福建省醫師多點執業管理辦法

　　第一章總則

　　第一條為規范醫師多點執業行為，維護醫師及醫療機構合法權益，保障醫療質量和醫療安全，根據國家衛生計生委等部門《關于印發推進和規范醫師多點執業若干意見的通知》(國衛醫發〔20*〕86號)和省委省政府《關于印發〈福建省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案〉的通知》(閩委發〔20*〕3號)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱醫師多點執業是指醫師在有效注冊期內在兩個或兩個以上醫療機構定期從事執業活動的行為。

　　第三條有下列情形之一的，不屬于本辦法所規定的多點執業：

　　(一)醫師參加慈善或公益性巡回醫療、急救、突發事件或災害事故醫療救援工作的，參與實施基本和重大公共衛生服務項目的;

　　(二)依據國家有關規定，經醫療、預防、保健機構批準的衛生支農、會診、進修、學術交流、對口支援、承擔政府交辦的任務和衛生行政部門批準的義診等;

　　(三)在簽訂幫扶或托管協議的醫療機構以及在成立醫療集團或醫療聯合體的醫療機構間的多個地點執業的;

　　(四)省級衛生計生行政部門規定的其他情形。

　　第四條醫師開展多點執業實行備案管理。

　　第二章多點執業條件與范圍

　　第五條符合下列條件的臨床、口腔和中醫類別執業醫師，可以在規定范圍內多點執業：

　　(一)具有中級以上醫學專業技術職務任職資格的，或在縣級以上醫療機構完成住院醫師規范化培訓并取得培訓合格證書、從事同一專業臨床工作5年以上的(到社區衛生服務機構參加家庭醫生簽約服務的執業醫師可不受職稱和臨床工作年限限制);

　　(二)擬從事的執業類別與第一執業地點一致;執業范圍涉及的專業與第一執業地點醫療機構診療科目相同;

　　(三)執業類別和執業范圍在擬聘用多點執業醫師的醫療機構診療科目范圍內;

　　(四)最近連續兩個周期的醫師定期考核無不合格記錄;

　　(五)身體健康，能勝任多點執業工作，遵紀守法。

　　擔任公立醫院院級領導職務、行政職能科(室)主要負責人或基層醫療衛生機構主要負責人的醫師不得多點執業。

　　第六條符合條件的執業醫師可以在我省的以下區域開展多點執業：

　　(一)第一執業地點為外省醫療機構的執業醫師，可在全省范圍內醫療機構多點執業。

　　(二)第一執業地點為本省醫療機構的執業醫師，按以下規定開展多點執業：

　　1.具有中級以上專業技術職務任職資格的，或在縣級以上醫療機構完成住院醫師規范化培訓并取得培訓合格證書、從事同一專業臨床工作5年以上的(到社區衛生服務機構參加家庭醫生簽約服務的執業醫師可不受職稱和臨床工作年限限制)，可以在本省范圍內基層醫療衛生機構和第一執業地點所在地的設區市范圍內的醫療機構多點執業。

　　2.省屬、福州、廈門、泉州地區各級醫療機構具有副高及以上專業技術職務任職資格的，可以在全省范圍內醫療機構多點執業。

　　3.執業醫師擬多點執業的醫療機構等級，應當低于第一執業地點醫療機構或與其相當。鼓勵支持執業醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業。

　　第七條醫師變更執業類別、執業范圍以及變更第一執業地點醫療機構的，應當按照《醫師執業注冊暫行辦法》的規定辦理，變更后原有的多點執業備案同時失效。

　　變更后需要繼續開展多點執業的，申請人應當按照本辦法規定重新辦理備案手續。

　　在第一執業地點以外，醫師不得變更執業類別和執業范圍。

　　第八條經全科醫師培訓合格的醫師到基層醫療衛生機構多點執業的，在執業類別不變情況下，可直接申請增加注冊全科醫學專業，不需要重新辦理多點執業備案手續。

　　第三章備案程序和醫師待遇

　　第九條擬多點執業的醫師，應當向擬多點執業地點負責醫師注冊的衛生行政部門辦理備案手續，并提交下列材料：

　　(一)《福建省醫師多點執業備案表》;

　　(二)身份證、《醫師執業證書》及《專業技術職務任職資格證書》原件及復印件;

　　(三)最近連續兩個周期的第一執業地點醫師定期考核合格證明;

　　(四)醫師與擬從事多點執業的醫療機構簽訂的勞務協議;

　　(五)擬從事多點執業的醫療機構《醫療機構執業許可證》(副本)復印件。

　　醫療機構可以為擬在本機構的多點執業醫師辦理備案手續。

　　第十條衛生行政部門應當自收到醫師多點執業備案材料之日起5個工作日內對材料進行審查，對符合醫師多點執業規定的，在醫師執業系統中進行備注，及時向社會公布醫師多點執業信息，并抄告負責第一執業地點醫師執業注冊的衛生行政部門。對不符合多點執業規定的，應當書面通知醫師本人，并說明理由。如有異議，申請人可以依法申請行政復議或者向人民法院提起行政訴訟。

　　第十一條擬多點執業醫師應當向第一執業地點履行知情報備手續，并提交書面材料說明醫師在擬多點執業醫療機構的執業期限、執業類別、執業范圍、工作任務、時間安排等相關事宜。第一執業地點醫療機構應當允許所聘醫師在法定工作日安排一定時間用于多點執業，并完善內部管理。

　　第十二條醫師與第一執業地點醫療機構在協商一致的基礎上，簽訂聘用(勞動)合同，明確人事(勞動)關系和權利義務，并按照國家有關規定參加社會保險。醫師與擬多點執業的其他醫療機構分別簽訂勞務協議，鼓勵通過補充保險或商業保險等方式提高醫師的醫療、養老保障水平。

　　簽訂的勞務協議應包括以下主要內容：

　　(一)醫師的執業類別、執業范圍、聘用崗位;

　　(二)醫師在多點執業醫療機構的執業期限、工作任務、職責要求、工作條件、醫療責任、時間安排、考核方式、薪酬、保險、福利待遇和相關保險等;

　　(三)醫師在多點執業醫療機構執業過程中，發生醫療損害或糾紛時各自應當承擔的責任和解決方法。

　　(四)協議的變更、續聘、解除和終止，違約責任、爭議處理等。

　　第十三條多點執業醫師的薪酬，根據實際工作時間、工作量和工作業績等因素，由執業地點醫療機構與醫師協商確定。醫師在第一執業地點醫療機構的工作時間和工作量未達到全職醫師要求的，不能領取全職薪酬。

　　第十四條醫療機構和醫師個人應購買醫療責任保險等醫療執業保險，醫師個人購買的醫療執業保險適用于任一執業地點。

　　第十五條執業醫師在基層醫療衛生機構多點執業時間，按實際天數累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規定的基層服務時間。各地各有關單位可結合實際，進一步探索和完善醫師多點執業的人事管理、收入分配、社會保險和定期考核等制度改革，研究制定配套管理辦法。

　　第四章監督管理

　　第十六條各級衛生計生行政部門按照各自職責負責醫師多點執業的監督管理工作。醫師多點執業，應當接受各執業地點所在地的衛生計生行政部門及所執業的醫療機構的監督和管理。

　　第十七條醫療機構應當按照有關法律法規和醫院規章制度，加強對本機構多點執業醫師管理，規范多點執業醫師執業行為，做好多點執業醫師考核工作，在支持醫師多點執業的同時，完善內部管理，確保本機構醫療安全和醫療質量。醫療機構應當及時根據實際合理規定醫師崗位職責，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法，但不得因醫師多點執業而影響其職稱晉升、學術地位等。

　　第十八條多點執業醫師在聘用的醫療機構發生醫療損害或糾紛的，應當由該當事醫療機構負責按照有關法律法規規定進行處理，執業醫師與醫療機構按照協議(合同)約定承擔責任。其他非當事醫療機構均不承擔相關醫療損害或糾紛處理責任。

　　第十九條開展多點執業的醫師在診療活動中應當依法執業，嚴格遵守執業規則和所執業醫療機構的規章制度，并按照衛生行政部門核定的執業地點、范圍和類別開展診療活動。

　　第二十條開展多點執業的醫師應當根據與相關醫療機構簽訂的勞動合同或協議，合理承擔工作任務，妥善安排工作時間，確保各執業地點醫療質量和醫療安全。在處理公共衛生事件、緊急醫療救治、院內會診搶救、下鄉幫扶與義診等指令性工作，應當服從第一執業地點醫療機構的工作安排。

　　第二十一條開展多點執業的醫師應當恪守職業道德，不得為謀取不正當利益不合理轉介患者，擾亂醫療秩序，損害患者權益。

　　第二十二條開展多點執業的醫師不得擔任擬多點執業的其他醫療機構的法定代表人或主要負責人。

　　第二十三條擬多點執業的其他醫療機構應當向第一執業地點醫療機構提供該多點執業的醫師在職期間的考核情況，包括業務測評、工作成績和職業道德評定，便于第一執業地點醫療機構做好多點執業醫師的年度考核及醫師定期考核工作。

　　第二十四條開展多點執業的醫師發生違法行為的，由違法行為發生地的縣級以上衛生行政部門依法予以處罰。衛生行政部門依法對多點執業醫師進行處罰時，應在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄目中予以記錄，并在結案后的5個工作日內，書面通知其他執業地點的衛生行政部門。多點執業醫師被依法責令暫停執業活動的，應同時停止其他地點的執業活動。依法需吊銷《醫師執業證書》的，應將案件移送第一執業地點注冊的衛生行政部門。

　　第二十五條第一執業地點醫療機構為公立醫療機構的醫師，在其他醫療機構執業過程中出現違規違紀情形的，由當事醫療機構通報第一執業地點醫療機構，由第一執業地點醫療機構或有關部門和單位按照《事業單位工作人員處分暫行規定》等進行處分。多點執業醫師在執業過程中出現違反醫療機構內部規定情形的，由當事醫療機構依據本醫療機構相關規定和合同或協議進行處理。

　　第二十六條醫師未履行備案手續或備案后被衛生計生行政部門告知不符合多點執業條件仍擅自開展執業活動的，按《執業醫師法》、《醫師執業注冊暫行辦法》等有關規定處理。

　　第五章附則

　　第二十七條本辦法所稱基層醫療衛生機構是指鄉(鎮)衛生院，城市社區衛生服務中心(站)，診所，門診部，村衛生所(室)等縣級(不含縣本級)以下各類醫療衛生機構。

　　第二十八條本辦法由福建省衛生計生委負責解釋。

　　第二十九條本辦法自2015年9月1日起實施。本辦法實施之日起，20*年8月7日起實施的《福建省醫師多點執業管理辦法(試行)》予以廢止。

篇2:執業醫師管理辦法

執業醫師管理辦法1．本辦法系指取得《中華人民共和國醫師執業證書》，并經過注冊的本院醫師。

2．醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。

3．中專以上學歷，在執業醫師指導下，在本院試用期滿1年，參加醫師資格考試合格取得醫師資格證書后由本院集體辦理執業注冊手續。

4．外院具有執業資格的醫師調入本院工作，必須由醫院予以辦理變更注冊手續，方能上崗。

5．外聘專家來院會診或手術，需復印并保存有關醫師資格證書、執業證書等資料。

6．本院醫師按照注冊的執業類別，執業范圍從事相應的醫療活動。

7．醫師在醫療活動中簽署有關醫學證明文件，必須親自診查，并按規定及時填寫醫學文書。不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。

醫師不得出具與自己執業范圍無關或者執業類別不相符的醫學證明文件。

8．對急危患者，醫師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。

9．醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。

除正當診斷治療外，醫師不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

10．醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。

醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得病人本人或者其家屬同意。

11．醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

12．遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從醫院的調遣。

13．醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定日間向醫務科報告，夜間向總值班報告。

醫師發現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規定向有關部門報告。

14．醫師在執業活動中，違反《執

業醫師法》，有下列行為之一的，上報衛生局依法暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

(1)違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；

(2)由于不負責任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；

(3)造成醫療責任事故的；

(4)未經親自診查、調查、簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡、等證明文件的；

(5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫療文書及有關資料的；

(6)使用未經批準使用的藥品、消毒藥品和醫療器械的；

(7)不按照規定使用麻醉藥品、消毒藥劑和醫療器械的；

(8)未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；

(9)泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

(10)利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

(11)發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從醫院調遣的；

(12)發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。