一、醫院感染管理科(辦公室)職責

1、負責制訂本院、本科醫院感染管理計劃,并組織具體實施。

2、有計劃、有目標的對醫院環境污染情況、消毒藥械使用情況進行監測,并提出考評意見。

3、對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導。

4、調查、收集、整理、分析有關醫院感染的各種監測資料,及時向全院反饋,并按要求上報。

5、對醫院感染及相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導實施。

6、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,并向主管院長報告。

7、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導。

8、協調醫院各科室、各部門有關醫院感染管理工作,并提出業務技術指導。

9、對本醫院感染暴發事件進行報告和調查分析,提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理,并及時向主管院長報告匯報。

10、負責對全院醫務人員進行預防和控制醫院感染的宣傳教育及培訓工作,并定期組織考評。

11、參與我院抗菌藥物臨床應用的監督管理工作。

12、向全院介紹、推廣行之有效的消毒藥械,監督檢查全院一次性使用醫療器械、器具等用品的購入、使用、處理等情況。

13、對全院醫務人員進行有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

14、督促和要求檢驗科定期收集總結醫院各種臨床標本細菌培養及藥敏試驗,并將結果向各臨床科室反饋,以供合理選用抗生素參考。

15、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作,提供有關醫院感染咨詢。

16、完成醫院主管院長交辦的其他工作。

二、醫院感染管理科(辦公室)主任職責

1、在主管院長及醫院感染管理委員會的領導下,負責本科的業務及行政領導工作。

2、制定全院及本科醫院感染控制計劃,并負責貫徹落實、總結考評。

3、組織貫徹實施有關醫院感染政策及法規。

4、制定全院及本科醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交主管院長審定,主持日常的監督實施工作。

5、定期向主管院長匯報醫院感染管理及監控情況。

6、掌握全院醫院感染相關信息,定期分析、總結和匯總,每季度通過《醫院感染管理通訊》向全院公示。

7、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施,負責環境衛生的細菌學監測管理。

8、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。9、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規范等的培訓。

10、對醫院感染管理工作不足提出改進意見,并協調各科室和部門的醫院感染監控工作。

11、對發生重大醫院感染事件、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時要立即親臨現場,及時組織流行病學調查及制定控制措施,必要時提請啟動醫院感染管理應急預案,并及時向主管院長匯報情況。

12、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的進展,結合臨床實際開展教學和科研工作。

三、醫院感染專職人員職責

1、在科主任的領導下,做好有關醫院感染管理的各項工作。

2、定期檢查醫院各科室醫院感染管理制度落實情況。

3、負責醫院感染發病的監測工作。經常深入科室了解醫院感染控制情況,督促落實監控措施。發現醫院感染流行時,應及時調查、上報并立即采取相應措施,制止感染蔓延。

4、負責定期對醫院環境衛生學、消毒滅菌效果進行監督、監測,及時匯總分析監測結果,發現問題制定控制措施并督導實施。

5、負責醫院感染監測資料的收集、登記、統計工作,并做好資料的整理與保管。

6、每季度做好手術病人抗生素使用專項檢查,每半年對各科抗生素使用情況進行調查、統計。

7、負責醫療廢物分類收集、運送、處置的監督、管理工作。

8、經常深入科室,宣傳控制感染知識,督導檢查醫務人員無菌技術操作和消毒隔離工作;督促重點管理部位工作人員認真執行各項規章制度,落實監控措施,做好消毒隔離工作。

9、掌握院內常見病原菌對抗生素的敏感動態。

10、定期向科主任報告醫院感染監測結果和控制效果。負責醫院感染管理委員會會議籌備工作。

11、負責對醫院的消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品的購入、儲存保管、使用及用后處理進行監督檢查。

12、努力學習醫院感染管理的專業知識,積極開展新技術、新業務。

篇2:人民醫院醫院感染管理科工作職責

區人民醫院醫院感染管理科工作職責

一、負責對全院各科室、各部門有關預防和控制醫院感染的規章制度的落實情況進行檢查和指導。

二、負責對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對存在問題提出控制措施并指導實施。

三、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,定期將結果向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告。

四、發生醫院感染暴發事件時立即上報、立刻開展調查分析,提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。

五、對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫療器械、器具的購置進行審核,對其保存及使用情況進行檢查和指導,發現問題及時上報醫院感染管理委員會處理。

六、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作進行監督并提供指導。

七、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

八、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

九、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

十、對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、相關工作規范和標準、專業技術知識的培訓。

十一、組織開展醫院感染相關科研工作。醫院應建立完善計算機管理系統,對醫院感染監測資料進行趨勢分析。

十二、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他事宜。

篇3:醫院輸血科血庫感染管理制度

醫院輸血科(血庫)感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區、半清潔區和污染區標識明顯。血液儲存室、發放處和輸血治療室設在清潔區,辦公室設在半清潔區,血液檢驗和處置室設在污染區。

2.清潔區必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。

3.接受醫院“院感”委員會的監督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區達到Ⅱ類環境標準,空氣細菌菌落數<200cfu/m3,物表菌落數<5cfu/m2,醫務人員手指菌落數<5cfu/m2。隨時保持環境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

4.各個崗位嚴格執行無菌操作規程。

5.禁止自采自用血液,必須按規定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫療器械必須是正規廠家的合格產品,達到有關標準。

9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發生體表污染或銳器刺傷,應及時按規定處理。

10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛生。

11.廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。