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燒傷病房護理責任及管理制度

2024-08-01 閱讀 6817

燒傷病房特點是:病人來勢急,病情重,變化多而迅猛,病程長。因而燒傷護理是一項十分重要而又復雜的工作,護理質量的好壞除與護理專業(yè)技術的熟練程度有關外還與責任心有關。為了規(guī)范燒傷病房的護理工作,特制定本管理規(guī)定,請悉遵照執(zhí)行。

一、組織管理要求

1.外科病房內附設的燒傷病房,可根據(jù)病人多少,病情輕重,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理分若干護理小組,由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設的燒傷病房,如設25張床位,應配備19名護士,4名衛(wèi)生員,要求人員安排機動靈活,必須重視大面積燒傷病人,也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。

2.要嚴格執(zhí)行崗位責任制及各項規(guī)章制度。

3.經(jīng)常進行醫(yī)德和護士素質教育,樹立愛護病人的觀點,注意做好殘傷病人的心理護理,盡量解除病人的身體和精神痛苦。

4.燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質、技術能力等。

二、業(yè)務管理要求

1.要組織護理人員進行業(yè)務學習,使之熟練地掌握各個階段的護理特點,如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術前后護理。此外,還要掌握創(chuàng)面護理辦法,如暴露療法、包扎療法等。

2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多,因此,要求護士素質好,操作輕柔,態(tài)度和藹,并掌握病人的思想情緒和心理變化,做好精心護理。

3.要有完善、性能良好的搶救設備。

4.物資配備應齊全,要有計劃地安排和準備器材,保持充裕的儲備量,特別是無菌被服和敷料包等,以保證成批燒傷病人的搶救。

5.嚴格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī),以降低病房交叉感染率。

6.要認真做好病人的飲食管理,保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理護士應掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質的需要量,以及計算方法,并應了解病人的心理狀況,生活習慣,胃腸功能等,以供應適宜的營養(yǎng)。

篇2:分級護理制度

第一篇:7-分級護理制度

分級護理制度

一、目的

為了更好地執(zhí)行護理級別,提高患者護理質量,保證患者安全,特制定分級護理制度。

二、定義

主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

三、職責

1.醫(yī)務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

2.醫(yī)療科室醫(yī)務人員負責執(zhí)行分級護理制度。

3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。

4.醫(yī)務部主任和副主任負責監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。

5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。

四.程序

1.依據(jù)病情下達護理級別

(1)特別護理患者

對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;病(好范文站推薦:)情復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。

(2)一級護理患者

對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。

(3)二級護理患者

對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。

(4)三級護理患者

對于輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦;各種疾病術后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。

2.加放護理等級標識

(1)護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。

(2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

(3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。

3.執(zhí)行護理級別

(1)特別護理內容

設專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確保患者安全。1

(2)一級護理內容

絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀察病情,每15―30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

(3)二級護理內容

臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1―2小時巡視一次;做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

(4)三級護理內容

督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導;進行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

4.更改護理級別

主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達醫(yī)囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別

五、考核

1.考核方法

(1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。

(2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

(3)實地考察患者,護士是否按護理級別執(zhí)行。

(4)患者投訴。

2.考核周期

(1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質控月報表,并進行反饋,上報醫(yī)務部。

(2)醫(yī)務部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質控月報表,并進行反饋,上報院長。

(3)院長每月對醫(yī)務部主任、副主任考核一次,并填報三級質控月報表,并進行反饋。

六、罰則

1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。

2.對于未執(zhí)行護理級別的護士,每次罰款20元。

3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。

4.對于未完成分級護理制度一級、二級質控者,每次罰款20--100元。

5.對于未執(zhí)行分級護理制度,導致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

七、附則

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

2.本制度自2014年1月15日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終解釋權歸醫(yī)院醫(yī)務部擁有。

4.附件

(1)臨床科室一級、二級質控方案。

(2)臨床科室一級、二級質控報表。

第二篇:分級護理制度2

分級護理制度2

1.一級護理的適應對象?護理要點?

2.分級護理的標識?

3.特級護理的適應對象?

第三篇:分級護理制度

分級護理制度

分級護理是根據(jù)對病人病情和自理能力的評估,給予不同級別的護理,并做出相應的標記,以保證病人得到及時有效的觀察。

1、特別護理

1)專人護理,嚴密觀察病情變化,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救。

2)運用整體護理的理念做好計劃護理,并及時記錄相關資料。

3)切實做好各項專科護理、基礎護理,嚴防護理并發(fā)癥的發(fā)生,確保病人安全。

4)保持室內合適的濕度和溫度,做好空氣消毒。

2、一級護理

1)根據(jù)病情變化,及時巡視病人,根據(jù)醫(yī)囑和病情需要定時監(jiān)測生命體征,觀察用藥后的反應及效果,并做好各項護理記錄。

2)加強基礎護理,根據(jù)醫(yī)囑做好口腔護理,加強皮膚護理,預防護理并發(fā)癥。

3)加強營養(yǎng),做好飲食指導。

4)注意思想情緒上的變化,做好心理護理。

5)保持室內清潔整齊、空氣清新,防止交叉感染。

3、二級護理

1)注意病情變化,及時巡視病人,觀察用藥后的反應及效果。

2)協(xié)助或指導病人做好基礎護理,如口腔護理、皮膚護理,預防護理并發(fā)癥。

4、三級護理

1)定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情與心理狀態(tài)。

2)進行健康教育,提高病人自我保健能力。

2014年6月

第四篇:分級護理制度

分級護理制度

1、分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、

身體狀況和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

2、確定患者的護理級別,應當以患者病情、身體狀況和生理

自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調整。

3、臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為

患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。

4、護士實施的護理工作包括:

4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;

4.2正確實施治療、用藥和護理措施,并觀察、了解患者的反

應;

4.3根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

4.4提供康復和健康指導

第五篇:分級護理制度

分級護理制度:

具備以下條件之一的患者,可以確定為特級護理:

1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

2、重癥監(jiān)護的患者;

3、各種復雜或者大手術后的患者;

4、嚴重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者;

5、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

6、實施連續(xù)性腎臟替代治療,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

7、其他有生命危險,需要監(jiān)護生命體征的患者。

護理要點:

1、嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

3、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;

4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

5、保持患者舒適和功能體位;

6、實施床旁交接班。

具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者;

4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

護理要點:

1、每1小時巡視患者,觀察患者病情變化;

2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

5、提供護理相關的健康指導。

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篇3:醫(yī)院護理工作制度

體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2、病員入院后,應根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。

特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。

排專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。

一級護理:重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的病員。

臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預

防井發(fā)癥。

二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應地做室內活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。

三級護理:一般病員在醫(yī)護指導下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內、外活動。

附:死亡病員料理事項

1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。

3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應交由護士長保存。

4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好使兩眼閉合。

5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。

6、整理病案,完成護理記錄。