有效的防范校園安全事故,關(guān)鍵是建立長(zhǎng)效機(jī)制,重要的是增強(qiáng)政府及有關(guān)部門和學(xué)校的履職意識(shí),按《中華人民共和國(guó)教育法》、《未成年人保護(hù)法》、《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》、《四川省學(xué)校安全管理辦法》等法律法規(guī)落實(shí)其法定責(zé)任。其中,最基礎(chǔ)、最根本的是落實(shí)政府和學(xué)校舉辦者的責(zé)任。一是政府要逐年增加對(duì)教育的投入,保證學(xué)校基本辦學(xué)條件符合國(guó)家安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并負(fù)責(zé)提供為開(kāi)展教育教學(xué)活動(dòng)必須的安全設(shè)備設(shè)施;二是建立維護(hù)學(xué)校周邊治安秩序的長(zhǎng)效機(jī)制,為學(xué)校提供安全保障;三是上級(jí)政府要把下級(jí)政府落實(shí)校園安全法定職責(zé)工作情況作為主要政績(jī)考核,工作業(yè)績(jī)作為任用和提拔官員的重要依據(jù)。行政區(qū)內(nèi)若發(fā)生校園重大事故,政府及部門官員則應(yīng)受到相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分。四是全面落實(shí)學(xué)校安全的管理職責(zé)。教育行政部門和學(xué)校要把安全工作擺在一切工作首位,作為教育事業(yè)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ),牢固樹(shù)立“安全不保、何談教育”和“安全第一、預(yù)防為主”的思想,不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),努力防范、降低安全事故的發(fā)生,教育行政部門和學(xué)校其防范措施有以下幾個(gè)主要方面:

1、組織保障是基礎(chǔ)

建立一個(gè)反應(yīng)快速、敏捷、高效和縱橫有序的安全工作網(wǎng)絡(luò),是保證學(xué)校安全工作指揮有力、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的工作基礎(chǔ)性。這就要求教育行政部門組織領(lǐng)導(dǎo)到位。一方面要有行政首長(zhǎng)負(fù)總責(zé)的“學(xué)校安全管理領(lǐng)導(dǎo)組”,統(tǒng)攬全局;領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,承辦具體事務(wù),組織協(xié)調(diào)。另一方面學(xué)校應(yīng)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu),成立校長(zhǎng)負(fù)總責(zé)的安全工作領(lǐng)導(dǎo)組,確定安全信息聯(lián)絡(luò)員,作為學(xué)校安全的第一知情人,第一報(bào)告人。以保證區(qū)域內(nèi)安全工作網(wǎng)絡(luò)覆蓋最大化、反應(yīng)快捷化和信息來(lái)源準(zhǔn)確化。二是要求教育行政機(jī)關(guān)任務(wù)到位。即按分工負(fù)責(zé)的原則,將學(xué)校安全工作切塊劃給每個(gè)領(lǐng)導(dǎo);“對(duì)口”分解到各科各室;按具體任務(wù),明確到安全辦公室的每個(gè)成員。三是責(zé)任明確到位。需要層層簽訂《學(xué)校安全工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》,明確安全職責(zé),做到各司其職,各盡其能,人人有責(zé)。四是齊抓共管到位。需構(gòu)建公安部門、學(xué)校、社區(qū)、學(xué)生家庭的“警校民共建,校社家共育,創(chuàng)建平安校園”的“四位一體”網(wǎng)絡(luò),通過(guò)警校共育,防治結(jié)合,大力治理校園及周邊治安秩序,為學(xué)生健康成長(zhǎng)提供良好環(huán)境,實(shí)現(xiàn)治安狀況的根本好轉(zhuǎn)。

2、制度保障是前提

規(guī)范化管理是安全工作的根本,要從多方面、多角度、多崗位、多層次來(lái)加強(qiáng)校園安全管理,其中建立和健全各種安全管理制度是保證工作有序推進(jìn)的重要環(huán)節(jié)。

學(xué)校主要的安全制度有十種:一是學(xué)校安全工作月報(bào)制。各學(xué)校按月填報(bào)《學(xué)校安全工作月報(bào)表》,以便教育行政主管部門全面了解和掌握安全工作動(dòng)態(tài)。二是學(xué)校師生集體外出活動(dòng)審批制。凡3人以上集體外出活動(dòng),學(xué)校必須提前向教育行政主管部門填報(bào)《學(xué)校校內(nèi)外集體活動(dòng)報(bào)批表》并附安全預(yù)案,經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可活動(dòng)。三是節(jié)假日安全保衛(wèi)值班制。每逢節(jié)假日,應(yīng)由校長(zhǎng)帶班,教職工義務(wù)值班。保證信息通暢,以及時(shí)妥善處置突發(fā)事件。四是安全工作日記制。各級(jí)各類學(xué)校每日指派專人負(fù)責(zé)填寫(xiě)《學(xué)校安全工作日志》,以便小結(jié)當(dāng)日安全工作。五是安全事故報(bào)告制。凡發(fā)生與師生有關(guān)的各類安全事故,學(xué)校要在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告教育行政主管部門和當(dāng)?shù)卣?隨后按事故的大小分時(shí)限書(shū)面報(bào)告。六是隱患排查整改制。各級(jí)各類學(xué)校定期不定期組織力量對(duì)校舍、衛(wèi)生、消防、教學(xué)設(shè)施等認(rèn)真開(kāi)展排查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改,并將整改情況填具《學(xué)校安全排查申報(bào)表》,上報(bào)教育行政主管部門。七是飲食衛(wèi)生、疾病預(yù)防報(bào)告制。學(xué)校的食品安全、衛(wèi)生防疫情況要向定期報(bào)告,由教育行政主管部門匯總后向有關(guān)部門報(bào)告。八是建立應(yīng)急救援制。成立“學(xué)校突發(fā)事件處理指揮部”,建立起多級(jí)安全預(yù)警信息機(jī)制。制訂具有可行性、操作性、時(shí)效性強(qiáng)的“事故救援體系和應(yīng)急處理預(yù)案”。九是實(shí)施校園安全巡視制。一方面由學(xué)校組織相關(guān)成員對(duì)各項(xiàng)安全設(shè)施進(jìn)行每月一次排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除隱患。規(guī)模較大的、有住宿生的學(xué)校和幼兒園,應(yīng)組建護(hù)校隊(duì),定期巡邏,加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群的安全保衛(wèi)。另一方面在課間或課余時(shí)間安排教師或?qū)W生干部進(jìn)行巡查護(hù)導(dǎo),防止學(xué)生追逐奔跑嬉鬧、玩危險(xiǎn)游戲,搞惡作劇造成的意外傷害。十是檔案管理記錄制。工作的領(lǐng)導(dǎo)管理和師生的安全教育,本校或轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的考核獎(jiǎng)懲和安全設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)情況等分細(xì)項(xiàng)逐校建立科學(xué)、規(guī)范的電子和紙質(zhì)檔案,準(zhǔn)確記錄安全管理的日常工作。對(duì)隱患則實(shí)行臺(tái)賬式管理。

3、教育為先是根本

為形成校園內(nèi)“人人關(guān)注安全,人人參與安全”的自覺(jué)意識(shí),依據(jù)《中小學(xué)安全教育指導(dǎo)綱要》,全面開(kāi)展對(duì)師生突出針對(duì)性和實(shí)效性的安全教育。

一是廣泛開(kāi)展安全宣傳,大力營(yíng)造安全氛圍。學(xué)校要通過(guò)開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”、“安全教育周”和“安全教育日”等宣傳活動(dòng)和板報(bào)、專欄,張貼標(biāo)語(yǔ),設(shè)置警醒提示、懸掛宣傳掛圖等方式,營(yíng)造校園安全文化氛圍。二是適時(shí)舉辦學(xué)校校長(zhǎng)、安全信息聯(lián)絡(luò)員、門衛(wèi)、宿管、食堂從業(yè)人員等專題安全教育培訓(xùn)班。強(qiáng)化教職工落實(shí)“一崗雙責(zé)”安全育人的責(zé)任。三是聘請(qǐng)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校進(jìn)行專題報(bào)告或知識(shí)講座,對(duì)師生進(jìn)行專題性安全教育。四是讓安全教育走進(jìn)校園課堂,貼近師生生活。將安全教育納入課堂教學(xué)的重要內(nèi)容,做到課時(shí)、教材、教師的“三落實(shí)”。要采取間周上一堂安全教育課,半期開(kāi)展一場(chǎng)安全知識(shí)競(jìng)賽和每期舉辦一場(chǎng)安全知識(shí)專題講座,對(duì)師生進(jìn)行全員專題性的安全教育。通過(guò)組織安全知識(shí)競(jìng)賽,開(kāi)展安全自救演練等多種形式,提高師生法律意識(shí)、安全意識(shí)和自護(hù)、自救能力。五是心理健康教育,學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造條件配備專(兼)職心理教育教師,按要求開(kāi)設(shè)心理健康教育課程,廣泛開(kāi)展心理輔導(dǎo)與咨詢活動(dòng),對(duì)問(wèn)題學(xué)生要開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的幫教活動(dòng)。六是“綠色上網(wǎng)”教育。教育和引導(dǎo)廣大青少年正確對(duì)待和利用網(wǎng)絡(luò),自覺(jué)維護(hù)網(wǎng)絡(luò)文明,增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)道德觀念,并要求未成年人自覺(jué)遠(yuǎn)離營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧。

總之,安全教育要突出重點(diǎn),收到實(shí)效。即:一是面向全體家長(zhǎng)、學(xué)生、教師、社區(qū)群眾,做到全員參與,全民受教育;二是提高學(xué)生的法律、安全意識(shí)和防范、應(yīng)變能力是安全教育的重要內(nèi)容;三是安全教育的形式應(yīng)短小精悍,做到持之一恒;四是內(nèi)容全面豐富,形式活潑多樣;五是注重養(yǎng)成良好習(xí)慣,反復(fù)強(qiáng)化,讓學(xué)生從小規(guī)范行為,熱愛(ài)生活,珍愛(ài)生命。六是教育學(xué)生珍愛(ài)生命、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。要知道物質(zhì)財(cái)富可再創(chuàng)造,生命卻只有一次,未成年人不提倡見(jiàn)義勇為,要引導(dǎo)學(xué)生見(jiàn)智勇為,如發(fā)生事故,第一是保全自己,第二利用能利用的手段向社會(huì)求救。

4、整治隱患是關(guān)鍵

減少事故的發(fā)生,必須經(jīng)常性地對(duì)校舍、設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面排查和整治。一是建立安全隱患報(bào)告制度。學(xué)校發(fā)現(xiàn)的隱患,屬于職權(quán)范圍的要認(rèn)真解決。學(xué)校解決不了的問(wèn)題,報(bào)上級(jí)教育行政主管部門協(xié)調(diào)解決。各學(xué)校要在明顯位置設(shè)置安全隱患報(bào)告箱,發(fā)動(dòng)師生舉報(bào),對(duì)舉報(bào)重大隱患有功者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。二是針對(duì)校園安全隱患開(kāi)展排查、進(jìn)行整改。一方面是常規(guī)性的,如每期開(kāi)學(xué)和放假,都要組織有專業(yè)人員參加的對(duì)校舍、食堂、消防和教學(xué)設(shè)備設(shè)施拉網(wǎng)式排查,對(duì)查出的安全隱患及時(shí)整治。如學(xué)校暫時(shí)無(wú)力進(jìn)行整治的,及時(shí)進(jìn)行隱患隔離和監(jiān)管,同時(shí)書(shū)面報(bào)告當(dāng)?shù)卣徒逃姓块T;另一方面是突擊性的專項(xiàng)檢查和平時(shí)明查暗訪。針對(duì)部分重點(diǎn)學(xué)校或薄弱學(xué)校存在的突出問(wèn)題,教育行政部門要組織對(duì)學(xué)校開(kāi)展專項(xiàng)或綜合性的檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。另外,逐校建立臺(tái)賬,對(duì)安全隱患進(jìn)行計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理,對(duì)存在安全隱患的學(xué)校,認(rèn)真落實(shí)整治資金、責(zé)任人員,督查到底,保證限期完成。三是落實(shí)安全隱患排查鄰近責(zé)任制。即對(duì)安全隱患的發(fā)現(xiàn),在時(shí)間上最早、空間上最近的人員,負(fù)有報(bào)告或處置的責(zé)任。如相關(guān)人員對(duì)安全隱患視而不見(jiàn)、不報(bào)告不處置,要承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任,以此警醒全體師生員工增加安全責(zé)任感,人人動(dòng)員,保證安全。

5、加強(qiáng)考評(píng)是抓手

建立校園安全工作長(zhǎng)效機(jī)制的抓手是形成激勵(lì)機(jī)制。一是需要每年對(duì)各學(xué)校進(jìn)行年度安全目標(biāo)考核,其結(jié)果要與學(xué)校辦學(xué)水平和校長(zhǎng)的工作業(yè)績(jī)掛鉤。二是學(xué)校要對(duì)校內(nèi)各崗位進(jìn)行定期考核。即學(xué)校對(duì)每年的教師年度考核將安全工作納入各崗位考核內(nèi)容,并通報(bào)考評(píng)結(jié)果。三是每年逐級(jí)廣泛開(kāi)展評(píng)選表彰學(xué)校安全工作先進(jìn)單位和學(xué)校安全工作先進(jìn)個(gè)人活動(dòng),以此調(diào)動(dòng)廣大教職員工對(duì)學(xué)校安全工作的積極性。四是認(rèn)真開(kāi)展學(xué)校安全工作總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流。定期開(kāi)展階段性學(xué)校安全工作總結(jié)和年終學(xué)校安全工作總結(jié),召開(kāi)相關(guān)工作會(huì)議,組織相關(guān)人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,以此反省和改進(jìn)工作,推動(dòng)學(xué)校安全工作向前發(fā)展。

6、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是手段

校園安全事故的發(fā)生是客觀存在的,盡管采取技術(shù)、人力、物質(zhì)的多種防范手段,然而卻是有限的,有些實(shí)屬防不勝防。精明的學(xué)校管理者,將現(xiàn)代保險(xiǎn)制度引入學(xué)校,科學(xué)地規(guī)避教育風(fēng)險(xiǎn),將經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行轉(zhuǎn)移,以及時(shí)化解矛盾,平息事態(tài),使教育教學(xué)活動(dòng)不受干擾,收到較好的效果。近年來(lái),隨著義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制運(yùn)行,發(fā)生安全責(zé)任事故時(shí)學(xué)校無(wú)經(jīng)濟(jì)賠償能力,矛盾十分突出。所以,必須加快建立和健全教育風(fēng)險(xiǎn)防范體系,從而規(guī)避和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),化解矛盾,創(chuàng)造出一個(gè)穩(wěn)定、安全、和諧的校園環(huán)境,促進(jìn)學(xué)校持續(xù)健康發(fā)展,辦出讓人民群眾真正滿意的教育。

篇2:縣醫(yī)院防范處理醫(yī)療事故預(yù)案

縣人民醫(yī)院關(guān)于防范及處理醫(yī)療事故的預(yù)案

1、成立防范及處理醫(yī)療事故的領(lǐng)導(dǎo)小組

⑴組織機(jī)構(gòu)

①人員組成:

組長(zhǎng):z

副組長(zhǎng):z

成員:z

②在醫(yī)務(wù)科設(shè)立患者投訴咨詢辦公室,由zz兼任辦公室主任。

⑵職責(zé)

①領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):根據(jù)“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范措施和方案,監(jiān)督、管理貫徹執(zhí)行情況,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

②相關(guān)職能科室職責(zé):

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督管理,并接受患者的投訴和咨詢。對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的相關(guān)科室按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),處理有關(guān)情況,并及時(shí)向總支、院辦報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議的調(diào)查和處理情況,并負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的安全培訓(xùn)。

護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的監(jiān)督管理和處理與護(hù)理有關(guān)的糾紛。

門診部負(fù)責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的監(jiān)督管理和參與處理與門診工作相關(guān)的糾紛。

政工科負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格和職稱審核。

總務(wù)設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量、設(shè)備安全的監(jiān)督管理和參與處理與醫(yī)療器械、設(shè)備安全相關(guān)的糾紛。

信息科負(fù)責(zé)醫(yī)療文書(shū)的保管及查閱工作。

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全。

藥劑科負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督、管理和參與處理與藥品有關(guān)的糾紛。

院感辦負(fù)責(zé)疾病控制方面的監(jiān)督、管理,并參與處理與院感有關(guān)的糾紛。

2、防范措施

⑴、全院各科、各級(jí)、各類人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,認(rèn)真履行工作職責(zé),恪守職業(yè)道德,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),并注意保護(hù)患者隱私,加強(qiáng)與病人溝通,加強(qiáng)科間溝通。

⑵、醫(yī)院必須健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制定,明確各級(jí)各類人員職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度,做到管理工作制度化、技術(shù)操作規(guī)范化、各項(xiàng)設(shè)備正規(guī)化。

⑶、建立院、科二級(jí)質(zhì)量安全管理組織,建立切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和管理方案,由相關(guān)職能科室對(duì)管理方案進(jìn)行監(jiān)督、檢查,并記錄。及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴。對(duì)于存在的醫(yī)療安全隱患要及時(shí)整改。

⑷、各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)監(jiān)督、管理本部門人員的執(zhí)業(yè)情況,完善各項(xiàng)管理制度。

3、處理措施

⑴、在院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,全院各科各部門各司其職,發(fā)生醫(yī)療事故或爭(zhēng)議后,互相協(xié)調(diào),互相配合,及時(shí)、正確、妥善的進(jìn)行處置,并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。

⑵、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,并由科室負(fù)責(zé)人向相關(guān)職能科室報(bào)告,同時(shí)迅速地組織最強(qiáng)的技術(shù)力量及時(shí)采取積極有效措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害進(jìn)一步擴(kuò)大。

⑶、對(duì)有可能發(fā)生糾紛或醫(yī)療事故者,相關(guān)科室應(yīng)派專人妥善保管有關(guān)的原始資料,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料,以便查閱;疑因輸液、輸血等原因引起不良后果的,應(yīng)由醫(yī)患雙方立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)

⑷、根據(jù)事態(tài)的發(fā)展變化,各職能科室應(yīng)迅速報(bào)送總支、院辦,以采取應(yīng)對(duì)措施,積極妥善處理。

⑸、根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。

篇3:中心醫(yī)院防范醫(yī)療事故預(yù)案

Z中心醫(yī)院防范醫(yī)療事故預(yù)案

為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生,維護(hù)醫(yī)患雙方的利益,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療事故實(shí)施條例》中有關(guān)要求,結(jié)合我院情況,制定本預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)

成立院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的包括:黨辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染辦、病案室、各科室、藥械科及后勤處等多學(xué)科多部門的“防范醫(yī)療事故工作委員會(huì)”。

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。

主任委員:**

副主任委員:**

委員:**

二、工作職責(zé)及工作范圍

黨辦:負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作。

行政辦公室:負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度的宣傳教育工作。

醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部:負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作。

感染辦:負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)控及人員的培訓(xùn)、宣教工作。

病案室:負(fù)責(zé)病歷的整理、分類、歸檔及質(zhì)量的監(jiān)控工作,同時(shí)負(fù)責(zé)患方對(duì)歸檔病歷的復(fù)印或復(fù)制的工作。

各科室:負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控,隨時(shí)接受患方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,并及時(shí)封存有關(guān)醫(yī)療爭(zhēng)議的資料及實(shí)物,告之患者的權(quán)力、義務(wù)與醫(yī)療事故處理的程序,向其提供咨詢服務(wù)。

藥械科:負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)控,評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)并向臨床科室反饋;監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行藥政法規(guī)的執(zhí)行情況;負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的日常維修和保養(yǎng)。

后勤處:負(fù)責(zé)對(duì)全院房屋、水電、氧氣、電梯、鍋爐等的維修及供應(yīng),確保醫(yī)療行為的正常進(jìn)行。

防范醫(yī)療事故辦公室:負(fù)責(zé)與上級(jí)行政部門及有關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系,并隨時(shí)接受各科室上交的醫(yī)療服務(wù)投訴,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

三、實(shí)施細(xì)則

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,建立健全以科主任責(zé)任制為中心的崗位責(zé)任制,認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度與手術(shù)分級(jí)管理制度。各級(jí)各類人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認(rèn)真履行崗位職責(zé),堅(jiān)守工作崗位,做到按章辦事,違章必究。

3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤的顯示出來(lái),上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可。各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內(nèi)容真實(shí)完整,描述準(zhǔn)確無(wú)誤,分析科學(xué)有序,記錄及時(shí)清楚。科主任要嚴(yán)格把關(guān),不允許有重大缺陷的病歷歸檔。

4、科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止任何人涂改、偽造、銷毀、隱匿、搶奪、竊取病歷。①嚴(yán)禁病歷丟失,病歷用后及時(shí)入病歷柜,白天由值班醫(yī)生及主班護(hù)士共同管理,夜班由夜班醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)管理。病歷丟失所造成的損失及責(zé)任由上述人員共同承擔(dān)。②病歷復(fù)印:患者及代理人申請(qǐng)復(fù)印病歷或公檢法機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)印病歷須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處登記(包括姓名、復(fù)印內(nèi)容、身份證號(hào)、病歷號(hào)),并按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,查驗(yàn)所提供的相關(guān)證明材料(患者的身份證、被委托人的身份證、委托書(shū)),收取工本費(fèi)后出據(jù)復(fù)印證,方能復(fù)印客觀病歷資料,復(fù)印后加蓋醫(yī)務(wù)處公章,主觀病歷資料不在復(fù)印之列。復(fù)印現(xiàn)病歷:科主任根據(jù)復(fù)印證安排其主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士與患者或家屬到指定地點(diǎn),復(fù)印其按“條例”時(shí)限完成病歷的相關(guān)內(nèi)容。復(fù)印歸檔病歷,按“條例”要求可以復(fù)印20**年9月1日以后歸檔病歷,復(fù)印時(shí),病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證與患者或家屬到指定地點(diǎn),按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。

5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》,任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用,對(duì)危重病員或重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性,并簽署同意書(shū)。

6、合理檢查、合理用藥,臨床上的一切治療方案及措施,要有適應(yīng)癥,要有依據(jù)。

7、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí),搶救措施得力,其交接班床前口頭交接并有文字記錄。危、急、重病人的搶救會(huì)診記錄、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書(shū)面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄,必要時(shí)需科主任或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員向病人家屬進(jìn)行解釋,并請(qǐng)家屬在病程記錄中簽字。如果家屬拒絕搶救,應(yīng)讓簽字承擔(dān)不搶救的后果,簽字后應(yīng)盡快讓患者離開(kāi)醫(yī)院,防止其它意外事件的發(fā)生。

8、充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán),執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密,不得隨意向無(wú)關(guān)人員泄露。

9、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除或截肢術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí),應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施手術(shù)。

10、術(shù)前準(zhǔn)備充分,術(shù)前應(yīng)檢查血常規(guī)、胸透和胸片、心、肝、腎功能。術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面,各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)向患者及家屬交待清楚,解答患者及家屬的提問(wèn),并讓其履行簽字手續(xù)。術(shù)中需更改手術(shù)方式,須向科主任請(qǐng)示,同時(shí)要再次向患者家屬講明,談話內(nèi)容須簽字。各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時(shí)送病理檢查,明確診斷后,應(yīng)記錄在病程中。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查,輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。

11、各級(jí)醫(yī)師不得收治與執(zhí)業(yè)類別不相符的病員,特殊情況下收治的患者,待診斷明確后,及時(shí)轉(zhuǎn)相關(guān)科室治療,不得以任何借口拒轉(zhuǎn)或拖延轉(zhuǎn)科時(shí)間。對(duì)一些特殊檢查(CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用較高時(shí),應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚,取得家屬的配合。

12、護(hù)理人員要做好“三查七對(duì)”,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,嚴(yán)格按《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé),醫(yī)、藥、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度;醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì),以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤,確保病人安全。

13、加強(qiáng)對(duì)搶救設(shè)備、手術(shù)器械和藥品等的管理,做到專人保管,經(jīng)常檢查,及時(shí)維修,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,確保治療搶救病人的需要。加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理,對(duì)各類手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和無(wú)菌制度,確保手術(shù)安全。

14、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對(duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作。經(jīng)科室考核,確能單獨(dú)勝任工作時(shí),由所在科室寫(xiě)出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),方可享受處方權(quán)單獨(dú)值班,遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理,進(jìn)修實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的各種醫(yī)療文件,必須經(jīng)帶教老

師認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄(具體參照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)定執(zhí)行),其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),帶教老師對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)有全部責(zé)任。

15、門診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)科負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話,5分鐘內(nèi)出車,急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置,并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,需要入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送,各科室不得以任何理由拒收病人。

16、全院全體工作人員要相互支持,團(tuán)結(jié)協(xié)助,不相互拆臺(tái)。對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)工作人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬,以免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化。更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,或借病員之口達(dá)到報(bào)復(fù)個(gè)人之目的,制造醫(yī)療糾紛。

17、違反衛(wèi)生部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,對(duì)患者屢次投訴服務(wù)態(tài)度差,并經(jīng)查證屬實(shí)的醫(yī)護(hù)人員,除按有關(guān)規(guī)定處理外,應(yīng)及時(shí)調(diào)離臨床一線,進(jìn)行離崗培訓(xùn),以觀后效。

18、建立醫(yī)療事故病案討論制度和全院通報(bào)制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,保證醫(yī)療質(zhì)量。

19、科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括:當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù);患者姓名、性別、就診或轉(zhuǎn)入院時(shí)間、治療經(jīng)過(guò)、目前狀況;重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)采取的醫(yī)療救治措施。醫(yī)務(wù)處接到報(bào)告后,要及時(shí)調(diào)動(dòng)相關(guān)科室的技術(shù)力量,采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大。并及時(shí)組織調(diào)查,判定其行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,按衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》于12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。

20、本預(yù)案最終解釋權(quán)歸**市中心醫(yī)院。

21、本預(yù)案自20**年9月1日起執(zhí)行。

上述細(xì)則,全體工作人員要認(rèn)真執(zhí)行,對(duì)違犯者視情節(jié)輕重給予檢查、停職、行政處分等處理,同時(shí)要追究科室負(fù)責(zé)人的有關(guān)責(zé)任。

附:1、授權(quán)同意書(shū);

2、術(shù)前談話記錄;

4、死亡送達(dá)書(shū)。