一、準(zhǔn)時上班,儀表端莊整潔,態(tài)度熱情和藹。負(fù)責(zé)門診內(nèi)科診療和值班工作。不擅自離崗。

二、認(rèn)真做好首診負(fù)責(zé)制,對重危病人要發(fā)揚救死扶傷精神,做到及時搶救、治療并逐級上報。對在本院治療有困難的病人,在做好就地?fù)尵群蟀踩D(zhuǎn)送上級醫(yī)院。

三、嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》及《處方制度》的規(guī)定要求書寫病歷、處方,對疑似或傳染病及時上報,做到不遺漏。

四、診病時要認(rèn)真細(xì)致,做到診斷準(zhǔn)確,合理用藥,合理檢查,履行告知制度,避免差錯,杜絕事故發(fā)生。

五、優(yōu)質(zhì)服務(wù),不推諉病人,做好科室之間的協(xié)調(diào)工作。

六、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

七、對疑難病例和三次門診不能確診的病例應(yīng)向上一級醫(yī)師請教或提出會診申請。積極疑難病例討論會并發(fā)言,提高確診率。

八、積極參加醫(yī)院安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),病例討論會。鉆研業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),提高自身的專業(yè)水平。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,開展臨床科研工作。每年撰寫一至二次篇?？茖W(xué)術(shù)論文。協(xié)助醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師和精神康復(fù)病人進(jìn)行康復(fù)治療。

九、尊重精神疾病患者的人格,保護(hù)他們的隱私權(quán)。

十、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神類藥品的管理制度和使用規(guī)定。

十一、搞好團(tuán)結(jié),尊重領(lǐng)導(dǎo)。尤其要處理好與護(hù)士、醫(yī)技、護(hù)工等人員的關(guān)系。

十二、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,做到每日一小掃,每周一大掃。

篇2:附院病理科醫(yī)師職責(zé)

附屬醫(yī)院病理科醫(yī)師職責(zé)

1、在病理科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、按操作常規(guī)進(jìn)行尸檢和活體組織檢查工作,認(rèn)真做出病理診斷和發(fā)出報告。

3、指導(dǎo)技術(shù)員進(jìn)行尸檢和病理診斷工作。

4、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù),做好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。

5、參加臨床病理討論會。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。

7、病理主治醫(yī)師擔(dān)任主要的病例檢查,篩查疑難的病理檢查報告。

8、病理主任醫(yī)師重點擔(dān)任疑難病例的診斷和會診。

篇3:醫(yī)院核心制度之三級醫(yī)師查房制度

醫(yī)院十三項核心制度之三級醫(yī)師查房制度

1.查房時間

1.1主任(副)醫(yī)師:每周至少查房1次;負(fù)責(zé)病區(qū)大查房。

1.2主治醫(yī)師:帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師、住院或進(jìn)修醫(yī)師每周查房不能少于2次,重危病人隨時查房。

1.3住院、進(jìn)修醫(yī)師:每日查房3次(包括下午與值班醫(yī)生的交接班查房)。

2.新入院病例:住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于病人入院2小時內(nèi)查房,并于8小時內(nèi)完成首次病程錄;主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于病人入院48小時內(nèi)查房,并完成主治醫(yī)師首次查房記錄;主任(副)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于病人入院72小時內(nèi)查房,并完成主任醫(yī)師查房記錄。

3.一般病例:新入院病人入院3天以上未滿一周出院者,需具備三級查房記錄。主任查房記錄中應(yīng)包括:疾病診斷依據(jù),必須鑒別的鑒別診斷,治療原則,治療過程中應(yīng)注意的問題。

4.危重病例:住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請上級醫(yī)師臨時查房。主任查房記錄中應(yīng)包括:當(dāng)前主要矛盾,解決主要矛盾的途徑、措施和方法。

5.疑難病例:每周必須進(jìn)行三級查房,必要時組織院內(nèi)、外會診。主任查房記錄中應(yīng)包括:癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,明確診斷的途徑、措施和方法。

6.住院醫(yī)生應(yīng)在查房前做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、*光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查并提出診治意見,并做出明確的指示。

7.查房內(nèi)容:

7.1住院、進(jìn)修醫(yī)師查房

7.1.1查房對象:對分管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,危重患者隨時查房,要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者。

7.1.2查房準(zhǔn)備:體檢、輔助檢查報告、醫(yī)囑。

7.1.3查房內(nèi)容:督促上級醫(yī)師查房時實習(xí)醫(yī)師的準(zhǔn)備工作,完成病史(主訴、現(xiàn)病史、個人史、家族史)、體檢(體位正確)、實驗室檢查結(jié)果、初步診斷;并對實習(xí)醫(yī)師匯報病員病情的不足部分加以補充,提出自己的診療建議;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見;對上級醫(yī)師提出的問題必須認(rèn)真回答,做好床頭筆記(查房備忘錄)等。

7.1.4病史記錄:(a)首次病程錄、病程錄、醫(yī)囑、三級醫(yī)師發(fā)言討論記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、交(接)班記錄、?？朴涗?、階段小結(jié)、出院記錄。(b)督促檢查實習(xí)醫(yī)師所填寫的各種申請單、會診單,并在此申請單上簽名。

7.1.5教學(xué):對實習(xí)醫(yī)師督導(dǎo),做好實習(xí)醫(yī)師病史、病程錄的修改工作。對不合格病歷應(yīng)責(zé)令重寫;對實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行教學(xué)查房,查房時進(jìn)行考查性提問。

7.2主治醫(yī)師查房

7.2.1查房對象:新病人、分管病人。

7.2.2查房形式:對所分管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房。

7.2.3查房準(zhǔn)備:體檢、做出診斷與鑒別診斷、完成新病人48小時內(nèi)第一次診斷、決定制定具體診療計劃。

7.2.4查房內(nèi)容:傾聽患者的陳述,了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點檢查與討論,制定具體診斷計劃;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;檢查病歷;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;點評住院醫(yī)師匯報、病史小結(jié)、診斷與鑒別診斷、手術(shù)方案、患者病情進(jìn)展的預(yù)見性分析及防范意見;主任醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備;對下級醫(yī)師病情匯報做必要的補充,尤其對疑難、重危病例應(yīng)及時提出自己的診療建議,并完成主任醫(yī)師的各項指示。

7.2.5病史記錄:新病人入院后48小時內(nèi)修改住院醫(yī)師病史,做出診斷并在病史相應(yīng)欄目上簽字;書寫病程錄、醫(yī)囑更改理由、修改三級醫(yī)師發(fā)言討論記錄、補充搶救記錄、修改下級醫(yī)師病史、簽發(fā)告知書、會診單。

7.2.6帶教:對下級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格要求,積極管理;分析教育啟發(fā)、注意保護(hù)病人隱私,關(guān)鍵詞用英文;認(rèn)真檢查下級醫(yī)師診療工作完成質(zhì)量,修改病史,對不合格病歷應(yīng)責(zé)令重寫,明確指出工作中的不足;帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房,多做考查性提問,檢查住院醫(yī)師對實習(xí)醫(yī)師的帶教工作的完成情況。

7.3主任(副)醫(yī)師查房

7.3.1查房對象:新病人3天內(nèi)查房、危重病人、重大手術(shù)、疑難病人、告病危后3天內(nèi)連續(xù)查房。

7.3.2查房形式:正規(guī)(大)查房、告病危后3天內(nèi)連續(xù)查房。

7.3.3查房準(zhǔn)備:組織討論、考查提問。

7.3.4查房內(nèi)容:指導(dǎo)疑難病例的診治;審查對新病人、重危病人的診斷、診療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查項目治療方案;檢查病人診療進(jìn)展情況,及時了解治療效果,決定出院、轉(zhuǎn)院等事宜;抽查病歷、醫(yī)囑、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;查房時應(yīng)介紹國內(nèi)外最新診療進(jìn)展,并有選擇性地指導(dǎo)臨床實踐;積極參與重危病人搶救工作;分管床位的副主任以上醫(yī)師必須每日留有明確去向,以便下級醫(yī)師請示,及時參與患者的診治。

7.3.5帶教:對下級醫(yī)師病史匯報進(jìn)行分析;講解診斷與鑒別診斷及治療(手術(shù))方案新進(jìn)展;明確診斷、主要診療矛盾、治療原則、預(yù)見分析,講述時中英文相結(jié)合;對下級醫(yī)師督導(dǎo)、啟發(fā)式提問,結(jié)合臨床實踐介紹國內(nèi)外新進(jìn)展;對各級醫(yī)師嚴(yán)格要求,科學(xué)管理,針對診療工作中的不足,及時指出、以提高下級醫(yī)師的診療水平。