砷化氫職業(yè)危害及防護(hù)措施
一、砷化氫危害來源
砷化氫屬高毒類,為某些工業(yè)在生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的廢氣。在職業(yè)接觸多種金屬(如鋅、錫、銻、鉛、銅等)礦石中常含有硫化砷。含砷礦石在冶煉、加工、儲(chǔ)存過程中遇酸(硫酸、鹽酸)、濕均可產(chǎn)生砷化氫。另外生產(chǎn)和使用乙炔生產(chǎn)合成染料,氰化法提煉金銀等也可產(chǎn)生砷化氫。故中毒可見于多種行業(yè),而以冶金工業(yè)最多見。
二、砷化氫職業(yè)中毒臨床表現(xiàn)
職業(yè)性急性砷化氫中毒是指在職業(yè)活動(dòng)中,短期內(nèi)吸入較高濃度砷化氫氣體所致的以急性血管內(nèi)溶血為主的全身性疾病,嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。
輕度中毒常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、腰背部酸痛,且出現(xiàn)醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的臨床表現(xiàn)。
急性砷化氫中毒臨床表現(xiàn):中毒的嚴(yán)重程度與吸入量有明顯的關(guān)系;潛伏期一般為半小時(shí)至數(shù)小時(shí),起病急,依次出現(xiàn)急性溶血及急性腎功能損害為主的各種表現(xiàn)。常有頭疼、頭暈、乏力、四肢酸疼等,伴惡心、嘔吐、腹疼、呼氣中有大蒜臭味,溶血多在3小時(shí)內(nèi)發(fā)生。有畏寒、發(fā)熱、黃疸、尿呈暗紅色(血尿)。重癥患者多由于短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度砷化氫所致,半小時(shí)內(nèi)發(fā)病,常以寒戰(zhàn)、高燒、意識(shí)模糊、黃疸、尿呈醬油色、少尿或無尿、腎功能明顯異常,血清尿素氮、肌肝增高,此外由于紅細(xì)胞大量破壞,細(xì)胞內(nèi)的鉀釋入血漿內(nèi),血鉀迅速升高,而引起心肌損害,如心肌興奮性降低,傳導(dǎo)阻滯、心博驟停、此為少尿期的主要死因。另外還可有肝臟病變、肺水腫、心力衰竭、酸中毒。
三、防護(hù)措施
1.中毒事故發(fā)生時(shí)的緊急處理
發(fā)生事故時(shí),所有接觸者,均應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)接觸反應(yīng)者,應(yīng)嚴(yán)密觀察48小時(shí),安靜休息,鼓勵(lì)飲水,口服堿性藥物,并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及尿潛血試驗(yàn)。中毒患者均應(yīng)住院治療,早期足量短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,早期合理輸液,正確應(yīng)用利尿劑以維持尿量,堿化尿液。忌用腎毒性較大的藥物。對(duì)重度中毒者,應(yīng)盡早采用血液凈化療法;根據(jù)溶血程度和速度,必要時(shí)可采用換血療法;并注意維持水和電解質(zhì)平衡,保證足夠熱量等對(duì)癥支持治療。其他處理輕度中毒治愈后可恢復(fù)原工作;出現(xiàn)急性腎功能衰竭的重度中毒者視疾病恢復(fù)情況,應(yīng)考慮調(diào)離有害作業(yè)。
2.日常防護(hù)
由于砷化氫屬生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的廢氣,造成漏診率、誤診率、死亡率均較高的“三高”特征,因此,防應(yīng)重于治,搞好預(yù)防至關(guān)重要。凡可產(chǎn)生砷化氫的生產(chǎn)流程,應(yīng)加強(qiáng)工業(yè)衛(wèi)生管理,如加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施,防止含砷礦渣接觸潮濕空氣或用水澆;遇到礦渣潮濕冒煙應(yīng)緊急撤離在場(chǎng)人員。同時(shí),應(yīng)做好安全生產(chǎn)和防毒知識(shí)教育,嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程,針對(duì)本企業(yè)可能產(chǎn)生砷化氫的情況,制定針對(duì)性的預(yù)防措施,并嚴(yán)格執(zhí)行才能防患于未然。
篇2:砷化氫職業(yè)危害及防護(hù)措施
一、砷化氫危害來源
砷化氫屬高毒類,為某些工業(yè)在生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的廢氣。在職業(yè)接觸多種金屬(如鋅、錫、銻、鉛、銅等)礦石中常含有硫化砷。含砷礦石在冶煉、加工、儲(chǔ)存過程中遇酸(硫酸、鹽酸)、濕均可產(chǎn)生砷化氫。另外生產(chǎn)和使用乙炔生產(chǎn)合成染料,氰化法提煉金銀等也可產(chǎn)生砷化氫。故中毒可見于多種行業(yè),而以冶金工業(yè)最多見。
二、砷化氫職業(yè)中毒臨床表現(xiàn)
職業(yè)性急性砷化氫中毒是指在職業(yè)活動(dòng)中,短期內(nèi)吸入較高濃度砷化氫氣體所致的以急性血管內(nèi)溶血為主的全身性疾病,嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。
輕度中毒常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、腰背部酸痛,且出現(xiàn)醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的臨床表現(xiàn)。
急性砷化氫中毒臨床表現(xiàn):中毒的嚴(yán)重程度與吸入量有明顯的關(guān)系;潛伏期一般為半小時(shí)至數(shù)小時(shí),起病急,依次出現(xiàn)急性溶血及急性腎功能損害為主的各種表現(xiàn)。常有頭疼、頭暈、乏力、四肢酸疼等,伴惡心、嘔吐、腹疼、呼氣中有大蒜臭味,溶血多在3小時(shí)內(nèi)發(fā)生。有畏寒、發(fā)熱、黃疸、尿呈暗紅色(血尿)。重癥患者多由于短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度砷化氫所致,半小時(shí)內(nèi)發(fā)病,常以寒戰(zhàn)、高燒、意識(shí)模糊、黃疸、尿呈醬油色、少尿或無尿、腎功能明顯異常,血清尿素氮、肌肝增高,此外由于紅細(xì)胞大量破壞,細(xì)胞內(nèi)的鉀釋入血漿內(nèi),血鉀迅速升高,而引起心肌損害,如心肌興奮性降低,傳導(dǎo)阻滯、心博驟停、此為少尿期的主要死因。另外還可有肝臟病變、肺水腫、心力衰竭、酸中毒。
三、防護(hù)措施
1.中毒事故發(fā)生時(shí)的緊急處理
發(fā)生事故時(shí),所有接觸者,均應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)接觸反應(yīng)者,應(yīng)嚴(yán)密觀察48小時(shí),安靜休息,鼓勵(lì)飲水,口服堿性藥物,并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及尿潛血試驗(yàn)。中毒患者均應(yīng)住院治療,早期足量短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,早期合理輸液,正確應(yīng)用利尿劑以維持尿量,堿化尿液。忌用腎毒性較大的藥物。對(duì)重度中毒者,應(yīng)盡早采用血液凈化療法;根據(jù)溶血程度和速度,必要時(shí)可采用換血療法;并注意維持水和電解質(zhì)平衡,保證足夠熱量等對(duì)癥支持治療。其他處理輕度中毒治愈后可恢復(fù)原工作;出現(xiàn)急性腎功能衰竭的重度中毒者視疾病恢復(fù)情況,應(yīng)考慮調(diào)離有害作業(yè)。
2.日常防護(hù)
由于砷化氫屬生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的廢氣,造成漏診率、誤診率、死亡率均較高的“三高”特征,因此,防應(yīng)重于治,搞好預(yù)防至關(guān)重要。凡可產(chǎn)生砷化氫的生產(chǎn)流程,應(yīng)加強(qiáng)工業(yè)衛(wèi)生管理,如加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施,防止含砷礦渣接觸潮濕空氣或用水澆;遇到礦渣潮濕冒煙應(yīng)緊急撤離在場(chǎng)人員。同時(shí),應(yīng)做好安全生產(chǎn)和防毒知識(shí)教育,嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程,針對(duì)本企業(yè)可能產(chǎn)生砷化氫的情況,制定針對(duì)性的預(yù)防措施,并嚴(yán)格執(zhí)行才能防患于未然。
篇3:放射防護(hù)制度
放射防護(hù)制度
1.目的
加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部從事放射工作職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。
2.范圍
適用于醫(yī)院從事放射工作全部職工。
3.內(nèi)容
為加強(qiáng)影像中心診療工作的管理，保證影像中心診療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障影像中心診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》，特制定西安市影像中心輻射防護(hù)管理規(guī)定。
1.影像中心輻射防護(hù)工作由影像中心主任負(fù)責(zé)，下屬各科室主任指定兼職人員協(xié)助科主任做好輻射防護(hù)工作。
2.影像中心工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任心，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則。科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。
3.各檢查設(shè)備必須有《陜西省射線裝置工作許可證》;開展介人放射學(xué)工作，放射技術(shù)和放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì);各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。
4.影像中心各個(gè)檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求;放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈;影像中心診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。
5.在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù);在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6.操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室;確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管。
7.技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復(fù)照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。
8.影像中心工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x，接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn);定期健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
9.各設(shè)備有指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修、維護(hù)。