20*年市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作計(jì)劃

雖然近年來，我們國家經(jīng)濟(jì)得到了巨大的發(fā)展，農(nóng)民的收入和生活水平得到了巨大的提高，但是這還是不能掩蓋很多的現(xiàn)實(shí)情況。“看病難，看病貴”問題一直遲遲無法得到解決。如果一戶農(nóng)民家庭中有一人得病，全家?guī)缀跤种匦禄氐截毟F狀態(tài)，這是客觀存在的事實(shí)。在這種時候，國家推出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，這是極有現(xiàn)實(shí)意義的重大改革，從此農(nóng)民也不再怕看不起病了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度值得我們好好借鑒，更好的工作下去。

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)***省、***市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作文件精神。經(jīng)市政府常務(wù)會議研究決定，20*年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

以“****”重要思想為指導(dǎo)，按照*****和構(gòu)建和諧社會、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求，建立政府推動、社會參與、農(nóng)民互助的工作機(jī)制，積極引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主兼顧門診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)村看病貴和因病致貧、因病返貧問題，建立農(nóng)民健康保障體系，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

20*年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療目標(biāo)是：全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全面實(shí)施，以村(居)為單位組織參加，參合率要達(dá)到90%以上，全市確保農(nóng)民參合72萬人。

三、措施保證

(一)落實(shí)獎罰措施。市委、市政府已把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考核，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作完成情況，獎勵先進(jìn)，通報(bào)批評后進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)也要建立專項(xiàng)工作駐村干部考核制度，同時各村之間要開展宣傳籌資競賽活動，對先進(jìn)駐村干部、先進(jìn)村、先進(jìn)工作人員要適當(dāng)落實(shí)獎勵。

(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及其辦事處要成立由黨政一把手為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長負(fù)總責(zé)制度，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)宣傳發(fā)動，制訂工作計(jì)劃方案，全面協(xié)調(diào)資金籌集，督促檢查工作進(jìn)度。市委、市政府為了加強(qiáng)對合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了市四套班子領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)制度，具體負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的宣傳、籌資工作進(jìn)行指導(dǎo)，為圓滿完成合作醫(yī)療籌資工作提供組織保障。

(三)強(qiáng)化督導(dǎo)。市委辦、市府辦、市紀(jì)委、市委組織部、宣傳部、衛(wèi)生局等部門將抽調(diào)專門力量，向各片區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派出督查組，開展督促檢查。督查組將通過各種方式，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)宣傳籌資開展情況，及時提出建議，督促解決問題。建立每周定期召開通報(bào)會制度，對各地的工作進(jìn)度定期通報(bào)，并在***日報(bào)上每周公布進(jìn)度，及時督查資金匯攏情況。

四、方法步驟

(一)輸錄、報(bào)帳、發(fā)證階段

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡快確定報(bào)賬員、電腦輸錄員1-2名(人員有變動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需報(bào)市合醫(yī)辦培訓(xùn)，塘下、莘塍、飛云按辦事處上報(bào))，對輸錄人員的要求是：熟練電腦操作，責(zé)任心強(qiáng)，可聘請臨時工。12月1日開始使用統(tǒng)一軟件進(jìn)行輸錄工作。該項(xiàng)工作12月12日前務(wù)必按時保質(zhì)完成，經(jīng)財(cái)務(wù)核對，做到人數(shù)與金額一致后，拷回市合醫(yī)辦(聯(lián)系人dd，電話6dd68702)開始制證、卡。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)將籌集到的資金及時匯入市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶(帳號：dddd7010120*00154581)。12月12日-12月27日，市合醫(yī)辦制作證、卡，20*年1月1日前發(fā)放證、卡到參合群眾。

(二)宣傳發(fā)動

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在11月12日全市動員大會后，要迅速行動起來。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要成立由書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(主任)為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組、督查組，全面負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)和督促檢查，同時制定總體工作計(jì)劃、分解任務(wù)、責(zé)任到人。二是11月15日前召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)級動員大會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村兩委、報(bào)帳員、婦女干部、老協(xié)領(lǐng)導(dǎo)等參加，全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療宣傳、籌資工作。同時要組織全體干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會《***市20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則》(瑞政發(fā)〔20*〕170號)文件精神，掌握政策和具體操作辦法。三是組織培訓(xùn)，召集鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)人員觀看《合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資操作培訓(xùn)》光盤，開展全方位的宣傳活動，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅、廣播、宣傳車，分發(fā)《公開信》、《政策解答》及干部進(jìn)村入戶到田頭等多種方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，務(wù)必使宣傳工作達(dá)到家喻戶曉，人人皆知，使廣大農(nóng)民知道合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)、投入的農(nóng)民醫(yī)療保障，是政府為民謀利益的“德政工程”和“民心工程”，參加合作醫(yī)療能夠得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

政策宣傳重點(diǎn)：一是今年的報(bào)銷比例明顯提高：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)門診報(bào)銷40%(包括常規(guī)診療項(xiàng)目)，中心衛(wèi)生院及地段醫(yī)院門診報(bào)銷25%(包括常規(guī)診療項(xiàng)目)，人民醫(yī)院、中醫(yī)院特種病門診報(bào)銷40%，年度封頂額4000元。住院補(bǔ)償最低報(bào)銷35%，住院補(bǔ)償當(dāng)年封頂額提高到5萬元，連續(xù)參合每年增加*元，最高封頂額6萬元。二是中小學(xué)生參合住院統(tǒng)一報(bào)銷80%，門診報(bào)銷、特種病還可以報(bào)銷。三是用本鄉(xiāng)、村的受益群眾實(shí)例說明參合的好處。四是講明參合是互助共濟(jì)的中華美德，個人出資是小部分，政府出的是大部分。

(三)全力籌資

籌資是合作醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)，也是工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)制訂籌資計(jì)劃，分片包干、責(zé)任到人。以20*參合名單為基礎(chǔ)(20*年參合名單到市合醫(yī)辦拷取)，準(zhǔn)備好戶籍資料、繳費(fèi)登記簿、收費(fèi)票據(jù)(到市合醫(yī)辦提取，要妥善保管)。各村成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂籌資方案，采取邊宣傳邊籌資，設(shè)村委會固定收費(fèi)點(diǎn)和收費(fèi)小組上門入戶籌資兩種形式，做到村不漏戶、戶不漏人，通過反復(fù)的政策宣傳，使各村參合人數(shù)超過90%，并認(rèn)真按順序填寫收費(fèi)表。二是發(fā)動熱心于社會公益的企業(yè)、僑胞、個體業(yè)主等多方捐資，所捐資金根據(jù)捐資者的意愿統(tǒng)籌使用。三是落實(shí)好減免政策，五保戶、低保戶、軍殘人員、烈士家屬(18歲以下子女、配偶、父母)、獨(dú)生子女本人、有殘疾證的殘疾人員、低收入農(nóng)戶(年人均收入低于3500元)的個人籌資部分由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各主管局的名單直接辦理免費(fèi)參合。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要每周召開階段匯報(bào)會，聽取各組工作進(jìn)展匯報(bào)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時研究解決工作中的問題，每周由專人將籌資工作進(jìn)度情況上報(bào)市合作醫(yī)療辦公室。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很多時候都出現(xiàn)了較為明顯的積極意義，農(nóng)民治病，國家可以報(bào)銷一部分，農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)一部分，這就大大減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，對社會發(fā)展和社會穩(wěn)定都有很大的積極意義。建設(shè)有中國特色的社會主義和諧小康社會，必須要把農(nóng)村現(xiàn)實(shí)存在的各種問題解決，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，我們的國家才會長遠(yuǎn)的發(fā)展下去，我們國家才會更加的繁榮、富強(qiáng)!***

篇2:鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案

(文件頭)山發(fā)〔～〕第28號

關(guān)于印發(fā)《*鎮(zhèn)開展

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》的通知

各行政村、社區(qū)：

現(xiàn)將《*鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合本單位實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

(正文)*鎮(zhèn)人民政府

2**年*月26日

*鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《*x市人民政府關(guān)于印發(fā)<*x市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法>的通知》(x政發(fā)[～]26號)精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，切實(shí)做好全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特制定《*x鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》如下：

一、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的目的和意義

本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位參加，集體、個人、各級財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨和國家著眼于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，切實(shí)解決“三農(nóng)”問題作出的一項(xiàng)重大決策，對推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，保持農(nóng)村社會穩(wěn)定具有重要的意義。

二、建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作原則

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國在改革發(fā)展的關(guān)鍵時期，為保障農(nóng)民健康而建立的一項(xiàng)新的社會保障體系，是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。在具體工作中，我們一定要結(jié)合*x鎮(zhèn)實(shí)際，嚴(yán)格把握政策，嚴(yán)格遵守工作原則。一是要堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則，把試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)打牢，穩(wěn)妥扎實(shí)的推進(jìn)工作。二是要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問題，充分發(fā)揮主觀能動性，搞好試點(diǎn)工作。三是堅(jiān)持探索創(chuàng)新的原則，在籌資方式上，管理模式上，保障形式上，創(chuàng)造出新的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的內(nèi)容和時間

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行以政府補(bǔ)助為主，參合人員繳費(fèi)為輔的籌資方式，中央及各級政府對參合人員每年補(bǔ)助20元，參合人員以家庭為單位，每人每年交納10元。按照*x市的要求，各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎(chǔ)上作好登記表填報(bào)工作，然后將各項(xiàng)材料于12月13日前報(bào)到財(cái)政所和統(tǒng)計(jì)辦。

在完成今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等相關(guān)材料收繳的基礎(chǔ)上，從～年1月1日起，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)，對于參合人員開始實(shí)行門診和住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織和實(shí)施

本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區(qū)要按照“全鎮(zhèn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、干部分工協(xié)作、落實(shí)分級負(fù)責(zé)、全員共同參與”的原則，認(rèn)真做好此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員和組織實(shí)施工作。

為了加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)政府決定成立山城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動的組織和實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)活動的組織和協(xié)調(diào)。

1、各村要召集好干部開好落實(shí)會，真正吃透這次醫(yī)療試點(diǎn)活動的實(shí)質(zhì)。要把宣傳單發(fā)放到各家各戶，還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責(zé)任人，要在做好宣傳發(fā)動工作的基礎(chǔ)上，爭取全村90%的參合率，并監(jiān)督各工作人員在做好資金收繳的同時開好收據(jù)，做好登記，同時清晰填寫登記表。為了辦理合作醫(yī)療證的需要，合作醫(yī)療辦公室要求參保人員每人準(zhǔn)備2張一寸彩照，學(xué)齡前兒童可以不用。

2、財(cái)政所要搞好繳費(fèi)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，搞好表格填寫的培訓(xùn)。還要負(fù)責(zé)做好基層醫(yī)療資金的核實(shí)、登記工作，以及各項(xiàng)表格等基礎(chǔ)材料的匯總。

3、民政辦組織好貧困戶相關(guān)政策的落實(shí)，保證五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象的參合資金足額到位。還要同衛(wèi)生部門做好貧困戶的參合資金和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的銜接工作。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作者的教育培訓(xùn)，隨時直接向患者宣傳，還要通過在明顯位置設(shè)立標(biāo)識，豐富鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳板等群眾易于了解的方式進(jìn)行實(shí)地宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民參與合作醫(yī)療。同時盡量方便地設(shè)立合作醫(yī)療辦公室和服務(wù)咨詢臺。在搞好宣傳工作的基礎(chǔ)上，要做好從*年開始的合作醫(yī)療各項(xiàng)服務(wù)準(zhǔn)備工作。

鎮(zhèn)政府其他各有關(guān)部門，也要按照全市的統(tǒng)一部署，各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力協(xié)作、密切配合。對于工作中遇到的各種困難和問題，要及時采取措施，切實(shí)予以解決。要廣泛動員和組織社會力量積極參與并認(rèn)真配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。

附件：*鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

**年*x月*x日

*x鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組

成員名單及辦公室成員名單

(一)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

主任：*x

副主任：*x

成員：*x

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作的組織和協(xié)調(diào)，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。

(二)辦公室成員名單

主任：*x

副主任：*x

成員：*x

*x鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作咨詢電話：04***x

村別包村干部包村領(lǐng)導(dǎo)

導(dǎo)包村情況分配表

篇3:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則

一、適用范圍

《實(shí)施細(xì)則》適用于依蘭縣轄區(qū)內(nèi)從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作及與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)的單位、個人和具有農(nóng)業(yè)戶口的居民。

二、資金籌集與分配

(一)資金籌集。20**年我縣新農(nóng)合人均籌資預(yù)計(jì)達(dá)到560元，其中：參合農(nóng)民個人繳費(fèi)150元，預(yù)計(jì)各級政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到410元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助234元，省級財(cái)政補(bǔ)助138元，縣級財(cái)政補(bǔ)助38元。嚴(yán)禁將20**年參合農(nóng)民家庭帳戶結(jié)余資金轉(zhuǎn)結(jié)或變相轉(zhuǎn)為20**年參合農(nóng)民繳費(fèi)金額。

(二)基金分配。20**年依蘭縣新農(nóng)合補(bǔ)償模式為：門診基金(家庭帳戶、門診統(tǒng)籌和一般診療費(fèi))+住院統(tǒng)籌基金(包括大病保險(xiǎn)保費(fèi))+風(fēng)險(xiǎn)基金。基金分配方式為：從人均籌資額中安排80元設(shè)立家庭帳戶，安排20元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶，用于參合農(nóng)民患小病門診治療補(bǔ)償，安排10元用于一般診療費(fèi)補(bǔ)償;從籌資標(biāo)準(zhǔn)中安排20元/年/人，為參合農(nóng)民購買大病保險(xiǎn);安排430元設(shè)立住院統(tǒng)籌基金帳戶，用于參合農(nóng)民住院(含門診靜點(diǎn)、門診特殊大病和慢性病門診補(bǔ)償?shù)?治療補(bǔ)償。

三、受益周期

(一)受益周期為20**年1月1日至12月31日。12月31日前為下年度繳費(fèi)期限，在繳費(fèi)期限內(nèi)不主動繳費(fèi)或超過繳費(fèi)期限的視為自動放棄新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益保障待遇。

(二)參合農(nóng)民按規(guī)定繳納了參合費(fèi)，領(lǐng)取了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，即可從每年1月1日起享受由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金按標(biāo)準(zhǔn)支付的門診醫(yī)藥費(fèi)和住院醫(yī)藥費(fèi)。

四、基本醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

(一)普通門診

1.門診家庭帳戶

參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，可從門診家庭帳戶資金中報(bào)銷，無余額后再享受門診統(tǒng)籌資金補(bǔ)償。

2.門診統(tǒng)籌補(bǔ)償

⑴補(bǔ)償比例：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償無起付線,鄉(xiāng)、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為90%。

⑵補(bǔ)償封頂線：全年按戶設(shè)定家庭門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線，20**年家庭門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線計(jì)算方式為家庭參合人數(shù)×20元，家庭成員門診統(tǒng)籌補(bǔ)償額累加達(dá)到封頂線后，不再享受當(dāng)年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。

3.門診家庭賬戶和統(tǒng)籌資金由參合農(nóng)村居民家庭成員共同使用，可在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)使用，且不限制報(bào)銷類別，如輔助檢查、化驗(yàn)、門診手術(shù)、門診觀察床等項(xiàng)目。門診統(tǒng)籌資金不滾存，不可抵頂下一年度個人參合費(fèi)用。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診靜點(diǎn)治療，無起付線，報(bào)銷比例為70%，封頂線800元。

(三)門診慢性病門診補(bǔ)償和特殊大病補(bǔ)償

門診慢性病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：起付線500元，報(bào)銷比例為65%，封頂線為8000元。參合農(nóng)民患活動性肺結(jié)核病，實(shí)行“零”起付線,按90%比例報(bào)銷，每人每年報(bào)銷補(bǔ)償封頂線為10000元。門診特殊大病補(bǔ)償：起付線500元，報(bào)銷比例為65%，治療門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)償封頂線為50000元。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腎功能衰竭透析門診治療報(bào)銷比例為70%。(門診慢性病病種和門診特殊大病補(bǔ)償病種見附件1)

(四)住院補(bǔ)償

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付線100元，報(bào)銷比例為90%。

2.縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線500元，報(bào)銷比例為70%。

3.省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線1000元，報(bào)銷比例為45%。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如未簽訂《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》按25%報(bào)銷。

4.年度內(nèi)個人累計(jì)報(bào)銷最高封頂線為180000元。

(五)分級診療補(bǔ)償

在嚴(yán)格執(zhí)行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的前提下，對縣級、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療總費(fèi)用最高限價管理，具體補(bǔ)償規(guī)定見《關(guān)于新農(nóng)合縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療總費(fèi)用最高限價管理(試行)的通知》(依衛(wèi)字[20**]174號)。

(六)優(yōu)惠待遇

1.患慢性腎功能衰竭實(shí)施門診血液、腹膜透析的，在救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的血液透析患者每次費(fèi)用在400元以內(nèi)，腹膜透析每次費(fèi)用在150元以內(nèi)，報(bào)銷比例為100%。其它參照《關(guān)于做好新農(nóng)合終末期腎病患者門診透析治療保障工作的通知》(哈衛(wèi)發(fā)[20**]40號)規(guī)定執(zhí)行，封頂線為60000元。

2.繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院正常分娩免費(fèi)助產(chǎn)服務(wù)項(xiàng)目，限定額度為1200元，其中新農(nóng)合補(bǔ)償最高限額為900元。計(jì)劃性剖宮產(chǎn)住院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)實(shí)施單病種費(fèi)用補(bǔ)助為1200元。

3.衛(wèi)生計(jì)生部門確認(rèn)的失獨(dú)家庭成員，及民政、殘聯(lián)部門資助參加新農(nóng)合的最低生活保障對象、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、重度殘疾人等特困人員，持有效證明，如《扶助證》、《低保證》、《殘疾證》等，在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用不設(shè)起付線，報(bào)銷比例提高5%;對具有兩種以上特困人員證明的，只享受一種優(yōu)惠。

4.雙向轉(zhuǎn)診補(bǔ)償對雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)患者進(jìn)行康復(fù)、恢復(fù)性住院治療的醫(yī)藥費(fèi)用，取消起付線;上轉(zhuǎn)患者不取消起付線。下轉(zhuǎn)患者需嚴(yán)格審核下轉(zhuǎn)證明等相關(guān)材料。

5.中醫(yī)藥補(bǔ)償在全縣轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行中醫(yī)藥門診補(bǔ)償,補(bǔ)償范圍為門診中藥飲片費(fèi)用及傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、按摩、拔火罐治療費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療實(shí)行“零”起付線，按65%比例報(bào)銷，封頂線為每人每年1200元。住院使用中藥飲片報(bào)銷比例提高5%。

6.繼續(xù)實(shí)施22種重大疾病保障政策具體實(shí)施參照《關(guān)于下發(fā)黑龍江省20**年新農(nóng)合重特大疾病保障方案的通知》(黑衛(wèi)農(nóng)發(fā)[20**]168號)及《關(guān)于實(shí)施新農(nóng)合部分重特大疾病門診管理的通知》(黑衛(wèi)指導(dǎo)發(fā)[20**]145號)文件相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(22種重特大疾病病種見附件2)

7.惡性腫瘤放化療住院治療報(bào)銷比例為55%，腎功能衰竭透析住院治療報(bào)銷比例均為70%。

(七)參合農(nóng)民因病情需要，經(jīng)省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署轉(zhuǎn)診證明轉(zhuǎn)至省外就醫(yī)的，發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用按省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例報(bào)銷。外出打工、探親或者異地長期居住的參合農(nóng)民，在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，參照同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例報(bào)銷。

(八)參合農(nóng)民未經(jīng)轉(zhuǎn)診(或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù))到縣域外及省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(急診除外)，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)行起付線1000元，報(bào)銷比例為25%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診(或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù))到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)行起付線1000元，報(bào)銷比例為10%。

(九)一般診療費(fèi)在實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將一般診療費(fèi)通過基本藥物實(shí)施、診療人次等績效考核，以門診總額付費(fèi)方式撥付。(具體實(shí)施參照《依蘭縣新農(nóng)合展一般診療費(fèi)補(bǔ)償實(shí)施方案的通知》(依農(nóng)合辦發(fā)[20**]4號)文件規(guī)定執(zhí)行)

(十)縣合作醫(yī)療管理辦公室有權(quán)對轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的藥品因使用不合理而提出質(zhì)疑，并有權(quán)停止對該藥品的報(bào)銷。

五、大病保險(xiǎn)待遇

根據(jù)我市《關(guān)于開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》(哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[20**]13號)的統(tǒng)一規(guī)定，累計(jì)起付線為1.2萬元，年度內(nèi)只扣除一次;合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為50%，年度封頂線為30萬元。

六、具體補(bǔ)償規(guī)定

(一)門診用藥補(bǔ)償參合農(nóng)民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，全部使用《國家基本藥物目錄》(20**年版基層部分)，使用《國家基本藥物目錄》外藥品一律不予報(bào)銷。

(二)住院用藥補(bǔ)償

1.參合農(nóng)村居民住院、慢性病和五種門診特殊大病，使用《國家基本藥物目錄》，并按規(guī)定的補(bǔ)償比例予以報(bào)銷。確因病情需要，使用《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》(試行)內(nèi)藥品，但不是《國家基本藥物》中的藥品下浮5%。

2.縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《國家基本藥物目錄》和《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》(試行)外的藥品，新農(nóng)合一律不予報(bào)銷;鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非基本藥物不得超過藥品總額的30%，否則不予報(bào)銷。

3.參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，自付藥品不能超過10%，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)縣合管辦有權(quán)對其處罰。

(三)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價格標(biāo)準(zhǔn)按照省、縣物價部門現(xiàn)行政策執(zhí)行，對價格較高的診療，其報(bào)銷比例可適當(dāng)下調(diào)后計(jì)入可補(bǔ)償范圍。

(四)醫(yī)用材料補(bǔ)償納入補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材，采取低價高率、高價低率的差別差率的補(bǔ)償方式計(jì)入可補(bǔ)償范圍后，再按照規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例補(bǔ)償。

醫(yī)用耗材售價在1000元以內(nèi)按80%比例報(bào)銷;醫(yī)用耗材售價在1000-20**元按70%比例報(bào)銷;醫(yī)用耗材售價在20**-5000元按60%比例報(bào)銷;醫(yī)用耗材售價在5000元以上按50%比例報(bào)銷。

七、補(bǔ)償方式

(一)參合患者在縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(慢性病門診除外)，醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時結(jié)報(bào)(墊付制)。

(二)參合患者在未實(shí)行即時結(jié)報(bào)的省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、外出打工或探親異地住院、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，原則上患者出院一個月內(nèi)要將有關(guān)材料報(bào)送縣新農(nóng)合辦。年底出院的患者，應(yīng)在下一年度的3月末前辦理完報(bào)銷補(bǔ)償手續(xù)，過期不予報(bào)銷補(bǔ)償。

(三)慢性病門診患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月錄入和上傳醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)，參合患者每半年(6月末和12月末)攜帶有關(guān)材料到縣新農(nóng)合辦辦理報(bào)銷手續(xù)。

八、報(bào)銷手續(xù)

(一)門診統(tǒng)籌患者。需提交：《合作醫(yī)療證》、門診收據(jù)、門診處方。

(二)慢性病門診患者。需提交：《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶口簿》、村委會證明信、本細(xì)則確定的定點(diǎn)醫(yī)院提供的慢病診斷書、門診病志、門診治療卡、門診處方和門診收據(jù)等有效材料。

(三)住院患者。需提交：《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶口簿》、村委會證明信、住院結(jié)算收據(jù)、住院處方或清單、病歷復(fù)印件、出院證明或診斷書。

(四)外傷患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,在上述需提交各種材料的基礎(chǔ)上，還應(yīng)提供由村委會出具的詳細(xì)的《外傷原因證明》。村委會公示一周后，如無人舉報(bào)，須出具由村書記、村委會主任和會計(jì)中至少兩位以上簽字、加蓋名章并留下詳細(xì)聯(lián)系電話以備調(diào)查，最后加蓋村委會公章。

(五)參合住院患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用時，原則上應(yīng)由本人或家庭成員辦理。特殊情況需要其他人員代辦時，須提供由參合患者或家屬委托證明材料和代辦人員身份證原件及復(fù)印件。

(六)實(shí)行墊付制。在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者，只需交納起付線和本次住院預(yù)計(jì)費(fèi)用的個人承擔(dān)比例部分，剩余醫(yī)藥費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，不允許向患者收取住院押金及其它費(fèi)用。

(七)外出打工住院患者。在上述需提交各種材料的基礎(chǔ)上，還應(yīng)提供村委會出具的外出打工證明和異地用工單位證明(加蓋公章)。

(八)轉(zhuǎn)診制度。參合患者在縣轄區(qū)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行“一證通”制度，不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。到縣轄區(qū)外就醫(yī)的參合患者須持縣級以上醫(yī)院的診斷書到縣合管辦開轉(zhuǎn)診單，經(jīng)縣合管辦審批后，轉(zhuǎn)到省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)方可報(bào)銷。如未經(jīng)轉(zhuǎn)診到省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷比例25%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例10%。

急診須七天內(nèi)報(bào)縣合管辦。

(九)對既參加合作醫(yī)療又參加商業(yè)保險(xiǎn)和其他救助的農(nóng)民，在進(jìn)行補(bǔ)償時，其參加商業(yè)保險(xiǎn)和其它救助與正常的新農(nóng)合補(bǔ)償無關(guān)。按本《實(shí)施細(xì)則》的現(xiàn)行規(guī)定予以報(bào)銷，報(bào)銷時收據(jù)原件有沖突時，可使用帶有商業(yè)保險(xiǎn)公司公章和財(cái)務(wù)印章的復(fù)印件(其它證件需有原件)予以報(bào)銷，但應(yīng)盡量使用原件。參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，可以只計(jì)算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。

(十)轉(zhuǎn)移接續(xù)按照省人社廳、省財(cái)政廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(黑人社發(fā)[20**]61號)的規(guī)定“參加新農(nóng)合的農(nóng)民如果異地轉(zhuǎn)移，原則上本年度繼續(xù)在戶籍所在地參合，年底前持相關(guān)證明到轉(zhuǎn)入地，按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù)”執(zhí)行。

九、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(一)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局和縣新農(nóng)合辦審核確定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局和縣新農(nóng)合辦審核達(dá)到門診統(tǒng)籌要求的村衛(wèi)生所(室)。

(二)慢性病確診及就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.確診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：依蘭縣人民醫(yī)院、依蘭縣中醫(yī)院、依蘭縣結(jié)核病防治所及專科二級以上醫(yī)院。

2.就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：省、市級確診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為慢性病門診相應(yīng)專科疾病的就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(三)住院就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(見附件3依蘭縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

(四)因急診就近就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

十、不予計(jì)算支付的其他費(fèi)用

(一)按《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》的有關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷的醫(yī)療檢查、治療、藥品及其他費(fèi)用。

(二)住院患者掛床所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(三)不能提供統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷票據(jù)，不能按規(guī)定取得相關(guān)報(bào)銷資料的醫(yī)藥費(fèi)用。

(四)因?qū)煌ㄊ鹿省⒂袃敺?wù)及應(yīng)由第三者負(fù)責(zé)的外傷;因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成的傷害;因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業(yè)病等原因發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

(五)就診或轉(zhuǎn)診的交通費(fèi)、急救車費(fèi);住院期間病房內(nèi)除床位費(fèi)(高間病房床位費(fèi)按普通床位費(fèi)計(jì)算)以外的其他服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，以及損壞公物的賠償費(fèi);住院期間的膳食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等人工服務(wù)費(fèi)用;文娛活動費(fèi)以及其他生活服務(wù)費(fèi)用。

(六)近視眼矯正。

(七)各種美容、健美項(xiàng)目以及功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用。

(八)假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用。

(九)各種減肥、增高、增胖、保健按摩等檢查和治療器械的費(fèi)用。

(十)因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

(十一)婚前未做健康檢查，導(dǎo)致新生兒患先天性疾病治療所需費(fèi)用;非住院分娩的產(chǎn)后疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi);不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。

(十二)臨床用血(輸血費(fèi)除外)所發(fā)生的費(fèi)用。

十一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督

(一)為了加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理，對依蘭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(以下簡稱“縣合監(jiān)會”)成員進(jìn)行了調(diào)整。其職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作;監(jiān)督、審計(jì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況;監(jiān)督檢查衛(wèi)生服務(wù)供方的服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用情況;監(jiān)督參合人員的就醫(yī)行為;督促召開村民代表大會;對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案，實(shí)施細(xì)則、各項(xiàng)規(guī)章制度等提出修改意見等。

(二)縣合管辦要建立舉報(bào)投訴制度。對舉報(bào)投訴要做好詳細(xì)記錄，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查處理，在半個月內(nèi)將調(diào)查處理情況通知舉報(bào)或投訴情況的本人，并向縣合管委和縣合監(jiān)會匯報(bào)情況。

(三)實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷公開公示制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月將參合人員就診及補(bǔ)償?shù)惹闆r進(jìn)行一次公布，自覺接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督。

(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行墊付制，如有未執(zhí)行單位，一經(jīng)查證取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

(五)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員有下列行為之一者，除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外，視其情節(jié)輕重，給予處分;構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

1.將本人醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的。

2.偽造病歷、開虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基金的。

3.因本人原因，不遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償而無理取鬧的。

4.私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的。

5.利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行倒賣的。

6.其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。

(六)縣、鄉(xiāng)合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的，調(diào)離工作崗位，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分;導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

1.對患者或其家屬服務(wù)態(tài)度差、工作效率低的。

2.故意刁難、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請、禮金或禮物的。

3.違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定為參加合作醫(yī)療人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的。

4.利用工作之便造假，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的。

5.對合作醫(yī)療工作監(jiān)督管理不力，違規(guī)行為時常發(fā)生的。

(七)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)資格;對工作人員依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格證，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分;導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

1.對患者或其家屬服務(wù)態(tài)度差，克、拿、卡、要參合患者的。

2.違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定為參加合作醫(yī)療人員虛開醫(yī)藥費(fèi)的。

3.未使用新農(nóng)合就診協(xié)議書的。

十二、其他有關(guān)事宜

(一)本實(shí)施細(xì)則由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

(二)本實(shí)施細(xì)則在試行期間，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整權(quán)歸依蘭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。

(三)本實(shí)施細(xì)則自20**年1月1日開始實(shí)行，12月4日印發(fā)的《依蘭縣20**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則的通知》(依政發(fā)[20**]25號)文件同時廢止。