第一醫(yī)院感染消毒隔離制度

1、醫(yī)院所有工作人員必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》,熟練掌握無菌操作技術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離預(yù)防各項(xiàng)規(guī)程。

2、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔,不留長甲、不戴手飾,操作時(shí)戴口罩;下班、就餐、開會時(shí)應(yīng)脫去工作服;進(jìn)入傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣,換鞋戴口罩。禁止穿隔離衣、鞋等進(jìn)入非隔離區(qū)。

3、門(急)診實(shí)行預(yù)檢分診制,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人,須引導(dǎo)至感染科門診就診,確定為傳染病或疑似傳染病者按規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情。

4、重點(diǎn)部門科室,應(yīng)按照醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范建立相應(yīng)的消毒隔離制度。要嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),無菌物品放置專柜,標(biāo)識清楚。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。接觸病人或操作前后用洗手液和流動水認(rèn)真洗手。接觸傳染病人后用消毒液洗手。

6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診斷治療用物(器材、器械、敷料等)均做到一人一份,一用一滅菌,連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、牙墊等均須一人一份,一用一消毒。重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)采用清洗、消毒滅菌處理原則進(jìn)行消毒滅菌。未經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上。每月對消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。

7、注射、治療時(shí)鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過2h,開啟的無菌溶液必須在24h內(nèi)使用,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時(shí)間。

8、碘酒、酒精、碘伏等消毒滅菌劑應(yīng)密閉保存,容器每周更換滅菌2次。

9、特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、兒科病房、洗嬰室、ICU病房等,每日用消毒液擦拭物表與地面2次,每日空氣消毒1次;重點(diǎn)部門每月一次物表及空氣的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測要有記錄。

10、治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃帚、抹布等),標(biāo)志明顯,分別清洗,分區(qū)定點(diǎn)放置,定期消毒,不得交叉使用。

11、病床濕掃(一床一巾),床頭柜濕抹(一柜一巾),使用后消毒液浸泡,臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用,住院期間每周消毒一次。

12、普通病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,床單位或病房按病種進(jìn)行終末消毒處理。

13、換下的臟被服放入污衣袋內(nèi),有膿血、體液的應(yīng)置于防水袋內(nèi),不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。

14、洗衣房布局符合要求,潔、污分開,各類衣物及傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開,并有定期清洗消毒制度。

15、嚴(yán)格管理一次性醫(yī)療器具,每批購置應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的規(guī)定,并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,合格后方能使用。

16、使用后的一次性醫(yī)療用具及廢棄標(biāo)本、感染性敷料、垃圾、手術(shù)切除的組織器官等醫(yī)療廢物,密封回收,統(tǒng)一銷毀。傳染病人的體液必須經(jīng)消毒處理后方可排入下水道,實(shí)驗(yàn)室菌種、毒種必須滅菌,無害化處理。

17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過的器械、被服、生活用具、房間嚴(yán)格消毒處理,敷料焚燒。

18、做好醫(yī)院污水管理工作,污水處理設(shè)施有經(jīng)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé),處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》,并定期檢測。

19、凡手術(shù)、分娩、血液透析、導(dǎo)管介入檢查治療之前,應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查、HBsAg、抗-hcv、HCV、HIV等項(xiàng)目檢查,對結(jié)果陽性者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

20、化驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)出。

21、救護(hù)車輛及擔(dān)架運(yùn)送傳染病人及尸體后,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

22、醫(yī)務(wù)人員必須接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn),掌握消毒知識,并經(jīng)常向病人進(jìn)行各項(xiàng)衛(wèi)生制度和消毒隔離知識的宣傳。

篇2:人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)

區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)

一、負(fù)責(zé)對全院各科室、各部門有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對存在問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,定期將結(jié)果向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

四、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)立即上報(bào)、立刻開展調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

五、對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具的購置進(jìn)行審核,對其保存及使用情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會處理。

六、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作進(jìn)行監(jiān)督并提供指導(dǎo)。

七、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

八、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

九、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

十、對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。

十一、組織開展醫(yī)院感染相關(guān)科研工作。醫(yī)院應(yīng)建立完善計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進(jìn)行趨勢分析。

十二、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他事宜。

篇3:一民醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)院感染管理報(bào)告制度

人民醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)院感染管理報(bào)告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,防止醫(yī)院感染發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》,制訂本報(bào)告制度。

一、醫(yī)師必須掌握醫(yī)院感染概論和醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn),查找感染源,切斷感染途徑,保護(hù)易感人群,積極治療病人,如實(shí)填寫醫(yī)院感染報(bào)告卡,并詳細(xì)記錄在住院病歷首頁。

三、臨床科室懷疑醫(yī)院感染有流行趨勢時(shí),必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行有效的控制措施。

四、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告,經(jīng)調(diào)查證實(shí),發(fā)生以下情形,應(yīng)立即報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科,并通報(bào)相關(guān)部門。

(一)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);

(二)由于醫(yī)院感染直接導(dǎo)致患者死亡;

(三)由于醫(yī)院感染導(dǎo)致3人以上人身損害后果。

醫(yī)院感染管理科及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查:證實(shí)流行或暴發(fā);查找感染源、感染途徑、感染的因素;結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,制定和組織落實(shí)有效的控制措施;及時(shí)判斷控制措施的效果,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。

五、主管院長接到報(bào)告,應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,并及時(shí)組織相關(guān)部門,協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

六、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。