附屬醫(yī)院體檢須知

1、請(qǐng)?bào)w檢者自覺遵守體檢秩序,并仔細(xì)閱讀體檢導(dǎo)引單,在導(dǎo)醫(yī)的引導(dǎo)下,按順序進(jìn)行檢查。等候檢查者,應(yīng)在候檢區(qū)等待或休息,請(qǐng)勿喧嘩,禁止吸煙。

2、查體前一天晚22時(shí)以后不再進(jìn)飲食(禁食、禁水8-10小時(shí)),同時(shí)應(yīng)忌酒,限制高脂肪、高蛋白飲食,避免使用對(duì)肝腎功能有影響的藥物。

3、個(gè)人體檢者,需在周一至周六的上午7:30-8:30之間,在體檢中心前臺(tái)辦理體檢手續(xù)。(節(jié)假日請(qǐng)電話咨詢體檢時(shí)間)。

4、采血者應(yīng)空腹早晨在7:30-9:30之間進(jìn)行。尿常規(guī)檢查的尿樣應(yīng)留取中段尿。

5、原則上應(yīng)先做需要空腹項(xiàng)目的檢查(采血、腹部超聲、上消化道鋇餐、胃幽門螺旋桿菌檢測(cè)即C14呼氣試驗(yàn))。

6、女性月經(jīng)期間不宜做婦科檢查和尿液檢查。需做婦科檢查者應(yīng)將膀胱排空后進(jìn)行檢查。

7、測(cè)血壓前應(yīng)休息15分鐘后進(jìn)行測(cè)量,并保持心情平靜。

8、眼科檢查時(shí),若戴隱形眼鏡,請(qǐng)將其取下妥善保管好。

9、女士體檢請(qǐng)避免穿著連體褲、靴子、連衣裙、束身衣,勿戴項(xiàng)鏈、手鏈及其他金屬物件。

10、需做泌尿系統(tǒng)超聲和婦科超聲(前列腺、膀胱、子宮、附件)檢查者,應(yīng)保持膀胱高度充盈(憋尿)。

11、個(gè)人需要增加檢查項(xiàng)目時(shí),可到服務(wù)臺(tái)辦理增項(xiàng)手續(xù)。團(tuán)體檢查者,需增加項(xiàng)目時(shí),請(qǐng)?jiān)搯挝回?fù)責(zé)聯(lián)系查體者,到辦公室辦理手續(xù)。

12、體檢結(jié)束后,請(qǐng)將體檢表送到服務(wù)臺(tái),以便建立電子檔案,如體檢結(jié)果異常時(shí),體檢中心及時(shí)與本人或家屬或單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系。需進(jìn)一步檢查治療者,應(yīng)到相關(guān)科室掛號(hào)就診。

13、個(gè)人體檢者領(lǐng)取體檢結(jié)果時(shí),請(qǐng)帶檢查發(fā)票或個(gè)人身份證,在檢查后第7個(gè)工作日后的上午到專家咨詢室領(lǐng)取,并由專家咨詢。團(tuán)體體檢結(jié)果由單位統(tǒng)一領(lǐng)取。

14.孕期或準(zhǔn)備懷孕的女性,不得做胸片、CT、MRI、鋇餐等放射性檢查。

*個(gè)人查體需攜帶醫(yī)卡通,單位查體需出示身份證或其他有效證件。

篇2:醫(yī)院體檢中心職能與機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)院體檢中心職能與機(jī)構(gòu)設(shè)置

任務(wù)與職能

進(jìn)入21世紀(jì),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人口老齡化和疾病譜的變化,帶動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)的重大變革。醫(yī)療服務(wù)對(duì)象不僅僅是面對(duì)病人,還包括健康人在內(nèi)的所有人群。為主動(dòng)適應(yīng)從醫(yī)療型服務(wù)向醫(yī)療、預(yù)防、保健型服務(wù)轉(zhuǎn)化的需要,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)變健康服務(wù)模式,由過去單一的身體檢查,發(fā)展到集健康體檢、健康管理和醫(yī)療保健于一體的現(xiàn)代健康體檢服務(wù)模式。而健康體檢資料又是評(píng)價(jià)社會(huì)人群健康狀況和疾病防治措施效果的重要指標(biāo),是制定衛(wèi)生政策和保健措施的重要依據(jù)。因此,開展健康體檢,是提高人民群眾健康素質(zhì)的重要方式,也是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。

健康體檢中心的基本職能是:

1、健康體檢,完成招工、招收公務(wù)員、政府和企事業(yè)單位員工的年度體檢,離退休干部保健體檢、各類職業(yè)性體檢、特殊工種(電工、焊工、起重叉車、制冷、高空作業(yè)等)體檢、不同年齡段的社會(huì)其它人群健康體檢。

2、健康管理健康管理是一種具有前瞻性和個(gè)性化的健康維護(hù)手段,是健康體檢工作的重要環(huán)節(jié)。是對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的檢測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過程。有效的健康管理,也是吸引、保持客戶,促進(jìn)體檢中心持續(xù)發(fā)展的重要手段。

3、保健咨詢?cè)隗w檢過程中發(fā)現(xiàn)的陽性體征和慢性疾病,適時(shí)進(jìn)行醫(yī)療和生活保健指導(dǎo)是體檢過程中的重要工作之一,有助于全面提高體檢質(zhì)量和培育體檢者對(duì)體檢中心的信任度。

二、體檢中心設(shè)置

(一)環(huán)境布局

1、體檢場(chǎng)所寬敞,環(huán)境舒適,裝飾典雅。按體檢用房使用總面積與當(dāng)日體檢人數(shù)之比,受檢者人均占有使用面積在2.5平方米以上,使用總面積不低于400平方米。

2、獨(dú)立的體檢區(qū)域,除體檢中心科室外,一個(gè)層面內(nèi)不應(yīng)有醫(yī)院的其它的科室,避免健康人群和病人混在一起,造成不必要的交叉感染。

3、所有科室盡量設(shè)在樓的同一層面,科室位置排列的先后順序應(yīng)科學(xué)合理,要盡量降低體檢過程中非醫(yī)療時(shí)間所占比例,讓受檢者在最短的時(shí)間、最近的距離完成所有項(xiàng)目的檢查。

4、規(guī)范化、人性化服務(wù),男女應(yīng)分設(shè)檢室,避免男女混檢,注意保護(hù)受檢者隱私。

5、體檢區(qū)通風(fēng)良好,有休息場(chǎng)地,冷暖、餐廳、衛(wèi)生等各輔助設(shè)施齊全。

(二)科室設(shè)置

1、外聯(lián)部主要負(fù)責(zé)公關(guān)策劃、市場(chǎng)營(yíng)銷、開發(fā)和培育市場(chǎng)、客戶關(guān)系管理等;

2、體檢部主要負(fù)責(zé)組織個(gè)體和團(tuán)體健康檢查。具體設(shè):內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻科、口腔科、特檢科(心電圖、B超、彩超,紅外線乳腺檢查室)、*線檢查室、檢驗(yàn)科等。

3、健康管理部,主要負(fù)責(zé)檢后的綜合性服務(wù)和健康管理工作,如:體檢質(zhì)量監(jiān)控、建立客戶健康檔案、實(shí)施健康管理、保健咨詢、上門開展健康教育、負(fù)責(zé)客戶陽性體征追蹤觀察和門診就醫(yī)預(yù)約等;

4、綜合辦公室,主要完成體檢經(jīng)費(fèi)的結(jié)算和日常行政事務(wù)工作。

(三)儀器設(shè)備

體檢中心要做到檢查項(xiàng)目齊全,設(shè)備先進(jìn)。除大型儀器設(shè)備如CT、MR外,其它所有檢查設(shè)備均應(yīng)獨(dú)立配置,以避免和院內(nèi)病人共用。而同一種設(shè)備配置的多少,應(yīng)根據(jù)日體檢量和排隊(duì)等候時(shí)間而定制。具體包括:檢查床、血壓表、聽診器、叩診器、身高計(jì)、體重計(jì)、測(cè)量尺、肛門鏡(或數(shù)字顯影直腸肛門鏡)、紅外乳腺診斷儀、額鏡、耳鏡、鼻鏡、鼻咽鏡、喉鏡、間接喉鏡、壓舌板、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表、色盲檢查圖、眼底鏡、裂隙燈、眼壓計(jì)、檢眼燈或手電筒、遮眼罩、牙椅、燈(無影燈)、口腔器械盤、口鏡、鑷子、探針、婦科檢查床、窺陰器、細(xì)胞學(xué)檢查、離心機(jī)、尿液分析儀、血球分析儀、全自動(dòng)(或半自動(dòng))生化分析儀、洗板機(jī)、酶標(biāo)分析儀、相關(guān)檢測(cè)試劑盒、恒溫箱、電冰箱(或冰柜)、心電圖機(jī)、*光機(jī)等

其它設(shè)備:根據(jù)體檢特殊項(xiàng)目需要配備相應(yīng)設(shè)備。

征兵、招生體檢的儀器設(shè)備配置執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

(四)人員配備

體檢中心應(yīng)有一名行政領(lǐng)導(dǎo)(主任)全面負(fù)責(zé)。每個(gè)臨床檢查科室至少具有1名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;醫(yī)師與受檢人數(shù)之比為1:10,設(shè)總主檢醫(yī)師1人,總檢醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)、外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;護(hù)理人員必須具備熟練的護(hù)理操作技能;具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術(shù)人員。具體人員配置:體檢中心主任、護(hù)士長(zhǎng),主檢醫(yī)師,內(nèi)、外、婦、耳鼻喉、口腔、放射、檢驗(yàn)、B超等各科醫(yī)(技)師、護(hù)士、健康管理醫(yī)師、咨詢導(dǎo)檢、外聯(lián)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等。

篇3:隧道有害氣體檢測(cè)管理制度

各單位:

為了防止金雞嶺和田坪嶺兩條隧道在施工過程中,有害氣體超限帶來危險(xiǎn)。避免因有害氣體含量高,對(duì)施工人員身體健康、隧道工程安全造成毀滅性災(zāi)害。切實(shí)保護(hù)人身、機(jī)具和工程安全。特制訂隧道有害氣體檢測(cè)及通風(fēng)管理制度,望各單位認(rèn)真執(zhí)行:

一、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

瓦斯是隧道施工中,從煤層、巖層和隧道圍巖中逸出的各種有害氣體(其中主要成份是俗稱沼氣的甲烷、二氧化碳、一氧化碳、氮、重?zé)N及其化合物,包括乙烷、丙烷、丁烷等氣體)的總稱。是大量植物沉積埋藏在地下深處,在缺氧情況下經(jīng)地層高溫高壓的作用下在進(jìn)入煤的變質(zhì)碳化過程中產(chǎn)生的氣體。

瓦斯通常在碳質(zhì)巖內(nèi)或者附近發(fā)現(xiàn),尤其在煤層、頁(yè)巖和含油層以及其他產(chǎn)生瓦斯的巖石上的多孔地層,另外在泥炭、有機(jī)粉砂和有機(jī)體在潮濕環(huán)境下腐爛的地方也會(huì)有瓦斯存在。瓦斯可以沿?cái)鄬印⒐?jié)理或者多孔巖石橫向通過相當(dāng)一段距離。如果被覆蓋的不滲水地層限制,瓦斯會(huì)在湖和水下累積。

?瓦斯通常以氣壓袋形式存在,當(dāng)氣壓袋被刺破(如鉆眼)后,由于穩(wěn)定的滲入、嚴(yán)重散發(fā)或者突然涌入,在開挖區(qū)域?qū)⒂型咚钩霈F(xiàn):伴隨一定煤層中的地質(zhì)擾動(dòng),瓦斯也會(huì)以強(qiáng)烈爆發(fā)的形式(通常含有大量煤塵)產(chǎn)生。溶在地下水中的瓦斯氣體進(jìn)入隧道后,氣體會(huì)從水中釋放出來,進(jìn)入隧道空氣中。

?根據(jù)金雞嶺隧道、和田坪嶺隧道有害氣體的實(shí)際情況,瓦斯(CH4)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、硫化氫(HS)作為主要監(jiān)測(cè)對(duì)象,而把一些含量低、濃度小的有害氣體作為輔助監(jiān)控對(duì)象。

二、人員配置

各隧道工區(qū)成立以架子隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的隧道施工有害氣體管理小組,指定專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的有害氣體管理工作,強(qiáng)化對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)管。

各工區(qū)至少配備2人進(jìn)行全天24小時(shí)的有害氣體監(jiān)測(cè)。(建議各工區(qū)領(lǐng)工員或技術(shù)員),分白班與夜班。做到分工明確、責(zé)任明確,保證有害氣體監(jiān)測(cè)的及時(shí)性及精確度。一發(fā)生情況直接,撤離作業(yè)人員并向有害氣體管理組領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

隧道作業(yè)人員(包括管理人員、施工人員及特種作業(yè)人員)應(yīng)該接受相應(yīng)的瓦斯隧道安全施工基本安全知識(shí)培訓(xùn)。制定并落實(shí)隧道施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理制度。制定用火安全制度,不得在隧道內(nèi)抽煙、攜帶火種等,加強(qiáng)用電安全管理,提供電力安全防范等級(jí)。項(xiàng)目部安質(zhì)部應(yīng)定期(每周一次)和不定期對(duì)隧道安全施工進(jìn)行檢查,及時(shí)處理暴露的安全問題,及時(shí)消除安全隱患,確保隧道施工任務(wù)安全順利完成。

三、氣體監(jiān)測(cè)與分析

1、監(jiān)測(cè)頻率及位置

因本隧道為非瓦斯隧道,因此監(jiān)測(cè)頻率較瓦斯隧道少,(但考慮不同斷面偶爾出現(xiàn)煤矸石的狀況),故在圍巖變化時(shí)必須進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)每班監(jiān)測(cè)不得少于2次,遇有突發(fā)氣體時(shí),每班可根據(jù)情況進(jìn)行多次監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)時(shí)每一百米檢測(cè)3個(gè)斷面,每個(gè)斷面測(cè)五個(gè)點(diǎn):即拱頂、兩側(cè)拱腰處和兩側(cè)墻腳處,掌子面處應(yīng)多測(cè)幾點(diǎn)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的風(fēng)流和場(chǎng)地包括:開挖面回風(fēng)流、放炮地點(diǎn)附近20m以內(nèi)的風(fēng)流、局部坍方冒頂處、各種作業(yè)臺(tái)車和機(jī)械附近20m處以及隧道頂部局部凹陷有害氣體易于聚集處等;地質(zhì)破碎帶處應(yīng)及時(shí)檢查。

2、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)整理與分析

瓦檢人員在洞內(nèi)檢測(cè)的同時(shí),做好各種有害氣體濃度變化的記錄,并及時(shí)匯總分析,指導(dǎo)隧道安全施工,如遇特殊情況及時(shí)向值班負(fù)責(zé)人報(bào)告,以便采取緊急應(yīng)對(duì)措施。

四、管理措施

1、瓦檢儀器專人保管、充電,應(yīng)隨時(shí)保證測(cè)試的準(zhǔn)確性。按各種儀器說明書要求,定期送地市級(jí)以上質(zhì)量技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,對(duì)需要大修的儀器應(yīng)送國(guó)家認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)。

2、重點(diǎn)區(qū)域及部位堅(jiān)持“一炮三檢制”,即裝藥前、爆破前、爆破后,均應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。

3、每個(gè)檢測(cè)點(diǎn)應(yīng)設(shè)明顯的記錄牌,每次檢測(cè)應(yīng)及時(shí)填寫在記錄本上,并定期逐級(jí)上報(bào)。

五、有害氣體綜合治理

目前對(duì)隧道內(nèi)有害氣體的綜合治理,主要是采用超前探測(cè)、排放、通風(fēng)、防護(hù)、注漿止氣及氣密性砼封閉等方法對(duì)有害氣體進(jìn)行綜合治理。

1、超前探測(cè)、排放

用ZY-150型鉆機(jī)進(jìn)行超前鉆探,對(duì)有害氣體進(jìn)行判斷,并通過鉆孔排放有害氣體。在隧道每個(gè)開挖循環(huán)作業(yè)鉆孔前,加強(qiáng)局部爆破鉆孔對(duì)開挖面前方5m范圍進(jìn)行探測(cè),判斷是否有有害氣體逸出。

2、通風(fēng)

通風(fēng)是降低有害氣體濃度、防止有害氣體積聚的最有效手段;通風(fēng)可以不斷向洞內(nèi)送入新鮮空氣,排出有害氣體和降低粉塵濃度,從而改善洞內(nèi)施工環(huán)境,確保洞內(nèi)施工安全和人員身體健康,提高生產(chǎn)效率。

通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn):

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)及安全規(guī)范要求,通風(fēng)量至少應(yīng)滿足以下要求:

a、洞內(nèi)空氣含氧量不得少于20%,并保證洞內(nèi)施工人員每人每分鐘能獲得4m3的新鮮空氣。

b、粉塵允許濃度,每立方米空氣中,含有10%以上游離二氧化硅的粉塵必須在2mg以下。

c、洞內(nèi)有害氣體最高允許濃度標(biāo)準(zhǔn)見表2。

d、洞內(nèi)最小風(fēng)速:Vmin=0.25(m/s)。

3、防護(hù)

①、在有害氣體含量高地段施工,作業(yè)人員必須攜帶個(gè)體自救器。爆破采用非電毫秒起爆系統(tǒng)和非電雷管引爆,洞內(nèi)人員全部撤離,洞外起爆。通風(fēng)后,先由技術(shù)人員帶滅火器、自救器及檢測(cè)儀進(jìn)入工作面,經(jīng)檢查無燃燒、無有害氣體涌出后再供電,待檢測(cè)各種有害氣體濃度降至安全標(biāo)準(zhǔn)以下后,才能開始施工作業(yè)。

②、洞內(nèi)不能停止通風(fēng),必須有備用電源。

4、注漿止氣

對(duì)有害氣體含量高地段,為施工及營(yíng)運(yùn)安全,采用小導(dǎo)管注漿封閉周邊圍巖裂隙,防止有害氣體滲漏。使用ф42鋼管鉆梅花孔,管長(zhǎng)5m,沿開挖周邊以5°~8°外插角鉆孔,鋼花管插入孔內(nèi),孔口用錨固劑堵塞縫隙,注漿用水泥-水玻璃雙液漿摻BR增加型防水劑,配合比為:水:水泥:水玻璃:防水劑=1:1:0.67:0.256,注漿壓力0.7~0.9MPa。

5、氣密性砼

在瓦斯設(shè)防段,初期支護(hù)采用氣密性噴砼封閉瓦斯,二次襯砌采用全封閉復(fù)合式襯砌,模筑氣密性砼,氣密性砼滲透系數(shù)小于10×10-11cm/s。

6、防爆與防煤層瓦斯突出

有害氣體防治,最重要的內(nèi)容就是防爆與防煤層瓦斯突出。防爆可通過加強(qiáng)通風(fēng)對(duì)洞內(nèi)瓦斯進(jìn)行稀釋,使其濃度降至安全濃度以下;同時(shí)采取控制火源、使用防爆電器、防爆機(jī)械等手段實(shí)現(xiàn)。

7、其它方法

利用有害氣體的化學(xué)、物理特性,采取下列措施,也可降低有害氣體濃度。?

①、對(duì)H2S氣體,可向煤體或巖體壓送石灰水及化學(xué)漿液。

②、水幕降塵,把水霧化成微細(xì)水滴射到空氣中,使之與空氣中的粉塵碰撞,則塵粒附于水滴上,被潤(rùn)濕的塵粒凝聚成大顆粒,從而加快其降落速度,達(dá)到防塵防有害氣體的目的。

六、具體要求

1、全員重視,合理投入是實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的先決條件。

把有害氣體監(jiān)測(cè)放在第一位,把通風(fēng)管理作為“重中之重”,在“人、財(cái)、物”上優(yōu)先保證,牢固樹立“防有害氣體災(zāi)害大于一切”的思想,當(dāng)施工進(jìn)度與有害氣體監(jiān)測(cè)、防治相矛盾時(shí),以“寧停三天,不搶一秒”作為處理問題的準(zhǔn)則。

2、建立完善各種有害氣體監(jiān)測(cè)、管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行。

根據(jù)《隧道施工安全規(guī)程》、《鐵路隧道施工規(guī)范》等法規(guī),結(jié)合隧道實(shí)際情況,制定安全檢查制度等,并嚴(yán)格執(zhí)行制度,在制度面前人人平等。

3、通過各種方式,提高全員安全意識(shí)。

安全工作只有100%和0兩種結(jié)果,因此,提高洞內(nèi)每一個(gè)施工人員的安全意識(shí)是保證安全的前提。除對(duì)施工人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、上崗培訓(xùn)外,還要經(jīng)常在各種大、小會(huì)議上提安全、講安全,做到警鐘長(zhǎng)鳴,甚至舉行專題知識(shí)競(jìng)賽等生動(dòng)有趣的活動(dòng),使每一個(gè)施工人員隨時(shí)腦子中有安全這根弦,樹立“隧道施工安全無小事”的觀念。

4、綜合治理見成效。

有害氣體隧道安全施工不是哪一個(gè)人、哪一個(gè)部門、哪一個(gè)施工環(huán)節(jié)能夠完全保證的,它貫穿于整個(gè)施工過程中,只有進(jìn)行全時(shí)效、全方位綜合治理,采取一切有效的管理、技術(shù)措施,消滅一切安全隱患,才能保證安全。對(duì)于有害氣體監(jiān)測(cè),要狠抓檢測(cè)員檢查有害氣體制度的落實(shí),明確每班檢查地點(diǎn)、時(shí)間。洞內(nèi)無檢測(cè)員不能施工,檢測(cè)員有現(xiàn)場(chǎng)停止施工的權(quán)力。

中鐵四局南龍鐵路項(xiàng)目經(jīng)理部二分部?

2014-8-31