交通事故賠償協(xié)議書范本
交通事故協(xié)議書范本
甲方:(身份證號碼:)
乙方:(身份證號碼:)
年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交管部門:
簽字時間:*年*月*日
篇2:交通事故賠償協(xié)議
交通事故賠償協(xié)議
賠償人:汪*,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住*鄉(xiāng)*村,身份證號碼:*x
被賠償人:**,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住*市*縣*村,身份證號碼:*x
20**年*月*日,汪*在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,*x由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪*駕駛的摩托車相撞,致使*受傷。*被撞傷后立即被汪*送到*x醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院*x天后于20**年*x月*日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪*賠償*x各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給*的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,*不得再追究汪*的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
篇3:道路輕微交通事故損害賠償協(xié)議書
道路交通事故損害賠償協(xié)議書(正面)
時間__________
地點__________
天氣__________
當(dāng)事人姓名__________
駕駛證號及身份證住址__________
機動車牌號__________
車型__________
保險公司名稱及保單號
a:___________________
b:___________________
事故形態(tài):
a駕駛上述車輛,沿出事路段由__________向__________行駛,b駕駛上述車輛,沿出事路段由__________向_____行駛,因__________,致使a車_____部位與b車_____部位相撞,造成車物損壞的交通事故。
協(xié)議賠償數(shù)額及處理方式:
□1、不需要保險理賠的,由_____方當(dāng)場賠償_____方人民幣_____(大寫)_____仟_____佰_____拾_____元(¥:______)完結(jié)此案。
□2、事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,并持本《協(xié)議書》按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內(nèi),共同到就近的交通事故保險快速理賠服務(wù)中心服務(wù)點辦理定損等理賠事宜。
當(dāng)事人簽名a:當(dāng)事人簽名b:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
備注:
1、本協(xié)議書適用于快處快賠的道路交通事故。所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發(fā)生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹、刮花、機件損壞等損失,且當(dāng)事人對事實和成因無爭議的交通事故。
當(dāng)事人故意制造交通事故騙取錢財?shù)模瑢⒁婪ǔ袚?dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2、發(fā)生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證、行駛證、身份證、保險憑證后,根據(jù)事故基本事實如實填寫本《協(xié)議書》,自行協(xié)商事故損害賠償數(shù)額和賠償方式。當(dāng)事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
(背面)
《當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故責(zé)任確定指引》
(一)一方當(dāng)事人有以下交通違法行為的承擔(dān)事故全部責(zé)任
1、追尾碰撞前車的;2、變更車道發(fā)生事故的;3、倒車、溜后發(fā)生交通事故的;4、從路外或非機動車道駛?cè)霗C動車道發(fā)生碰刮的;5、綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉(zhuǎn)彎車未讓直行車的;6、進入環(huán)行路口的車未讓駛出或在環(huán)行路口內(nèi)行駛的車輛的;7、跨越道路中心實線或者隔離實線發(fā)生事故的;8、逆向行駛的;9、右側(cè)超車發(fā)生交通事故的;10、超越前方正常掉頭、左轉(zhuǎn)彎、超車的車輛時發(fā)生碰刮的;11、沖紅燈發(fā)生交通事故的;12、有禁止掉頭標(biāo)志、標(biāo)線的地方以及在人行橫道、橋梁、陡坡、隧道掉頭發(fā)生交通事故的;13、碰撞依法可以暫停、停放的車輛的;14、開關(guān)車門造成交通事故的;15、機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發(fā)生事故的;16、單方發(fā)生交通事故。
(二)雙方當(dāng)事人都有上述違法行為或沒有證據(jù)證實一方當(dāng)事人負(fù)事故全部責(zé)任的,各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。
注意事項:
(一)有以下情形之一的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報警,保護現(xiàn)場并等候交通警察到場處理:
1.機動車無號牌、無機動車交強險保險標(biāo)志或無檢驗合格標(biāo)志;
2.駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C動車駕駛證的;
3.機動車駕駛?cè)孙嬀啤⒎脟夜苤频木袼幤坊蛘呗樽硭幤废右傻?
4.碰撞建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;
5.發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;
6.機動車在外省市保險公司投保交強險的;
7.當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時,發(fā)現(xiàn)對方有故意撞車或持有假牌、假證嫌疑的。
(二)發(fā)生交通事故,造成人員受傷、死亡或車輛不能移動的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報警,保護現(xiàn)場,做好現(xiàn)場安全防護措施,并按照《道路交通事故處理程序規(guī)定》第九條規(guī)定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛?cè)耸軅麩o法行動的,車上其他乘員應(yīng)自行組織撤離。
(三)本《協(xié)議書》可復(fù)印使用,自行協(xié)商時當(dāng)事人各自保留一份。無本《協(xié)議書》的,可按本《協(xié)議書》的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄。
(四)三方以上當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時,可參照本《協(xié)議書》的內(nèi)容進行記錄。
(五)自行協(xié)商處理輕微交通事故時,當(dāng)事人需要辦理保險索賠的,按有關(guān)保險快速理賠的規(guī)定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,并立即共同前往現(xiàn)場附近的保險快速理賠服務(wù)點辦理索賠。