某石油泄漏事故現場處置方案
一、基本特性
1、標識
中文名:石油;石腦油;粗汽油
別名:原礦油;原石油;原油
英文名:Crudeoil
分子式:碳侶84-85%,氫侶12-14%
分子量:
CAS號:8030-30-6
RTECS號:DE3030000
UN編號:1256
危險貨物編號:32004
IMDG規則頁碼:3264
2、理化性質
外觀與形狀:紅色、紅棕色或黑色有綠色熒光的稠厚性油狀液體
主要用途:可分離出多種有機原料,如汽油、煤油、、苯、瀝青等
熔點(℃):相對密度(水=1):0.78-0.97(比水輕)
沸點(℃):100-177相對密度(空氣=1):
飽和蒸氣壓(KPa):
溶解性:不溶于水,溶于多數有機溶劑
臨界溫度(℃):臨界壓力(MPa):
燃燒熱(KJ/mo1):最小引燃能量(mJ):
3、包裝與儲運
危險性類別:第3.2類中閃點易燃液體
危險貨物包裝標志:7包裝類別:(I)1
儲運注意事項:儲存于陰涼、通風倉間內。遠離火種、熱源。倉溫不宜超過30℃。防止陽光直射。應與氧化劑分開存放。儲存間內的照明、通風等設施應采用防爆型。配備相應品種和數量的消防器材。罐儲時要有防火防爆技術措施。禁止使用易產生火花的機械設備和工具。灌裝時流速不超過3米/秒,且有接地裝置,防止靜電積聚。搬運時要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞。
二、危害特點
1、燃燒爆炸危險性
燃燒性:易燃建筑火險分級:甲
閃點(℃):-20—61爆炸下限(V%):1.9
自燃溫度(℃):232-277爆炸上限(V%):12
危險特性:其蒸氣與空氣形成爆炸混合物,遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。
遇明火高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑能發生強烈反應。若遇高
熱,容器內壓增大,有開裂和爆炸的危險。
燃燒(分解)產物:一氧化碳、二氧化碳
穩定性:穩定避免接觸的條件:受熱、光照
聚合危害:不能出現
禁忌物:強氧化劑
2、擴散性
粘度低的油品流動擴散性強;重質油品的粘度雖然很高,但隨著溫度的升高亦能增強其流動擴散性。
3、毒性及健康危害性
接觸限值:中國MAC:未制定標準蘇聯MAC:未制定標準
美國TWA:未制定標準ACGIH:400ppm;1590mg/m3
美國STEL:未制定標準
侵入途徑:吸入食入
毒性:屬低毒類
LD50:500-5000mg/kg(哺乳動物吸入)
LC50:16000mg/m34小時(大鼠吸入)
健康危害:石腦油蒸氣可引起眼及上呼吸道刺激癥狀,如濃度過高,幾分鐘即可引起呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀。
4、帶電性
石油的電阻率一般在1012歐厘米左右,當沿著管道流動與管壁摩擦和在運輸過程中,因受到震蕩與車、船罐壁沖擊時都會產生靜電。
三、戰術要點
1、遵循“疏散救人、劃定區域、有序處置、確保安全”的戰術原則;
2、確保重點,積極防御,防止引發燃燒爆炸;
3、嚴格控制進入現場人員,組織精干小組,采取泡沫覆蓋、砂土或圍欄圍堵、開溝引流等措施,并加強行動掩護;
4、充分利用固定、半固定設施和采取工藝處理措施;
5、在上風安全區域建立指揮部,及時形成通訊網絡,保障調度指揮;
6、嚴密監視險情,果斷采取進攻及撤離行動;
7、全面檢查,徹底清理,消除隱患,安全撤離。
四、程序方法
1、防護
(1)進入危險區,人員實施二級防護,并采取水槍掩護;
(2)凡在現場參與處置人員,最低防護不得低于三級。
防護標準
級別
形式
防化服
防護服
防護面具
一級
全身
內置式重型防化服
全棉防靜電的內外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
二級
全身
封閉式防化服
全棉防靜電的內外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
三級
呼吸
簡易防化服
戰斗服
簡易濾毒罐、面罩或口罩、毛巾等防護器材
2、詢情
(1)被困人員;
(2)物質泄漏的時間、部位、形式、已擴散范圍;
(3)周邊單位、居民、地形、供電、火源等情況;
(4)單位的消防組織、水源與設施;
(5)工藝處置措施。
3、偵檢
(1)搜尋被困人員;
(2)確認泄漏處的形狀、大小、流速及主要的流散方向;
(3)確認設施、建(構)筑物險情;
(4)確認消防設施運行情況;
(5)確定攻防路線、陣地;
(6)現場及周邊污染情況。
4、警戒
(1)根據詢情、偵檢情況設置警戒區域;
(2)警戒區域劃分為:危險區、安全區;
(3)分別劃分區域,并設立標志,在安全區外視情設立隔離帶;
(4)嚴格控制進出人員、車輛;
(5)禁止一切點火源進入危險區(如手機、BB機、對講機、非防爆手電筒等)。
5、救生
(1)組成救生小組,攜帶救生器材迅速進入危險區域;
(2)采取正確救助方式(佩戴救生面罩、使用固定夾具等),將所有遇險人
員移至安全區域;
(3)對救出人員進行登記、標識和現場急救;
(4)將傷情較重者及時送交醫療急救部門救治。
6、展開
(1)啟用噴淋等固定或半固定滅火設施;
(2)選定水源、鋪設水帶、設置陣地、有序展開;
(3)噴射泡沫充分覆蓋泄漏汽油液面;
(4)用砂土、水泥等及時圍堵或導流,防止泄漏物向重要目標或危險源流散。
7、堵漏
(1)根據現場泄漏情況,研究制定堵漏方案,并嚴格按照堵漏方案實施;
(2)所有堵漏行動必須采取防爆措施,確保安全;
(3)關閉前置閥門,切斷泄漏源。
堵漏方法
部位
形式
方法
罐體
砂眼
螺絲加粘合劑旋進堵漏
縫隙
使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具、金屬堵漏錐堵漏
孔洞
使用各種木楔、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、金屬堵漏錐堵漏
裂口
使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏
管道
砂眼
使用螺絲加粘合劑旋進堵漏
縫隙
使用外封式堵漏袋、金屬封堵套管、電磁式堵漏工具組、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具堵漏
孔洞
使用各種木楔、堵漏夾具堵漏、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)
裂口
使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏
閥門
使用閥門堵漏工具組、注入式堵漏膠、堵漏夾具堵漏
法蘭
使用專用法蘭夾具、注入式堵漏膠堵漏
8、輸轉
(1)利用工藝措施倒罐;
(2)轉移較危險的桶體。
9、點燃
無需點燃。
10、醫療救護
(1)現場救護
1)將染毒者迅速撤離污染現場,到上風或側風方向的空氣無污染地區;
2)有條件時應進行呼吸道及全身防護,防止繼續吸入染毒;
3)對于呼吸、心跳停止者應立即行人工呼吸和心臟擠壓,采用心肺復
蘇措施并給予氧氣。
對呼吸道吸入者:
A:早期足量給予糖皮質激素,每日20-40毫克;
B:大量給予抗生素;
C:肺泡灌洗;
D:霧化吸入(地塞米松、慶大霉素、氨茶堿、α-糜蛋白酶)每日3-4次;
E:臥床休息,體位引流。
對消化道服入者:
A:催吐;
B:大量飲入牛奶、豆漿、蛋清;
C:口服氫氧化鋁凝膠,每日三次,每次10毫升;
D:口服甲氰咪呱,每日三次,每次200毫克;
E:保護肝臟,給予能量合劑。
對濺入眼睛者:
A:用清水沖洗;
B:熒光素滴眼,防治角膜損傷;
C:醋酸考的松眼膏涂眼,并用紗布覆蓋。
對皮膚灼傷者:
A:用肥皂水或溫水沖洗;
B:用燒傷敷料處理;
C:紅外線烘烤;
D:輸入晶體和膠體液;
E:抗感染。
(2)特效藥物治療:無
(3)對癥治療
1)對頭暈、頭痛或暫時意識障礙者除吸氧外,給予糖皮質激素、甘露醇以及維生素B1、B6和C;
2)對昏迷、躁動和抽搐者,給予安定和頭部降溫;
3)有精神癥狀明顯者,給予氟哌啶醇;
4)有溶血者,可輸鮮血,注意保護肝、腎功能。
11、洗消
無需洗消。
12、清理
(1)少量石油用砂土、水泥粉、煤灰等吸附,收集后倒至空曠地方掩埋;
(2)大量石油用防爆泵抽吸或使用無火花盛器收集,集中處理;
(3)用油脂分解劑或蒸氣清掃現場,特別是低洼、溝渠等處,確保不留殘液;
(4)清點人員、車輛及器材;
(5)注意保護現場,便于事故原因調查;
(6)撤除警戒,做好移交,安全撤離。
五、水上處置
1、特點
(1)隨水流漂移,擴散速度快;
(2)波及面廣,污染面大,遇明火極易形成大面積火災,危及船舶、兩岸建(構)物,給逃生、疏散、施救帶來困難;
(3)受船舶航行的影響,造成泄漏物向兩岸擴散;
(5)危險源較多,并難以控制。
2、措施
(1)通知水上航政部門實行水域管制,命令難船向安全水域轉移;
(2)通知沿岸單位嚴密監視險情,加強防范;
(3)組織水陸消防力量,采取止漏、圈圍、攔截等措施,控制擴散蔓延;
(4)對水面泄漏物用油泵進行吸附、輸轉,用油脂分解劑降解,難于實施吸附、降解且嚴重污染環境時可采取點燃措施;
(5)船上泄漏或爆炸燃燒具體處置方法與陸地相同。
六、特別警示
1、進入現場正確選擇行車路線、停車位置、作戰陣地。進攻路線一般應選上風、側上風方向;
2、一切處置行動自始至終必須嚴防爆炸;
3、對泄漏液面預先噴射泡沫覆蓋保護,并保證有足夠的厚度;
4、嚴密監視液體流淌及氣相擴散情況,防止流散范圍擴大;
5、嚴格控制火源及危險區域內人員數量;
6、確定宣傳口徑,慎重發布災情和相關新聞。
篇2:某石油泄漏事故現場處置方案
一、基本特性
1、標識
中文名:石油;石腦油;粗汽油
別名:原礦油;原石油;原油
英文名:Crudeoil
分子式:碳侶84-85%,氫侶12-14%
分子量:
CAS號:8030-30-6
RTECS號:DE3030000
UN編號:1256
危險貨物編號:32004
IMDG規則頁碼:3264
2、理化性質
外觀與形狀:紅色、紅棕色或黑色有綠色熒光的稠厚性油狀液體
主要用途:可分離出多種有機原料,如汽油、煤油、、苯、瀝青等
熔點(℃):相對密度(水=1):0.78-0.97(比水輕)
沸點(℃):100-177相對密度(空氣=1):
飽和蒸氣壓(KPa):
溶解性:不溶于水,溶于多數有機溶劑
臨界溫度(℃):臨界壓力(MPa):
燃燒熱(KJ/mo1):最小引燃能量(mJ):
3、包裝與儲運
危險性類別:第3.2類中閃點易燃液體
危險貨物包裝標志:7包裝類別:(I)1
儲運注意事項:儲存于陰涼、通風倉間內。遠離火種、熱源。倉溫不宜超過30℃。防止陽光直射。應與氧化劑分開存放。儲存間內的照明、通風等設施應采用防爆型。配備相應品種和數量的消防器材。罐儲時要有防火防爆技術措施。禁止使用易產生火花的機械設備和工具。灌裝時流速不超過3米/秒,且有接地裝置,防止靜電積聚。搬運時要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞。
二、危害特點
1、燃燒爆炸危險性
燃燒性:易燃建筑火險分級:甲
閃點(℃):-20—61爆炸下限(V%):1.9
自燃溫度(℃):232-277爆炸上限(V%):12
危險特性:其蒸氣與空氣形成爆炸混合物,遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。
遇明火高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑能發生強烈反應。若遇高
熱,容器內壓增大,有開裂和爆炸的危險。
燃燒(分解)產物:一氧化碳、二氧化碳
穩定性:穩定避免接觸的條件:受熱、光照
聚合危害:不能出現
禁忌物:強氧化劑
2、擴散性
粘度低的油品流動擴散性強;重質油品的粘度雖然很高,但隨著溫度的升高亦能增強其流動擴散性。
3、毒性及健康危害性
接觸限值:中國MAC:未制定標準蘇聯MAC:未制定標準
美國TWA:未制定標準ACGIH:400ppm;1590mg/m3
美國STEL:未制定標準
侵入途徑:吸入食入
毒性:屬低毒類
LD50:500-5000mg/kg(哺乳動物吸入)
LC50:16000mg/m34小時(大鼠吸入)
健康危害:石腦油蒸氣可引起眼及上呼吸道刺激癥狀,如濃度過高,幾分鐘即可引起呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀。
4、帶電性
石油的電阻率一般在1012歐厘米左右,當沿著管道流動與管壁摩擦和在運輸過程中,因受到震蕩與車、船罐壁沖擊時都會產生靜電。
三、戰術要點
1、遵循“疏散救人、劃定區域、有序處置、確保安全”的戰術原則;
2、確保重點,積極防御,防止引發燃燒爆炸;
3、嚴格控制進入現場人員,組織精干小組,采取泡沫覆蓋、砂土或圍欄圍堵、開溝引流等措施,并加強行動掩護;
4、充分利用固定、半固定設施和采取工藝處理措施;
5、在上風安全區域建立指揮部,及時形成通訊網絡,保障調度指揮;
6、嚴密監視險情,果斷采取進攻及撤離行動;
7、全面檢查,徹底清理,消除隱患,安全撤離。
四、程序方法
1、防護
(1)進入危險區,人員實施二級防護,并采取水槍掩護;
(2)凡在現場參與處置人員,最低防護不得低于三級。
防護標準
級別
形式
防化服
防護服
防護面具
一級
全身
內置式重型防化服
全棉防靜電的內外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
二級
全身
封閉式防化服
全棉防靜電的內外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
三級
呼吸
簡易防化服
戰斗服
簡易濾毒罐、面罩或口罩、毛巾等防護器材
2、詢情
(1)被困人員;
(2)物質泄漏的時間、部位、形式、已擴散范圍;
(3)周邊單位、居民、地形、供電、火源等情況;
(4)單位的消防組織、水源與設施;
(5)工藝處置措施。
3、偵檢
(1)搜尋被困人員;
(2)確認泄漏處的形狀、大小、流速及主要的流散方向;
(3)確認設施、建(構)筑物險情;
(4)確認消防設施運行情況;
(5)確定攻防路線、陣地;
(6)現場及周邊污染情況。
4、警戒
(1)根據詢情、偵檢情況設置警戒區域;
(2)警戒區域劃分為:危險區、安全區;
(3)分別劃分區域,并設立標志,在安全區外視情設立隔離帶;
(4)嚴格控制進出人員、車輛;
(5)禁止一切點火源進入危險區(如手機、BB機、對講機、非防爆手電筒等)。
5、救生
(1)組成救生小組,攜帶救生器材迅速進入危險區域;
(2)采取正確救助方式(佩戴救生面罩、使用固定夾具等),將所有遇險人
員移至安全區域;
(3)對救出人員進行登記、標識和現場急救;
(4)將傷情較重者及時送交醫療急救部門救治。
6、展開
(1)啟用噴淋等固定或半固定滅火設施;
(2)選定水源、鋪設水帶、設置陣地、有序展開;
(3)噴射泡沫充分覆蓋泄漏汽油液面;
(4)用砂土、水泥等及時圍堵或導流,防止泄漏物向重要目標或危險源流散。
7、堵漏
(1)根據現場泄漏情況,研究制定堵漏方案,并嚴格按照堵漏方案實施;
(2)所有堵漏行動必須采取防爆措施,確保安全;
(3)關閉前置閥門,切斷泄漏源。
堵漏方法
部位
形式
方法
罐體
砂眼
螺絲加粘合劑旋進堵漏
縫隙
使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具、金屬堵漏錐堵漏
孔洞
使用各種木楔、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、金屬堵漏錐堵漏
裂口
使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏
管道
砂眼
使用螺絲加粘合劑旋進堵漏
縫隙
使用外封式堵漏袋、金屬封堵套管、電磁式堵漏工具組、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具堵漏
孔洞
使用各種木楔、堵漏夾具堵漏、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)
裂口
使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏
閥門
使用閥門堵漏工具組、注入式堵漏膠、堵漏夾具堵漏
法蘭
使用專用法蘭夾具、注入式堵漏膠堵漏
8、輸轉
(1)利用工藝措施倒罐;
(2)轉移較危險的桶體。
9、點燃
無需點燃。
10、醫療救護
(1)現場救護
1)將染毒者迅速撤離污染現場,到上風或側風方向的空氣無污染地區;
2)有條件時應進行呼吸道及全身防護,防止繼續吸入染毒;
3)對于呼吸、心跳停止者應立即行人工呼吸和心臟擠壓,采用心肺復
蘇措施并給予氧氣。
對呼吸道吸入者:
A:早期足量給予糖皮質激素,每日20-40毫克;
B:大量給予抗生素;
C:肺泡灌洗;
D:霧化吸入(地塞米松、慶大霉素、氨茶堿、α-糜蛋白酶)每日3-4次;
E:臥床休息,體位引流。
對消化道服入者:
A:催吐;
B:大量飲入牛奶、豆漿、蛋清;
C:口服氫氧化鋁凝膠,每日三次,每次10毫升;
D:口服甲氰咪呱,每日三次,每次200毫克;
E:保護肝臟,給予能量合劑。
對濺入眼睛者:
A:用清水沖洗;
B:熒光素滴眼,防治角膜損傷;
C:醋酸考的松眼膏涂眼,并用紗布覆蓋。
對皮膚灼傷者:
A:用肥皂水或溫水沖洗;
B:用燒傷敷料處理;
C:紅外線烘烤;
D:輸入晶體和膠體液;
E:抗感染。
(2)特效藥物治療:無
(3)對癥治療
1)對頭暈、頭痛或暫時意識障礙者除吸氧外,給予糖皮質激素、甘露醇以及維生素B1、B6和C;
2)對昏迷、躁動和抽搐者,給予安定和頭部降溫;
3)有精神癥狀明顯者,給予氟哌啶醇;
4)有溶血者,可輸鮮血,注意保護肝、腎功能。
11、洗消
無需洗消。
12、清理
(1)少量石油用砂土、水泥粉、煤灰等吸附,收集后倒至空曠地方掩埋;
(2)大量石油用防爆泵抽吸或使用無火花盛器收集,集中處理;
(3)用油脂分解劑或蒸氣清掃現場,特別是低洼、溝渠等處,確保不留殘液;
(4)清點人員、車輛及器材;
(5)注意保護現場,便于事故原因調查;
(6)撤除警戒,做好移交,安全撤離。
五、水上處置
1、特點
(1)隨水流漂移,擴散速度快;
(2)波及面廣,污染面大,遇明火極易形成大面積火災,危及船舶、兩岸建(構)物,給逃生、疏散、施救帶來困難;
(3)受船舶航行的影響,造成泄漏物向兩岸擴散;
(5)危險源較多,并難以控制。
2、措施
(1)通知水上航政部門實行水域管制,命令難船向安全水域轉移;
(2)通知沿岸單位嚴密監視險情,加強防范;
(3)組織水陸消防力量,采取止漏、圈圍、攔截等措施,控制擴散蔓延;
(4)對水面泄漏物用油泵進行吸附、輸轉,用油脂分解劑降解,難于實施吸附、降解且嚴重污染環境時可采取點燃措施;
(5)船上泄漏或爆炸燃燒具體處置方法與陸地相同。
六、特別警示
1、進入現場正確選擇行車路線、停車位置、作戰陣地。進攻路線一般應選上風、側上風方向;
2、一切處置行動自始至終必須嚴防爆炸;
3、對泄漏液面預先噴射泡沫覆蓋保護,并保證有足夠的厚度;
4、嚴密監視液體流淌及氣相擴散情況,防止流散范圍擴大;
5、嚴格控制火源及危險區域內人員數量;
6、確定宣傳口徑,慎重發布災情和相關新聞。
篇3:醫療事故實施細則
醫療事故實施細則內容全文
第一章總則
第一條為貫徹實施國務院發布的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)，保障病員和醫務人員的合法權益，維持醫療單位的工作秩序，結合本市實際情況，制定本細則。
第二條凡本市行政區域內各級醫療單位、私人醫療院所和個體開業醫務人員發生醫療事故的處理，均適用《辦法》和本細則。
中華人民解放軍所屬在京醫療單位診療護理地方病員發生的醫療事故，按《辦法》和本細則處理。
第三條本細則所稱醫療事故，是指《辦法》中規定的在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故。
本細則所稱醫務人員是指經過考核和衛生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級衛生技術人員(含個體開業醫務人員和鄉村醫生，下同)，以及醫院指派的管理和后勤服務人員。
第四條屬于《辦法》第一章第三條規定的情形和在診療護理工作中有下列情形之一的，不屬醫療事故：
(一)在對主要病癥的治療過程中，病員潛在性、遲發性疾病突然發作造成不良后果的;
(二)住院病員神志清醒，發生自傷、自殺的;
(三)住院精神病人在正確醫療過程中發生的難以防范的自傷、自殺或傷害他人的。
第二章醫療事故的分類與等級
第五條醫療事故分為責任事故和技術事故。
責任事故是指醫務人員因違反規章制度，診療護理常規等失職行為所致的事故。有下列行為之一，造成嚴重后果的，為責任事故：
(一)擅離職守或對急、危重病人借故推諉拖延，貽誤診治和搶救時機;
(二)診治中遇到明知復雜疑難問題，不請示或不執行上級醫師指導，擅自處理;或在搶救危重病人時，上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理;
(三)手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內的;麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤，麻醉過程中不認真觀察病情變化;
(四)因不遵守操作規程、不查對而造成錯發、錯配、錯用藥物，或違反藥物配伍禁忌，或不按規定做藥物過敏試驗;
(五)護理中不按規定交接班，不遵守醫囑，不嚴格執行查對等制度，違反操作規程;
(六)不認真執行隔離消毒制度和無菌技術操作規程，供應的器械、敷料、藥品不符合消毒要求;
(七)檢驗病理放射等技術診查中，丟失或弄錯標本，拍錯部位，配錯血;漏報、錯報、遲報結果及違反規章制度與操作規程延誤治療;
(八)不按醫療原則，濫用毒麻限劇藥品，不見病人亂開藥、開錯藥;
(九)中醫人員不懂西醫知識擅用西藥西醫療法，或西醫人員不懂中醫知識擅用中藥中醫療法。
技術事故是指醫務人員在診療護理過程中因技術過失為主要原因所致的事故。技術過失是指雖按技術操作規程進行診療護理，但由于水平有限而造成的過失。
第六條責任與技術兩種原因兼有的醫療事故，應根據其主要原因確定事故性質。
第七條根據給病員直接造成損害的程度，醫療事故分為三級：
一級醫療事故：造成病員死亡的;
二級醫療事故：造成病員嚴重殘廢或嚴重功能障礙的;
三級醫療事故：造成病員殘廢或功能障礙的。
醫療事故等級的醫學鑒定按衛生部制定的標準執行。
第三章醫療事故的處理程序
第八條發生醫療事故或事件，當事的醫務人員應按《辦法》第七條的規定及時報告，醫療單位和個體開業醫務人員應立即向所在地的區、縣衛生局報告;發生死亡后果或涉及多人的醫療事故、事件，還須立即逐級向市衛生局報告。
第九條區、縣級以上的醫療單位發生醫療事故或事件，由醫療單位負責調查、處理;街道或鄉衛生院、村衛生所、私人醫療院所、個體開業醫務人員發生的醫療事故或事件，由所在地的區、縣衛生局組織調查、處理;企事業單位所屬區、縣級以下醫療單位發生醫療事故或事件，由其主管部門或所在地區、縣衛生局調查處理。
第十條發生醫療事故或事件，醫療單位應指定專門機構妥善保存有關病案、標本、原始資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀。
因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對現場實物暫時封存保留，以備檢驗。
第十一條負責處理醫療事故或事件的醫療單位、衛生行政機關、鑒定委員會的有關人員可以查閱病案，其他人員除法律、法規、規章另有規定的外，不得查閱。
第十二條醫療事故或事件造成病員死亡，臨床診斷不能確定死亡原因的，醫療單位應征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內進行尸檢。尸檢在市衛生局指定的醫療機構進行，可邀請法醫參加。
承接尸檢的醫療機構應做好尸檢的各項工作，及時寫出尸檢報告。尸檢按規定收費，尸檢費用的負擔按醫療事故或事件鑒定費的負擔辦法確定。
醫療單位或病員家屬拒絕進行尸檢，或拖延尸檢時間而影響對死因判斷的，由拒絕或拖延尸檢的一方負責由此造成的后果。
第十三條醫療單位對醫療事故的處理意見，應在發生醫療事故兩個月內向病員或其家屬宣布。病員或其家屬和當事醫務人員對處理意見無異議時，雙方在處理意見書上簽字后生效。任何一方有異議、不能達成協議的，可向醫療單位所在地區、縣級醫療事故鑒定委員會申請鑒定，由區、縣衛生局處理。市、區、縣衛生局對醫療單位的處理意見有異議的，可決定提交同級醫療事故鑒定委員會進行鑒定。
當事人對區、縣級醫療事故鑒定委員會所作的鑒定結論或者對區、縣衛生局所作的處理不服的，可在接到結論或處理通知書之日起15日內，向市級醫療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向市衛生局申請復議;也可直接向人民法院起訴。
第十四條醫療事故處理終結，醫療單位應將有關資料立卷歸檔保存，并以書面形式將處理意見和結果報告區、縣衛生局。
第四章醫療事故的鑒定
第十五條本市分別設立市級醫療事故鑒定委員會和區、縣級醫療事故鑒定委員會。鑒定委員會根據需要可設若干專業組。
市級鑒定委員會委員應具有副主任醫師以上職稱或相應職稱，區、縣級鑒定委員會委員應具有主治醫師或相應職稱。
鑒定委員會委員，由同級衛生行政機關提名，報同級人民政府批準，每屆任期3年。
市級鑒定委員會委員不得同時兼任區、縣級鑒定委員會委員。
第十六條區、縣級鑒定委員會對受理的醫療事故或事件所作出的鑒定結論，在沒有爭議的情況下，可做為處理醫療事故或事件的依據。市級鑒定委員會對醫療事故或事件所作出的鑒定結論為最終鑒定，是處理醫療事故或事件的依據。
鑒定委員會的鑒定結論一經成立，不再在同級鑒定委員會重新鑒定。
第十七條鑒定委員會接受醫療事故或事件的鑒定申請后，由醫療單位送交病案(包括病歷、各種化驗檢查報告等)原始資料和有關單位的調查材料以及病員或家屬的申訴意見，申訴意見也可由病員或家屬直接交鑒定委員會。
第十八條鑒定委員會在召開鑒定會時，應有有關單位和雙方當事人到會陳述事實和意見，回答詢問和提供有關資料。拒絕提供資料或拒絕到會的，不影響鑒定。
鑒定委員會可邀請法醫或有關專業人員參加鑒定工作。
未經邀請，其他人員不得參加鑒定工作。
第十九條醫療事故或事件的鑒定結論，須經應出席鑒定會半數以上委員同意才能成立。
鑒定結論應在受理鑒定申請后兩個月內作出，并分別送交有關單位和當事人;情況復雜的，報同級衛生行政機關批準后，可以適當延長鑒定期限。
鑒定結論為書面形式，并加蓋鑒定委員會印章。
第二十條衛生行政機關根據鑒定委員會的鑒定結論，對醫療事故作出處理決定。
衛生行政機關不得改變鑒定委員會的鑒定結論。
第二十一條鑒定委員會委員有下列情況之一的，應自行回避：
(一)本人是醫療事故或事件的當事人或其近親屬;
(二)本人或其近親屬與當事人有利害關系;
(三)其他可能影響公正鑒定的情況。
鑒定委員會委員是否回避，由同級衛生行政機關決定。
第二十二條醫療事故或事件的鑒定工作終結之前，任何人不得擅自對外泄露鑒定情況，違者由衛生行政機關視情節輕重給予暫停鑒定工作的處分;情節、后果嚴重的，經同級人民政府批準，取消其鑒定委員會委員資格或給予行政處分。
第二十三條鑒定委員會及其成員依法行使職權，其權利及人身安全受法律保護。任何單位和個人不得干擾鑒定委員會的工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。
第二十四條醫療事故或事件的鑒定應收取鑒定費。鑒定費由申請鑒定的一方先行支付;經鑒定屬于醫療事故的，鑒定費由造成醫療事故的醫療單位負擔;不屬于醫療事故的，由申請鑒定的一方負擔。不服區、縣級鑒定委員會的鑒定結論，向市級鑒定委員會申請鑒定的，其鑒定結論與原結論一致的，鑒定費由申請鑒定的一方負擔，鑒定結論與原結論不一致的，鑒定費由對方負擔。
第二十五條醫療事故或事件發生時間超過兩年申請鑒定的，不予受理。
第五章醫療事故的處理
第二十六條確定為醫療事故的，根據事故等級、病員情況及其家庭經濟狀況給予受害者一次性經濟補償。
經濟補償費標準：
一級醫療事故，人民幣4000元至6000元;
二級醫療事故，人民幣5000元至8000元;
三級醫療事故，人民幣3000元以下。
補償費交付給病員或其家屬。但病員及其家屬依法應享有的福利待遇和生活補貼不得因此而停止或削減。
第二十七條醫療事故的經濟補償費，由發生醫療事故的醫療單位負擔;街道、農村集體辦的醫療衛生院(所)發生醫療事故的，由街道或農村集體經濟組織負擔;私人醫療院所或個體開業醫務人員發生醫療事故的，由私人醫療院所或開業執照持有人負擔;在職醫務人員被邀請業余行醫發生醫療事故的，由邀請單位負擔;研究生、實習生、進修生實習中發生的醫療事故，由接受實習單位和派出單位各負擔50%.第二十八條病員由于醫療事故所增加的醫療費用，由醫療單位負擔;醫療事故發生前的醫療費用和醫療事故處理完畢后的醫療費用，醫療單位不再負擔。
第二十九條因醫療事故致殘的病員不需要繼續住院治療和因醫療事故產婦死后留有的活嬰，由其家屬接出醫院;無家屬的，由病員所在單位接出醫院;無家屬、無單位又喪失勞動能力、沒有經濟來源的，由醫療單位與其居住地的民政部門或當地人民政府聯系，予以妥善安置。
第三十條病員因醫療事故或事件死亡后，尸體應立即移送太平間，任何人不得阻攔。尸體尸檢后應在一周內火化，逾期不火化的，由醫療單位報當地衛生行政機關批準，并報當地公安機關備案后，按規定予以火化，其費用由病員家屬或其所在單位負擔。
第三十一條對醫療責任事故的直接責任人，由醫療單位根據事故等級、情節輕重、本人態度和一貫表現，分別給予下列行政處分，并負擔補償費的5%-10%.一級醫療事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除。
二級醫療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職。
三級醫療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。
第三十二條對醫療技術事故的直接責任人，醫療單位應責令責任人作出書面檢查，一般可免予行政處分;但情節嚴重的，應依照第三十一條規定酌情給予行政處分。
第三十三條私人醫療院所或個體開業醫務人員發生醫療事故的，由所在地衛生行政機關根據事故等級、情節輕重，責令停業一個月以上一年以下，情節嚴重的，可吊銷開業執照。
第三十四條醫務人員由于極端不負責任，致使病員死亡、情節惡劣構成犯罪的，依法追究直接責任人的刑事責任。
第三十五條醫療事故或事件發生后，丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀病案和有關材料的，由衛生行政機關追究直接責任人的行政責任;情節嚴重、構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
第三十六條對擾亂醫療單位工作秩序、尋釁滋事、破壞公物、毆打醫務人員的，由公安機關依法處理;情節嚴重、構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
第六章附則
第三十七條本細則執行中的具體問題，由市衛生局負責解釋
醫療事故賠償標準
一、醫療費
按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
二、誤工費
患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
三、住院伙食補助費
按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
四、陪護費
患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
五、殘疾生活補助費
根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;60周歲以上的，不超過20*年;70周歲以上的，不超過5年。
六、殘疾用具費
因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
七、喪葬費按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算
八、交通費患者和需要陪護的親屬的轉院過程中發生的大眾交通工具所花費的交通費，特殊病人不能乘坐大眾交通工具，租用專業交通工具的交通費由造成醫療事故的醫院承擔;造成患者死亡的，參加處理事故的患者兩個親屬合理的交通費由醫院承擔。
九、精神損害賠償醫療事故中沒有精神損害賠償，隨著《中華人民共和國侵權法》出臺和《最高人民法院審理人身侵權案件適用法律若干問題的解釋》，在醫療事故中可以要求精神損害賠償。