婦幼保健院產(chǎn)前超聲檢查須知

1.根據(jù)2012年原衛(wèi)生部的《產(chǎn)前超聲檢查指南》,將產(chǎn)科超聲檢查可分為三類:

①常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超聲檢查;

②系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查:包括早中孕11~14孕周及18-24孕周進(jìn)行的胎兒系統(tǒng)超聲檢查。

③針對性檢查。要明確指出產(chǎn)科超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒畸形。妊娠18~24周時超聲應(yīng)當(dāng)檢查出的致命胎兒畸形包括無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、致命性軟骨發(fā)育不良。同時要盡可能多地排除其它的畸形或結(jié)構(gòu)異常。

2.目前國內(nèi)外許多專家主張產(chǎn)前孕婦至少接受3-4次正規(guī)的超聲檢查,即:早孕期(孕3個月前);中孕期2次:孕20-24周系統(tǒng)超聲篩查;孕28-32周的補充隨訪檢查或針對性臟器檢查(如心臟等);臨產(chǎn)前的超聲檢查;其中孕20-24周胎兒臟器發(fā)育接近成熟和完善,羊水適中,胎兒活動度好,四肢較易伸展,超聲可以較好地判斷胎兒的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu),大致可以排除約90%以上的結(jié)構(gòu)異常;早孕期由于結(jié)構(gòu)發(fā)育的不完全,胎兒的很多臟器結(jié)構(gòu)無法判斷是否正常;晚孕期由于胎體的卷縮,羊水的相對減少,胎方位的固定,骨骼聲影的干擾等,胎兒的顏面、四肢、心臟等均無法做出較好的判斷。故中孕期是篩查胎兒形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的黃金時期!但到目前為止,國內(nèi)外對胎兒的代謝性、功能性異常、漸進(jìn)性的發(fā)育異常以及不宜觀察的結(jié)構(gòu)很難做出較確切的判斷;有些腔室性的增寬(如;腎盂、腦室、消化道等)可能為一過性生理變化,也可能為異常的先兆表現(xiàn)或染色體異常的預(yù)兆,很難一次性做出判斷,需要隨診觀察及相關(guān)檢查,必要時應(yīng)做正規(guī)的遺傳咨詢。

3.我院目前超聲篩查胎兒的指標(biāo)是嚴(yán)格按照我國原衛(wèi)生部的產(chǎn)前診斷規(guī)范要求,參考英國胎兒基金會的標(biāo)準(zhǔn)切面,結(jié)合廣東省的相關(guān)文件及我院的具體情況制定的。具有較高的水準(zhǔn),得到廣泛的好評和認(rèn)可!但由于胎兒的特殊性,到目前為止國內(nèi)外還無法將所有的胎兒畸形通過超聲的手段篩查出來!超聲只能盡可能地提供相關(guān)的體征或征象。

篇2:婦幼醫(yī)院婦科超聲檢查須知

婦幼保健院婦科超聲檢查須知

1.婦科超聲檢查范圍包括:常規(guī)性婦科體檢、婦科腫瘤的篩查及隨訪、不孕癥卵泡監(jiān)測、計劃生育相關(guān)檢查(判斷宮內(nèi)早孕的時間、位置;節(jié)育器的有無、形態(tài)或位置等)、根據(jù)病情特殊的相關(guān)檢查等。

2.婦科超聲的種類:腹式(TAS)超聲檢查、陰式(TVS)超聲檢查。

⑴無性生活史、計劃妊娠者、急性炎癥期或大量陰道出血者等應(yīng)行腹式超聲檢查;檢查前應(yīng)排空大便,進(jìn)食并飲水1000ml達(dá)到膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查,否則會因顯影不清而影響檢查結(jié)果;

計劃妊娠的婦女原則上以腹式超聲為主要檢查手段,但若無法確診又高度懷疑宮外孕或胚胎發(fā)育不良時,可采用陰式超聲檢查。目前無確切資料證明陰式超聲會影響胚胎發(fā)育或造成流產(chǎn)的風(fēng)險,相反可以早期獲得較準(zhǔn)確的信息。

⑵我們建議已婚或有性生活史的婦女應(yīng)首選陰式超聲檢查,可以較清晰顯示子宮及其內(nèi)膜、雙卵巢及雙附件的情況,可以早期發(fā)現(xiàn)或排除婦科相關(guān)的急癥(如宮外孕、盆腔內(nèi)的出血等),可以早期發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤、內(nèi)膜病變及相關(guān)的婦科疾病,較腹式超聲有更高的定性定位的準(zhǔn)確性,特別是老年婦女、肥胖婦女、不孕癥婦女及不明原因的陰道出血或腹痛患者等;

陰式超聲我院使用一次性消毒座墊、一次性手套、避孕套及消毒耦合劑,必要時還會追加探頭的酒精消毒,不會造成交叉感染;

3.我科以婦產(chǎn)科超聲檢查為主,腹腔臟器及乳腺、甲狀腺等的超聲檢查以普查為主,若發(fā)現(xiàn)有異常指標(biāo)或懷疑異常者,建議到綜合性醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。

4.我院為專科醫(yī)院,每天接納眾多就診患者,并承擔(dān)全市專科急、重病的會診工作,故就診時以急、重病患者、會診患者優(yōu)先,以老年者、體弱者或有特殊情況需要照顧者為優(yōu)先!