第五醫院檢驗"危急值"報告管理制度

為加強檢驗"危急值"報告的管理,保證"危急值"及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫療安全,杜絕病人意外發生,特制定本制度。

一、"危急值"的報告:

重點對象是各科室的危急重癥患者。

1、凡"危急值"項目達到規定的危急值時,經復查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關臨床科室,并做好詳細記錄。

2、記錄內容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話接聽人姓名。

3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內相關臨床科室無人應答,可打電話到相關臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關渠道通知相關醫師護士回檢驗報告人電話。

二、"危急值"的接受

1、臨床科室要建立"危急值"電話記錄本,統一放置電話旁,方便記錄,接聽"危急值"電話必須是本院職工,不能是實習或進修人員。

2、接聽"危急值"電話時,必須復述檢驗結果,核對無誤后按下列內容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話報告人姓名。

3、護士接受"危急值"后應立即向醫生報告,經管醫生或值班醫生應立即在10分鐘內報告上級醫生或科室主任并對病人采取相應的診療措施。

4、經管醫生需6小時內在病程記錄中記錄收到的"危急值"檢驗報告結果和診療措施。

5、臨床醫生和護士在接到"危急值"后,如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。

三、"危急值"報告項目的質量控制規定

分析前質量控制是決定檢測結果"真實準確"的前提。任一環節的疏漏和不規范均可導致檢驗結果的誤差,為保證檢驗結果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環節采取如下措施:

1、臨床醫師應根據病人病情,從循證醫學角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。

2、標本采集:護理人員根據醫生醫囑正確采集標本,貼好標簽,標簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。

3、抗凝劑的正確使用

(1)血常規檢測:使用EDTA-K2抗凝管,采集血標本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。

(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。

(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。

(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。

4、標本的接受和處理,檢驗科收到標本后,做好記錄,立即處理。

四、"危急值"項目

試驗名稱項目危急值范圍備注

1、全血細胞分析:白細胞計數30×109/L/L

全血血紅蛋白<50g/L(血液病<45g/L)

全血血小板計數<30×109/L全血

2、凝血檢驗:PT>30秒血漿APTT>80秒血漿

3、生化檢驗:鉀6.5mmol/L血清鈉160mmol/L血清鈣4mmol/L血清葡萄糖20mmol/L血清血清淀粉酶>500u/L血清谷丙轉氨酶>1000u/L血清肌酐>530umol/(慢性腎衰>900u/L)血清

4、血氣分析:PH>7.55;70mmHg;<20mmHg動脈血PO2

35mmol/L;<10mmol/L動脈血氧飽和度<75%動脈血

篇2:鄉鎮衛生院檢驗科工作制度

鄉鎮衛生院檢驗科工作制度

一、檢驗申請單由臨床醫師逐項填寫,要求字跡清楚、目的明確,急診檢驗應在申請單上注明“急”字。

二、嚴格執行查對制度,標本不符合要求應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當日下午發出報告,最遲不超過24小時,特殊檢驗不超過48小時(除細菌培養外)。急診檢驗及時完成并發出報告,不超過2小時。

三、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發出報告,報告單應有收、發時間,報告內容應做到文字、符號清楚,有報告發放標準。檢驗結果與臨床疾病不符合或可疑時,應主動與臨床科室聯系,重新檢驗,發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。對重點傳染病的檢測結果實行檢驗與臨床的雙報告制度。

四、嚴格執行隔離消毒制度,高度重視微生物及實驗室生物防護安全。特殊標本發出報告后保留1-7天,一般標本和用具應立即處理,廢棄的標本及用具必須嚴格按照衛生部院感管理規范的要求進行處理,防止醫院內感染。

五、嚴格遵守操作規程,定期檢查試劑的生產資質、效期和核準儀器。

六、建立室內質量控制制度,積極參加室間質評,定期組織科內質量檢查,保證室間質評達標。

七、按衛生部要求作好臨床用血的供應與監督工作。

八、加強與臨床聯系,積極配合醫療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新,及時收集并認真處理臨床各科反饋意見,不斷改進工作。

九、定期組織安全教育,增強安全意識,菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專人嚴加保管、定期檢查。

十、愛護儀器設備,定期保養,精密儀器專人保管、專人使用。愛護公物,節約試劑及其它消耗材料。

十一、值班人員必須嚴守工作崗位,認真執行各項規章制度。

十二、進修實習人員有專人帶教,做到放手不放眼,定期考核。

篇3:醫院醫療檢驗科生物安全制度

人民醫院醫療檢驗科生物安全制度

一、檢驗科必須按照國家、省有關生物安全實驗室管理規定要求,進行實驗室設計建造、合理配置設備、正確使用裝備,嚴格日常工作管理,確保實驗室的生物安全。

二、加強生物安全管理體系建設,落實管理組織機構、工作制度制定、危害風險評估、操作人員配備及檢查監督工作。

三、檢驗科所有參加實驗操作的相關人員都應經過生物安全培訓并取得上崗資質。

四、檢驗科應在實驗室生物危害評估的基礎上建立標準操作程序,實驗操作人員須嚴格按照標準操作程序開展工作,做好個人安全防護。

五、檢驗科必須使用符合相應生物防護水平等級的設備設施和防護用品。

六、根據相關規定要求進行設備設施、工作環境、污染狀態的消毒操作,并做好醫療廢棄物無害化處置。

七、建立健全實驗室生物安全意外事件的應急處置系統,制訂針對意外暴露和事故等狀況的應急預案。