口腔門診規章制度參考

一、口腔門診工作制度

1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。

2.嚴格遵守《醫院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業,堅守服務承諾信條。

3.科主任組織科室人員學習以提高業務水平;開展新技術、新業務;督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。

4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫院相關規定處理。

5.嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防發生差錯事故。

6.嚴格遵守口腔科感染管理規章制度,避免交叉感染。

7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況,發生故障及時報告科主任。

8.保持診室環境衛生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫環境。

9.關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。

10.按規定認真書寫門診病歷,預約復診時間。

11.按規定收取治療費用。

12.按規定合理用藥。

13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。

14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。

14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。

15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。

16.下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。

17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節流。

18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。

二、科室員工溝通協調工作制度

一、溝通協調形式

1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議,讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協調工作,發現存在問題,及時作出整改。

2、員工溝通協調會的開會時間,一般應至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。

3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的,可咨詢醫院相關部門,將該職能部門意見在溝通協調會上通報。

4、根據科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。

5、科室設置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。

6、凡是員工意見經采納后產生效果的,應得到公開表揚。

7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。

二、溝通協調內容

1、總結工作和討論工作計劃

2、傳達和學習上級和醫院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作布署。

3、通報科室民主管理小組會議的決議。

4、需經科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協調會上征求員工意見。

5、討論科室文化建設的實施。

6、根據科室在醫德醫風方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。

7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。

8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。

9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。

三、口腔醫務人員醫德規范

醫德,即醫務人員的職業道德,時醫務人員應具備的思想品質,是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。

1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。

2.尊重患者的人格與權利,對待患者,不分民族、性別、職業、地位、財務狀況,都應一視同仁。

3.文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼患者。

4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。

5.為患者保守醫密,實行保護性醫療,不泄露患者隱私與私密。

6.互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。

7.嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。

四、口腔全程優質服務制度

1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務通道。

2、設立口腔分診臺及候診室。

3、提供電話、就醫咨詢、紙巾、tv候診、飲用水等,為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。

4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規范醫務人員,不能使用服務忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。

5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。

五、門診健康教育

1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節性傳染病的預防、急救等知識,經常更換宣傳內容;督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。

2、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。

六、口腔科綠色通道就診制度

為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優質服務,現制定綠色通道就診。

(一)綠色通道適用人群:

1.持老年證者。

2.體弱多病者。

3.有肢體或智力殘疾者。

(二)綠色通道就診流程:

1.醫護人員全程陪伴。

2.在和其他患者有效溝通后優先就診。

3.提供專區候診,休息服務。

七、口腔醫患溝通工作制度

1、科室設專人(護士長)負責醫患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。

2、醫院在一樓候診廳,設立院長信箱,院辦負責每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領導處理。

3、在門診大廳公示醫院投訴電話:,口腔醫患溝通熱線電話,電話對外公示。

4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。

5、每月不定期發放顧客滿意度調查表。

6、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現場解答的,應請示科主任或主管院領導后,給予答復。

7、科室醫患溝通工作領導小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結經驗。

八、口腔感染控制業務學習制度

醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節,根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下:

一、組織全科職工有計劃自學相關條例、規范、制度,科內定期檢查,醫務人員掌握基本消毒隔離知識。

二、組織學習醫院下發的有關感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責考核。

三、定期組織科內感染控制知識、制度學習。

四、每年選派感染控制員外出參加學習,學習國內外口腔感染控制的先進方法。

九、醫院感染在職教育與培訓制度

1.對醫院感染專業人員加強在職教育,提高醫院感染專職人員的業務素質,每月科內組織業務學習一次,每季專題講座一次,每年外出學習一次。

2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員,由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。

3.做好全員醫院感染知識再教育,每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育,強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫院感染控制教學錄像片,請專家作專題講座,舉辦學術報告,醫院感染知識考試等。

4.新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓,未經培訓不得上崗。

5.有針對性的開展各種專業培訓班,對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。

十、醫院職工培訓制度

(一)崗前教育制度

1.醫院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。

2.上崗前職業教育主要內容:法規與理念教育;醫療衛生事業的方針政策教育;醫學倫理與職業道德教育;醫院工作制度、操作常規、醫療安全管理措施及各類人員崗位職責;醫學文件(病歷)書寫的基本規范與質量標準;心肺復蘇的基本技能;當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況;現代醫院管理和發展,以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。

3.崗前教育要經院方考核合格者方可上崗。

4.其他新上崗的職工,要依照本制度進行自學和考核。

5.崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內,除進行專業技術培訓外,仍須堅持崗位教育培訓,并在試用期結束前作出評價。

(二)在職職工規范化培訓制度

1.根據國家繼續醫學教育的有關規定,醫院必須實行在職職工終身教育,抓緊抓好人才培訓工作,從難從嚴要求,進行正規訓練。

2.醫院對在職職工繼續教育工作,應設專人管理,在分管院長領導下,負責計劃、組織和考核,建立技術檔案。

3.醫院和科室應制訂出在職職工繼續教育規范化培訓計劃,以及保證計劃完成的具體措施。

4.對所有職工的培訓,都要強調從基本理論、基本知識和基本技能入手,可采用通過崗位實踐、脫產進修、建立導師制等多種途徑,不斷提高和深化專業理論、實踐能力以及外語水平。

5.醫院應定期檢查培訓計劃執行情況,至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位,應予獎勵。

十一、患者知情同意告知制度

1.患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。

2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。

3.由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。

4.醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫師進行相關培訓,由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續。

5.對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫務處,院總值班批準。

6.臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。

7.如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫囑或處理,主管醫師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫師或科主任報告。

8.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。

十二、口腔科感染管理制度

1、口腔門診醫院感染管理制度

1.診療操作中嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實落實手衛生和標準預防。

2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全,按要求專柜專區有序存放。

3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。

4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次,沖洗方盤每日更換一次

5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。

6.高速手機部件、低速手機部件:每次使用后要繼續運轉20~30s,以排出內腔水和氣,同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由供應室統一收集處置。

7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換,每天監測消毒液濃度,每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間,并設立登記本,對每次更換時間、每天監測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。

8.修復、正畸技工室物品管理:修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體,每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存備用。

9.環境管理:保持室內清潔,每天進行開窗通風2次,每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時,對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用后的器械,并于室內安裝符合要求的動靜態空氣消毒器,定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭,每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環境、物表消毒登記本。

10.防護管理:為了更好地保護醫患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時,醫生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子,必要時戴防護鏡,在操作時被液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。

11.嚴格做好醫療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。

12.加強監控:每季按照醫院感染管理要求,對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監測,如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養等,以及隨時檢查無菌操作的執行情況,并將監測、檢查結果及時向科室進行反饋,每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。

2、標準預防防護制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護眼鏡和乳膠手套,必要時使用面部保護罩。

2.有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時,應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換;操作完畢脫去手套,立即洗手或手消毒。

4.使用正確的洗手方法。

5.操作者手部皮膚如有破損,清潔后立即用防水敷料包扎,在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時,必須戴雙層手套或防刺穿手套。

6.操作過程嚴格執行無菌技術原則,避免交叉感染。

7.遵守銳器管理原則,防止銳器傷。

8.發生銳器傷,遵循“職業暴露處理程序”:急救,報告,緊急血液測試,跟進或預防用藥。

9.定期體檢,做好個人免疫接種。

10.常規的環境清潔與消毒,避免空氣污染。

11.按《醫療廢物管理條例》處置醫療廢物,特別是銳器及化學性液體,保持環境安全衛生。

3、醫務人員手衛生制度

1.手術室、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施,避免二次污染。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

2.洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:

①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。

②手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

3.在下列情況下,醫務人員應根據洗手與衛生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:

①直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

③穿脫隔離衣前后,摘手套后。

④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前­

⑤接觸患者周圍環境及物品后。

⑥處理藥物或配餐前。

4.醫務人員在下列情況時應先洗手,然后進行衛生手消毒:

①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

5.洗手方法:

①在流動水下,使雙手充分淋濕。

②取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

③認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為(六步洗手法):

a掌心相對,手指并攏,相互揉搓。

b手心對于背沿指縫相互揉搓,交換進行。

c掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓3。

d彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

e右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行。

f將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

④在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。

6.手消毒方法:

①取適量的速干手消毒劑于掌心。

②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。

③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。

7.外科手消毒應遵循以下原則:

①先洗手,后消毒。

②不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。

8.外科手消毒的洗手方法與要求

①洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應不超過指尖。

②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

9.外科手消毒方法

①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min-6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。特殊情況水質達不到要求時,手術醫師在戴手套前,應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。

②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。

10.外科手消毒注意事項

①不應戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。

②在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

④術后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。

⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

4、已知傳染病患者防護制度

1.醫務人員為已知的傳染病人如hiv、hbv陽性、sars等檢查、治療、護理之前,應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。

2.若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后,應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流動水洗手。

3.連續進行檢查、治療、護理病人時,接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手。或用快速手抗菌消毒劑搓擦2min。

4.手直接接觸污染源者,應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。

5.腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/l的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。

6.血源性傳染病病原體污染的手,可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/l的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水沖洗。

7.對結核病人污染的物體表面,可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體表面,如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/l-**mg/l作用30min消毒。

8.如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/l-**mg/l浸泡30min-45min后,流水沖凈,干燥,耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌,不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/l-**mg/l浸泡30min-60min后,流水沖凈,干燥,清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。

5、醫護人員職業暴露處理及報告制度

一、hiv暴露應急處理

1.保持鎮靜。

2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。

3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

4.如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

5.受傷部位的傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥。

7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月,醫療衛生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測,對服用藥物的毒性進行監控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。

8.登記和報告

二、銳器傷應急處理

1.保持鎮靜

2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。

3.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚,用生理鹽水清潔受傷部位。

4.傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。

5.登記和報告

三、登記和報告制度

1.登記內容:職業暴露發生的時間、地點及經過;暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經過。hiv暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況。

2.報告制度:發生職業暴露后立即報告科室負責人→醫院感染科(或醫務科)→hiv陽性職業暴露報區或市疾病控制中心(或衛生局)→省級疾病預防控制中心→中國疾病預防控制中心。

四、血液及體液外濺的應急處理

1.外濺物僅是少許點狀飛濺,立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭,再用清水清潔、干燥;丟棄手套,洗手或手消毒。

2.如果飛濺物較多,立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性潔布擦拭外濺物后丟棄,再根據污染部位采用不同的消毒方法。

(1)地面或設備表面:用浸滿1000mg/l含氯消毒液的清潔布浸泡該區域3-10分鐘,丟棄該清潔布,再用清水反復清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。

(2)裸露的皮膚:立即用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒,再用洗手液和清水反復清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。

(3)工作服:立即脫下工作服,用1000mg/l(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘,再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。

6、口腔專科消耗性材料的感染控制制度

一、保存的方法及要求:

消耗性材料(各類調拌材料、光固化材料及粘結材料)應保存在干燥防潮處,清潔保存。

二、使用過程的感染控制要求及方法:

1.要求:避免材料污染而引起交叉污染。

2.方法:①取用調拌材料時,要求手部清潔,并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋,一經取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔,并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處,一經取出不能再回收。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板,可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。

三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒(如75%酒精等),所有化學消毒液不能接觸材料,以免材料變性。

8、重復使用器械的感染控制管理制度

1.器械使用后椅旁預清潔。

2.保存與運送:密閉保濕保存及運送,到供應室清點數量。

3.清洗:機械自動化清洗:超聲清洗,漂洗,養護,烘干一步完成。

手工清洗:預消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。

4.干燥:機械烘干或手工擦干。

5.養護:機械養護或手工養護。

6.包裝:紙塑包裝或存放器械盒。

7.滅菌:耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌,空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法,有條件者可采用等離子滅菌或eo滅菌。

8.發放:按回收數量等量發放,無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。

9.貯存:專用無菌物品儲存柜保存,紙塑包裝保存期6個月,布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。

10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。

8、口腔診療器械維護和保養制度

1.掌握各類診療器械的性能,根據其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫生及各科室護士負責保管,及時消毒,分別保管,防止生繡老化,提高使用率,定期檢查、維護、保養并做好記錄,保持性能良好,各班認真交接。

2.使用醫療器械必須了解其性能及保養方法,嚴格遵守操作規程,用后須經清潔處理,消毒后歸還原處。各科室儀器設備發生故障,使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規程,而損害醫療器械的,應根據醫院賠償制度進行處理。

3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管,應經常保持儀器清潔干燥。各種儀器,應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等,根據臨床實際保存一定數量的基數,便于臨床急用,工作人員不得擅自取用。

4.根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確,每日檢查,保證隨時應用,并有專人負責領取與保管。

5.定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改,不得使用。

9、口腔模型室規章管理制度

1.醫護人員必須掌握手的清潔原則,操作時戴口罩、帽子、手套,及時更換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。

2.牙科托盤現取現用,取出后不可放置于工作臺面上,污染過(疑似)的托盤不可再使用,一人一用一滅菌。

3.從口腔內取出的陰模先用流動清水沖洗干凈,根據材料性質不同選擇不同消毒方法:

(1)藻酸鹽材料

性質:容易變形,性能不穩定

方法:沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/l含氯消毒液噴灑石膏表面——統一紫外線照射一小時。

(2)硅橡膠

性質:不易變形,性能穩定

方法:沖洗干凈——500mg/l含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統一紫外線照射一小時。

四、調印模、灌模所用調拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分鐘,一用一消毒處理。

五、甲冠制作用:

器械:打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調拌刀、手術刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。

物品:毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。

制作完成后甲冠用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。

六、調試義齒與外來調改義齒

沖洗干凈——500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫生進行調改。

10、化學消毒液監測制度

1.根據物品的性能及病原體的特性,選擇合適的消毒劑。

2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。

3.需消毒的物品應洗凈干躁,浸泡時打開軸節,將物品浸沒于溶液里。

4.消毒容器(或池)專用,有標簽顯示,消毒劑應定期更換,含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應加蓋,最好當天配制當天使用。

5.各科室有專人(質控護士)負責化學消毒液監測工作,指導衛生員正確的消毒程序。

6.質控護士每日使用前或必要時對有揮發性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調整濃度,隨時進行抽查;對較穩定的消毒劑,如2%戊二醛,每周監測濃度。

7.質控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。

8.監控護長定期對護理人員及衛生員的消毒環節進行考核,考核不合格者按獎罰制度處理。

11、口腔衛生保潔制度

1.由護士長全面負責各科室保潔管理工作,醫生、護士協助護士長搞好診室保潔管理工作。

2.護士長要全面指導、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”(物品放置規格化、工作制度化、操作程序化)管理工作,定時檢查了解落實情況。

4.各科室陳設規范,各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責。

5.嚴格執行消毒隔離制度,切實落實對各室、走廊、廁所等消毒6.保潔人員切實履行崗位責任制,認真負責保潔雜勤管理,達到保潔要求:

(1)地面及樓梯踏步清潔衛生,無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。

(2)墻面保持清潔,無灰塵、無污跡、無蜘蛛網、無亂張貼。

(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。

(4)衛生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡,無臭味、無蒼蠅、無積垢,地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產生堵塞;手紙簍內容物不外溢;洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。

(5)外部環境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角;下水道、發現堵溢及時向甲方報修;綠化區內無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。

(6)承包區域內物品設施表面無灰塵、無污跡,物品排放整齊。

(7)所有垃圾按規定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。

(8)廁所設專人負責打掃、消毒。

12、診療室環境日清潔、消毒常規

一、空氣消毒:

1.通風:早上上班前、中午、下午班后各通風0.5~1h。

2.消毒:方法一:紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。

方法二:空氣動態消毒。采用多功能動態殺菌機進行空氣動態消毒。二、

二、地面消毒:

1.當地面無明顯污染時,采用濕式清掃,用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。

2.有傳染病流行時改為第一遍用250~500mg/l含氯消毒液拖地,第二遍用清水拖地。

三、物品表面消毒:

醫務人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋,薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250~500mg/l含氯消毒液擦拭,停留10-30min后用清水擦拭、清潔。

四、注意事項

1.診室空氣提倡通風換氣。

2.采用紫外線消毒要注意環境評估及使用注意事項:

①室內保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%時,應適當延長照射時間。

②紫外線燈管距地面2m,用于物體表面消毒時,燈管距物體表面不超過1m。

消毒時間從燈亮5min后開始計時,消毒時間為0.5-1h。

③紫外線燈累計使用時間不應超過1000h,使用中強度不低于70μw/c

篇2:醫院口腔門診醫院感染管理制度

醫院口腔門診醫院感染管理制度

一.嚴格執行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。

二.保持治療室的整潔,每天進行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結束后應進行終未消毒處理。

三.醫務人員操作時,必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時戴手套及配戴防護鏡。

四.器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復使用的器械物品要嚴格進行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。

五.治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準亂扔,應集中消毒或焚燒處理。

六.每月進行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養,每半年進行一次紫外線強度監測。

七.對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細菌培養等活動應有文字記錄備查。

篇3:口腔門診工作制度（三）

口腔門診工作制度(三)

1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。

2.嚴格遵守《醫院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業,堅守服務承諾信條。

3.科主任組織科室人員學習以提高業務水平;開展新技術、新業務;督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。

4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫院相關規定處理。

5.嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防發生差錯事故。

6.嚴格遵守口腔科感染管理規章制度,避免交叉感染。

7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況,發生故障及時報告科主任。

8.保持診室環境衛生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫環境。

9.關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。

10.按規定認真書寫門診病歷,預約復診時間。

11.按規定收取治療費用。

12.按規定合理用藥。

13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。

14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。

14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。

15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。

16.下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。

17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節流。

18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。