人民醫院查對制度

一、醫囑執行制度

(一)凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項目,醫師均應下達醫囑,護士轉抄和整理醫囑必須準確、及時,不得涂改。

(二)醫囑開寫做到"五不執行"(除搶救外,口頭醫囑不執行;醫囑不合不執行,醫囑不清不執行,用藥時間劑量不準不執行,自備藥無醫囑不執行)。搶救患者執行口頭醫囑時,護士應復誦無誤后方可執行,并保留所用安瓿、經二人核對后,方可棄丟,搶救結束6小時內督促醫師據實補記醫囑,護士簽名。

(三)護士長組織每周總查對一次醫囑,護士每班查對醫囑,醫囑轉抄后需經另一護士查對,執行輸血醫囑時,必須由兩名護士認真核對并簽名。

(四)按時執行醫囑,臨時醫囑必須在規定時間15分鐘內執行,要求先執行,后簽名,簽時間,長期醫囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,一般患者處置時間不超過1小時。

(五)凡需下班護士執行的臨時醫囑,應交待清楚,并做好記錄。

(六)患者手術、轉科、出院或死亡后,主班護士應停止以前所有醫囑。

二、臨床科室查對制度

(一)執行醫囑,嚴格"三查八對,一注意"、"三查"服藥、注射及各種治療執行前、中、后各查對一次;"八對"對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期;"一注意"注意用藥后反應。

(二)清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質量,標簽,失效期和批號,如不符合要求不得使用。

(三)給藥前詢問有無過敏史,使用毒麻精神藥品要經過反復核對。

(四)擺藥注意四不用:①不用無標簽和標簽不清的藥物,②不用變色、混濁或有沉淀的藥物,③不用可疑的藥物,④不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。

(五)靜脈補液應查對:液體名稱及有效期;玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動;檢查液體有無變色、混濁、沉淀;一次性醫用輸液器有無過期、是否清潔、有無異物,包裝袋有無損壞、漏氣;使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應。

(六)輸血時應注意:

①輸血前須經兩人共同執行"三查八對"并簽名("三查:血制品有效期,血制品質量,輸血裝置是否完整;"八對":對床號、姓名,住院號,血袋號,血型、交叉試驗結果,血制品種類,劑量);查對供血者姓名、血型,血瓶號,血量,采血日期,血液有無凝塊、溶血,血袋有無破損等。

②取血后在30分鐘內輸入,輸血開始,應觀察患者5-10分鐘,患者無異常方可離開,嚴密觀察有無輸血反應,發現異常及時報告醫師處理。

③輸血完畢,血袋內余血須保留24小時。

四、供應室查對制度

(一)準備器械包時,要查對品名、物品數量、質量性能是否良好、注意清潔度。

(二)器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放在無菌柜內。

(三)發放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數量,滅菌失效期。

(四)收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數量、器械質量及初步清潔處理情況。

(五)滅菌時監測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。

篇2:某鄉鎮衛生院查對制度

鄉鎮衛生院查對制度

一、臨床

(一)醫囑查對制度

1、常規醫囑由主班輸入電腦,由本人審核確認傳送中心藥房。

2、重整醫囑、轉抄醫囑須二人核對并簽名。

3、臨時醫囑記錄執行時間并簽名,有疑問的醫囑必須問清后方可執行。

4、搶救病員時,口頭醫囑執行者須重誦一遍,無誤后方可執行,保留用過的空安瓿,經二人核對后方可棄去。

5、護士長每周查對醫囑,監督醫囑完成情況。

(二)服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查七對。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

三查內容:a、查藥物有效期,有無沉淀、變質、破損;

b.查藥物配伍禁忌;

C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產氣桿菌污染。

七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2、應用致敏藥物前詢問過敏史,并作相關藥物過敏試驗。使用麻醉藥時,反復核對,保留安瓿,多種藥物聯合應用,注意配伍禁忌。

3、發藥或注射時,如病員提出疑問,應及時查清,方可執行。

4、每天清點各種備用針劑一次。

篇3:附院輸血工作環節查對交接班制度

附屬醫院輸血工作環節查對、交接班制度

1、臨床標本送檢,必須有醫師填寫檢驗申請單,按欄目填寫完整,字跡清楚,目的明確。標本與送檢申請單要同時送往檢驗科。

2、采集和傳送標本時嚴禁標本污染容器外面和環境,以免造成醫院內感染。

3、檢查留樣試管、標簽、標號、姓名、是否齊全,如有遺漏應拒收。檢查合格,雙方簽字,做好登記,注明標本份數、來源、日期等。

4、檢查血標本留樣是否有3~4ml,并觀察是否溶血、乳糜血,如有此現象應做好記錄,在實驗過程中,必須重新核對,核對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢測項目等。

5、臨床科室醫護人員取報告單和輸血血液時,必須重新認真核對。輸血前必須到床前對照病人進行嚴格的"雙查雙對"制度,以確保輸血安全。

6、值班人員必須堅守崗位、履行職責,準時接班,并嚴格執行交接班制度,交班者應給下班做好必需的準備工作。如有尚待處理的工作,要向接班人員交代清楚,記好值班日記。

7、接班人員遇到疑難問題不能解決時,應立即上報領導以取得指導和支持,不得回避和推諉。