷運轉(型號*G1.P,新華醫療器械廠,已使用7年;型號*G1.UP-1.2B,新華醫療器械廠,已使用5年),造成滅菌柜部分部件的不完全老化,在加上蒸汽供氣管道出現漏氣維修不及時問題,危險系數正在不斷增加,爆炸事故和灼傷事件有可能隨時發生,面臨這些危險因素。因此,消毒員在每次使用前必須要徹底檢查好滅菌柜的使用性能及蒸汽供氣情況,嚴格杜絕事故的發生。

2.2?高溫、潮濕、噪音的危害及防護?供應室長期受高溫、潮濕的侵襲,夏天室內高溫,有時超過攝氏35℃,濕度達50%以上,冬季在洗滌過程中要接觸冷水,極易患類風濕、關節炎等疾病;洗滌聲、蒸汽聲的噪音污染較多,強噪聲可使情緒不穩定,易激怒、易疲倦等,長時間噪聲可有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙等,影響神經系統和心血管系統。因此,科室機器定人管理,定期保養,及時維修,集中時間進行滅菌,工作完畢及時關閉滅菌器及大功率排風扇,淘汰破舊設備,減少噪音污染;消毒間要盡量寬敞,安裝空調,消音裝置。冬天洗滌要保證熱水的供應。

3?物理及化學因素的危害

3.1?銳器、生物因素對人體的損害及防護?隨著越來越多的HIV和HBV、HCV感染者數量的增加,經常接觸血液或經常被刺傷的醫護人員HBV感染發生率比一般醫護人員約高2倍,感染乙肝的發生率為2%~40%,感染愛滋病的發生率為0.2%~0.5%,臨床診療、護理用過的一切醫療用品幾乎都帶有病原微生物。工作人員在處理刀、剪、鉗、針頭等和被病人體液或血液污染的敷料時,要戴手套,戴具有防護性的口罩,動作要輕,避免器械之間的碰撞,金屬器械盡量不要用手分類,銳器應放防刺容器;污染敷料要先放冷水或含酶消毒劑浸泡,后再加消毒液清洗。有條件的供應室可采用全自動器械清洗機,對普通科室用過的器械應選用加酶洗滌劑清洗,對傳染科病人用過的器械應采取先消毒后清洗的方法,對回收的一次性注射器、輸液器送焚燒爐集中銷毀。在操作過程中如一旦被刺傷或劃傷,應立即用肥皂水及流水沖洗,或用消毒液擦拭(70%酒精、0.5%洗必太醇),禁止傷口局部擠壓。各種操作前后必須按照標準6步洗滌法洗手,保持手的清潔。平時要相關免疫預防。

3.2?紫外線及臭氧的防護?紫外線能引起皮膚紅斑反應,表現皮膚紅斑水腫、水皰等癥狀,嚴重者可致皮膚癌;紫外線輻射對眼睛的損傷,可引起角膜炎、結膜炎,紫外輻射對晶狀體長期慢性的作用,可使晶狀體混濁而致白內障的發生。臭氧對人體有毒,引起胸悶、頭痛,國家規定大氣中臭氧允許濃度不超過0.2%mg/m3。利用紫外線及臭氧消毒空氣時,必須要封閉空間,人員不在的情況下進行,消毒完畢至少30分鐘后方能進入。

3.3?粉塵的防護?工作人員在制作敷料、棉球或給手套上滑石粉時要戴口罩,防止粉塵吸入呼吸道,造成塵肺。

3.4?化學消毒劑的危害及防護?供應室常用的化學消毒劑有84消毒液、健之素、濃鹽酸、過氧乙酸、戊二醛,化學消毒劑污染空氣后,可引起眼的燒灼感、頭痛、鼻炎、皮膚過敏、哮喘等癥狀、長期接觸可導致記憶力障礙、注意力分散、生理功能異常等。在配制及使用過程中要戴手套、口罩、防護性用具、避免直接接觸;消毒劑如不慎濺到皮膚上或眼睛里,應立即用清潔流水反復沖洗;要了解其理化性質,盛放容器應加蓋,既防止其揮發給人體帶來的危害又確保了有效濃度,使用時要保持室內空氣流通,定期開窗通風換氣,或安裝空氣凈化裝置,確保工作人員的自身健康。

4?社會心理因素的影響及防護

由于受傳統觀念的影響,國內大多數醫院把供應室視作后勤科室,或臨床-后勤間位科室,甚至認為無專業可言,把供應室變成老弱、病殘的聚焦點;加上供應室工作強度大,瑣碎、復雜,感染機會多,待遇和地位不及臨床科室,造成心理壓力大,心態失衡。因此,供應室護士要學會正確對待社會偏見及各種心理困擾,采取回避、疏泄、轉移、放松、自我暗示等方法進行自我心理調節,做好心理調整,做好心理防護。護理管理者要關心、體貼護士,使護士感受到被重視、被理解與被尊重,身心愉悅地投入工作,減少或降低因社會心理因素及工作壓力對護理人員健康造成不利影響。

篇2:建筑集團職業危害因素防護辦法

第一章?總則

第一條?為了保護員工的生命安全、身體健康,預防控制施工生產中導致職業中毒、矽肺等職業危害因素,根據《安全生產法》和《職業病防治法》,結合集團實際情況制定本辦法。

第二條?凡是施工生產中存在職業危害因素的作業場所,均適用本辦法。

第三條?施工生產中產生的主要職業危害因素

(一)粉塵:矽塵、水泥塵、電焊煙塵等;

(二)有害氣體:一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、

氮氧化物(No*)、硫化氫(H2S)等;

(三)物理因素:高溫、局部振動、噪聲、低氣壓等。

第四條?產生職業危害因素的施工工序或過程

(一)粉塵:鑿眼、爆破、找頂、出渣、裝卸、運輸、

攪拌、噴砼、碎石、篩選沙石料、電焊等;

(二)有害氣體:爆破、機車尾氣、電焊、燃煤取暖、

坑道、巖層氣體溢出等;

(三)物理因素:夏季露天作業、燃煤鍋爐、手風鉆打

眼、機械運轉、碎石、爆破、裝卸、運輸、鍛造、高原低氣壓環境作業等。

第五條?集團公司、子分公司各級主要領導應當重視職業病防治工作,熟悉職業病防治、安全生產法規,并采取有效措施,控制或消除職業病危害因素。

第二章一期預防

第六條?項目部應當采用有利于預防控制職業危害因素和保護員工身體健康的新技術、新工藝、新材料、新設備、新方法。

第七條?項目部應當參加工傷保險,保障員工生命安全和身體健康。

第八條?按照國家規定,項目部禁止使用童工,不得安排未成年人和孕期、哺乳期女工從事接觸職業危害因素的作業。

第九條?集團公司、子分公司各級工會應當督促項目部開展職業衛生宣傳教育和培訓,對施工過程中出現的不利于員工生命安全和身體健康的情況應提出意見和改進措施,對員工反映的有關職業病防治問題應與項目部領導進行協商解決。

第十條?集團公司、子分公司安質部門應將預防控制職業危害因素納入工作議事日程,加大對作業場所職業危害因素的監督檢查,保護員工的健康安全。

第十一條?集團母子公司衛生防疫部門應對重點工程、長大隧道進行職業危害因素檢測、評價。

第三章?二級預防

第十二條?項目部應確定責任人負責職業病防治工作,建立職業衛生管理制度,建立職業衛生檔案和員工健康監護檔案,建立職業中毒應急救援預案。

第十三條?項目部應當根據施工要求,必須采用有效的通風防塵、排毒,灑水降塵、降溫,消聲隔音、防振,保暖防寒、供氧等綜合防護措施,做到濕式鑿巖標準化,噴霧灑水經常化,機械通風合理化,個人防護普遍化,從而控制或消除職業危害因素。

(一)防塵:按照建筑主體設計要求配備通風機和風管;濕式鑿眼;出渣時噴霧灑水、定時用水沖洗巖幫、路面;碎石場、攪拌站、噴砼機盡可能封閉塵源,灑水降塵;接塵員工應戴防塵口罩;有條件的可采用送風式防塵頭盔。

(二)預防有害氣體急性中毒:爆破、出渣、有軌運輸工序,巖層中有氣體溢出時要加強通風,風流應達到員工作業的區域,并有足夠的新風量;采用噴霧或噴淋水簾隔離、稀釋有害氣體;作業員工須戴過濾式防塵防毒口罩。

(三)物理因素的預防:調整夏季野外作業時間,避開高溫時段;施工機械采取防震減振措施,配備隔音消聲設備;進入高原、低氣壓地區施工要嚴格遵守特殊環境施工規定,配備必須的防寒、保暖、防紫外線、供氧設施;員工噪聲環境下作業應戴耳塞。

第十四條?項目部應當為員工提供安全可靠的個人防護用品(防塵、毒口罩,耳塞,眼鏡,服裝,鞋帽,手套等)。

第十五條?項目部應當在設置的公告欄內公布職業病防治的規章制度、操作規程和職業中毒的應急救援措施。

第十六條?項目部應當根據情況,定期對施工場所進行職業危害因素的檢測、評價。并將資料每年11月底前報集團公司安質處和衛生防疫總站。

第四章?三期預防

第十七條?從事接觸職業病危害因素的員工上崗前應當體檢并進行職業衛生知識培訓,在崗期間也應定期組織體檢和培訓,普及職業衛生和安全生產法規知識,熟悉操作規程,正確使用防護設備和個人防護用品。員工體檢資料應及時收集、整理存檔,并上報集團公司安質處和衛生防疫總站。

第十八條?員工上崗前未經職業健康檢查或體檢發現有職業禁忌者不得安排從事接觸職業病危害因素的作業。

第十九條?在崗員工經健康檢查發現患有慢性職業中毒或職業病者,項目部應根據病情將其調離原工作崗位并妥善安置。

第二十條?員工發生急性中毒,項目部應當及時組織搶救,進行健康檢查和醫學觀察。發生急性中毒10人以上應立即向項目部和指揮部領導匯報,并啟動應急救援預案。

第二十一條?從事接觸職業病危害因素者離崗時應進行健康體檢,并將體檢資料存檔備查;同時上報集團公司安質處和衛生防疫總站。

第五章?附則

第二十二條?本辦法由集團公司安質處負責解釋。

第二十三條?本辦法自公布之日起施行。

篇3:石油銷售職業病危害防護設施維護檢修制度

石油銷售公司職業病危害防護設施維護檢修制度

第一章總則

第一條為了加強對職業病防護設施與職業病防護用品的監督管理,使職業病防護設施和職業病衛生防護用品在使用時符合國家標準和衛生要求,以控制或者消除職業病危害因素,保障勞動者的健康,根據《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定,制定本制度。

第二條本制度適用于石油銷售公司(以下簡稱"HB公司"或"公司")各部室以及所有從事勞動的員工。

第三條本制度所稱的職業病防護設施(以下稱"防護設施"),是指以控制或者消除生產過程中產生的職業病危害因素為目的,采用采用吸除、阻隔等設施以阻止職業病危害因素對勞動者健康影響的裝置和設備。

本制度所稱的職業病防護用品(以下稱"防護用品"),是指為保障勞動者在職業勞動中免受職業病危害因素對其健康的影響,對機體暴露在有職業病危害因素作業環境的部位,采用相應的防護用品進行保護。

第二章管理

第四條公司自行或委托有關單位對存在職業病危害因素的工作場所設計和安裝非定型的防護設施項目的,防護設施在投入使用前應當經具備相應資質的職業衛生技術服務機構檢測、評價和鑒定。未經檢測或者檢測不符合國家衛生標準和衛生要求的防護設施,不得使用。

第五條職業衛生技術服務機構應當按照國家衛生標準和衛生要求對公司防護設施檢測、評價和鑒定,并出具檢測報告。在檢測過程中應履行法定職責,不得弄虛作假。檢測報告除具備基本內容外,還應當有檢測依據、檢測結果和檢測結論。

第六條公司應當建立防護設施管理責任制,并采取下列管理措施:

(一)設置防護設施管理機構或者組織,配備專(兼)職防護設施管理員;

(二)制定并實施防護設施管理規章制度;

(三)制定定期對防護設施的運行和防護效果檢查制度。

第七條公司對防護設施應當建立防護設施技術檔案管理。

(一)防護設施的技術文件(設計方案、技術圖紙、各種技術參數等);

(二)防護設施檢測、評價和鑒定資料;

(三)防護設施的操作規程和管理制度;

(四)使用、檢查和日常維修保養記錄;

(五)職業衛生技術服務機構評價報告。

第八條公司應當對防護設施進行定期或不定期檢查、維修、保養,保證防護設施正常運轉,每年應當對防護設施的效果進行綜合性檢測,評定防護設施對職業病危害因素控制的效果。

第九條公司應當對勞動者進行使用防護設施操作規程、防護設施性能、使用要求等相關知識的培訓,指導勞動者正確使用職業病防護設施。

第十條不得擅自拆除或停用防護設施。如因檢修需要拆除的,應當采取臨時防護措施,并向勞動者配發防護用品,檢修后及時恢復原狀。經工藝改革已消除了職業病危害因素而需拆除防護設施的,應當經所在地同級衛生行政部門確認,并在職業病防治檔案中做好記錄。

第三章附則

第十一條本制度自發布之日起執行。