人民醫(yī)院搶救危重病人制度

一、搶救危重病人按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作:

1.一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。

2.危重病人搶救應(yīng)由該科急診主治醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。

3.遇有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由院組織專(zhuān)科醫(yī)師共同搶救。

二、急診室護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知主班護(hù)士和值班醫(yī)師,并及時(shí)給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

三、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動(dòng),聽(tīng)從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。

四、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師;上級(jí)醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

五、一切搶救工作均要做好記錄,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時(shí)間。

六、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上,并補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑和處方。

七、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后暫行保留,以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì),避免醫(yī)療差錯(cuò)。

八、一切急救用品實(shí)行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修),各類(lèi)儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,清理補(bǔ)充。

九、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房手術(shù)室治療者,急診科應(yīng)派人護(hù)送,病情不允許搬動(dòng)者,需專(zhuān)人看護(hù)或經(jīng)常巡視,對(duì)已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪(fǎng),以利提高救治水平。

十、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)。由急診主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)搶救后總結(jié):

l、病員到院后處理是否及時(shí)?正確?

2、組織是否得力?醫(yī)護(hù)配合如何?

3、搶救中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?

篇2:某醫(yī)院醫(yī)療危重病人搶救制度

醫(yī)院醫(yī)療危重病人搶救制度

一、搶救人員(值班醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士)要按崗定位,實(shí)行24小時(shí)值班制,按時(shí)交接班,上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

二、搶救人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規(guī)進(jìn)行工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

三、危重病人搶救時(shí),當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴、爭(zhēng)分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護(hù)士負(fù)責(zé),特殊搶救請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室進(jìn)行搶救,各級(jí)人員做到明確分工,密切合作。

四、醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)危重急癥病人以診斷不明、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題或其他任何理由而延誤搶救。

五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。

六、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動(dòng),聽(tīng)從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。

七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

八、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上,醫(yī)師要補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑和處方。

九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留,以便統(tǒng)計(jì)與查人物避免醫(yī)療差錯(cuò)。

十、搶救的全程情況,必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。

十一、在搶救過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情及時(shí)向患者家屬或單位通報(bào)病情,說(shuō)明病情危重的原因、程度及預(yù)后,以利取得患方必要的理解和配合。

十二、如因檢查、入院、轉(zhuǎn)科等原因需要搬移病人時(shí),必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否,以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。必要時(shí)應(yīng)對(duì)此作書(shū)面記錄。危重病人搬運(yùn)途中應(yīng)由護(hù)士護(hù)送,必要時(shí)醫(yī)師協(xié)同護(hù)送,并同時(shí)攜帶必要的急救器械和藥品。

十三、值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時(shí),應(yīng)不放松對(duì)病員的搶救。

十四、對(duì)危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,經(jīng)緊急處理后,有關(guān)值班醫(yī)師應(yīng)盡快安排病員直接送手術(shù)室搶救,而不必強(qiáng)調(diào)常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備或入院手續(xù),以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

十五、遇重大搶救突發(fā)事件或其他特殊問(wèn)題,如涉及到法律糾紛的病例,在積極救治的同時(shí),值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科(白天)、總值班(夜間)匯報(bào),并解決醫(yī)療費(fèi)用、住院手續(xù)等,必要時(shí)以書(shū)面的形式向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)、備案,也可向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示、匯報(bào)。因臨床需要,醫(yī)務(wù)科或總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

十六、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務(wù)人員送至病房或手術(shù)室,因病情不宜搬動(dòng)者,留搶救室觀察。

十七、搶救病員完畢后,由負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士(長(zhǎng))做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

十八、急診自動(dòng)出院的留觀病歷及死亡病歷,由值班護(hù)士整理收回后,由科室統(tǒng)一交病案室保存。自動(dòng)出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字,值班醫(yī)師酌情書(shū)寫(xiě)一份病情介紹同門(mén)診病歷一起由家屬帶出院。

篇3:醫(yī)院核心制度之重危病人搶救制度

醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之重危病人搶救制度

1.重危病人搶救由科主任、主任(副)醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,對(duì)重大搶救及時(shí)提出搶救方案,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)。

2.職責(zé)

2.1院領(lǐng)導(dǎo):主持。

2.2醫(yī)務(wù)科:組織全院性重大搶救工作的指揮協(xié)調(diào)。

2.3科主任:主持并組織實(shí)施危重患者搶救。

2.4總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng):負(fù)責(zé)組織科室危重病人的搶救工作。

3.組織搶救

3.1科內(nèi)一般搶救:總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織搶救實(shí)施。搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示,迅速予以解決;如需會(huì)診者,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外的原則,及時(shí)組織會(huì)診;各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員接到急會(huì)診后應(yīng)隨請(qǐng)隨到。

3.2多科搶救:對(duì)復(fù)合傷或夾雜多種疾病的搶救病人,要堅(jiān)持先危后重、先重后輕的原則,先由威脅生命的主傷或主病科接診搶救。對(duì)其他科的疾病,由主治科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科參加搶救,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

3.3突發(fā)事件搶救:當(dāng)接診大量突發(fā)事件病人,接診護(hù)士及時(shí)通知醫(yī)師,并即刻上報(bào)行政部門(mén);負(fù)責(zé)為每位病人編號(hào)、建卡,在第一時(shí)間內(nèi)保證搶救工作實(shí)施;醫(yī)師在接到呼叫后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救;對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病例轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu);由行政人員主持現(xiàn)場(chǎng)搶救,并根據(jù)規(guī)定上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及主管部門(mén)。

4.參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要分工明確,緊密配合,遵循搶救程序,做到忙而不亂。

5.搶救實(shí)施

5.1醫(yī)囑:醫(yī)師因搶救需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后補(bǔ)記醫(yī)囑。

5.2告知:有關(guān)實(shí)施搶救的醫(yī)師,要認(rèn)真及時(shí)向家屬介紹病情和搶救情況,并同家屬簽署告知單。

5.3新入院的突發(fā)危重病人,應(yīng)及時(shí)電話(huà)通知醫(yī)務(wù)科或行政總值班,并填寫(xiě)病危通知單一式三份,一份交病人家屬,一份貼在病歷上,另外一份交醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科做好隨訪(fǎng)工作。

5.4對(duì)重危病人應(yīng)就地?fù)尵?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)血壓、建立靜脈通道、止血、人工呼吸等應(yīng)急處理,待病情平穩(wěn)后方可移動(dòng)。

6.嚴(yán)密觀察病情,記錄及時(shí)詳細(xì),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止差錯(cuò)事故,口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行,并保留藥品外包裝。

7.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置專(zhuān)人護(hù)理,對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥要詳細(xì)交接班。

8.搶救完畢,在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)要做好搶救記錄(包括:病情變化情況、搶救措施及時(shí)間、搶救醫(yī)囑、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)等,時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘)、登記和消毒處理。當(dāng)月進(jìn)行該重危病例討論并做好總結(jié),以便改進(jìn)工作。

9.搶救物資

9.1各科室病區(qū)和門(mén)診必須常備各種搶救器材和藥品,要專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,定位放置,定期檢查,定量?jī)?chǔ)備,及時(shí)更新,確保搶救物品齊備完好。

9.2值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的放置地點(diǎn)、性能和使用方法。

9.3搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。

9.4各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起,與醫(yī)囑查對(duì),無(wú)誤后輸入搶救醫(yī)囑以便查對(duì)。