醫(yī)院關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者本人及其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。

二、科室向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告

三、醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印件,并收取工本費(fèi)每張0.2元。

四、主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。

五、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。

六、如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

篇2:附屬醫(yī)院病歷復(fù)印封存告知書(shū)

附屬醫(yī)院病歷復(fù)印與封存告知書(shū)

一、病歷的復(fù)印與封存按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行,根據(jù)該規(guī)定第十二條,患者本人及其代理人、死亡患者近親屬及其代理人、公安司法機(jī)關(guān)以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)復(fù)印病歷資料。

二、申請(qǐng)復(fù)印病歷資料時(shí),除提供患者相關(guān)住院證明(如出院記錄、住院收據(jù)等)外,必須出具以下原始證件:

1、復(fù)印本人病歷資料,須出具本人的有效身份證明(如身份證、軍官證等);

2、復(fù)印他人病歷資料,須出具患者的身份證和委托書(shū),受委托人身份證;

家長(zhǎng)復(fù)印其小于18歲子女的病歷資料,須出具家長(zhǎng)身份證和戶口薄。

死亡患者近親屬?gòu)?fù)印病歷資料,須出具患者死亡證明及其近親屬的身份證、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料(如戶口薄、結(jié)婚證等);

死亡患者近親屬代理人復(fù)印病歷資料,須出具患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的身份證,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料(如戶口薄、結(jié)婚證等),代理人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

3、患者住院期間需要復(fù)印病歷資料的,應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)教科同意,由本院醫(yī)護(hù)人員攜帶病案,到病案室按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印。

三、查閱、咨詢、復(fù)印病案按規(guī)定收取病案資料查詢費(fèi)和復(fù)印工本費(fèi)。復(fù)印的病案資料加蓋“**醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病歷復(fù)印專用章”。

四、當(dāng)患方要求封存病歷時(shí),由主管醫(yī)師報(bào)科主任、醫(yī)教科和病案室,醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或患者近親屬同時(shí)到病案室,在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下,按以下程序進(jìn)行封存。

1、封存前,復(fù)制一份完整病歷,并按規(guī)定收費(fèi)。

2、用醫(yī)院大號(hào)信封,封存原始病歷。

病案管理人員在信封正頁(yè)注明住院號(hào)、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章。病房醫(yī)護(hù)人員在下面簽字認(rèn)可封存內(nèi)容,病人或其近親屬在封口處簽字或做標(biāo)記。

3、封存病歷由病案室保管。

4、非正常工作時(shí)間封存病歷時(shí),需醫(yī)務(wù)科人員在場(chǎng)并簽字。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科暫時(shí)保管,正常上班時(shí)交由病案室負(fù)責(zé)保管。

5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時(shí)在醫(yī)患雙方同時(shí)在場(chǎng)的情況下拆封。