醫(yī)院患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案

一、輸液前要排盡空氣,輸液過程中,值班護(hù)士要及時巡視密切觀察,及時更換液體,以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時,立即夾注靜脈管路,防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

三、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進(jìn)入右心室,避開肺動脈入口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi),同時通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

四、立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。

五、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。

六、患者病情穩(wěn)定后,詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。

七、繼續(xù)觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險為止。

篇2:附二醫(yī)院患者轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入流程

第二醫(yī)院患者轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入流程

一、由病房主管醫(yī)生確定轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出。

二、責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑通知患者或家屬收拾用物。

三、轉(zhuǎn)出前,責(zé)任護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征,危重患者由醫(yī)護(hù)人員陪送。

四、值班護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者的病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫,并交于新病房值班護(hù)士。

五、轉(zhuǎn)至新病房后,為患者安置床位,由醫(yī)生交代病情,護(hù)士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等。

六、交接病歷、患者皮膚狀態(tài),病情、生命體征、輸液、引流等;患者的客觀情況記錄在護(hù)理單上;特殊問題做好交接班。

七、責(zé)任護(hù)士向患者介紹新病房的有關(guān)規(guī)定、環(huán)境、醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等情況,取得患者配合。

八、手術(shù)患者返回病室后,責(zé)任護(hù)士記錄返病室的時間,測試患者生命體征、觀察意識狀態(tài)、傷口、引流、輸液以及皮膚情況,連同麻醉方式、手術(shù)名稱一并記錄在護(hù)理單上。

篇3:某醫(yī)院危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程

醫(yī)院危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程

一、危重患者入院時,護(hù)士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況,備好搶救儀器和物品。

二、正確安置患者,對躁動、意識不清患者正確使用約束帶并加用床擋。

三、護(hù)士長協(xié)調(diào)、安排人力,必要時安排特護(hù)小組。

四、開放靜脈通路2~3條,應(yīng)用套管針,保持靜脈通路通暢。

五、持續(xù)氧氣吸入,保持氣道通暢,患者行機(jī)械通氣時,護(hù)士應(yīng)密切注意臨床觀察指標(biāo)。

六、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù),48~72h更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次,防止皮膚損傷,根據(jù)病情設(shè)置報警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。

七、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

八、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)。

九、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作,用藥注意三查七對一注意,杜絕差錯發(fā)生。

十、護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征,及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄,特護(hù)患者至少每1h記錄一次,如有明顯變化隨時記錄。

十一、詳細(xì)準(zhǔn)確記錄出入量,按要求每8h小結(jié),24h總結(jié)。

十二、及時準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時送檢。

十三、護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理,與患者交流、溝通,使之配合治療。對喪失評議能力但意識清楚患者,如氣管切開或行氣管插管者,護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行交流、溝通。

十四、危重患者病情及治療觀察要點(diǎn),及時、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上,并用書面、床頭兩種形式交接班。