1設(shè)計(jì)、招標(biāo)階段安全生產(chǎn)控制

1.1項(xiàng)目建設(shè)單位在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)階段應(yīng)組織開(kāi)展項(xiàng)目安全預(yù)評(píng)價(jià)工作,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)設(shè)計(jì)中的安全預(yù)評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行檢查。

1.2項(xiàng)目建設(shè)單位在項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)階段要按照交通運(yùn)輸部《公路橋梁和隧道工程設(shè)計(jì)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南(試行)》同步開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,評(píng)估結(jié)論為極高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)對(duì)初步設(shè)計(jì)方案重新論證;施工圖設(shè)計(jì)階段也要進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1.3項(xiàng)目建設(shè)單位應(yīng)要求設(shè)計(jì)單位在初步設(shè)計(jì)階段和施工圖設(shè)計(jì)階段,針對(duì)評(píng)估的重大危險(xiǎn)源,提出必要的控制措施要求,明確提出安全生產(chǎn)專(zhuān)用設(shè)備設(shè)施要求;施工圖應(yīng)有安全專(zhuān)篇。

1.4項(xiàng)目建設(shè)單位在招標(biāo)文件中應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的規(guī)定對(duì)監(jiān)理單位、施工單位的安全生產(chǎn)條件、安全生產(chǎn)信用情況、安全生產(chǎn)保障措施、安全生產(chǎn)費(fèi)用等提出明確要求,明確安全生產(chǎn)獎(jiǎng)罰條款;在承包合同中對(duì)招標(biāo)文件中的安全生產(chǎn)條款進(jìn)行細(xì)化,并簽訂安全生產(chǎn)合同,將安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化有關(guān)條款作為合同文件的一部分。

1.5項(xiàng)目出現(xiàn)重大設(shè)計(jì)變更時(shí),項(xiàng)目建設(shè)單位應(yīng)重新進(jìn)行安全評(píng)價(jià)。

?2施工準(zhǔn)備階段安全生產(chǎn)控制

(1)項(xiàng)目施工單位對(duì)于工地生活區(qū)、辦公區(qū)、后場(chǎng)作業(yè)區(qū)的規(guī)劃應(yīng)符合職業(yè)健康安全要求、防火要求、保護(hù)環(huán)境要求。

(2)項(xiàng)目施工單位進(jìn)行施工便道、便橋、平臺(tái)、工棚等施工時(shí),應(yīng)按正常作業(yè)要求控制安全生產(chǎn)活動(dòng)。

?3生產(chǎn)與作業(yè)類(lèi)型

3.1拌和場(chǎng)安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)拌和場(chǎng)應(yīng)遠(yuǎn)離居民區(qū),避開(kāi)崩塌,滑坡,水淹等危險(xiǎn)區(qū)域。

(2)拌和場(chǎng)場(chǎng)區(qū)地面必須硬地化。

(3)拌和樓罐體必須基礎(chǔ)牢固并安裝防雷裝置及防風(fēng)纜。

(4)拌和場(chǎng)危險(xiǎn)部位應(yīng)采取安全防護(hù)措施。

(5)場(chǎng)區(qū)各工位應(yīng)懸掛工種、機(jī)械設(shè)備操作規(guī)程。

(6)拌和作業(yè)和設(shè)備安裝、拆卸、檢修應(yīng)符合安全要求。

(7)拌和樓出料通道兩側(cè)必須設(shè)置防撞設(shè)施。

(8)拌和場(chǎng)應(yīng)設(shè)污水沉淀池,并落實(shí)防塵措施。

3.2隧道施工過(guò)程安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)項(xiàng)目建設(shè)、監(jiān)理、施工單位要樹(shù)立施工愛(ài)護(hù)圍巖、內(nèi)實(shí)外美、重視環(huán)境、動(dòng)態(tài)施工的隧道施工安全控制原則。

(2)項(xiàng)目施工單位在洞口工程、隧道開(kāi)挖、鑿孔、隧道爆破、支護(hù)、襯砌及通風(fēng)、通水照明、通電、場(chǎng)地平整、出渣運(yùn)輸?shù)母黜?xiàng)作業(yè)活動(dòng)前要編制技術(shù)方案和施工作業(yè)方案,全面做好過(guò)程控制。

(3)項(xiàng)目施工單位對(duì)于洞內(nèi)粉塵、排水,坍塌、冒頂片幫、突泥突水、有毒有害氣體、輻射等危害要做好預(yù)防和控制措施。在作業(yè)過(guò)程中要專(zhuān)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)警,現(xiàn)場(chǎng)預(yù)警人員根據(jù)上述危害可以做出停止作業(yè)、緊急撤離的指令。

(4)項(xiàng)目建設(shè)、施工、監(jiān)理單位對(duì)于隧道Ⅳ、Ⅴ級(jí)軟弱圍巖、淺埋偏壓地段及斷層破碎地段要在開(kāi)挖過(guò)程中進(jìn)行超前地質(zhì)預(yù)報(bào),及時(shí)做好測(cè)量監(jiān)控,并依據(jù)提前預(yù)知的地質(zhì)、水文條件,采用超前支護(hù)、增設(shè)工字鋼架、洞孔增設(shè)仰拱等技術(shù)措施。

(5)項(xiàng)目施工單位要建立人員、設(shè)備設(shè)施、運(yùn)渣車(chē)輛、炸藥雷管等進(jìn)出洞檢查、控制、登記制度,須采用人工記錄與電子記錄、圖像記錄相結(jié)合的控制記錄方式。對(duì)于日班、旬、月記錄結(jié)果進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)隱患和違規(guī)現(xiàn)象及時(shí)糾正、控制。

(6)項(xiàng)目施工單位隧道開(kāi)挖入洞50M必須設(shè)置逃生管道或避難倉(cāng)。

(7)項(xiàng)目施工單位隧道施工洞內(nèi)設(shè)施須設(shè)標(biāo)識(shí)標(biāo)志,

3.3橋梁施工過(guò)程中全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)項(xiàng)目建設(shè)及監(jiān)理、施工單位應(yīng)對(duì)樁基施工、錨錠、承臺(tái)施工、墩(帽)梁、墩柱及塔身施工、纜索施工、各類(lèi)掛籃施工、梁板預(yù)制運(yùn)輸安裝、支架搭設(shè)、拱圈施工、現(xiàn)澆連續(xù)梁施工、高空作業(yè)、水上作業(yè)等關(guān)鍵工序和工藝過(guò)程進(jìn)行重點(diǎn)控制。

(2)項(xiàng)目建設(shè)及監(jiān)理、施工單位對(duì)于不同巖溶災(zāi)害須重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)警控制。及時(shí)監(jiān)控作業(yè)區(qū)域沉降及地下水位變化情況。

3.4高邊坡施工工程中安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)項(xiàng)目監(jiān)理及施工單位對(duì)于支架搭設(shè)、錨桿錨索、臨邊防護(hù)、作業(yè)人員個(gè)體防護(hù)措施要重點(diǎn)控制,預(yù)防、控制支架坍塌、高空墜落等事故發(fā)生。

(2)項(xiàng)目建設(shè)及監(jiān)理、施工單位對(duì)于邊坡失穩(wěn)、填方路基失穩(wěn)須重點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)監(jiān)測(cè)控制,防范由此引發(fā)的落石、坍塌、滑坡等危害。

3.5深基坑開(kāi)挖過(guò)程中安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)項(xiàng)目監(jiān)理及施工單位要重點(diǎn)控制防范支護(hù)坍塌、傾覆、物體打擊等事故發(fā)生。

(2)項(xiàng)目施工單位要制定專(zhuān)項(xiàng)工藝控制方案,監(jiān)控塌方、突水、流沙等地質(zhì)災(zāi)害。

3.6路基施工中安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)開(kāi)挖深度超過(guò)2m時(shí),其邊緣上面作業(yè)視為高處作業(yè),要設(shè)置警告標(biāo)志。

(2)開(kāi)挖溝槽時(shí),挖掘深度超過(guò)1.5m,應(yīng)根據(jù)土質(zhì)情況進(jìn)行放坡或支撐防護(hù)。

(3)高陡邊坡處施工作業(yè)人員必須綁系安全帶,作業(yè)不得出現(xiàn)立體交叉。

(4)嚴(yán)禁上、下雙重作業(yè),作業(yè)時(shí)嚴(yán)禁通行。

(5)石方爆破作業(yè),以及爆破器材的管理、加工、運(yùn)輸、檢驗(yàn)和銷(xiāo)毀等工作嚴(yán)格遵守國(guó)家爆破安全規(guī)程,主動(dòng)接受當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)的監(jiān)督管理。

3.7路面施工中安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)項(xiàng)目施工單位在墊層、穩(wěn)定土基層、瀝青路面、水泥混凝土路面施工過(guò)程中,應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)防暑、防毒措施。有毒、易燃的燃料、填縫材料操作時(shí),防毒防火等應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

(2)項(xiàng)目施工單位要控制人機(jī)混合作業(yè)區(qū)的安全隱患;控制各類(lèi)運(yùn)輸車(chē)輛有序作業(yè);作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)要?jiǎng)討B(tài)劃分出作業(yè)區(qū)、指揮區(qū)、后勤保障區(qū)并加以控制。

(3)施工現(xiàn)場(chǎng)必須做好交通管制工作。交通路口、施工臨時(shí)出入口要按規(guī)定設(shè)置限速和警示標(biāo)識(shí)牌,重點(diǎn)出入口安排專(zhuān)人值守。

(4)夜間施工作業(yè)應(yīng)保證足夠的照明條件,專(zhuān)人管理燈光照明。路口及基準(zhǔn)線樁附近應(yīng)設(shè)置警示燈或反光標(biāo)志。作業(yè)設(shè)備照明系統(tǒng)完善,關(guān)鍵部位應(yīng)設(shè)反光標(biāo)識(shí)。作業(yè)人員必須穿戴反光衣。

3.8爆破施工中的安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)炸藥庫(kù)的設(shè)置(安全距離),炸藥庫(kù)防爆、防雷、防靜電、防盜措施,炸藥領(lǐng)用、退庫(kù)管理。

(2)項(xiàng)目施工單位在穿孔、裝藥、堵塞、聯(lián)網(wǎng)、警戒清場(chǎng)、炮后檢查、盲炮處理、回收炸藥等環(huán)節(jié)應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)控制。

3.9預(yù)制廠安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)預(yù)制場(chǎng)場(chǎng)地應(yīng)進(jìn)行硬化處理。

(2)預(yù)制場(chǎng)應(yīng)設(shè)置通暢的排水系統(tǒng)。

(3)材料和加工好的產(chǎn)品應(yīng)堆放整齊、穩(wěn)固。

(4)張拉作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有明顯標(biāo)志,嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

(5)預(yù)制場(chǎng)應(yīng)落實(shí)污水處理和防塵措施。

3.10起重作業(yè)安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)設(shè)備檢驗(yàn)合格證明應(yīng)放置于明顯位置。

(2)塔吊基礎(chǔ)應(yīng)符合規(guī)范要求。

(3)軌道式起重機(jī)有效限位或保險(xiǎn)裝置,未作業(yè)時(shí)使用夾軌鉗。

(4)垂直升降設(shè)備架體附著裝置必須穩(wěn)定牢固。

(5)垂直升降設(shè)備吊籠出入口設(shè)置防護(hù)設(shè)施。

(6)設(shè)備承載不得超過(guò)額定承載重量。

(7)起重作業(yè)時(shí)不得使用起重設(shè)備運(yùn)送人員;起重臂下不得站人。

(8)大型構(gòu)件空中停留操作人員不得離開(kāi)。

3.11高處作業(yè)安全生產(chǎn)控制要點(diǎn)

(1)相對(duì)高度超過(guò)2m的垂直作業(yè),特別是6m以上的邊坡施工、24m及以上的落地式鋼管腳手架施工、30m以上的高空作業(yè)有相應(yīng)的防護(hù)措施。

(2)作業(yè)平臺(tái)腳手板必須滿鋪,并專(zhuān)設(shè)通道或爬梯,腳手架外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)。

(3)高處作業(yè)人員安全帶有牢靠懸掛點(diǎn),安全防護(hù)用品齊全。

3.12施工用電

(1)施工用電按照“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”的要求安全配電箱、開(kāi)關(guān)箱;

(2)配電箱開(kāi)關(guān)箱落實(shí)“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”,電閘箱門(mén)、鎖落實(shí)防雨措施,電線無(wú)破損現(xiàn)象。

(3)有接地與接零保護(hù)系統(tǒng)。

(4)配電線路和電器符合安全規(guī)定。

(5)潮濕作業(yè)使用36V以下安全電壓。

(6)高空帶電作業(yè)用電必須有人監(jiān)護(hù);電工在接近高壓線操作時(shí),其安全距離為:10KV以下不得小于0.7m,20~35KV不得小于1m。

(7)現(xiàn)場(chǎng)架設(shè)的臨時(shí)線路必須用絕緣物支持,不得將電線纏繞在鋼筋、樹(shù)木或腳手架上。

?4施工安全方案的編制與實(shí)施

4.1項(xiàng)目施工單位對(duì)于危險(xiǎn)性較大的作業(yè)要編制專(zhuān)項(xiàng)安全施工技術(shù)方案。項(xiàng)目監(jiān)理單位須對(duì)專(zhuān)項(xiàng)安全生產(chǎn)技術(shù)方案進(jìn)行審查,必要時(shí)組織專(zhuān)家評(píng)審。

4.2施工單位應(yīng)當(dāng)在施工組織設(shè)計(jì)中對(duì)以下危險(xiǎn)性較大的專(zhuān)項(xiàng)工程編制安全技術(shù)措施,并附安全驗(yàn)算結(jié)果:

(1)不良地質(zhì)條件下有潛在危險(xiǎn)性的土方、石方開(kāi)挖;

(2)滑坡和高邊坡處理;

(3)樁基礎(chǔ)、擋墻基礎(chǔ)、深水基礎(chǔ)及圍堰工程;

(4)橋梁工程中的梁、拱、柱等構(gòu)件施工等;

(5)隧道工程中的不良地質(zhì)隧道、高瓦斯隧道、水底海底隧道等;

(6)水上工程中的打樁船作業(yè)、施工船作業(yè)、外海孤島作業(yè)、邊通航邊施工作業(yè)等;

(7)水下工程中的水下焊接、混凝土澆注、爆破工程等;

(8)爆破工程;

(9)大型臨時(shí)工程中的大型支架、模板、便橋的架設(shè)與拆除;橋梁、碼頭的加固與拆除;

(10)跨越國(guó)、省道,高速公路、鐵路等道路施工交通安全疏導(dǎo);

(11)橋梁掛籃施工;

(12)其他危險(xiǎn)性較大的工程。

4.3技術(shù)、安全交底

項(xiàng)目施工單位要對(duì)技術(shù)人員、施工管理人員、作業(yè)人員分別進(jìn)行必要的技術(shù)安全交底工作,并留有記錄。

?5供方及相關(guān)方管理

5.1項(xiàng)目施工單位對(duì)供方(主要包括水泥、瀝青、鋼材、機(jī)材等供方及專(zhuān)業(yè)分包方、專(zhuān)業(yè)維修方)的應(yīng)進(jìn)行安全管理

(1)項(xiàng)目施工單位對(duì)供方實(shí)際安全管理能力及表現(xiàn)進(jìn)行辨識(shí)、控制、管理。建立合格供方的名錄和檔案,根據(jù)服務(wù)作業(yè)行為定期識(shí)別服務(wù)行為風(fēng)險(xiǎn),并采取行之有效的控制措施。

(2)項(xiàng)目施工單位應(yīng)將參與生產(chǎn)活動(dòng)的供方成員、機(jī)具納入本單位安全管理范圍。

5.2相關(guān)方安全控制

(1)施工項(xiàng)目部對(duì)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)方人員須進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)安全交底,提供必需的勞動(dòng)保護(hù)用品。

(2)施工項(xiàng)目部須禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)。

?7文明施工管理

7.1項(xiàng)目施工單位要做好標(biāo)示標(biāo)志管理,在現(xiàn)場(chǎng)安全控制方案中,明確標(biāo)識(shí)標(biāo)志的投放的位置、種類(lèi)、數(shù)量。對(duì)于損毀、丟失的標(biāo)識(shí)標(biāo)志及時(shí)補(bǔ)充投放;

7.2項(xiàng)目施工單位依據(jù)規(guī)定在有較大危險(xiǎn)因素的作業(yè)區(qū)域或設(shè)備設(shè)施周?chē)捎脟巍⒕洹踩秶O(shè)定等控制方法,設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,進(jìn)行危險(xiǎn)提示、警示,告知危險(xiǎn)的種類(lèi)、后果及應(yīng)急措施等。

7.3項(xiàng)目施工單位應(yīng)在設(shè)備設(shè)施檢維修作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒區(qū)域和警示標(biāo)志,在檢維修現(xiàn)場(chǎng)的道路、隧道、邊坡、樁基、立柱、坑、井、洼、溝、陡坡等場(chǎng)所設(shè)置圍欄和警示標(biāo)志。

7.4項(xiàng)目施工單位在夜間作業(yè)、使用設(shè)備、設(shè)施時(shí),作業(yè)區(qū)內(nèi)應(yīng)有足夠的照明條件。

7.5現(xiàn)場(chǎng)揚(yáng)塵控制、管理

項(xiàng)目施工單位制定揚(yáng)塵控制的管理方案,對(duì)于影響居民區(qū)、辦公生活區(qū)、農(nóng)作物或經(jīng)濟(jì)作物區(qū)的揚(yáng)塵狀況進(jìn)行評(píng)估,并采取等有效措施進(jìn)行控制。

7.6固體垃圾、泥漿排放控制管理

項(xiàng)目施工單位要制定施工固體垃圾和泥漿排放的管理方案。嚴(yán)禁隨意排放。

7.7水土流失、環(huán)境保護(hù)

項(xiàng)目施工單位要充分了解當(dāng)?shù)厮帘Ｗo(hù)、環(huán)境保護(hù)的規(guī)定和要求,針對(duì)具體的作業(yè)活動(dòng)制定防止水土流失、控制環(huán)境措施方案。

7.8作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)、生活區(qū)、辦公區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

建設(shè)及施工項(xiàng)目部、監(jiān)理單位要從各自管理層面逐步建立作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)、生活區(qū)、辦公區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、管理框架。

?8安全日志

項(xiàng)目監(jiān)理及施工單位應(yīng)填寫(xiě)安全日志。

?9生產(chǎn)與作業(yè)過(guò)程運(yùn)行評(píng)估與改進(jìn)

?(1)項(xiàng)目施工單位在作業(yè)進(jìn)行階段及完成階段,要及時(shí)評(píng)估危險(xiǎn)源控制方案的落實(shí)狀況,及時(shí)總結(jié),提出改進(jìn)意見(jiàn)和控制措施。

?(2)項(xiàng)目建設(shè)、監(jiān)理單位對(duì)上述活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。

篇2:作業(yè)過(guò)程安全規(guī)程范本

1、露天開(kāi)采應(yīng)遵循自上而下的開(kāi)采順序,分臺(tái)階開(kāi)采,并堅(jiān)持“采剝并舉,剝離先行”的原則;

2、在露天采場(chǎng)內(nèi)行走的人員必須遵守下列規(guī)定:

(1)露天采場(chǎng)主要區(qū)段的上下平盤(pán)之間必須設(shè)人行通路或梯子,并按有關(guān)規(guī)定在梯子兩端設(shè)置防護(hù)欄,人員必須走人行通路或梯子;

(2)因工作在礦山道路行走的人員,必須時(shí)刻注意前后方向來(lái)車(chē)。避讓車(chē)輛時(shí),必須到安全地點(diǎn);

(3)橫過(guò)礦山公路時(shí),必須止步暸望;

(4)橫過(guò)膠帶輸送機(jī)時(shí),必須沿著有欄桿的棧橋通過(guò);

(5)嚴(yán)禁在有塌落危險(xiǎn)的坡頂、坡底行走或逗留。

3、未經(jīng)礦允許,閑雜人員和車(chē)輛嚴(yán)禁不許進(jìn)入生產(chǎn)作業(yè)區(qū),任何人不應(yīng)擅自移動(dòng)和毀壞礦山的測(cè)量基點(diǎn);需要移動(dòng)或報(bào)廢時(shí),應(yīng)經(jīng)礦山地質(zhì)測(cè)量部門(mén)同意,并經(jīng)主管礦長(zhǎng)批準(zhǔn)。

4、采場(chǎng)內(nèi)有危險(xiǎn)地點(diǎn)必須設(shè)置防護(hù)欄,并設(shè)置警示標(biāo)志;地面、采場(chǎng)及排土場(chǎng)內(nèi)臨時(shí)設(shè)置變壓器時(shí)必須設(shè)圍欄,配電柜、箱、盤(pán)必須加鎖,并設(shè)置明顯的防觸電標(biāo)志;設(shè)備停放場(chǎng)、油庫(kù)、加油站和物資倉(cāng)庫(kù)等易燃易爆場(chǎng)所,必須設(shè)置防爆防火等危險(xiǎn)警示標(biāo)志;礦山道路必須設(shè)置交通安全標(biāo)志;嚴(yán)禁擅自移動(dòng)和毀壞各種安全標(biāo)志。

5、在運(yùn)輸線路兩側(cè)堆放物料時(shí),不得影響行車(chē)安全。

6、在爆破區(qū)域、巖體變形區(qū)域、滑坡危險(xiǎn)區(qū)域不得建永久性建(構(gòu))筑物,露天爆破作業(yè)應(yīng)遵守《爆破安全規(guī)程》GB6722的規(guī)定。爆破作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置堅(jiān)固的人員避炮設(shè)施。

7、機(jī)械設(shè)備的供電電纜必須絕緣良好,電纜橫過(guò)公路時(shí),必須采取防護(hù)措施。機(jī)械設(shè)備內(nèi)必須備有完好的絕緣防護(hù)用品和工具,并按進(jìn)行電氣絕緣性能試驗(yàn),不合格的及時(shí)更換。

8、電氣設(shè)備必須安裝過(guò)流、過(guò)壓、漏電、接地等保護(hù)裝置,并靈敏可靠。

9、采掘、運(yùn)輸、排土等機(jī)械設(shè)備作業(yè)時(shí),嚴(yán)禁人員上下設(shè)備;在危及人身安全的作業(yè)范圍內(nèi),嚴(yán)禁人員停留或通過(guò)。采用電力驅(qū)動(dòng)的鉆機(jī)、挖掘機(jī)內(nèi),應(yīng)備有完好的絕緣手套、絕緣靴、絕緣工具和器材等。停電、送電和移動(dòng)電纜時(shí),應(yīng)按規(guī)定使用絕緣防護(hù)用品和工具。

10、在大霧、煙塵等能見(jiàn)度低的情況下作業(yè)時(shí),必須制定安全技術(shù)措施。

11、作業(yè)人員在超過(guò)2m的高空作業(yè)時(shí),必須佩帶安全帶或設(shè)安全網(wǎng)。在露天進(jìn)行起重和高空作業(yè)時(shí),必須制定安全措施,遇有六級(jí)以上大風(fēng)停止作業(yè)。

篇3:豐華醫(yī)院門(mén)診部管理過(guò)程作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

醫(yī)院門(mén)診部管理過(guò)程作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

一、目的

創(chuàng)造良好環(huán)境,保證門(mén)診患者及時(shí)就診,完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。

二、適用范圍

門(mén)診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過(guò)程。

三、職責(zé)

*護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

(1)在總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。

(2)負(fù)責(zé)檢查門(mén)診的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。

(3)負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理人員排班工作,合理安排人力,做好門(mén)診管理。

(4)計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)門(mén)診所需的醫(yī)療辦公用品,分別指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。

(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。

(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員,并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。

(8)認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn),并研究改進(jìn)門(mén)診管理工作。

(9)按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理資料。

*門(mén)診護(hù)士職責(zé)

(1)門(mén)診護(hù)士要服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排,積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與門(mén)診管理工作。

(2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位,及時(shí)完成本班工作。

(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,完成科室治療護(hù)理任務(wù),同時(shí)要有愛(ài)醫(yī)院如家的精神,維護(hù)集體利益,加強(qiáng)責(zé)任心,熱情為群眾服務(wù)。

四、工作程序

*組織管理

(1)門(mén)診護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,科主任積極協(xié)助。

(2)排班:護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表,放在固定位置,并抄1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制,提高護(hù)理工作效益,保證護(hù)理質(zhì)量,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況,制定各班護(hù)理人員工作程序(職責(zé)),并按照要求執(zhí)行。

(3)常與科主任及護(hù)理部溝通,將患者的需求、病區(qū)存在的問(wèn)題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動(dòng)態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解問(wèn)題之所在,以便于予以協(xié)助、解決。

(4)巡視各診室

①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。

②了解、觀察患者病情,病情重者予優(yōu)先就診,并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。

③每日上班后、下班前巡查門(mén)診各診室,了解患者動(dòng)態(tài)。

(5)檢查工作

①護(hù)理文件及工作記錄,要按要求及時(shí)、完整、正確填寫(xiě)。

②門(mén)診各班治療、護(hù)理完成情況。

③巡查門(mén)診就診環(huán)境的清潔與安全情況。

④發(fā)放《征求患者意見(jiàn)表》征求患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意程度,并記錄、分析、總結(jié)。

⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。

*病區(qū)常用物品管理

(1)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士對(duì)本病區(qū)的常用物品分類(lèi)保管,建立明細(xì)賬目。

(2)管理人員要掌握各類(lèi)物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間,做到定期清點(diǎn)。

(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程,而損壞、丟失的各類(lèi)物品,應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。

(4)借出物品,必須履行登記手續(xù),經(jīng)借物人簽名,方可借出。

(5)更換管理人員時(shí)由交接雙方共同清點(diǎn),如有遺失,須立即追查原因。

*急救藥品的管理

(1)急救藥品應(yīng)放于固定位置,單獨(dú)保管,定品種、定數(shù)量,并建立急救藥品基數(shù)卡。

(2)急救藥品使用后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充,保證藥物品種齊全,處于完備狀態(tài)。

(3)嚴(yán)格交接班,急救藥物班班清點(diǎn),班班檢查,護(hù)士長(zhǎng)或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。

*有效期藥品的管理

(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置,同類(lèi)藥品應(yīng)按失效期先后排列,并有明確標(biāo)記。

(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。

(3)專(zhuān)人負(fù)責(zé)(護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士)定期檢查,對(duì)近斯將失效的藥品要盡早使用。

*門(mén)診醫(yī)療器材的管理

(1)專(zhuān)人專(zhuān)管,由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。

(2)建立科室器材賬本。

(3)門(mén)診器材的請(qǐng)領(lǐng),要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新,由于任務(wù)變更,可增、減基數(shù),請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì),當(dāng)面點(diǎn)清。

(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn),器材庫(kù)一次配備,填寫(xiě)登記卡。

(5)對(duì)有特殊使用要求的儀器設(shè)備,應(yīng)制定具體要求。有醒目標(biāo)志,懸掛在儀器附近,便于執(zhí)行和檢查。

(6)每日常備流動(dòng)的消耗性器材,要當(dāng)面清點(diǎn),班班交接。

(7)器械、儀器如有損壞丟失,必須填寫(xiě)“損壞報(bào)告表”給護(hù)士長(zhǎng)、科主任審簽,提出處理意見(jiàn)。除按賠償制度賠償外,要報(bào)設(shè)備科。

(8)需報(bào)廢的儀器設(shè)備,由科室填寫(xiě)“報(bào)廢申請(qǐng)表”給維修部門(mén)及設(shè)備科技術(shù)鑒定,確認(rèn)已無(wú)修理價(jià)值,簽署報(bào)廢意見(jiàn),經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。

(9)門(mén)診儀器設(shè)備不能私自外借,外借設(shè)備應(yīng)按時(shí)收回,并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。

(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度,對(duì)使用中的儀器設(shè)備、要定期檢查,對(duì)其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并記錄。

*病區(qū)安全設(shè)施管理

(1)防火

①門(mén)診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。

②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。

③隨時(shí)保持儲(chǔ)物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。

④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。

⑤門(mén)診具有防火設(shè)備:防火栓、滅火器、警鈴等。

⑥護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士每天對(duì)防火情況進(jìn)行巡視一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)處理。

⑦保衛(wèi)科對(duì)火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。

(2)防盜

①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng),保衛(wèi)科有專(zhuān)人值班。

②提醒患者做好財(cái)物保管。

③加強(qiáng)門(mén)診巡視,發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者,立即報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門(mén)。

(3)安全設(shè)施

①地面保持清潔、干燥、防止患者滑倒。

②不得隨意堆放雜物,保持過(guò)道通暢,便于搶救、

疏散患者。

③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,預(yù)防院內(nèi)感染,消滅昆蟲(chóng)。

*門(mén)診環(huán)境管理

(1)保持門(mén)診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風(fēng),保持空氣清新。

(2)保持門(mén)診各診室、治療室及周?chē)h(huán)境清潔衛(wèi)生,每日至少二掃一拖,每周大清掃一次,做到地面清潔、光亮、無(wú)渣子、無(wú)積水、無(wú)痰跡。

(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次),做到衛(wèi)生間無(wú)臭味、無(wú)尿堿、無(wú)污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。

(5)適于使用的抹布,應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開(kāi)使用,采取一桌一巾,有明顯標(biāo)記,不得混用。使用時(shí)可用含500mg/L有效氯消毒液進(jìn)行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗滌,晾干備用。

(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記,嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗,懸掛晾干備用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說(shuō)話輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕、操作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車(chē)輪軸定時(shí)上潤(rùn)滑油。

*門(mén)診護(hù)理人員管理

(1)護(hù)士著裝符合要求,儀表端莊。

(2)對(duì)患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問(wèn)題。建立良好的護(hù)患關(guān)系,有責(zé)任心、有愛(ài)心,對(duì)患者服務(wù)周到。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)、護(hù)、工分工明確,各班工作有標(biāo)準(zhǔn),有要求,各司其職。按要求檢查,按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核(見(jiàn)《護(hù)理人員工作日程安排》)。

(4)門(mén)診各級(jí)護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉專(zhuān)科疾病診療原則及護(hù)理常規(guī),定期組織學(xué)習(xí)及考試。

(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,防止差錯(cuò)事故及院內(nèi)感染發(fā)生。

(6)門(mén)診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄,每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評(píng)分。

(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門(mén)診管理制度執(zhí)行情況,對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。

五、質(zhì)量記錄

*《護(hù)士長(zhǎng)工作記錄手冊(cè)》

*《好人好事登記本》

*《護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)表》

*《征求患者意見(jiàn)表》

*《帶教老師征求意見(jiàn)表》

*《醫(yī)療差錯(cuò)事故登記本》

*《護(hù)理人員工作質(zhì)量檢查評(píng)分表》

*《護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評(píng)分表》

*《主管護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評(píng)分表》

*《外借物品登記本》

*《科室領(lǐng)物記錄及金額》

*《物品損壞登記本》

*《急救物品檢查登記本》

*《護(hù)士排班表》

*《護(hù)理交班報(bào)告表》

*《每日各班護(hù)士工作質(zhì)量檢查記錄》

*《每日清潔工工作檢查記錄》

*《浸泡消毒液更換、監(jiān)測(cè)登記表》

*《每日護(hù)工工作檢查記錄》

*《空氣消毒登記本》

*《醫(yī)囑查對(duì)記錄表》

*《門(mén)診病歷》

*《門(mén)診消毒隔離質(zhì)量檢查內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

*《門(mén)診護(hù)理管理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

*《門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

救助站制度