吊裝事故應(yīng)急措施規(guī)程
本工程可能出現(xiàn)的吊裝事故主要為:桅桿式起重機(jī)設(shè)備機(jī)械事故、鋼桁架提升過程中控制失誤或鋼纜繩斷裂等原因極易造成鋼構(gòu)件墜落的安全事故。此類事故一般都會(huì)造成群體傷亡事故,關(guān)鍵是出現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)處理,并進(jìn)行人員疏散和事故后的及時(shí)救助。
1?桅桿式起重機(jī)設(shè)備機(jī)械事故應(yīng)急措施
(1)發(fā)生一臺(tái)或二臺(tái)桅桿式起重機(jī)的操作系統(tǒng)出現(xiàn)故障、制動(dòng)系統(tǒng)失靈等情況異常,操作人員應(yīng)立即向指揮人員大聲呼叫報(bào)警。項(xiàng)目(副)經(jīng)理應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理:?
①立即停止吊裝作業(yè),要求操作人員盡可能控制鋼構(gòu)件的空間位置或下墜速度。
由于是雙機(jī)抬吊,要避免鋼構(gòu)件向一個(gè)方面劇烈擺動(dòng)。
②立即要求地面人員撤向東西塔樓內(nèi)安全區(qū)域,12層操作人員也應(yīng)撤離到安全區(qū)域。
③把鋼構(gòu)件墜落可能影響到的范圍內(nèi)的地面人員疏散到安全地帶,并劃出危險(xiǎn)區(qū)域,拉起警戒線,由保安負(fù)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近;
④立即清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù),確定可能受傷人員的數(shù)量和可能位置。
⑤立即通知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生趕到出事地點(diǎn),如需要可直接撥打120等求救電話。
⑥維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,特別要注意有親人被埋、壓的人員的情緒,防止其不當(dāng)救援引起二次傷害。
(2)項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮,快速了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,檢查人員是否全部疏散到了安全地帶,檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效;根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況下一步的救援措施;
①如吊裝的鋼構(gòu)件已經(jīng)受到控制,應(yīng)當(dāng)立即下令雙機(jī)配合將鋼構(gòu)件緩慢放置到地面。無特殊情況時(shí),應(yīng)要求鋼構(gòu)件豎直落下即可,特殊情況下,也應(yīng)先下降高度,再考慮移位。
②如吊裝的鋼構(gòu)件已經(jīng)墜地,經(jīng)再次清理后確定所有人員均已經(jīng)安全撤離,則應(yīng)停止吊裝作業(yè),先對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離,待其應(yīng)急措施實(shí)施后,再考慮對(duì)鋼構(gòu)件的加固和準(zhǔn)備開展相應(yīng)的事故調(diào)查。
③如吊裝的鋼構(gòu)件已經(jīng)墜地,經(jīng)再次清理后確定仍有地面人員未能安全撤離則需組織搶險(xiǎn);詳見鋼構(gòu)件墜落應(yīng)急措施。
2?鋼桁架提升過程中空間位置失控應(yīng)急措施
鋼構(gòu)件提升過程中由于受突發(fā)陣風(fēng)等原因影響,可能會(huì)偏離原定吊裝線路,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取適當(dāng)措施,防止出現(xiàn)安全事故,避免人員傷害和其它財(cái)產(chǎn)損失。
(1)對(duì)于吊裝時(shí)遇到的突發(fā)陣風(fēng),鋼構(gòu)件受風(fēng)力影響開始明顯晃動(dòng)時(shí),目擊者或現(xiàn)場(chǎng)安全巡視員發(fā)現(xiàn)后,立即大聲呼喊或用對(duì)講機(jī)報(bào)告,項(xiàng)目(副)經(jīng)理應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理:
①立即呼叫地面人員跑向東西側(cè)塔樓里的安全區(qū)域。
②立即下令起重機(jī)停止提升,控制高度。兩側(cè)塔樓上的控制纜風(fēng)繩的人員,應(yīng)盡量控制鋼構(gòu)件不做劇烈擺動(dòng)。如風(fēng)力過大,應(yīng)適當(dāng)放松纜風(fēng)繩,只控制構(gòu)件不做來回的劇烈擺動(dòng)即可。控制時(shí)不應(yīng)用強(qiáng)力,也不可簡(jiǎn)單將纜風(fēng)繩綁于建筑物上。
③如鋼構(gòu)件位置已經(jīng)靠近安裝位置,擺動(dòng)會(huì)撞擊臨時(shí)腳手架或安裝平臺(tái)時(shí),項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)命令起重機(jī)控制鋼構(gòu)件下降高度,使其離開危險(xiǎn)區(qū)域暫避陣風(fēng)。
④當(dāng)陣風(fēng)停止后,吊裝指揮應(yīng)檢查纜風(fēng)繩及吊索位置等是否符合要求,必要時(shí),將構(gòu)件降至地面,重新固定后再次起吊。
⑤如由于陣風(fēng)原因,造成起吊構(gòu)件與已經(jīng)安裝構(gòu)件或臨時(shí)腳手架碰撞,則陣風(fēng)停止后,必須將構(gòu)件降至地面,固定于組裝位置。對(duì)發(fā)生碰撞的構(gòu)件及腳手架進(jìn)行仔細(xì)檢查和必要加固,確認(rèn)碰撞未對(duì)結(jié)構(gòu)造成重大影響后或被撞部位已經(jīng)得到有效加固后,方可重新起吊。
(2)對(duì)于吊裝過程中,吊裝指揮和項(xiàng)目副經(jīng)理應(yīng)隨時(shí)注意鋼構(gòu)件的移動(dòng)位置,如發(fā)現(xiàn)鋼構(gòu)件移動(dòng)位置偏離,應(yīng)立即大聲呼喊或用對(duì)講機(jī)報(bào)告,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理:
①立即下令起重機(jī)停止提升,并呼叫地面人員跑向東西側(cè)塔樓里的安全區(qū)域。
②如鋼構(gòu)件僅少量偏移,未與其它構(gòu)件發(fā)生碰撞,則命令兩側(cè)塔樓上的控制纜風(fēng)繩的人員,通過調(diào)整拉力,使構(gòu)件回到預(yù)定線路;必要時(shí)也可通過起重機(jī)的適當(dāng)變幅等措施使構(gòu)件回到預(yù)定線路。經(jīng)確認(rèn)安全后,恢復(fù)提升。
③如鋼構(gòu)件位置已經(jīng)靠近安裝位置,已經(jīng)撞擊臨時(shí)腳手架、安裝平臺(tái)或塔樓混凝土結(jié)構(gòu)時(shí),項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)命令起重機(jī)控制鋼構(gòu)件下降高度,使其離開危險(xiǎn)區(qū)域,兩側(cè)。
④當(dāng)鋼構(gòu)件位置控制準(zhǔn)確后,應(yīng)檢查纜風(fēng)繩及吊索位置等是否符合要求,必要時(shí),將構(gòu)件降至地面,重新固定后再次起吊。
⑤如起吊構(gòu)件與已經(jīng)安裝構(gòu)件或臨時(shí)腳手架碰撞,或纜風(fēng)繩、吊索位置不利于安全吊裝,則必須將構(gòu)件降至地面,固定于組裝位置。對(duì)發(fā)生碰撞的構(gòu)件及腳手架進(jìn)行仔細(xì)檢查和必要加固,對(duì)纜風(fēng)繩及吊索進(jìn)行必要調(diào)整。只有當(dāng)各方面對(duì)纜風(fēng)繩、吊索的調(diào)整重新確認(rèn);且也確定上次起吊的碰撞未對(duì)結(jié)構(gòu)造成重大影響后或被撞部位已經(jīng)得到有效加固后,方可重新起吊。
3?鋼構(gòu)件墜落應(yīng)急措施
(1)如發(fā)現(xiàn)正在吊裝的鋼構(gòu)件的重心位置和吊點(diǎn)間的安全距離發(fā)生明顯變化,則說明鋼構(gòu)件即將失位墜落,應(yīng)立即采取緊急措施,減少傷亡和損失,具體如下:
①項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即指揮地面人員盡快跑向東西二側(cè)塔樓內(nèi)較為安全的部位;
②項(xiàng)目副經(jīng)理應(yīng)立即指揮12層操作人員撤離操作平臺(tái),跑向塔樓內(nèi)較為安全的地方;
③吊裝指揮應(yīng)指揮起重機(jī)盡量控制構(gòu)件空間位置,讓其能緩慢下降,為人員疏散爭(zhēng)取時(shí)間;如無法有效控制,則立即放棄對(duì)起重機(jī)的控制,撤向安全位置,過程中注意防止起重機(jī)鋼索回彈傷人或起重機(jī)傾覆傷人。
④纜風(fēng)繩操控人員如能利用纜風(fēng)繩適當(dāng)控制構(gòu)件重心,延緩構(gòu)件墜落時(shí)間,則適當(dāng)進(jìn)行控制,否則應(yīng)立即放棄纜風(fēng)繩,跑向安全區(qū)域,注意不要被纜風(fēng)繩纏繞。
⑤除起吊區(qū)域內(nèi)人員向二側(cè)塔樓內(nèi)撤離外,南北二側(cè)道路上人員也應(yīng)向東西二側(cè)撤離,防止濺物傷人。
(2)如發(fā)生吊索因各種原因斷裂或桅桿起重機(jī)失穩(wěn),此時(shí),構(gòu)件墜落已經(jīng)無法避免,關(guān)鍵是迅速進(jìn)行人員疏散,相應(yīng)措施為:
①項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即指揮地面人員盡快跑向東西二側(cè)塔樓內(nèi)較為安全的部位;
②項(xiàng)目副經(jīng)理應(yīng)立即指揮12層操作人員撤離操作平臺(tái),跑向塔樓內(nèi)較為安全的地方;
③如僅一側(cè)起重機(jī)吊索斷裂或起重機(jī)失穩(wěn),另一側(cè)操作人員應(yīng)先放松制動(dòng)裝置,再放棄對(duì)起重機(jī)的控制,撤向安全位置,過程中注意防止起重機(jī)鋼索回彈傷人或起重機(jī)傾覆傷人。
④纜風(fēng)繩操控人員應(yīng)立即放棄纜風(fēng)繩,跑向安全區(qū)域,注意不要被纜風(fēng)繩纏繞。
⑤除起吊區(qū)域內(nèi)人員向二側(cè)塔樓內(nèi)撤離外,南北二側(cè)道路上人員也應(yīng)向東西二側(cè)撤離,防止濺物傷人。
(3)一旦事故發(fā)生,,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即命令項(xiàng)目全部停工,指揮現(xiàn)場(chǎng)人員立即做好警戒和疏散工作,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。并用對(duì)講機(jī)通知項(xiàng)目部值班負(fù)責(zé)人報(bào)警,簡(jiǎn)要報(bào)告事故部位、險(xiǎn)情,情況的性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、可能傷亡的人數(shù),請(qǐng)求外部救援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救助。
(4)項(xiàng)目副經(jīng)理立即組織對(duì)東西塔樓的人員及情況進(jìn)行清理,包括:
①對(duì)12層施工人員(包括起重機(jī)操作人員、纜風(fēng)繩操控人員)進(jìn)行清查,并匯報(bào)受傷情況。
②組織適當(dāng)人員(指未受傷且情緒穩(wěn)定,能正常工作的人員)對(duì)塔樓的9-14層進(jìn)行檢查,確認(rèn)結(jié)構(gòu)是否受到嚴(yán)重?fù)p傷、是否有其它安全隱患。
③對(duì)高空已經(jīng)吊裝構(gòu)件、腳手架及桅桿起重機(jī)等進(jìn)行檢查;清查作業(yè)工具、其它雜物。
④對(duì)臨邊松動(dòng)的圍護(hù)欄、殘存的桅桿起重機(jī)構(gòu)件、腳手架等構(gòu)件進(jìn)行清理或加固,防止出現(xiàn)再次傷害和墜物傷人。
(5)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)底層和地下室結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查,評(píng)估結(jié)構(gòu)損傷,確定是否存在局部二次垮塌的危險(xiǎn)。如存在此類危險(xiǎn),應(yīng)立即停止搶險(xiǎn),撤離救援人員。
篇2:吊裝事故應(yīng)急措施規(guī)程
本工程可能出現(xiàn)的吊裝事故主要為:桅桿式起重機(jī)設(shè)備機(jī)械事故、鋼桁架提升過程中控制失誤或鋼纜繩斷裂等原因極易造成鋼構(gòu)件墜落的安全事故。此類事故一般都會(huì)造成群體傷亡事故,關(guān)鍵是出現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)處理,并進(jìn)行人員疏散和事故后的及時(shí)救助。
1?桅桿式起重機(jī)設(shè)備機(jī)械事故應(yīng)急措施
(1)發(fā)生一臺(tái)或二臺(tái)桅桿式起重機(jī)的操作系統(tǒng)出現(xiàn)故障、制動(dòng)系統(tǒng)失靈等情況異常,操作人員應(yīng)立即向指揮人員大聲呼叫報(bào)警。項(xiàng)目(副)經(jīng)理應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理:?
①立即停止吊裝作業(yè),要求操作人員盡可能控制鋼構(gòu)件的空間位置或下墜速度。
由于是雙機(jī)抬吊,要避免鋼構(gòu)件向一個(gè)方面劇烈擺動(dòng)。
②立即要求地面人員撤向東西塔樓內(nèi)安全區(qū)域,12層操作人員也應(yīng)撤離到安全區(qū)域。
③把鋼構(gòu)件墜落可能影響到的范圍內(nèi)的地面人員疏散到安全地帶,并劃出危險(xiǎn)區(qū)域,拉起警戒線,由保安負(fù)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近;
④立即清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù),確定可能受傷人員的數(shù)量和可能位置。
⑤立即通知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生趕到出事地點(diǎn),如需要可直接撥打120等求救電話。
⑥維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,特別要注意有親人被埋、壓的人員的情緒,防止其不當(dāng)救援引起二次傷害。
(2)項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮,快速了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,檢查人員是否全部疏散到了安全地帶,檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效;根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況下一步的救援措施;
①如吊裝的鋼構(gòu)件已經(jīng)受到控制,應(yīng)當(dāng)立即下令雙機(jī)配合將鋼構(gòu)件緩慢放置到地面。無特殊情況時(shí),應(yīng)要求鋼構(gòu)件豎直落下即可,特殊情況下,也應(yīng)先下降高度,再考慮移位。
②如吊裝的鋼構(gòu)件已經(jīng)墜地,經(jīng)再次清理后確定所有人員均已經(jīng)安全撤離,則應(yīng)停止吊裝作業(yè),先對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離,待其應(yīng)急措施實(shí)施后,再考慮對(duì)鋼構(gòu)件的加固和準(zhǔn)備開展相應(yīng)的事故調(diào)查。
③如吊裝的鋼構(gòu)件已經(jīng)墜地,經(jīng)再次清理后確定仍有地面人員未能安全撤離則需組織搶險(xiǎn);詳見鋼構(gòu)件墜落應(yīng)急措施。
2?鋼桁架提升過程中空間位置失控應(yīng)急措施
鋼構(gòu)件提升過程中由于受突發(fā)陣風(fēng)等原因影響,可能會(huì)偏離原定吊裝線路,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取適當(dāng)措施,防止出現(xiàn)安全事故,避免人員傷害和其它財(cái)產(chǎn)損失。
(1)對(duì)于吊裝時(shí)遇到的突發(fā)陣風(fēng),鋼構(gòu)件受風(fēng)力影響開始明顯晃動(dòng)時(shí),目擊者或現(xiàn)場(chǎng)安全巡視員發(fā)現(xiàn)后,立即大聲呼喊或用對(duì)講機(jī)報(bào)告,項(xiàng)目(副)經(jīng)理應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理:
①立即呼叫地面人員跑向東西側(cè)塔樓里的安全區(qū)域。
②立即下令起重機(jī)停止提升,控制高度。兩側(cè)塔樓上的控制纜風(fēng)繩的人員,應(yīng)盡量控制鋼構(gòu)件不做劇烈擺動(dòng)。如風(fēng)力過大,應(yīng)適當(dāng)放松纜風(fēng)繩,只控制構(gòu)件不做來回的劇烈擺動(dòng)即可。控制時(shí)不應(yīng)用強(qiáng)力,也不可簡(jiǎn)單將纜風(fēng)繩綁于建筑物上。
③如鋼構(gòu)件位置已經(jīng)靠近安裝位置,擺動(dòng)會(huì)撞擊臨時(shí)腳手架或安裝平臺(tái)時(shí),項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)命令起重機(jī)控制鋼構(gòu)件下降高度,使其離開危險(xiǎn)區(qū)域暫避陣風(fēng)。
④當(dāng)陣風(fēng)停止后,吊裝指揮應(yīng)檢查纜風(fēng)繩及吊索位置等是否符合要求,必要時(shí),將構(gòu)件降至地面,重新固定后再次起吊。
⑤如由于陣風(fēng)原因,造成起吊構(gòu)件與已經(jīng)安裝構(gòu)件或臨時(shí)腳手架碰撞,則陣風(fēng)停止后,必須將構(gòu)件降至地面,固定于組裝位置。對(duì)發(fā)生碰撞的構(gòu)件及腳手架進(jìn)行仔細(xì)檢查和必要加固,確認(rèn)碰撞未對(duì)結(jié)構(gòu)造成重大影響后或被撞部位已經(jīng)得到有效加固后,方可重新起吊。
(2)對(duì)于吊裝過程中,吊裝指揮和項(xiàng)目副經(jīng)理應(yīng)隨時(shí)注意鋼構(gòu)件的移動(dòng)位置,如發(fā)現(xiàn)鋼構(gòu)件移動(dòng)位置偏離,應(yīng)立即大聲呼喊或用對(duì)講機(jī)報(bào)告,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理:
①立即下令起重機(jī)停止提升,并呼叫地面人員跑向東西側(cè)塔樓里的安全區(qū)域。
②如鋼構(gòu)件僅少量偏移,未與其它構(gòu)件發(fā)生碰撞,則命令兩側(cè)塔樓上的控制纜風(fēng)繩的人員,通過調(diào)整拉力,使構(gòu)件回到預(yù)定線路;必要時(shí)也可通過起重機(jī)的適當(dāng)變幅等措施使構(gòu)件回到預(yù)定線路。經(jīng)確認(rèn)安全后,恢復(fù)提升。
③如鋼構(gòu)件位置已經(jīng)靠近安裝位置,已經(jīng)撞擊臨時(shí)腳手架、安裝平臺(tái)或塔樓混凝土結(jié)構(gòu)時(shí),項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)命令起重機(jī)控制鋼構(gòu)件下降高度,使其離開危險(xiǎn)區(qū)域,兩側(cè)。
④當(dāng)鋼構(gòu)件位置控制準(zhǔn)確后,應(yīng)檢查纜風(fēng)繩及吊索位置等是否符合要求,必要時(shí),將構(gòu)件降至地面,重新固定后再次起吊。
⑤如起吊構(gòu)件與已經(jīng)安裝構(gòu)件或臨時(shí)腳手架碰撞,或纜風(fēng)繩、吊索位置不利于安全吊裝,則必須將構(gòu)件降至地面,固定于組裝位置。對(duì)發(fā)生碰撞的構(gòu)件及腳手架進(jìn)行仔細(xì)檢查和必要加固,對(duì)纜風(fēng)繩及吊索進(jìn)行必要調(diào)整。只有當(dāng)各方面對(duì)纜風(fēng)繩、吊索的調(diào)整重新確認(rèn);且也確定上次起吊的碰撞未對(duì)結(jié)構(gòu)造成重大影響后或被撞部位已經(jīng)得到有效加固后,方可重新起吊。
3?鋼構(gòu)件墜落應(yīng)急措施
(1)如發(fā)現(xiàn)正在吊裝的鋼構(gòu)件的重心位置和吊點(diǎn)間的安全距離發(fā)生明顯變化,則說明鋼構(gòu)件即將失位墜落,應(yīng)立即采取緊急措施,減少傷亡和損失,具體如下:
①項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即指揮地面人員盡快跑向東西二側(cè)塔樓內(nèi)較為安全的部位;
②項(xiàng)目副經(jīng)理應(yīng)立即指揮12層操作人員撤離操作平臺(tái),跑向塔樓內(nèi)較為安全的地方;
③吊裝指揮應(yīng)指揮起重機(jī)盡量控制構(gòu)件空間位置,讓其能緩慢下降,為人員疏散爭(zhēng)取時(shí)間;如無法有效控制,則立即放棄對(duì)起重機(jī)的控制,撤向安全位置,過程中注意防止起重機(jī)鋼索回彈傷人或起重機(jī)傾覆傷人。
④纜風(fēng)繩操控人員如能利用纜風(fēng)繩適當(dāng)控制構(gòu)件重心,延緩構(gòu)件墜落時(shí)間,則適當(dāng)進(jìn)行控制,否則應(yīng)立即放棄纜風(fēng)繩,跑向安全區(qū)域,注意不要被纜風(fēng)繩纏繞。
⑤除起吊區(qū)域內(nèi)人員向二側(cè)塔樓內(nèi)撤離外,南北二側(cè)道路上人員也應(yīng)向東西二側(cè)撤離,防止濺物傷人。
(2)如發(fā)生吊索因各種原因斷裂或桅桿起重機(jī)失穩(wěn),此時(shí),構(gòu)件墜落已經(jīng)無法避免,關(guān)鍵是迅速進(jìn)行人員疏散,相應(yīng)措施為:
①項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即指揮地面人員盡快跑向東西二側(cè)塔樓內(nèi)較為安全的部位;
②項(xiàng)目副經(jīng)理應(yīng)立即指揮12層操作人員撤離操作平臺(tái),跑向塔樓內(nèi)較為安全的地方;
③如僅一側(cè)起重機(jī)吊索斷裂或起重機(jī)失穩(wěn),另一側(cè)操作人員應(yīng)先放松制動(dòng)裝置,再放棄對(duì)起重機(jī)的控制,撤向安全位置,過程中注意防止起重機(jī)鋼索回彈傷人或起重機(jī)傾覆傷人。
④纜風(fēng)繩操控人員應(yīng)立即放棄纜風(fēng)繩,跑向安全區(qū)域,注意不要被纜風(fēng)繩纏繞。
⑤除起吊區(qū)域內(nèi)人員向二側(cè)塔樓內(nèi)撤離外,南北二側(cè)道路上人員也應(yīng)向東西二側(cè)撤離,防止濺物傷人。
(3)一旦事故發(fā)生,,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即命令項(xiàng)目全部停工,指揮現(xiàn)場(chǎng)人員立即做好警戒和疏散工作,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。并用對(duì)講機(jī)通知項(xiàng)目部值班負(fù)責(zé)人報(bào)警,簡(jiǎn)要報(bào)告事故部位、險(xiǎn)情,情況的性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、可能傷亡的人數(shù),請(qǐng)求外部救援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救助。
(4)項(xiàng)目副經(jīng)理立即組織對(duì)東西塔樓的人員及情況進(jìn)行清理,包括:
①對(duì)12層施工人員(包括起重機(jī)操作人員、纜風(fēng)繩操控人員)進(jìn)行清查,并匯報(bào)受傷情況。
②組織適當(dāng)人員(指未受傷且情緒穩(wěn)定,能正常工作的人員)對(duì)塔樓的9-14層進(jìn)行檢查,確認(rèn)結(jié)構(gòu)是否受到嚴(yán)重?fù)p傷、是否有其它安全隱患。
③對(duì)高空已經(jīng)吊裝構(gòu)件、腳手架及桅桿起重機(jī)等進(jìn)行檢查;清查作業(yè)工具、其它雜物。
④對(duì)臨邊松動(dòng)的圍護(hù)欄、殘存的桅桿起重機(jī)構(gòu)件、腳手架等構(gòu)件進(jìn)行清理或加固,防止出現(xiàn)再次傷害和墜物傷人。
(5)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)底層和地下室結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查,評(píng)估結(jié)構(gòu)損傷,確定是否存在局部二次垮塌的危險(xiǎn)。如存在此類危險(xiǎn),應(yīng)立即停止搶險(xiǎn),撤離救援人員。
篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務(wù)人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應(yīng)立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動(dòng)清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗;
3. 如有傷口時(shí)，輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。
二、報(bào)告程序
1.在局部處理完成后，報(bào)告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級(jí)別、病毒載量水平等評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時(shí)征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測(cè) 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無保護(hù)性抗體者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護(hù)性抗體者或?yàn)橐腋尾《靖腥菊撸瑹o需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個(gè)月～2個(gè)月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測(cè)。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無接觸后預(yù)防措施。
3.接觸6周后檢測(cè)病毒RNA;6個(gè)月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測(cè)。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門組織專家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估，需要時(shí)由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。
(四)梅毒
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預(yù)防性應(yīng)用長效青霉素。
3.接觸后3個(gè)月檢測(cè)梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測(cè)。
四、群體性職業(yè)接觸處理報(bào)告、處理
1.報(bào)告程序：當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對(duì)同一源患者的醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。
3.預(yù)防處置措施：
①對(duì)于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級(jí)別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種，并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
②對(duì)于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告;由疾控部門組織專家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估，需要時(shí)由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
五、預(yù)防處置費(fèi)用及補(bǔ)償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項(xiàng)檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實(shí)習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測(cè)費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，但預(yù)防用藥及免疫接種費(fèi)用由個(gè)人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時(shí)執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償：
1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報(bào)程序進(jìn)行申報(bào)鑒定，在鑒定結(jié)果未確定前，醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用中的全部自付部分，鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對(duì)待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的，違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費(fèi)用及責(zé)任。
六、總結(jié)、分析：
每年對(duì)發(fā)生的職業(yè)接觸個(gè)案進(jìn)行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點(diǎn)及危險(xiǎn)因素;對(duì)群體接觸事件的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、補(bǔ)充防護(hù)用品等，將接觸機(jī)率降至最低。
本預(yù)案與國家或上級(jí)部門法規(guī)有不符之處，按照國家或上級(jí)發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。