南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診負(fù)責(zé)制度

根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負(fù)責(zé)制度》。

1、首診科室是指病人就診的第一個(gè)科室,該診室的當(dāng)班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對(duì)病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負(fù)責(zé)。

2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)病員進(jìn)行診斷、處理。若診斷不明需會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師者,首診醫(yī)師應(yīng)按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。

3、若系危重病員應(yīng)親自護(hù)送入院或入院觀察,并口頭及書(shū)面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動(dòng)的急、危重病員,首診醫(yī)師應(yīng)就地?fù)尵戎委?待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。

4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認(rèn)為不屬于本科疾病,應(yīng)書(shū)寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)書(shū),提出疑似診斷后,請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診處理,待會(huì)診醫(yī)師診斷明確,認(rèn)為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。

5、如會(huì)診中意見(jiàn)不一致,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行診治,并請(qǐng)科主任裁決;若首診科主任和會(huì)診科主任意見(jiàn)有分歧,再由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)。

6、凡屬涉及多科室的危重?fù)尵然颊?相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開(kāi),各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過(guò)程中始終負(fù)責(zé)患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。

7、急診科嚴(yán)格限制以"共管"形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應(yīng)根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會(huì)診形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。

8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個(gè)人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時(shí)機(jī)的后果,由當(dāng)事者承擔(dān)責(zé)任。

9、病員入院時(shí)的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書(shū)寫(xiě)等工作。

10、病員入院后首診醫(yī)師認(rèn)為該病員不屬于本科收治對(duì)象,應(yīng)在妥善處理病員后,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。如需請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單提出診斷,待會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會(huì)診中意見(jiàn)不一致,由會(huì)診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后決定病員收治的科室。

11、對(duì)需要緊急搶救的病人,不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。

篇2:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制

一、門診首診負(fù)責(zé)制

(一)凡門診患者就診前,一般均應(yīng)進(jìn)行分科掛號(hào),遇重危搶救患者,預(yù)檢護(hù)士或接診人員先通知有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行搶救,再辦理掛號(hào)手續(xù)。

(二)患者一經(jīng)掛號(hào),明確應(yīng)診科別后,首診醫(yī)師應(yīng)接診負(fù)責(zé)對(duì)患者問(wèn)清病史、詳細(xì)體檢,必要的化驗(yàn)及輔助檢查,明確診斷,做出處理,絕對(duì)不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象,即使預(yù)檢、掛號(hào)有誤(包括門、急診掛錯(cuò)號(hào)等),亦應(yīng)在作了必要的檢查、處理及記錄后,再請(qǐng)他科會(huì)診作進(jìn)一步處理。

(三)門診醫(yī)師遇到需要急診搶救的重危患者,應(yīng)就地?fù)尵戎委?如設(shè)備、條件有限,搶救困難的,應(yīng)親自護(hù)送患者到急診,并會(huì)同急診醫(yī)急診醫(yī)師。

(四)經(jīng)治醫(yī)師遇重危、疑難患者處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示匯報(bào)或請(qǐng)其他科會(huì)診,以免延誤病情。

(五)凡涉及二個(gè)或二個(gè)以上科室業(yè)務(wù)的患者,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)其他科協(xié)同處理。各有關(guān)科室經(jīng)治醫(yī)師都應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

(六)幾門診患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀、補(bǔ)液的,必須與有關(guān)科室的醫(yī)師取得聯(lián)系并作好交代,防止互相推諉和無(wú)人管理情況。

二、急診首診負(fù)責(zé)制

(一)急診病人來(lái)診時(shí),接診護(hù)士應(yīng)認(rèn)真作好分、預(yù)診,并及時(shí)通知有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行診治和搶救。接診護(hù)士有權(quán)做出首診科的有關(guān)決定,任何科室和個(gè)人接到通知后應(yīng)及時(shí)投入工作,不得拒絕。急診按科進(jìn)行分診。急診病人由急診科的醫(yī)師負(fù)責(zé)首診。

(二)對(duì)危重病人或多科“臨界病人”,首診醫(yī)師必須進(jìn)行必要的檢查、搶救或處理,并做好記錄,同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

(三)對(duì)病情復(fù)雜和兩種以上疾病的病員,除堅(jiān)持首診制外,被邀有關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到。在處理中應(yīng)以影響病人生命安全的主病為依據(jù),由有關(guān)科接診;若需共同搶救治療,應(yīng)通力合作,不得以任何借口推諉。

(四)為了保證急診搶救工作順利進(jìn)行,各有關(guān)科室均應(yīng)積極配合,凡在處方和各種申請(qǐng)檢查單上注明有“急”或“搶救”標(biāo)志的,均應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行處置。

(五)急診值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行急診工作制度,對(duì)急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢查、救治,對(duì)需留觀的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,并做好各項(xiàng)記錄。

(六)急診工作人員必須堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度。

三、重危患者轉(zhuǎn)診、住院或觀察,均需有專人護(hù)送。

四、因病情需要轉(zhuǎn)外院治療的患者,均需有專人護(hù)送。

五、患者、家屬自動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的,應(yīng)把情況寫(xiě)清楚并由家屬簽字。

篇3:醫(yī)院核心制度之首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之首診負(fù)責(zé)制

(一)首診負(fù)責(zé)制

1.各科室對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。

2.門診病人:首診科室在接診后,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,若判斷為非本科疾病患者,做好必要的相關(guān)檢查并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門診病歷后,再建議其應(yīng)去相應(yīng)科室就診。

3.急診重病危病人:重危患者如非本科室范疇,首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處理,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來(lái)后,向其介紹病情及搶救措施、做好有關(guān)移交手續(xù)后方可離開(kāi);如提前離開(kāi),在此期間發(fā)生問(wèn)題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

4.本院皮膚科接待首次就診的傳染病(如性病、艾滋病、麻風(fēng)病等)患者后,首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史,進(jìn)行常規(guī)體檢,書(shū)寫(xiě)門診病歷,然后作轉(zhuǎn)科處理,引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。