交通事故死亡賠償協議書
甲方:(受害人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(受害人兒子)身份證號碼:
法定代理人:身份證號碼:
(受害人妻子)身份證號碼:
乙方:(駕駛人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(駕駛人妻子)身份證號碼:
_____年_____月_____日_____時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于______年4月17日已向甲方支付
賠償金元,乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
附:交警部門賠償計算表
甲方:(簽章)
乙方:(簽章)
見證人:(簽章)
年月日
篇2:交通事故賠償協議
交通事故賠償協議
賠償人:汪*,男,26歲,漢族,車主,現住*鄉*村,身份證號碼:*x
被賠償人:**,男,56歲,漢族,農民,現住*市*縣*村,身份證號碼:*x
20**年*月*日,汪*在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,*x由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪*駕駛的摩托車相撞,致使*受傷。*被撞傷后立即被汪*送到*x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院*x天后于20**年*x月*日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪*賠償*x各項醫療費(不包含前期住院已經支付給*的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,*不得再追究汪*的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
篇3:道路輕微交通事故損害賠償協議書
道路交通事故損害賠償協議書(正面)
時間__________
地點__________
天氣__________
當事人姓名__________
駕駛證號及身份證住址__________
機動車牌號__________
車型__________
保險公司名稱及保單號
a:___________________
b:___________________
事故形態:
a駕駛上述車輛,沿出事路段由__________向__________行駛,b駕駛上述車輛,沿出事路段由__________向_____行駛,因__________,致使a車_____部位與b車_____部位相撞,造成車物損壞的交通事故。
協議賠償數額及處理方式:
□1、不需要保險理賠的,由_____方當場賠償_____方人民幣_____(大寫)_____仟_____佰_____拾_____元(¥:______)完結此案。
□2、事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,并持本《協議書》按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內,共同到就近的交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜。
當事人簽名a:當事人簽名b:
聯系電話:聯系電話:
備注:
1、本協議書適用于快處快賠的道路交通事故。所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹、刮花、機件損壞等損失,且當事人對事實和成因無爭議的交通事故。
當事人故意制造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任。
2、發生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證、行駛證、身份證、保險憑證后,根據事故基本事實如實填寫本《協議書》,自行協商事故損害賠償數額和賠償方式。當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任。
(背面)
《當事人自行協商處理交通事故責任確定指引》
(一)一方當事人有以下交通違法行為的承擔事故全部責任
1、追尾碰撞前車的;2、變更車道發生事故的;3、倒車、溜后發生交通事故的;4、從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5、綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6、進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7、跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8、逆向行駛的;9、右側超車發生交通事故的;10、超越前方正常掉頭、左轉彎、超車的車輛時發生碰刮的;11、沖紅燈發生交通事故的;12、有禁止掉頭標志、標線的地方以及在人行橫道、橋梁、陡坡、隧道掉頭發生交通事故的;13、碰撞依法可以暫停、停放的車輛的;14、開關車門造成交通事故的;15、機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16、單方發生交通事故。
(二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任。
注意事項:
(一)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,保護現場并等候交通警察到場處理:
1.機動車無號牌、無機動車交強險保險標志或無檢驗合格標志;
2.駕駛人不能出示機動車駕駛證的;
3.機動車駕駛人飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;
4.碰撞建筑物、公共設施或者其他設施的;
5.發生交通事故后有一方當事人逃逸的;
6.機動車在外省市保險公司投保交強險的;
7.當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌、假證嫌疑的。
(二)發生交通事故,造成人員受傷、死亡或車輛不能移動的,當事人應當立即報警,保護現場,做好現場安全防護措施,并按照《道路交通事故處理程序規定》第九條規定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛人受傷無法行動的,車上其他乘員應自行組織撤離。
(三)本《協議書》可復印使用,自行協商時當事人各自保留一份。無本《協議書》的,可按本《協議書》的內容自行協商并做好文字記錄。
(四)三方以上當事人自行協商處理交通事故時,可參照本《協議書》的內容進行記錄。
(五)自行協商處理輕微交通事故時,當事人需要辦理保險索賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,并立即共同前往現場附近的保險快速理賠服務點辦理索賠。