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病人運送安全風(fēng)險防范緊急處理工作指引

2024-07-11 閱讀 1780

病人運送安全風(fēng)險防范及緊急處理指引

(1)病人在運送途中突然發(fā)生窒息

風(fēng)險分析

1)神志不清的患者。

2)嘔吐或消化道大出血病人誤吸致窒息。

防范指引

1)重、神志不清的患者需有專人護送。

2)送前評估病人。

3)昏迷者采取平臥位,頭偏向一側(cè)。

4)護送途中應(yīng)密切觀察病情變化。

緊急處理指引

1)清理呼吸道異物,解除阻塞,保持呼吸道通暢。

2)呼吸驟停,即用簡易呼吸囊進行人工輔助通氣。

3)馬上送就近有搶救能力的科室或搶救室繼續(xù)搶救。

4)利用現(xiàn)場資源通知相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備。

(2)穿刺部位腫脹、針頭脫落

風(fēng)險分析

1)移動病人造成穿刺部位受牽拉致局部腫脹或組織壞死。

2)針頭脫落造成液體外流及血液外滲。

防范指引

1)保護穿刺部位,防牽拉。

2)移動病人前后要檢查各管道及穿刺部位的情況。

3)旋緊連接部位。

4)避免從外周靜脈輸注有引起組織壞死可能的藥物。

緊急處理指引

1)穿刺部位腫脹應(yīng)及時停止輸液、拔針,針頭脫落應(yīng)及時按壓止血并重新選靜脈穿刺。

2)有引起組織壞死的可能時要按藥物外滲的常規(guī)處理。

(3)運送工具使用引發(fā)病人意外損傷

風(fēng)險分析

1)病人因素:躁動不配合。

2)環(huán)境因素:道路顛簸,沒注意保護。

3)器械因素:運輸工具長期使用發(fā)生老化及螺母松脫。

4)操作人員因素:對運輸工具操作不熟練。

5)遇突發(fā)路面情況緊急剎車。

防范指引

1)定期檢查運輸工具,保證性能正常,實行交接班制度。

2)做好安全保護措施上好護欄,系好安全帶。

3)培訓(xùn):要求人人掌握各種運輸工具(擔(dān)架床、輪椅等)的使用及注意事項。

4)運送過程工作人員應(yīng)做好安全指引。

緊急處理指引

1)病人平臥,密切觀察生命體征,意識狀態(tài),肢體活動等。

2)根據(jù)病情給予相應(yīng)的急救措施。

3)在確保安全的情況下繼續(xù)轉(zhuǎn)運。

4)與病人及家屬溝通,取得諒解。

通知科室領(lǐng)導(dǎo),緊急處理事件,讓病人的損傷降至最低,做出整改措施,防止事件發(fā)生。

篇2:混凝土攪拌運送汽車安全管理制度

一、一般注意事項

1、該機為汽車底盤,可在公路上運行,應(yīng)遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》的規(guī)定。

2、該機必須使用廠家所規(guī)定的液壓油、潤滑油、燃油、冷卻液。換季時注意更換相應(yīng)的液壓油、潤滑油、燃油。

二、起動前的準(zhǔn)備

1、檢查滾洞和滑槽的外觀應(yīng)無裂痕或損傷;檢查滑槽止動器應(yīng)無松弛和損壞;檢查拌和機構(gòu)架緩沖件應(yīng)無裂痕或損傷;檢查油壓泵和油壓馬達應(yīng)無漏油。以上各部件如有不良現(xiàn)象,應(yīng)予整修。

2、檢查動力取出裝置-PTO的情況,如有螺栓松馳及軸承漏油現(xiàn)象,應(yīng)予整修。檢查底盤車架及副車架的銷緊部∪形螺栓或張緊螺栓應(yīng)緊固,檢查各部應(yīng)無裂痕。

3、檢查變速器、后橋齒輪的齒輪油量;發(fā)動機的潤滑油油量;液壓油油量;動力轉(zhuǎn)向液和制動液油量;燃油油量以及蓄電池電液量和冷卻水的水量是否足夠和合乎廠家要求,不足的應(yīng)加注同型號的油和液,污染和失效的油和液應(yīng)予更換。

4、檢查各安全裝置是否有效,電器部分和控制部分能否正確工作。檢查V形皮帶的張緊度是否合適,檢查V形皮帶的質(zhì)量,如出現(xiàn)老化、裂紋等缺陷應(yīng)及時更換。

5、檢查油管和氣管應(yīng)無裂紋和泄漏。

6、檢查輪胎氣壓是否合乎標(biāo)準(zhǔn);檢查各濾清器情況,如不清潔應(yīng)清洗耳恭聽或更換。

7、檢查滾筒內(nèi)部攪拌刀片情況,如磨損應(yīng)給予修理。

三、運轉(zhuǎn)中注意事項

1、起動發(fā)動機后,對發(fā)動機進行5~10min以上的加溫空轉(zhuǎn)。在發(fā)動機預(yù)熱運轉(zhuǎn)時,檢查各種儀表和指示燈應(yīng)正常;發(fā)動機的聲音和排氣應(yīng)正常;各操作桿應(yīng)置于正確位置;制動氣壓應(yīng)達到規(guī)定壓力;各部件管路應(yīng)無漏油和漏水等不良現(xiàn)名勝。

2、低速旋轉(zhuǎn)滾洞數(shù)分鐘,油泵及滾筒等應(yīng)正常。

3、在車輛停止和清洗時,特別注意滾洞的驅(qū)動部分及其它旋轉(zhuǎn)部位,切忌被卷繞進去。

4、在進料、排料作業(yè)或其它原因需要離開駕駛室時,應(yīng)將車完全制動,并用制動器具楔定好車輪后,再作業(yè)。

5、對操作桿的操作要小心在意,切忌粗暴地操作。操縱滾筒的旋轉(zhuǎn)時,一定要遵守從正轉(zhuǎn)-停止-再反轉(zhuǎn)的程序,避免其快速反轉(zhuǎn)損壞機械。

6、汽車禁止在氣壓不足、紅燈閃亮或蜂鳴器鳴響時行駛;禁止快速換檔和急起動,急停車;禁止不正常的使用半離合器和差速器鎖。

7、混凝土裝料、攪拌、出料應(yīng)遵守操作規(guī)則,將操縱桿置于規(guī)定位置,選擇正確的旋轉(zhuǎn)速度。根據(jù)工作條件。選擇合理的攪拌時間,冬季混凝土必須在60min內(nèi)到達現(xiàn)場,夏季混凝土必須在30~40min左右抵達現(xiàn)場。

8、行走前再次檢查水箱里水量,滑槽銷子是否確實地鎖上。

9、行走時滾筒轉(zhuǎn)速應(yīng)控制在1~3r/min,禁止高速旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)彎處車速應(yīng)放慢,防止重心偏斜。

10、上坡時,應(yīng)隨坡度緩急,減輕所載拌合混凝土的重量,下坡時應(yīng)避免發(fā)生超限運動。

11、汽車進入不平路面時,應(yīng)停止?jié)L筒轉(zhuǎn)動,汽車行駛速度保持在15km/h以下。在離開不平路面后,再旋轉(zhuǎn)滾洞,以防止?jié)L筒鏈的脫落。

四、停車注意事項

1、工作完成后,徹底清洗機械。在清洗前必須確認水箱內(nèi)裝有水,嚴禁在無水情況下轉(zhuǎn)動水泵。

2、徹底清洗滾筒內(nèi)外混凝土,對附著的滾筒葉片上的混凝土,用鋼鑿徹底鑿除,對其它部分的混凝土應(yīng)仔細清除。

3、根據(jù)注油圖對各連接部和潤滑點加注廠家要求的潤滑脂和機油。

4、檢查滾筒葉片等損耗件,如磨損過度應(yīng)修或更換;檢查螺栓、滾筒輪箍、銷子、彈簧各緊固件應(yīng)緊固可靠。

5、清洗完畢后應(yīng)將所有水排干凈,并清除鐵銹及水垢等沉淀物,并對應(yīng)防護的部位涂油防銹。

篇3:物料運送管理規(guī)定

(一)車輛的分類管理及使用范圍

1、1T標(biāo)準(zhǔn)礦車:由機電機運隊負責(zé)管理、提供,用于運送裝卸長度不超過2米、寬度不超過1.1米、高度不超過1.4米,重量不超過1.8噸的物料及設(shè)備,矸石及散裝材料裝車不得超過車沿。

2、材料車(花車):由機電機運隊負責(zé)管理、提供,用于運送裝卸長度不超過5米、寬度不超過1.1米、高度不超過1.6米,重量不超過2噸的物料及設(shè)備。

3、平板車:由機電機運隊負責(zé)管理、提供,機電機運隊負責(zé)維修,用于運送超長、超寬、超重的大中型機電設(shè)備,對于一些裝卸困難的小型設(shè)備,如調(diào)度絞車、回柱絞車、綜采溜槽、多級水泵、開關(guān)等不能使用礦車和花車運送的,必須使用平板車運送。

4、專用車輛:由機電機運隊和車輛所在區(qū)域內(nèi)單位負責(zé)管理,由機電機運隊負責(zé)提供,用于運送某些特定設(shè)備和物料,如移動變電站、干式變壓器、乳化液泵、采煤機等。

5、側(cè)卸式礦車:由機電機運隊和車輛所在區(qū)域內(nèi)單位負責(zé)管理,由機電機運隊負責(zé)提供,用于運送掘進噴漿料,嚴禁用于裝卸物料及摻料。

(二)質(zhì)量要求

1、車輛質(zhì)量要求:須符合完好標(biāo)準(zhǔn),具有防脫銷裝置,碰頭完好(大平盤除外),底銷齊全,車體無裂紋、無變形;各部件錨固可靠、無松動,不缺少錨釘;車輪轉(zhuǎn)動靈活、不得有裂紋;連接裝置符合標(biāo)準(zhǔn),銷子直徑不小于40mm。

2、封車物品要求:用于封車用鋼絲繩(5分及以上)應(yīng)無嚴重銹蝕、無斷絲。用鋼管或鋼釬緊固鋼絲繩,嚴禁使用木料直接緊固鋼絲繩,并用鐵絲捆綁牢固,固定鐵絲不少于兩處。各單位把信工對裝車質(zhì)量進行檢查,存在運輸隱患的車輛有權(quán)拒運,可通過調(diào)度室,要求裝車單位負責(zé)及時處理,若影響生產(chǎn)由裝車單位負責(zé)。

3、專用車輛:對于專用車輛如充電機車、皮帶車、電機車、液壓泵車、水箱車、扒裝機車、噴漿機車等,凡達不到完好標(biāo)準(zhǔn)的,一律不允許下井,需要升井時,允許升井,但必須采取可靠的安全措施,放在車組最后一輛或單獨提升,升井后由管理單位按完好標(biāo)準(zhǔn)整修,由把信工負責(zé)檢查。

4、設(shè)備、物料封車方式:一般情況需在裝載物料上方采用枕木進行封裝,并制定防滑措施。(見附表)

(三)其它

1、運送綜采支架、綜掘機等大型設(shè)備或材料時,由設(shè)備、材料使用單位提前2天向機電機運隊提供所裝設(shè)備車輛的技術(shù)特征包括:所用車輛、總重量、高度、長度、寬度及連接、固定方式等。機電機運隊根據(jù)設(shè)備使用單位提供的情況,編寫特殊運送措施,如因提供所裝設(shè)備車輛的技術(shù)特征不及時,造成影響生產(chǎn)的,追究使用單位的責(zé)任,如因機電機運隊編寫特殊運送措施不及時造成影響生產(chǎn)的,追究機電機運隊的責(zé)任。

2、運送大型設(shè)備或材料的安全技術(shù)措施,必須經(jīng)礦總工程師批準(zhǔn),并向施工人員傳達、簽字。運送前首先要對運輸沿線巷道的安全間隙、高度、支護情況、軌道線路、曲線半徑、絞車、信號、鋼絲繩和連接裝置等進行一次全面認真的檢查,符合規(guī)定要求后方可運送。

3、運輸各地點把信工應(yīng)嚴格按本規(guī)定執(zhí)行,凡不按規(guī)定使用車輛和封車的一律不給運送,否則對施工單位及所運送地點把信工進行處罰,造成事故的將嚴厲追究責(zé)任者。

附表:

運輸車輛

物料、設(shè)備名稱

封車方式

備注

花車

竹笆、塑料編織網(wǎng)

一股繩批一道

鐵絲網(wǎng)

8#鐵絲

木料、鋼軌、高壓管、π型梁、戧棚、溜槽等、錨帶及其它物料設(shè)備。

三股繩批一道

長度不低于1.7米,鋼軌裝載數(shù)量不超過20根。

材料車

單體、錨桿、U型棚

轉(zhuǎn)盤車

管子(4寸及以下)

三股繩批二道

鋼軌、道岔、管子(4寸以上)

鋼絲繩二道,

平板車

調(diào)度絞車(25KW及以上)、回柱機(14T及以上)

使用螺栓(ф20及以上)或5分鋼絲繩

對于其它重量3T以下設(shè)備、物料合理選用3股及以上繩批或鋼絲繩封車;重量3T及以上設(shè)備、物料必須使用鋼絲繩封車;使用大平盤裝運大件時,設(shè)備與平板車之間要有可靠的防滑措施。

支架

使用螺栓(ф24)

煤機、綜掘機等大件

5分及以上鋼絲繩兩道

成捆皮帶、鋼絲繩

5分及以上鋼絲繩

框架形物料(重量不超過3T)

三股繩批一道

溜槽(3節(jié)及以上)

5分及以上鋼絲繩

干式變壓器

5分及以上鋼絲繩

礦車

各種小型材料、設(shè)備、配件等

高度不得超出礦車以上300mm,并且有可靠的防脫出措施。

(四)職責(zé)范圍

1、車輛的管理

車輛管理單位必須存有備用車輛,車輛不足時要及時匯報調(diào)度室,由調(diào)度室協(xié)調(diào)處理。如因供給車輛不及時或車輛不足而又未向調(diào)度室匯報影響生產(chǎn)的,給予500-1000元罰款,由調(diào)度室負責(zé)考核。

2、設(shè)備、材料裝卸

1)、地面所有下井設(shè)備、材料的裝車工作及升井設(shè)備、材料的卸車工作由綜合服務(wù)隊負責(zé)。

2)、各生產(chǎn)單位負責(zé)本單位生產(chǎn)現(xiàn)場裝車工作。

3)、運送綜采支架、綜掘機等大型設(shè)備或材料時,由設(shè)備、材料使用單位提前2天向機電機運隊提供所裝設(shè)備車輛的技術(shù)特征包括:所用車輛、總重量、高度、長度、寬度及連接、固定方式等。機電機運隊根據(jù)設(shè)備使用單位提供的情況,編寫特殊運送措施并報總工程師批準(zhǔn)后,及時向負責(zé)提升的生產(chǎn)班組傳達措施。如因提供所裝設(shè)備車輛的技術(shù)特征不及時,造成影響生產(chǎn)的,追究使用單位的責(zé)任,對責(zé)任人罰款100元,如因機電機運隊編寫特殊運送措施不及時造成影響生產(chǎn)的,追究機電機運隊的責(zé)任,對責(zé)任人罰款100元。

3、各有關(guān)單位(部門)工作分工

1)機電機運隊負責(zé)車輛的維修并建立專用車維修記錄和維修臺賬。

2)綜采隊、綜掘隊、機運隊負責(zé)各自下井設(shè)備材料的裝車工作;負責(zé)升井設(shè)備材料的卸車工作(卸到指定地點);負責(zé)各下井裝載車輛的封車固定工作。

3)機電機運隊負責(zé)由井底車場運輸段,并負責(zé)一部循環(huán)絞車的運行。

4)由各隊負責(zé)跟車至卸車區(qū)域,并完成卸車工作。

5)機電機運隊負責(zé)專用車的供應(yīng)工作,建立專用車使用臺賬;負責(zé)井下機電設(shè)備、材料的運送工作;負責(zé)專用車輛維修的交接驗收工作;負責(zé)專用車輛的完好檢查。

6)機電科建立車輛臺賬;負責(zé)專用車輛維修的驗收考核工作;負責(zé)礦井設(shè)備、材料運送及專用車輛管理規(guī)定的制定、釋義及考核工作。

7)調(diào)度室負責(zé)以上各單位工作協(xié)調(diào)、調(diào)度及考核工作。