護(hù)理工作流程:輸血流程

由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)醫(yī)囑、患者血型報(bào)告單、發(fā)血報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、

住院號(hào)、血型、血液種類、血量,核對(duì)供血者的血袋號(hào)、血型及與患者交叉配

血結(jié)果,核對(duì)血袋上標(biāo)簽的血袋號(hào)、血型、血液種類、血量與發(fā)血報(bào)告單上是否相符

檢查血袋的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無溶血、凝血塊,

無變質(zhì)后方可使用

準(zhǔn)備輸血巡視卡、輸血管、針頭、生理鹽水,

遵醫(yī)囑準(zhǔn)備輸血前用藥,檢查其是否在有效期內(nèi)

兩人攜帶病歷、輸血用物、交叉配血單共同到病人床前核對(duì)床號(hào),

詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者

輸血前再次檢查血液質(zhì)量,先用鹽水沖管再接血,連續(xù)輸兩袋血之間

用鹽水沖洗輸血管,再接另一袋,輸血過程中密切巡視病人有無輸血反應(yīng)

完成輸血操作后,再次核對(duì)醫(yī)囑,病人床號(hào)、姓名、血型、發(fā)血報(bào)告單、

血袋標(biāo)簽的血型、血袋號(hào)、采血日期,確認(rèn)無誤后執(zhí)行者與核對(duì)者在發(fā)血

報(bào)告單上填寫血袋號(hào)、執(zhí)行時(shí)間并簽名,填寫輸血巡視卡及《輸血安全護(hù)理單》

將發(fā)血報(bào)告單貼在病歷中,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名

血輸完后在血袋上寫上完成日期、時(shí)間,并將血袋送回血庫至少保存一天

備注:

1、血取回后盡快輸用,勿加溫,勿放入冰箱速凍,室溫下放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)(血在室溫下可放置15~30分鐘)。

2、輸血起始速度宜慢(20滴/分),觀察15分鐘后患者無不適可根據(jù)病情調(diào)快輸血速度(40~60滴/分)。休克患者可適當(dāng)加快輸血速度,兒童、年老、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。血液中不可加入其他藥物。

篇2:醫(yī)院輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度

醫(yī)院輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度

1.輸血科(血庫)在發(fā)血時(shí),同時(shí)發(fā)出《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》。

2.臨床科室用血后,根據(jù)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》內(nèi)容逐項(xiàng)填寫。每天上午9:00以前由輸血科(血庫)派專人到各用血科室收取,保證24h內(nèi)返回輸血科(血庫),返回率要求達(dá)到100%。

3.輸血科(血庫)及時(shí)將輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)給醫(yī)務(wù)處,并同時(shí)反饋給血站,讓血站及時(shí)了解血液在臨床的使用情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。

4.輸血過程中,受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,查找原因,并立即通知輸血科(血庫)。

5.輸血科(血庫)接到通知后作如下處理:

(1)立即核對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗(yàn)記錄是否出錯(cuò);

(2)立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型,與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致;

(3)重新作交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相),驗(yàn)證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確;

(4)抽取受血者抗凝血分離血漿,觀察血漿顏色,用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無凝集現(xiàn)象,判斷有無急性溶血反應(yīng)發(fā)生;

(5)有條件的作直接抗人球蛋白試驗(yàn),排除急性溶血性輸血反應(yīng);

(6)用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份,1份作細(xì)菌培養(yǎng);1份先輕離心分離血漿,然后,再取血漿重離心,取血漿離心后的沉渣涂片,革蘭氏染色查細(xì)菌,排除急性細(xì)菌污染反應(yīng);

(7)有條件的可作白細(xì)胞抗體試驗(yàn)或過敏原試驗(yàn),判斷是否是過敏反應(yīng)或非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起。

6.輸血不良反應(yīng)的處理過程和結(jié)果應(yīng)祥細(xì)記錄,并隨病歷長(zhǎng)期保存。

篇3:醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)

醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)

1.在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),杜絕臨床輸血事故發(fā)生。

2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。

3.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系,并監(jiān)督運(yùn)行,保證臨床輸血安全有效。

4.制訂本院輸血計(jì)劃,工作制度、崗位職責(zé),并認(rèn)真組織實(shí)施。

5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計(jì)劃,努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。

6.提倡成分輸血,科學(xué)合理用血,提高臨床輸血療效。

7.加強(qiáng)職工責(zé)任心教育,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。

8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度。

9.每季度組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議,及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài),對(duì)存在的問題制訂整改方案,及時(shí)整改。

10.每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì),對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。