盛京醫院進修學校心得

　　為了更進一步提高對女性盆底功能障礙性疾病的認識及診療水平，在醫院及科室的支持下，我有幸2021年10月到12月，在盛京醫院婦科盆底疾病診治中心進修三月。能到盛京醫院盆底疾病診療中心進修，得益于婦產科程百茹主任和科室同志們的鼓勵與支持，雖然只有短短三個月時間，但我也決心拋開雜事干擾，專心學習，不負韶華，短時間內迅速提升。

　　盛京醫院盆底疾病診治中心由夏志軍教授2008年創建，是國內規模最大的盆底疾病診治中心，也是迄今為止國內完成盆底重建手術最多的單位。中心開展盆底相關疾病篩查，泌尿盆底康復治療及全盆底重建術，各類尿控手術，腹腔鏡骶骨固定術、腹腔鏡骶棘韌帶懸吊術、陰式骶棘韌帶固定術等盆底疾病相關高難度手術，夏志軍教授現任中國婦女盆底功能障礙防治項目質量控制中心主任，并主持十四五重大項目：中國盆底手術移植物并發癥登記及盆底康復預防平臺體系建立。在國內女性盆底障礙性疾病方面屬于領軍人物。

　　進修時期主要精力放在手術上，每天早上7點半查房，7點50左右科室晨交班，不到八點半，就開始了當天的手術，盆底病房每天手術15臺左右，只能保證一個首臺，其余都要等接臺，所以全部手術結束經常就到了下班時間，甚至有幾次手術結束已是第二天凌晨。工作任務重，但各位老師們昂揚的斗志給我留下了深刻的印象!頭一天手術做到凌晨，睡兩三個小時再上門診看80個患者!人生在世，有時候真的需要一些拼勁!我的目標是學習盆底手術，夏志軍教授、程大麗主任手把手的教導，穿刺點對應的皮膚切口位置、穿刺的方向、需要避開的血管神經位置、陰道壁分離的要點，一切都逐漸明了，特別是程大麗老師，每次盆底重建手術，分離前、分離后、穿刺后都會讓我伸手指進去感受。最感動的是有一次我在臺下參觀，程大麗主任穿刺后想讓我感受一下，等著我刷手穿好手術衣拉著我的手觸摸穿刺器穿出的位置，告訴我注意事項，真真切切的想讓我掌握技術回來后能順利開展!

　　每周四我輔助夏志軍教授特需門診，夏志軍教授的門診，盆底疾病占了一大部分，盆底疾病的診斷、手術指征的把握、術后復查及癥狀體征改善情況、術后并發癥的處理，經過接診的每一位患者，得以全面的學習掌握。盆底疾病之外基本都是各種疑難患者，晚期惡性腫瘤、盆底重建手術后失敗想來補救的患者，夏志軍教授經常在患者離開后解釋他考慮的幾種可能性，他為什么這么做，這些點睛之筆經常會讓我茅塞頓開。

　　為了全方位學習，除過周一到周五常規工作之外，我主動承擔病房值班，從開始進修的第一個周末到離開沈陽前的最后一個周末，每個周六值24小時班!長時間泡在科室，讓我全面了解病房患者的情況，圍手術期管理，并能及時跟進危重患者的診療情況。在進修的第三個周末值班期間，我及時發現并診斷了一例術后肺栓塞的患者，轉呼吸科繼續治療。能給科室幫上忙，可能也是夏志軍教授、程大麗主任盡心盡力幫助我學習的原因。

　　雖然三個月進修期間沒有出過沈陽，沒有游覽第一次去的東北，但三個月的閉關修煉，帶來的幫助是巨大的，對于女性盆底功能障礙性疾病，不管是理論還是實踐，都有了質的飛躍。而且，胡清老師帶我去吃的鐵鍋燉大魚，手術室護士及麻醉師給我分享的蜆子、狗寶、榛子，手術之余老師們請的奶茶、飯菜，特別是夏志軍老師發現我還沒吃過東北酸菜，特意請我們的大棒骨燉酸菜，都讓我感受到了東北風味、東北人的真誠!

　　進修結束，夏志軍主任了解到我一有空就在看他主編的《女性泌尿盆底疾病臨床診治》，就專門送我一本!臨離開沈陽時，也是西安疫情比較嚴重的時刻，科室的老師們關切著我能否順利回家，紛紛表示如果回不來，就在她們家過年了!回來后程大麗主任還專門詢問我下高鐵后是否順利，公交地鐵是否正常運行，每次回想，都倍感溫暖!三個月的進修我交上了滿意的答卷，達到進修的目的!，這次進修給我的影響也將會持續下去!盼望著能在我們醫院把盆底重建手術及尿控手術開展起來，把進修所得體現出來!

　　女性盆底功能障礙性疾病(female pelvic floor dysfunction,FPFD)又稱盆底缺陷或盆底支持組織松弛，是各種病因導致的盆底支持結構缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病，包括盆腔器官脫垂，女性壓力性尿失禁，生殖道損傷，排尿困難，排便困難，性功能障礙，慢性疼痛等。雖非致命，卻嚴重影響患者生活質量，是目前全球女性普遍存在的社會衛生健康問題。

　　而由于對盆底疾病發生機制和疾病診斷的認識不足，目前對盆底疾病及手術的認識存在著很多亂象，2021年8月份中華醫學會婦產科分會發布的學科發展與倡議中就明確提出下一步工作目標是推出盆底重建手術指南規范，并發癥處理專家共識指南。

篇2:醫學檢驗進修體會心得

醫學檢驗進修體會和心得

首先非常感謝醫院能給自己到外面學習的機會，讓自己更加了解、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對人生，面對我的事業，讓我學到了知識，得到了友誼。感謝醫院、科室主任以及同事對我工作的支持。進修期間，本著虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，受到了進修科室老師們的一致好評。

安徽醫科大學附屬巢湖醫院是一所設備先進，擁有安徽醫科大學碩士點10個，碩士生導師11人。是巢湖地區唯一一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復等功能為一體的綜合性三甲醫院。醫院檢驗科是巢湖市檢驗醫學的學術中心。

自20**年3月5日到安徽醫科大學附屬巢湖醫院進修，至20**年9月5日結束。在這短暫的六個月的時間里，圓滿的完成了進修計劃。不但豐富了檢驗知識，而且提高了各項檢驗技能。醫院檢驗科極為重視進修工作，專門安排了科室資深老師進行講課，主要講授了臨床檢驗基礎，免疫學及檢驗，微生物檢驗及鑒定等內容。同時講課采用多媒體幻燈片、現場示教、集體研討等多種形式，豐富我們的教學內容。期間，本人能認真學習，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業余時間，積極參加醫院的院內講座，并自購相關書籍學習，不斷提高自己的理論知識水平。

在進修期間，深深感受到科室老師們兢兢業業的奉獻精神，一絲不茍的嚴謹態度以及認真對待每一份檢驗標本的責任心，認每一位進修生感到一種為患者的康復、為醫院的明天、為自己鐘愛的事業而全力以赴奮斗不止的拼搏精神。巢湖醫院檢驗科已全面使用LIS(臨床實驗室信息系統)管理，即將病人的個人信息保存在看病時發放的就診卡里，所化驗的檢查項目打印在條碼上，并貼附在檢驗標本上可先將條碼掃描在打印報告的電腦里，儀器會自動掃描條碼后，把結果傳輸到該病人名下，大大提高了檢驗科的工作效率，同時也減少打錯患者姓名、年齡、科別等現象，在臨檢室期間，看到在平常血常規檢驗中，由于血小板的結果異常而采用的復檢方法，由于血小板在平常工作中經常出現假性降低，如出現巨血小板血癥，血小板聚集等情況。值班老師會針對此種情況專門使用血涂片鏡檢方法，根據片中所見報告結果，從而有效避免血小板假性降低的情況發生。在LIS系統中，患者在本院的檢驗項目能夠所有時間的顯示出來，從而能對當前結果進行有效比對，從中發現一些細微問題，及時與臨床科室聯系，有效降低減少了醫療糾紛的發生，這可為我科的網絡信息系統建設提供參考。

本院正在建設新院，針對檢驗科的布局，自己也多次做過調查和了解。得到了進修科室丁主任的大力支持。不但耐心講解如何規劃，而且實地帶自己參觀邊講解邊解說，并對工作中遇到難題如何解決進行了詳細的指導。使自己在實際環境中得到解惑釋疑，獲益多多

在老師的指導下，順利完成免疫室的進修工作，對以前所做的檢測項目有了新的認識，所遇到問題也得到解決，同時，接觸很多以前沒見過的檢測方法，如乙肝五項定量檢查、ANA(抗核抗體)、ENA(可提取性抗核抗體)、ds-DNA(抗雙鏈DNA抗體)、自免肝檢查、淋巴毒實驗、T細胞亞群、HLA-B27、地高辛等藥物濃度檢測等，并熟練掌握了這些項目的操作，也接觸了很多先進儀器，如羅氏E1700電化學發光儀、流式細胞儀、西門子藥物濃度分析儀等。通過學習，了解到以前做得很多成熟的檢測方法，也存在很多缺點，如乙肝五項ELISA法定性HBsAg假陰性和抗-HBC假陽性很多，用電發光定量就能很大程度上降低假陰性率和假陽性率。一些檢測項目對疾病有很好的輔助診斷作用，如ds-DNA是系統性紅斑狼瘡最重要的診斷標志之一;ANA、ENA對系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、類風濕性關節炎、進行性系統硬化癥、干燥綜合癥等風濕性疾病，有重要的診斷價值。

如今正是新型醫療改革如火如荼進行的時候，社會焦點高度集中在醫院身上，以前是“劍膽琴心”、“懸壺濟世”的好醫生，今天卻如臨深淵，如履薄冰，一點風吹草動，即引起社會輿論批評聲一片，因此，醫生應該有自我保護意識，但也不是明哲保身，在患者和疾病面前不作為，認為“自我保護”有兩層意思，一是嚴格按照操作規程和院內感染的規定操作，保護好自身的安全，身體免受感染;二是加強自身修養，提高技術水平，把所學到的知識應用到實際工作中去，理論聯系實際，加倍努力，給臨床和患者提供滿意的檢測結果和服務。對我們很有指導意義。

通過這次進修，使自己進一步豐富了理論知識，提高了臨床檢驗技能，綜合素質得以提升，看到老師們熟練操作的身影，聽到患者感謝的話語以及老師們的諄諄教導，時時縈繞在我腦海里。在今后的工作中，我將把在巢湖醫院學到的先進的理念和精湛的技術應用到實際工作中去，更好的為廣大患者服務!

缺點和不足：由于進修時間有限，有些檢驗項目未能深入學習，在理論和操作方面還有欠缺，今后需要自己在這些方面加強學習和鍛煉。

篇3:醫院護士外出進修心得體會

外出進修心得體會

今年4月，我有幸被醫院選送到鄭大二附院進修，我知道這是院領導對我的關懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰。通過在鄭大二附院普外科的進修學習，使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修所學心得總結如下：

一、先進的管理模式

我所在的鄭大二附院普外科共設47張病床，最多加床40張。護理人員19人，進修1人，實習1人，試工5人。

每天大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外還配有專職衛生工，負責衛生服務。醫院還配有營養師，可以根據患者疾病的特點和個人要求提供的營養菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。

病區非常安靜，完全沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。病房很清潔，每個病區均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多，有些物品雖然很舊，但病房整體顯得非常清潔。

二、優良的服務態度

我們感受到醫護人員對患者的關愛是發自內心的，對病人及病人家屬關懷備至，真正做到了優質服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非常客氣地對他們說“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯系醫生。他們把“請”、“謝謝”、

“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現了一種高尚的素養。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發怒時，也要保持職業形象。如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫護人員優良的服務和個性化人性化的護理管理，為醫院構建了和諧的醫患關系，一定程度上避免了醫療糾紛的產生。

三、崇高的敬業精神

鄭大二附院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅持提前半小時到達單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎護理以外，還要配合醫生完成很多診療性的工作，即便這樣，她們依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。其次，她們能夠對待任何患者都一視同仁，護理臨床工作細致入微。患者入院時，護士熱情的接待，由主管責任組長介紹病房環境及注意事項，交代的非常仔細(如：如何使用呼叫器、怎么調節空調、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等)，做檢查前可以預約，檢查單也由工作人員負責取回。另外要特別推薦的是，她們晨間護理做的非常扎實，責任組長(不參與具體治療工作)進病房先向患者問“早上好!”，詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適?有什么需要?記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。每班次交接班時，都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發生。老年患者如無家屬陪同，口服藥必須協助服下方可離開。合理優化工作流程，有更多的時間關心、幫助病人，例如：治療車，規定好所放的物品，每班及時補充，減少護士在護士站和治療室的工作時間，真正做到把護士交給病人。在這里時時處處都體現出細致溫馨的護理服務，如做完手術第一次下床時必須有護士指導才能下地，出院時護士必須送至電梯口等等。

一個月的進修時間很快過去了，在鄭大二附院學習，使我對一些先進的學科理念有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫院存在的差距，并明確了自己今后的學習發展方向。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，在我院進行落實運用，為我院的跨越發展做出自已最大的貢獻。

二0**年五月十日