某使用移動(dòng)電動(dòng)器具危及安全應(yīng)急預(yù)案
1、危及安全項(xiàng)因
①使用移動(dòng)電動(dòng)器具前來(lái)檢查機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部分是否正常,電線絕緣是否完好,有無(wú)接地線等,引發(fā)安全事故。
②使用電動(dòng)器具如電錘、電鉆、切割機(jī)、角磨機(jī)等,未按以上操作,未帶好絕緣手套和站在絕緣物體上進(jìn)行而引起觸電事故發(fā)生。
③當(dāng)鉆孔物件上工件固定不牢固,甩出傷人,及操作戴沙手套操作人手被纏繞住引發(fā)事故。
④更換新砂輸片時(shí)來(lái)認(rèn)真檢查選擇把有破損、裂紋的砂輸片換上或磨工件過(guò)猛時(shí),撞擊砂輸,造成砂輸片發(fā)生崩裂出擊傷人事故。
⑤電焊有殘余油脂或可燃液體,可燃?xì)怏w的容器在焊之前來(lái)認(rèn)真清洗干凈及密封的容器來(lái)打開(kāi)前就焊接,而導(dǎo)致爆炸事故。
2、預(yù)防措施
①移動(dòng)電動(dòng)器具應(yīng)由專(zhuān)人保管,還必須定期進(jìn)行檢查,測(cè)試,實(shí)驗(yàn)起絕緣性能,機(jī)械傳動(dòng)是否符合。
②使用電動(dòng)器具,不準(zhǔn)提著電動(dòng)器具的導(dǎo)線或轉(zhuǎn)動(dòng)部分。
③使用電錘、電鉆、臺(tái)鉆必須把加工工件固定牢固,在鉆孔開(kāi)始或工件要鉆穿時(shí),用力要輕,防止工件轉(zhuǎn)動(dòng)飛出,甩出傷人及不準(zhǔn)戴紗手套操作。
④砂輻機(jī)使用前應(yīng)先檢查防護(hù)罩,防護(hù)檔板、拖架等安全附件是否齊全、有效,當(dāng)換新的砂輻應(yīng)遵守安全操作規(guī)程及操作時(shí)操作者必須戴防護(hù)眼鏡并站在砂輻機(jī)側(cè)面磨。
⑤電焊工作場(chǎng)所附近5米以?xún)?nèi)不得有易燃、易爆物品,且必須有防火設(shè)備,焊接工作結(jié)束后要仔細(xì)檢查焊接場(chǎng)地周?chē)?確認(rèn)沒(méi)有起火危險(xiǎn)后,方可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。
3、緊急救護(hù)處理程序
①觸電急救
A先脫離電源
B脫離電源的處理按《觸電應(yīng)急預(yù)案》中第三點(diǎn)觸電緊急救護(hù)程序執(zhí)行。
②外傷急救
A、外傷急救原則上是先挽救后固定,在搬運(yùn)并注意采取措施,防止傷勢(shì)加重或污染,需要送醫(yī)院救治的,在做好保護(hù)傷員措施再送醫(yī)院救治。
B、外傷急救按《高空作業(yè)墜落事故應(yīng)急預(yù)案》中第三點(diǎn)高空墜落處理程序執(zhí)行。
(一)燒傷急救
1、電灼傷,火焰燒傷或高溫水燙傷均應(yīng)保持傷口清口,傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開(kāi)后,除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染,四肢燒傷時(shí)先用清洗冷水沖洗,然后用法除布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。
2、強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗迅速將被侵蝕的衣物剪去,為防止酸堿殘留在傷口內(nèi),沖洗時(shí)間一般不少于10分鐘。
3、經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。
4、送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。
(二)凍傷急救
1、凍傷使肌內(nèi)僵直,嚴(yán)重者?骨骼,在救護(hù)搬運(yùn)過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng),以免加重?fù)p傷,應(yīng)使用擔(dān)架,將傷員手臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。
2、將傷員身上潮濕的衣服剪去后用于干燥柔軟的衣服覆蓋,不得烤火或槎
3、全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微妙,不應(yīng)誤認(rèn)為死亡,應(yīng)努力搶救。
篇2:某使用移動(dòng)電動(dòng)器具危及安全應(yīng)急預(yù)案
1、危及安全項(xiàng)因
①使用移動(dòng)電動(dòng)器具前來(lái)檢查機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部分是否正常,電線絕緣是否完好,有無(wú)接地線等,引發(fā)安全事故。
②使用電動(dòng)器具如電錘、電鉆、切割機(jī)、角磨機(jī)等,未按以上操作,未帶好絕緣手套和站在絕緣物體上進(jìn)行而引起觸電事故發(fā)生。
③當(dāng)鉆孔物件上工件固定不牢固,甩出傷人,及操作戴沙手套操作人手被纏繞住引發(fā)事故。
④更換新砂輸片時(shí)來(lái)認(rèn)真檢查選擇把有破損、裂紋的砂輸片換上或磨工件過(guò)猛時(shí),撞擊砂輸,造成砂輸片發(fā)生崩裂出擊傷人事故。
⑤電焊有殘余油脂或可燃液體,可燃?xì)怏w的容器在焊之前來(lái)認(rèn)真清洗干凈及密封的容器來(lái)打開(kāi)前就焊接,而導(dǎo)致爆炸事故。
2、預(yù)防措施
①移動(dòng)電動(dòng)器具應(yīng)由專(zhuān)人保管,還必須定期進(jìn)行檢查,測(cè)試,實(shí)驗(yàn)起絕緣性能,機(jī)械傳動(dòng)是否符合。
②使用電動(dòng)器具,不準(zhǔn)提著電動(dòng)器具的導(dǎo)線或轉(zhuǎn)動(dòng)部分。
③使用電錘、電鉆、臺(tái)鉆必須把加工工件固定牢固,在鉆孔開(kāi)始或工件要鉆穿時(shí),用力要輕,防止工件轉(zhuǎn)動(dòng)飛出,甩出傷人及不準(zhǔn)戴紗手套操作。
④砂輻機(jī)使用前應(yīng)先檢查防護(hù)罩,防護(hù)檔板、拖架等安全附件是否齊全、有效,當(dāng)換新的砂輻應(yīng)遵守安全操作規(guī)程及操作時(shí)操作者必須戴防護(hù)眼鏡并站在砂輻機(jī)側(cè)面磨。
⑤電焊工作場(chǎng)所附近5米以?xún)?nèi)不得有易燃、易爆物品,且必須有防火設(shè)備,焊接工作結(jié)束后要仔細(xì)檢查焊接場(chǎng)地周?chē)?確認(rèn)沒(méi)有起火危險(xiǎn)后,方可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。
3、緊急救護(hù)處理程序
①觸電急救
A先脫離電源
B脫離電源的處理按《觸電應(yīng)急預(yù)案》中第三點(diǎn)觸電緊急救護(hù)程序執(zhí)行。
②外傷急救
A、外傷急救原則上是先挽救后固定,在搬運(yùn)并注意采取措施,防止傷勢(shì)加重或污染,需要送醫(yī)院救治的,在做好保護(hù)傷員措施再送醫(yī)院救治。
B、外傷急救按《高空作業(yè)墜落事故應(yīng)急預(yù)案》中第三點(diǎn)高空墜落處理程序執(zhí)行。
(一)燒傷急救
1、電灼傷,火焰燒傷或高溫水燙傷均應(yīng)保持傷口清口,傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開(kāi)后,除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染,四肢燒傷時(shí)先用清洗冷水沖洗,然后用法除布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。
2、強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗迅速將被侵蝕的衣物剪去,為防止酸堿殘留在傷口內(nèi),沖洗時(shí)間一般不少于10分鐘。
3、經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。
4、送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。
(二)凍傷急救
1、凍傷使肌內(nèi)僵直,嚴(yán)重者?骨骼,在救護(hù)搬運(yùn)過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng),以免加重?fù)p傷,應(yīng)使用擔(dān)架,將傷員手臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。
2、將傷員身上潮濕的衣服剪去后用于干燥柔軟的衣服覆蓋,不得烤火或槎
3、全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微妙,不應(yīng)誤認(rèn)為死亡,應(yīng)努力搶救。
篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務(wù)人員在工作中，意外通過(guò)眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應(yīng)立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動(dòng)清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗;
3. 如有傷口時(shí)，輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。
二、報(bào)告程序
1.在局部處理完成后，報(bào)告醫(yī)院感染管理科并填寫(xiě)職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類(lèi)型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級(jí)別、病毒載量水平等評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時(shí)征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測(cè) 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門(mén)報(bào)告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類(lèi)采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無(wú)保護(hù)性抗體者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護(hù)性抗體者或?yàn)橐腋尾《靖腥菊?，無(wú)需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個(gè)月～2個(gè)月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測(cè)。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無(wú)接觸后預(yù)防措施。
3.接觸6周后檢測(cè)病毒RNA;6個(gè)月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測(cè)。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估，需要時(shí)由疾控部門(mén)向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門(mén)或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。
(四)梅毒
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預(yù)防性應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素。
3.接觸后3個(gè)月檢測(cè)梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測(cè)。
四、群體性職業(yè)接觸處理報(bào)告、處理
1.報(bào)告程序：當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對(duì)同一源患者的醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類(lèi)型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。
3.預(yù)防處置措施：
?、賹?duì)于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類(lèi)型、暴露級(jí)別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種，并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
②對(duì)于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預(yù)防控制部門(mén)報(bào)告;由疾控部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估，需要時(shí)由疾控部門(mén)向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門(mén)或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
五、預(yù)防處置費(fèi)用及補(bǔ)償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項(xiàng)檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實(shí)習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測(cè)費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，但預(yù)防用藥及免疫接種費(fèi)用由個(gè)人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時(shí)執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償：
1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報(bào)程序進(jìn)行申報(bào)鑒定，在鑒定結(jié)果未確定前，醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用中的全部自付部分，鑒定結(jié)果出來(lái)后按結(jié)果規(guī)定對(duì)待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的，違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費(fèi)用及責(zé)任。
六、總結(jié)、分析：
每年對(duì)發(fā)生的職業(yè)接觸個(gè)案進(jìn)行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點(diǎn)及危險(xiǎn)因素;對(duì)群體接觸事件的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、補(bǔ)充防護(hù)用品等，將接觸機(jī)率降至最低。
本預(yù)案與國(guó)家或上級(jí)部門(mén)法規(guī)有不符之處，按照國(guó)家或上級(jí)發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。